乳房腫塊:雖然 乳癌有幾種 9 成的乳房腫塊是良性的,但一般人無法判斷纖維囊腫、水泡、乳腺炎和惡性腫瘤的差異,尤其摸到腫塊時往往已大於 2 乳癌有幾種 公分。 乳癌腫塊的特色是較硬、無法移動、不痛且輪廓不規則,一旦發現要盡早就醫。 皮膚上劃弧形刀痕摘除腫瘤,因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。 這類疤痕較長的手術,如果使用「電漿刀」(Plasma Blade),可減少高溫熱能的燙傷深度,使用組織帶電後震盪原理做切開,術後疤痕美觀,癒合較佳,疼痛感少,復原也較快速。 纖維囊腫(Cysts):纖維囊腫屬於乳腺水瘤,常因乳腺受荷爾蒙刺激,乳管內水分滯留所產生。 纖維囊腫常發生在月經來前,月經過後會消失,這些異常現像在超音波檢查時都可以區分出來。
放射治療包括體外及體內兩種,各有好處,但由於體內可容納射線源的空腔不多,故以體外放射治療較常見。 因應病情及癌腫瘤的大小,有部分癌細胞在治療後或未能完全清除,甚至轉移至乳房及其他身體部位,導致乳癌復發。 臨床研究結果顯示,與僅接受化療相比,接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月,而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 標靶治療是利用靶向藥物,針對腫瘤中的基因突變,透過截斷癌細胞的生長信號,或者營養供應,從而令癌細胞無法自主繁殖,並逐漸凋亡。 標靶治療所造成的副作用較化療少,對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定,在切除乳癌腫瘤後,醫生可以同時調整乳房組織的位置,以保持兩邊乳房平衡及美觀。
乳癌有幾種: 乳癌先兆|乳癌年輕化 醫生拆解乳癌類型、成因及治療方法
2.HER-2 type:荷爾蒙受體呈陰性,HER-2受體過度表現的乳癌。 HER-2是第二型表皮生長因子受體蛋白的簡稱,過度表現被認為與疾病復發、遠處轉移及較差預後有關。 賀癌平(學名Transtuzumab,商品名herceptin)是第一個針對HER-2過度表現的標靶治療藥物,使用賀癌平合併化學治療,臨床證實可改善HER-2過度表現的乳癌預後。
現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃,其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金,均涵蓋了多種癌症治療藥物,為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。 另外,聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房,為有需要的癌症病人提供藥物援助,讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 這些免疫治療藥物(例如Pembrolizumab)已經通過三期臨床研究結果證實,並受世界各地(包括FDA)批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。 MTOR路徑抑制劑靶向藥物:醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內,一個非常重要的細胞激活樞紐。
乳癌有幾種: 乳房X光造影術
標靶治療作用精準,副作用一般較傳統化學治療為少,對骨髓造血細胞和免疫系統亦影響不大。 不過,標靶治療只適用於特定細胞的腫瘤,乳癌患者須經醫生確定患者的癌細胞是否適用此項治療,而費用亦較昂貴,因此經濟因素亦是患者必須考慮的條件。 大多數情況下,標靶治療會與其他療法如外科手術、化學治療、放射治療一併使用,較少作單獨使用。 如無特別情況,接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療,以清除可能剩餘的癌細胞,減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用,最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮,以及乳房變得僵硬。
曾醫生講解可如何減少乳癌擴散、復發的風險,以及在甚麼情況下需切除乳房。 依乳癌細胞惡性度分級的分類惡性度徵狀第1級分化良好(看起來較像正常細胞)第2級中度分化。 第3級分化程度差的乳癌(和正常細胞不一樣且快速增長)。 依基因表現的乳腺癌分類乳癌並不是一種單一疾病,常見的乳腺管癌約占90%,其次是乳腺乳小葉癌約佔5%,其他病理分類則少見。 乳癌有幾種 但是,乳癌目前最重要的分類則是依據乳癌細胞的生物特性加以區分,這種區分方式一開始是由大量乳癌細胞的基因表現形態不同而發現,可是其實也可依照乳癌病理報告必須判讀的內容作大致的區分。
乳癌有幾種: 乳癌第3期
侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌,約佔整體個案的80%。 另一個常見的困境是患者在治療過程中,可能必須使用較昂貴的藥物。 乳房纖維囊腫主要是受賀爾蒙影響,因雌激素分泌過多而產生,可能隨著月經週期而有所變化,主要在月經來前較痛,有時候會摸到不規則的腫塊,但在月經之後就會消失或縮小。 根據高雄醫學大學附設醫院衛教資訊,乳房纖維囊腫其實是一種良性的乳房疾病,常見於生育年齡的女性,大約將近50%的女性會有這個症狀,而在生育年齡的女性,甚至可以高達70%以上。
它通常也是偶然地在病人因其他原因進行乳房活組織檢查時而發現;它亦多為雙邊性及多中心性。 原位乳管癌在病理學主要分為乳突狀、微小乳突狀、篩狀及粉刺型等種類,亦可按組織學分為低型、中型及高型。 其實,醫學界中有多個不同評估原位癌風險的計分法,但一般而言原位癌的風險性,都根據核異型 及壞死程度作判別,粉刺型DCIS如不及早治療,幾乎100%會演化成入侵性癌症,故屬於高型。 其實三類屬中至低型,估計有30%機會惡化成入侵性癌症。
乳癌有幾種: 健康小工具
儀器除了檢測婦女乳房內是否有腫瘤外,還可分析出腫瘤硬度及其表面的粗糙程度。 一般而言,惡性腫瘤的表面多為凹凸不平,新儀器提供的資訊,可讓醫生更準確診斷腫瘤是良性還是惡性。 這項新技術成功在狗隻身上檢測到直徑5毫米的腫瘤。 在顯微鏡下,這是因為癌細胞穿透皮膚及淋巴系統,為第二級至廣泛性、嚴重的乳癌類型。
- 磁振造影(Magnetic Resonance Imaging, MRI)是使用磁鐵和無線電波來建立乳房內部的影像。
- 至於依生物特性的乳腺癌分類,常見的有5大類,管腔A型、管腔B非HER2型、管腔細胞B HER2型、HER2類型及三陰性。
- 因此,LCIS常被視為一個風險預測指標,了解病人出現入侵性癌症的機會,亦因此症常被稱為「乳小葉原位癌」。
- 已確認帶有 BRCA1或 BRCA2致病性基因突變的人士如考慮接受預防手術/癌症化學預防治療,也應獲轉介至癌症專科診所,以徵詢醫生意見和接受輔導。
- 接受檢查者要俯臥在檢查儀器平台,把乳房放在載滿水的環狀容器內,接受360度的超聲波掃描,整個檢查只需約1分鐘便可完成,而且不會令女士們感到痛楚。
- 在接受乳房 X 光造影篩查前,應諮詢醫生以了解篩查的潛在好處和風險。
- 另外,還能根據乳癌基因表現區分亞型,判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型、或是所謂的三陰性型,來選擇不同的治療組合。
放射療法(電療)是一種局部治療癌症的方法,透過輻射將隱藏在器官的癌細胞殺死。 不同的是,輻射會使癌細胞停止繁殖而最終被消滅。 乳癌有幾種 局部切除(保乳手術)後,由於保留了原來的乳房,病人是必須接受電療的,旨在清除乳房內可能隱藏的癌細胞,方可達到治愈成效。 乳癌切除手術經常會與腋下淋巴切除手術一併進行,以減低復發機會。 然而每個病患各有不同,所以合適的乳癌手術方法是根據不同類型的癌症和病情階段,以及不同患者的體型需要而定的。
乳癌有幾種: 乳房疼痛的原因
其它重要的受體還包括催乳素受體、雄激素受體等。 根據受體的表達情況不同,可以有不同的治療藥物選擇。 HER陽性患者一般比陰性者腫瘤侵略性更強一些,但是因為對曲妥珠單抗起效預後較好。
乳癌是本港女性最常見的癌症之一,香港乳癌患者的死亡率有上升趨勢,更是十大致命癌症之一。 乳癌的成因於醫學界尚未有統一的說法,但女性行經時間的長短, 藥物酒精、家族病史、年齡等因素亦會影響患上乳癌的風險。 乳癌有不同的分類方法,按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體(主要為HER2受體及荷爾蒙受體),可以將乳癌大致分為四類。 您的醫生會因應不同的類型定制針對性的治療方案。 貝伐珠單抗(Bevacizumab):適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物,能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生,令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。