免疫檢查點PD-1是存在於免疫T細胞上的因子，原先的作用是防止T細胞誤傷正常細胞，但許多癌細胞會帶有名為「PD-L1」的因子，能夠與病患免疫細胞上的PD-1結合，使免疫細胞暫停偵測與攻擊，失去保護作用。 CIK細胞（Cytokine-induced Killer Cell）又稱為細胞激素活化殺手細胞，相較NK細胞對腫瘤有更廣的毒殺能力，但因CIK對癌細胞的辨識能力較差，必須與化療、標靶或其他免疫療法合併施行，才能應對變化多端的癌症。 本文介紹免疫治療種類、免疫治療療程以及免疫治療條件，詳細說明癌症免疫治療適合哪些人群以及免疫治療費用資訊，讓你一次了解免疫細胞治療。 三陰性乳癌是屬於比較「惡」的乳癌，過住年代中治療選擇比較局限，若屬第四期患者又只可使用化療的話，存活期可能只有一至兩年。 幸而近年免疫治療發展快速，亦可用於三陰性乳癌，且有不俗的療效。 目前衛生福利部已核准三種新型免疫治療藥物可使用與第二線飛非小細胞肺癌與黑色素癌。
通常在手術後數週進行，利用高能量游離輻射線，經由體外直接照射，破壞並終止癌細胞繼續生長。 一般而言，放射治療通常是 週的療程，一星期 5 天固定時間，一次大約 10 分鐘。 副作用多出現在皮膚反應，照射部位有緊繃、紅熱、輕微痛感或搔癢。 臨床上，目前標靶治療已沒有令病人很不舒服的副作用，但比較擔心的是長期使用可能有心臟毒性；另外常見的副作用是因化療而有的腹瀉和皮膚問題，包括乾燥、發紅、搔癢、出疹子、甲溝炎，以及手足症候群等。
乳癌免疫治療成功率: 乳癌免疫療法重大突破 末期乳癌女患者癌消失
此外，免疫系統好比一套人面識別系統，可以牢記著曾經攻擊過身體的細菌、病毒和異常細胞，倘若日後這班「敵人」再次來襲，免疫系統亦可以配對自己的記憶，從而識別這班敵人並作出相應的抗敵行動，保護人體，免被它們入侵。 正所謂「是藥三分毒，無毒不入藥」，即使是傳統中藥，亦有分小毒中毒大毒或無毒品等級別。 另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。 雖然三陰性乳癌一般發展較快，也較易擴散，但近年醫學界在這課題上也有很大的進展，期待將來能有更多新的癌症治療研究，能讓三陰性乳癌病人有更有效和更少副作用的選擇。
時代集團旗下擁有100個經典品牌如時人（People）、運動畫報（Sports Illustrated）、時代（Time）、與財星（Fortune）等雜誌，以及其他如英國創立的Decanter、Wallpaper等超過50個各式各樣的媒體品牌。 為了自救，Mr.J 開始積極尋找其他治療方法，最後成功救Mr. 前法務部長羅瑩雪於2014年罹患乳癌，治療多年後，卻在日前病逝。 很多人都驚訝：已經過追蹤期5年，不是應該算痊癒、很安全了？
乳癌免疫治療成功率: 復發轉移的精準治療
CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。
根據衛生福利部統計資料顯示，2018 年將近 5 萬人死於癌症，高達總死亡人口 28%。 癌症如果早期發現，大多能夠有效治療、恢復，當癌症進入晚期、開始轉移之後，可就凶多吉少。 好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶秘華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。 對於女性民眾，目前政府有針對40-70歲女性，以及40-45歲有家族病史的女性，免費提供每兩年一次乳房攝影檢查，呼籲國人要定期檢查和追蹤。 劉良智醫師提醒，如果能及早發現三陰性乳癌並且與主治醫師溝通配合，在現今醫療發展下都能夠擁有比過去更佳的存活率與生活品質。 劉良智說明，免疫治療提供了患者很好的模式是免疫能夠讓自己的細胞能夠辨識癌細胞，一旦有效後自已的細胞也能夠提供後面的幫助，不只是依靠化學治療所達到的效益，因為自己的細胞已經被訓練好可以來抵抗癌細胞，有機會產生長尾效應讓存活率更好、更長久。
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也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。 在許多案例中，乳癌被認為是一種可治療的疾病──只要早期診斷並接受手術、化療、放射治療或標靶藥物的正確組合療程。 檢驗加上染色體檢查後，發現乳癌的基因型也影響治療後是否能完全痊癒。 賴鴻文說，乳癌依照雌激素、黃體素、第2型人類表皮細胞接受體、Ki-67(細胞增生程度)判斷，將乳癌分成4種型。 1.管腔A型、2.管腔B型、3.HER2陽性、4.類基底細胞型。 這些殺手免疫細胞就可以快速、準確的辨認體內癌細胞，鎖定之後撲殺。
CDK 4/6 抑制劑：針對荷爾蒙接受體陽性，阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6（CDK 4/6）」。 莊捷翰說，其實在今年，那位「落跑」的小姐又回來了，腫瘤已經長到6、7公分，又硬、又大、又痛，而且出現骨頭跟肺部的轉移，讓她腰痠背痛，走路就喘，甚至連講話都變得吃力，更不用說工作了。 得到乳癌要面臨開刀的抉擇時，除了考量身體狀況之外，外觀的美醜，更是讓人難以接受的一部分，但卻沒有太多選擇。 在台灣，癌症已經連續36年蟬聯國人10大死因的第一名，罹癌時鐘年年快轉，平均每4分58秒就有1人罹患癌症。
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「畢竟中研院沒辦法治療癌症，醫院才行。」陶秘華小心提醒。 現代人壽命持續延長，根據內政部統計，國民平均壽命目前已達創新高的 80.4 歲（男性 77.3 歲，女性 83.7 歲），意味著人體細胞有更長時間接觸前述致癌因素，癌細胞出現機率更勝以往。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 此外，治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應，包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭，嚴重時甚至導致死亡。 過去，國內尚未開放細胞治療，大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療，費用從數十萬到百萬都有。
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乳癌免疫治療成功率: 細胞治療難保效果？！專家揭實驗室真相：治療前一步驟提高成功率
72%的早期和晚期乳癌受訪患者表示其治療方案曾被改變或修改，而最近一次改變或修改的主要原因是希望獲得更佳的治療效果(44%)，其次為病情沒有獲得控制 / 改善(24%)，以及不能忍受現時治療的副作用(17%)。 分析顯示只有近五分一(21%) 的早期乳癌患者曾改變或修改治療方案一次而已，反觀晚期乳癌患者，有接近四成 (38%) 的晚期乳癌患者(包括復發性乳癌)，曾改變或修改治療方案達1至3次不等。 HER2型乳癌為第二常見的乳癌類別，約20至30%的乳癌患者確診為HER2 型乳癌，是一種擴散快兼侵略性極高的癌症，而且復發率也較其他乳癌高。 近八成受訪者表示，當知悉確診HER2型乳癌那刻，對這個亞型其實是一無所知。 超過一半表示現時坊間所提供關於HER2型乳癌的資料不太足夠，有接近八成受訪者曾在網上搜尋有關HER2型乳癌的資訊，搜尋最多的首三位內容分別為「甚麼是HER2型乳癌」、「標靶治療」和「 化療」。 乳癌復發可分為局部和遠端兩類，局部復發是癌細胞進入乳房淋巴，一般是可醫治的；遠端轉移則是癌細胞由血管擴散至內臟器官，如肝、骨和腦，足以致命。
- 三陰性乳癌是屬於比較「惡」的乳癌，過住年代中治療選擇比較局限，若屬第四期患者又只可使用化療的話，存活期可能只有一至兩年。
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- 至於疫苗部分，由於今年本就先預備1500萬劑疫苗，因此針對全民接種的措施，就算6月特殊條例退場，預期也不會有太大改變。
- 乳癌年輕化——根據香港癌症資料統計中心2017年數據，乳癌患者平均年齡為57歲，但愈來愈多年輕婦女確診患上乳癌。
現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療，採集病人的腫瘤切片或血液，找出每個人疾病背後的基因異常或變異，精準分類治療。 而如果沒辦法抑制荷爾蒙受體，至少也可以找到乳癌常有的表現基因「HER2」，藉由用標靶藥物來對抗HER2的表現，抑制癌細胞的生長，效果也很不錯。 而相較於其他的乳癌患者可以用荷爾蒙療法，或是標靶藥物，在乳癌中，有15~20％的患者屬於「三陰性乳癌」，多半都是40歲以下的女性罹患，正好就在孩子還小、經濟壓力還大的時候，就可能面臨只剩1年的壽命。 其他可能的併用治療，如IDO抑制劑，OX40抑制劑，LAG3抑制劑，TIM-3抑制，HER2蛋白胜肽，免疫軸突細胞培養輸入治療，基因改造T細胞，都正在臨床試驗中。 另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。
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六、 疲憊的照護：依個人體力及負荷程度規劃活動計劃，盡可能維持平常的生活型態，並根據體能程度安排適當的活動。 一、 手足症候群：需要避免按摩、摩擦手腳或用力綑綁等增加壓力行為。 應穿寬鬆的衣物，不要穿太緊鞋子，最好有舒適鞋墊，減少腳底的摩擦力及壓力點。 用冷水或微溫水以中性肥皂洗手、洗澡，或用冰塊冰敷手足(15-20分鐘)以使改善腫脹症狀。 避免暴露在太陽下或待在室外太久，外出時暴露在外之皮膚擦上隔離霜，以防症狀更惡化。 3A：腫瘤小於 5 公分，有 4 ～ 9 顆腋下淋巴結轉移；或腫瘤大於 5 公分，有 1 ～ 3 顆腋下淋巴結轉移。
研究也提供了新的治療方向，日後有望透過結合免疫治療和其他療法，治療其他具侵略性、難醫治的癌症。 事實上，香港癌症基金會早前已表示，免疫療法對付皮膚癌和肺癌等特別有效，也對腎癌、膀胱癌、頭頸癌等有顯著療效；免疫療法可教導患者身體攻擊癌細胞，令部分病人的腫瘤收縮或完全消失。 (一) Trastuzumab（Herceptin賀癌平）是一種單株抗體，常見副作用為心肌病變、輸注反應、肺毒性等。 大約50%的病友在第一次使用賀癌平時，會發生與輸注有關之不良反應，最常見的症狀為發燒和冷顫。 其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等，這些副作用大多屬於輕微程度，可以藉由藥物緩解症狀。 而一般化學治療引起的掉髮、血球減少、嚴重腹瀉、嚴重嘔吐、免疫力降低等副作用，在使用賀癌平時非常少見。
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也有些是直接將T細胞與樹突細胞在體外培養，再將被活化的T細胞擴增後輸回體內。 如何使免疫治療與化、放療及手術治療的組合，提高療效，目前有超過1000多種的聯合治療方案，但如何提升療效，仍是極大的挑戰。 時代雜誌是全球最受信賴的新聞來源，透過卓越報導、文字與攝影捕捉那些形塑我們生活的事件。
此研究已於去年12月刊登於美國癌症免疫治療學會官方期刊。 免疫治療大多應用在第 乳癌免疫治療成功率 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。 「免疫檢查點抑制藥物（Immune check point inhibitor）」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。 常見副作用為胃腸穿孔、外科手術和傷口癒合的併發症、出血等。 副作用發生的比率，流鼻血(50%)、高血壓 (8-34%)、腹痛(50-61%)、頭痛(30-50%)、無力(70%)、上呼吸道感染 (40-47%)、血管栓塞 (13-26%)，以及蛋白尿(4-36%)等等。
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如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查，並非專家建議的常規檢查項目，但若懷疑可能復發或遠端轉移，可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。 乳癌免疫治療成功率 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人，原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合，使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。 但一個月18~20萬元的開銷，對很多人來說，還是一大筆金錢。 黃淑芳則說，她自己也是39歲罹癌，走過19年抗癌路程，很瞭解這種在金錢與生命之間的掙扎，所以急切的希望免疫療法可以將三陰性乳癌也納入健保給付的範圍。
乳癌免疫治療成功率: 乳癌追蹤是長期抗戰
施密德博士和亞當斯博士發現，研究中的某些女性對聯合治療有較大的反應。 乳癌免疫治療成功率 這些女性的癌細胞攜帶有一種稱為細胞死亡程序配體1（PD-L1）的蛋白質，而免疫治療藥物對其有特異標靶性反應，因此療效更為顯著。 研究結果非常具有鼓勵效果，因為此結果，可以適用於那些接受「免疫和化療組合治療」作為她們首次療程的女性，然後再讓她們接受化療藥物循環的標準療法。
乳癌免疫治療成功率: 免疫治療是甚麼？
陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。 隨著免疫治療的發展，過去三陰性乳癌的治療瓶頸出現突破機會，但是否每一個三陰性乳癌患者都適合免疫治療，是許多病友心中的疑問。 乳癌免疫治療成功率 劉良智指出，免疫治療比較適應在局部晚期的患者，也就是癌症第三期後期（3C期）加上第四期，患者的癌細胞已轉移到其他的器官，包括肝、肺跟骨頭及其他臟器等。
陳達人表示，晚期三陰性乳癌患者存活期通常不到1年半，但是，在免疫療法併用化療之下，研究發現PD-L1陽性之三陰性乳癌病友，半數的整體存活時間可超過2年，且降低約4成疾病惡化和死亡風險7.8，大幅扭轉三陰性乳癌的治療困境。 三陰性乳癌患者中，約10%至15%帶有BRCA基因突變——細胞DNA受損後會死亡，需要BRCA基因來修復；癌細胞的BRCA基因突變後，則可以透過PARP（Poly ADP-ribose polymerase）來修補損壞的DNA。 因此運用PARP抑制劑來阻斷PARP的修補功能，癌細胞便會因兩種修補功能都損毁，累積突變而死亡。 結果顯示，在免疫檢查點PD-L1陽性患者中，免疫治療藥Atezolizumab配搭化療藥nab-paclitaxel，比起單用nab-paclitaxel，更能顯著降低疾病惡化的風險。 患者的無惡化生存中位數由5.0個月延長至7.5個月，整體存活期中位數則由18個月延長至25個月。 而且兩種藥物配搭的耐受性良好，藥物整體安全程度也和化療沒有很大改變。
乳癌免疫治療成功率: 免疫療法+化療延長2年存活率！三陰性乳癌治療透出一線曙光
美國則核准使用於第一線肺癌、腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌及泌尿道癌。 治療後第一次療效評估即發現，黃先生身上多處的腫瘤已明顯縮小。 黃先生已接受過19次你新型免疫藥物治療，原本20幾顆的腫瘤已消失殆盡。 目前黃先生已經恢復體力，還能與家人一起登山，現持續與門診接受治療與追蹤。
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60歲的陳先生則是從年輕時即有抽煙的習慣，雖然戒煙成功，卻在6年前發現罹患鱗狀細胞肺癌，接受多次化學治療及放射線治療。 不過，莊人祥表示，現階段抗病毒藥物本來只有高風險族群為適用對象，這部分本就不會有太大改變。 至於疫苗部分，由於今年本就先預備1500萬劑疫苗，因此針對全民接種的措施，就算6月特殊條例退場，預期也不會有太大改變。
但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。 如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 雖然免疫治療的副作用相較化療、放射治療、標靶治療等輕微，但嚴重副作用亦有可能導致生命危險。 醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。
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從患者體內抽出T細胞，在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 經過改造，T細胞會被放回病人體內，從而辨識和依附在癌細胞上，繼而攻擊及消滅這些癌細胞。 乳癌免疫治療成功率 治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。 近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。
由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。 不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用。 理論上，免疫治療適用於多種癌症，但現時其療效在不同癌症仍有差異。 臨床數據顯示，在所有癌症患者當中，約有15%至20%的患者對免疫治療有反應。 現時免疫治療較多應用於晚期患者或一些接受過一線治療後復發的患者。 不過，陸續有新的研究數據指，更多癌症種類，例如黑色素瘤、三陰性乳癌等，可於較早階段使用免疫治療。