「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 臨床研究顯示,當患者同時使用Everolimus 及荷爾蒙抗癌療法exemestane,甚無復發的存活期(無腫瘤生長或擴散的時間),相較那些只接受exemestane 治療的患者,增加一倍以上。
她發病年齡較為早,並在偶然情況下發現乳房有硬塊,再經過掃瞄檢查後發現乳房的癌細胞,有跡象地轉移到腋下淋巴及肝臟位置。 病人於檢查上發現有HER2基因突變,雖心情大受打擊但沒有放棄,最後選擇使用雙HER2型標靶治療及配合化療。 完成治療後,掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多;及後再配合手術治療,將乳房切除,癌細胞經過上述治療已完全消失。 現在病人正進行輔助治療,繼續加強控制,接受HER2標靶治療,希望令復發機會減少。 過去HER2陽性早期乳癌治療的方式都是經由影像或病理診斷後,直接手術切除腫瘤,再進行術後輔助治療,主要目標為降低復發風險。 化學治療(化療)是一種全身性的癌症治療方式,目標是利用藥物,透過血液循環到達身體各部位,破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂,以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。
乳癌標靶治療: 乳癌 2022 最新治療!了解常見6種治療、藥物及治療費用
不過,只有癌細胞帶有特定的標靶,患者才適合進行標靶治療,醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測,以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 根據國外大型臨床試驗結果顯示,雙標靶搭配化療用於乳癌術前及術後輔助療法,相較於單標靶療法能有效降低早期乳癌但發生淋巴結轉移之高風險病患28%的復發風險,且有超過六成的患者在術前可達到腫瘤癌細胞消失不見,因此有較好的整體存活率。 術前治療盡可能消滅已擴散的癌細胞,提高pCR的機率,有助於降低復發風險。 乳癌分為四類,而其中HER2陽性是屬於惡性度高的ㄧ種。 醫界發現,大約有20%-30%左右的乳癌患者,癌細胞的HER2基因過度表現,不僅複製能力強,對化學治療藥物也易有抗藥性,病患即使完成手術治療,癌細胞仍有較高復發跟轉移的可能,使得存活期較短。 乳房是女性重要的象徵,所以乳癌病患被宣布罹癌時,最常出現兩種反應,因為擔心癌細胞發生轉移,想盡快把癌細胞切除,但也想是否可以保留乳房,不要造成生理及心理太大的衝擊。
- 單純性全乳房切除手術適用於乳房腺管原位癌之患者,手術不包含腋下淋巴結切除。
- 購買危疾保險的主要目的之一,是保障患病時失去工作能力期間的收入。
- 然而10至20%的病人會出現較為嚴重的骨髓抑壓的情況,如:白血球數量過少、血小板過少、貧血等等。
所幸在新口服標靶藥物控制下,腫瘤體積大幅縮小,皮膚傷口與呼吸症狀亦明顯改善,治療態度轉向積極,病患臉上終於重拾笑容。 早期乳癌的治癒率相當高,十年存活率達84%2,採用的治療方案一般以手術切除為核心,然後按情況加入放射及藥物治療。 至於施行全乳切除抑或乳房保留手術則要視乎腫瘤的特質、大小和擴散程度,有時也會利用術前藥物治療將腫瘤縮小,增加手術的可行及選項;而術後的藥物治療可幫助進一步清除體內殘餘的癌細胞,減低日後復發的風險3。 乳癌標靶治療 雖然標靶藥物的效果可能比傳統癌症療法還要有效,而且副作用更低,但是並不是每一種癌症都有合適的標靶藥物可以使用,而且也不是每個患者都能接受標靶治療,加上較為昂貴的醫療費用,標靶治療通常會做為一種輔助而非主要的治療方式。 與傳統好壞細胞通殺的化療不同,標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後,得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略,予以治療。 目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體(Monoclonal 乳癌標靶治療 antibodies)為主要治療方式,前者利用其極小的體積,能夠輕鬆的進入癌細胞內部,抑制其他的分子,如變異的蛋白質的生長,或是直接攻擊癌細胞使其死亡。
乳癌標靶治療: 健康生活
另外有少部分標靶藥物則是作用在免疫細胞上,幫助身體免疫系統來摧毀癌細胞。 醫生了解你的病歷後,會為你作身體及乳房檢查,看看腋下和頸項的淋巴結是否擴大;乳房是否出現腫塊或異常情況。 接受過乳癌手術或化療期間的女性,常有人建議不要吃四隻腳的肉類,或改成吃素,有些還建議應該多攝取某幾項據報導可增進免疫力的食物,如十字花科青菜、香菇等,而忽略了其他食物的攝取,如此都容易造成營養的不均衡。 基本上,營養師都會建議患者,五大類食物(醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質)都要均衡攝取,且不可聽信脂肪是造成乳癌的原因之一,就滴油不沾,要曉得好的脂肪酸,對我們身體健康而言,仍是有其必要性的。
- 跟隨著的隨機對比臨床研究,Trastuzumab 加上標準的化療,可大大提升療效高達一倍。
- 標靶治療即利用攻擊癌細胞的某一特定結構處或影響癌細胞分裂過程中訊息傳導路徑使癌細胞分裂成長受抑制。
- 標靶治療也是乳癌手術前前導治療減少腫瘤體積、手術後輔助療法降低復發機率、末期減緩腫瘤增長等目的非常重要的治療方法。
- 現代化的放射療法,已非昔日的鈷六十時代,大部份採用新式電腦操控的直線加速器,它能放出高能量的X光射線,對患部做精密的照射。
- 轉移範圍若出現內臟危機 (visceral crisis),即意味着嚴重的器官功能障礙,及疾病惡化的節奏非常快。
但現在已經有許多新藥物可以治療,不只大幅增加 HER2陽性乳癌患者的整體存活期,副作用的減少也提升了病友們的生活品質,鼓勵乳癌姊妹積極治療、定期檢查。 臨床腫瘤科醫生陳穎樂引述資料,指中國、英國、德國、瑞士及意大利等多個國家自2018年開始均已將上述藥物組合納入常規治療並提供援助,反觀香港至今尚未將術後雙標靶治療納入藥物名冊,亦未提供相關藥費資助。 她表示,根據統計,全港每年平均約有230名早期高危 HER2 型乳癌患者適合採用此治療方案,惟實際用藥的比例僅約15%,建議政府應盡快與國際治療指引接軌,將術後雙標靶藥物納入常規治療。 現年47歲的Vicki在去年7月發現乳房有硬塊,經檢查後確診IIIA期HER2型乳癌,7月下旬在私家醫院接受全乳切除手術。 在手術完成後,醫生詳細地向她建議了不同的治療方案,並將其轉介至公立醫院接受療程。 當乳癌患者接受全乳切除術後,也可選擇在切除手術後進行乳房重建手術。
乳癌標靶治療: 香港標靶藥物費用表
目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』(簡稱 SERM),或『 專一性 ER 抑制劑』。 SERM 包括有 Tamoxifen 和 Toremifene。 目前已證實 Tamoxifen 當作術後之輔助治療有好的效果。 癌症相關疲勞的照護乳癌患者經常體驗與癌症有關的疲勞,對生活品質產生有害的影響,並限制身體與心理功能。 這種疲勞的病因是複雜的,所以有效的處理常必須是多方面的。
乳房大小或形狀改變:當一向對稱的乳房卻在一段時間內出現無法解釋的一側或雙邊乳房大小改變,或者新發現乳房不對稱時,就應該提高警覺。 周佳正醫師指出,部分標靶藥物已經上市多年,當專利到期之後,其他有能力研發生物製劑的藥廠便能依據其胺基酸序列來製作「生物相似性藥」。 然而,這可不是一件容易的事情,畢竟要利用活體細胞生產出蛋白質四級結構,過程也是困難重重。 常見的副作用:心臟毒性、發燒、肌肉關節痛和冷顫之輸注反應、肺毒性等,其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等,這些副作用大多屬於輕微程度,可以藉由藥物緩解症狀。 在治療時要考慮到整個乳房或整個胸壁之照射,但又不能傷害到正常肺部組織。 因此利用電腦斷層模擬攝影 (CT-simulator) 乳癌標靶治療 乳癌標靶治療 的影像,在三度空間電腦治療計畫系統內,設計出最適當的照射角度,使肺部照射減到最小,同時在照射左側乳房或胸壁時,把心臟盡量摒除在照野之內。
乳癌標靶治療: 乳癌治療6種法必須知
因此,使用Trastuzumab前及定期(如每三個月)需對心臟功能進行詳細的測試。 在使用此藥的同期,避免使用影響心臟的其他藥物,如常用於乳癌的「紅色化療藥」Adriamycin(阿黴素)。 另一研究未能全面回答的問題,是病情若受Trastuzumab控制,何時可以停止用藥。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主,通常是每兩至三星期一次,每次需時一至兩個小時。 另外,針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主,但近來也發展了皮下脂肪注射的方法,以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。 而PARP抑制劑則是口服藥為主,通常是每天也需要進食。
這些經過訓練的免疫細胞具有對癌細胞的永久記憶,可能可以提供病人長期的免疫保護,亦即建立一個較完整的免疫系統機制,提升病友存活率。 同樣地,若身體出現任何問題如疼痛、喪失食慾、體重減輕、月經週期改變、不正常的陰道出血或視力模糊等,都應告訴你的醫師。 若有眩暈、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、頭痛、背痛、全身倦怠或消化問題,則要馬上找醫師,切勿等待,因這些可能是癌症復發的症狀。 在開刀後躺臥時,患側手臂以枕頭墊高來預防或減輕淋巴水腫。 假如淋巴水腫在追蹤期出現,醫師可能會建議作各種運動和使用一些方法來解決這個問題,例如用彈性上肢套筒、深部按摩機械增壓治療來改善淋巴循環等,若出現嚴重肢體腫脹則需轉介專業醫師處理。
乳癌標靶治療: 乳癌成因及風險因素
如引證前者美國的E2100研究,於Paclitaxel加上Bevacizumab 乳癌標靶治療 (Avastin癌思停),有多於兩倍的療效。 美國的FDA也批准這種標靶藥物為擴散乳癌病人首線使用的藥物。 標靶治療指針對癌細胞的生長、分化、生命週期或血管滋養的特定過程為標的治療。 目前大部分的標靶藥可分為兩類:一類為小分子藥物,另一類為單株抗體。 小分子藥物可以擴散進到細胞內並作用於它在細胞內的標的 。 而大部分的單株抗體無法穿透細胞膜,它主要是直接對抗在細胞外或表面的標的。