拜醫藥科技進步之賜，許多癌症已有如慢性病般，可以有效控制，甚至有機會長期存活！ 臨床上，就有一名乳癌肺轉移病人，在手術切除後進行針劑化療，接續以口服化療藥治療數年，患者目前疾病控制良好。 乳癌轉移骨頭存活率 截至今（2021）年4月為止，奇美醫學中心骨科部運用此冷凍膠技術輔助治療，1例肺癌骨轉移、2例肺腺癌骨轉移，以及2例巨大細胞瘤，其中4例已達到病理性骨折程度，整體而言腫瘤局部控制成效顯著。 此冷凍膠技術輔助治療，其最大特點為比熱低，可迅速釋放冷能，使腫瘤細胞壞死、降低腫瘤復發率。 此外冷凍膠於常溫下呈固膠狀，有利於骨科醫師操作、降低腫瘤周邊正常組織凍傷的風險。
目前，有關早期乳癌病人使用輔助性雙磷酸鹽雖有一些證據指出其效益，但整體而言仍在臨床試用階段，希望不久的將來會有更多的臨床試驗結果，針對其療效提供更進一步的確切結論。 癌細胞也可能擴散到身體其他部位，如淋巴結、骨髓或肺部，這是所謂的遠端轉移。 癌病人的疼痛骨轉移佔很大的比例，目前癌患者日益增加，全身性治療的進步並未顯著減少骨轉移及改善骨轉移病人的疼痛，放射治療是一簡便迅速且有效的療法。 臨床醫師若能熟知骨轉移病人治療之適用原則，可減除病患痛苦外，亦可使自己不需為病人之疼痛而傷腦筋。
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高醫附院院長侯明鋒表示，乳癌死因9成以上與乳癌晚期或復發轉移有關，在過去一線治療的選擇僅有荷爾蒙與化學治療。 中研院基因體研究中心助研究員黃雯華表示，過去已知靠近微血管的腫瘤邊緣，可能會有一些堆疊的癌細胞團簇進入血液循環，這種「循環腫瘤細胞群簇」就相當於腫瘤幹細胞，隨血流跑到其他器官，再穿出微血管壁，在其他器官定錨增生，完成癌細胞轉移。 但過去不知道，為何有些單顆癌細胞也能從緊緊堆疊的癌細胞脫離、進入血液，單槍匹馬在循環中存活，直到抵達其他適合生存的器官。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
骨轉移是晚期癌症患者常需面對的一個問題，雖然骨轉移本身很少會致命，但伴隨骨轉移而來的疼痛，壓迫性骨折，高血鈣症等，都會明顯影響病患的生活品質及行動能力。 由於癌細胞入侵骨骼後，所造成的骨質流失程度較一般因老化或婦女停經後的骨質流失情形更為嚴重，因此更須積極治療。 目前，臨床上已有藥物可有效減慢（甚至逆轉）骨質流失、延緩乳癌骨轉移的藥物。
乳癌轉移骨頭存活率: 台灣每年新發生罹癌人數達10萬人以上，癌症死因9成以上為復發或是轉移，但謝瑞坤表示，像乳癌、子宮頸癌只要早期發現，存活率都能達到9成。（圖片來源／[email protected]）
在台灣，乳癌好發於40到50歲的女性，相較於歐美國家，罹癌患者平均年齡小了近十歲；因此，乳癌在台灣更需要及早發現並得到妥善治療與照護。 張耀仁醫師說明，臨床病例中，以荷爾蒙受體陽性之乳癌患者最容易出現骨轉移，荷爾蒙治療的過程也會造成骨質流失，加重骨質健康的問題，因此保骨藥物即相當適合用於乳癌治療，抑制骨轉移和骨質流失的程度，避免發生骨骼相關問題。 曾令民表示，若患者為早期乳癌治療失敗，將考量從診斷至復發、轉移的時間，並檢視前次治療成效，若是接受完整療程結果卻不盡理想，或許代表預後比較不好，轉移的部位也是重要考量依據，一般而言，臟器轉移會比軟組織骨頭不理想。 曾令民表示，針對晚期轉移性乳癌有三大治療目標，第一希望能盡快減緩患者的症狀；第二維持良好的生活品質；第三則是延長患者存活期。 一般認為，病人若骨密度檢查T Score小於-2.0、年齡大於65歲、BMI值小於20kg/m2、有家族股骨頭骨折史，個人在50歲後曾發生骨折或類固醇使用超過六個月以上時，則應考慮接受雙磷酸鹽治療的建議。
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 黃志平主任進一步指出：「骨頭內部其實一直處於變動的狀態——由破骨細胞移去老舊骨質，造骨細胞製造新的骨質。但是，當癌細胞轉移到骨頭後，過度活化的破骨細胞會讓遭侵犯的骨骼變得越來越脆弱，進而引發骨骼疼痛、脊神經壓迫、病理性骨折等骨骼併發症。 若因過度擔心風險，而害怕接受治療，腫瘤終會持續長大，脊髓神經仍然逃不過遭受壓迫的命運。
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若病人的骨轉移為孤立性的轉移其生存期遠較多處轉移的病人來得長，而發生病理性骨折病人的生存期，則較未發生骨折病人為短。 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前，癌細胞已擴散到體內其他器官，而沒有被移除。 乳癌遠端轉移主要出現在肝臟，病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。 若沒有及時治療，可能會導致肝功能衰竭、肝癌（Liver cancer）等嚴重疾病。 高雄市乳癌防治衛教學會去年針對高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄市立小港醫院及大同醫院等三家醫院，進行乳癌患者生活品質問卷調查。 結果發現，高達9成的乳癌晚期復發轉移病患在化療過程中產生頭痛、暈眩、掉髮、嘔吐等副作用，生活品質大受影響，對於治療未來感到不安與憂鬱。
當第6次化療結束，正子攝影檢查下，這名婦女全身的腫瘤幾乎消失了，原本潰爛的右邊乳房，傷口也已經癒合。 完成治療至今8年，已經恢復正常上班，一樣是家中經濟支柱，只是定期口服化療藥物，每3個月定期回診，現在生活如同正常人一般。 例如三陰性乳癌在手術後的前二、三年復發率高，之後出問題機率低，荷爾蒙接受體陽性初期不易復發，是五年之後長期追蹤確仍有機會出狀況。 總之，乳癌病人發生骨轉移涉及到一系列的癌細胞以及骨骼間的分子生化變化，骨骼來的生長因子，如TGFβ可增加癌細胞PTHrP的分泌，刺激蝕骨細胞的生長和活化，導致骨骼的破壞。
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雖然癌症日漸普遍，但隨着醫療科技進步，癌症治療現已取得不俗成效。 不過，時機是治療癌症的其中一個重要因素，越早發現，患者的病情就越大機會得到改善，存活率亦會更大，一些病人更可以達到完全治愈的效果。 根據本港首份乳腺癌及大腸癌分期存活率彙報，於2010至2017年間確診第一期乳癌的女性患者，五年相對存活率可高達99.3%，至於確診第一期大腸癌的患者，五年相對存活率亦高達95.7% ，足見及早發現、及時治療的重要性。 癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 乳癌轉移骨頭存活率 。
- 進一步分析，發現乳癌轉移患者一旦符合5項條件，死亡風險恐增加2至3倍，包括年齡大於70歲、腦或肝轉移、轉移超過3個部位以上、三陰性乳癌、術後2年內復發等。
- 由於骨轉移治療的主要目的乃在改善病人的症狀，因此其療效必須與治療可能發生的併發症，以及是否能延長病人的生命等來作考量。
- 骨骼會變得越來越脆弱，骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症也會隨之而來，癌友預後、生活、工作等將受到全面性衝擊。
- 在鈷六十或直線加速器等高能量遠隔治療機問世之前，150~300 kv範圍的X光亦曾有效使用。
- 國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移，可能需接受乳癌放射線治療緩解臨床症狀，或接受化療或荷爾蒙療法，另外，醫師或許會建議考慮利用目前新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植方法。
這些疼痛，都可能因為活動而加劇；並且通常晚上會痛得比白天還厲害。 由於骨頭的結構受到破壞，增生的腫瘤會造成局部的發炎反應，並且刺激骨膜，因而造成疼痛。 轉移的腫瘤多半位於身體的「中軸骨」，也就是脊椎骨、尾椎、骨盆，以及大腿和手臂的長骨。 腫瘤生長時，也會破壞骨骼的結構，因而使正常的骨質變少，造成骨頭被侵蝕的後果。
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直到一○三年五月，王小姐總計十二次化療中，有七次利用「小紅莓」搭配「癌思停」，終於控制肺部轉移、肺積水，並停止使用長達半年以上的呼吸器與氧氣機，至今未再復發，目前持續接受抗骨轉移藥物及荷爾蒙療法治療，幫助穩定病情。 ，乳癌最讓人要注意的地方在於無聲無息，六成的病患是摸到硬塊來求診的，只有十分之一的患者出現刺痛感。 台南市53歲黃小姐，怕痛所以沒有接受定期乳房攝影篩檢，某天洗澡時發現乳房靠近腋下處出現滑來滑去的硬塊，原以為是肌肉不以為意，但之後又發現腫塊變固定了，於是自我安慰地想說不會痛就可以放心，遲遲未去檢查。 直到4年前帶團出遊，聽到大家在討論乳癌，才下定決心就醫檢查。 乳癌轉移骨頭存活率 上述這位李女士沒有吸菸史，2009年確診肺腺癌第四期，左肺腫瘤轉移到骨頭且有胸腔積水。 經過基因突變的檢測，表皮生長因子受體（EGFR）呈現陽性，適合以標靶藥物治療。
Zoledronic acid 注意事項：治療前應先評估是否保持水分充足；治療後應監測如血清鈣、磷酸鹽、鎂離子濃度及血清肌酸酐濃度等的標準高血鈣相關代謝參數。 此外，尚必須監測腎功能，對所有發生腎功能惡化的骨轉移病人應停止給藥。 全身性的抗癌治療 包括化學治療，標靶治療，抗荷爾蒙治療，以及免疫治療等，若對腫瘤有效，也能達到止痛的效果。
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對此遺憾事件，婦女腫瘤科醫師表示，事實上，乳癌即使是發現時已經是第四期，仍然有許多方法可治療、可控制。 如果是乳癌末期會離世如此快速的原因大概有兩個，一是肺臟轉移，另一是惡性度較高的乳癌，對藥物治療沒有反應。 乳癌轉移骨頭存活率 中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任黃志平醫師說，所有的癌症都可能發生癌症骨轉移，其中，又以攝護腺癌、非小細胞肺癌、乳癌、多發性骨髓瘤這四癌的患者為高風險族群。 陳達人分享臨床上的個案故事，40多歲的王小姐平時很注重健康，但因為乳房篩檢下發現第二期的三陰性乳癌，即便經過治療後仍然再復發，且癌細胞已轉移到頸部淋巴，被醫師宣判最多只剩2年。 相較於其他類型乳癌有對應的荷爾蒙療法、標靶治療可使用，三陰性乳癌過去20年來主要以化學治療為主，這幾年「免疫療法」也越來越廣泛的運用，特別是已經出現轉移的病人身上，發現有助於延緩患者的存活時間。
這名婦女聽從江坤俊的建議，開始接受化療，由於高劑量的化學藥物，讓她掉髮、口破、噁心嘔吐得很厲害，幾度都想要放棄治療；但想起年幼的2個孩子，還是咬牙撐過去。 ，例如CDK4/6抑制劑可以穩定25-27個月；HER2陽性乳癌則是以抗HER2為主導加上化療藥物，三陰性乳癌要化療為主，而三陰性乳癌與HER2陽性乳癌，化療是不可或缺的一環。 前行政院長蘇貞昌在大年初一時因走路太快而閃到腰，導致腰部劇烈疼痛，在完成交接典禮，於台北榮總接受微創手術。
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但她在家人的支持下，勇敢嘗試新療法，並保持樂觀的態度，抗癌至今16年依然存活，成為令人讚佩的抗癌鬥士。 ）整體乳癌患者之骨轉移機率，隨不同年代的藥物治療方法，與各研究團隊的診斷方式、納入病患條件之不同，而有相當大的差異。 雙磷酸鹽類藥物與單株抗體藥物可顯著降低骨骼病發症的發生，包括脊椎骨折、脊椎變形及高血鈣等，並且進一步的預防骨質流失，降低骨折發生的危險性。 再加上醫療科技日新月異，對於轉移至骨骼的乳癌，也不斷有更好的治療出現，因此，乳癌患者千萬別放棄治療希望。 曾令民表示，乳癌治療已邁入精準治療時代，當乳癌不幸復發或轉移，包括化療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療、基因檢測以及免疫療法，都可依據不同乳癌型態量身打造不同的治療方針。
- 疼痛強度若是再增加，醫師會再把弱效的嗎啡類藥物，更換成強效的嗎啡類藥物，或是疼痛貼片。
- 外科手術可以比較快速的減輕疼痛，對壓迫症狀的解除較為即時、迅速，也能加速病人的復健。
- 早期癌症多透過手術、放射治療（電療）去消除體内癌細胞，至於確診時已屆晚期的癌症病人，亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法，能有效延長患者的存活期，讓患者與癌共存。
- 有45%的病患發生乳癌復發，在乳癌診斷後的第1～2年為13%最高峰，然後逐漸降低，約50%的復發發生在術後的前5年，但在5～8年平均每年還有4.7%的復發風險率，8～12年還有3.4%。
抽血檢驗：用以評估身體的狀況，並檢查血液中的鈣質或鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase） 含量，以判別骨頭代謝是否正常。 骨骼同位素掃描：可用以評估有無骨骼轉移、骨腫瘤活性與軟組織是否侵犯骨骼，在轉移性骨癌的診斷上非常重要。 心包膜發炎：少數患者會有呼吸不順、胸悶、或是呼吸疼痛的狀況，但因總劑量不高，就算有症狀，一般在 2-3 周內亦會改善。 肺部發炎：由於總治療劑量僅約 Gy，雖然肺部在照射後 1-2 個月可能會輕微發炎，造成乾咳、活動較疲累或輕微發燒，但通常在 2-3 周內也慢慢會自行緩解。
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萬念俱灰的王小姐說：「我復發的時候，不想跟朋友聯絡，也不想要人家可憐我」，直到朋友的一句玩笑話「你已經慘到谷底了，不會再更慘」，讓她改變想法，哪怕只有1%的機會，也不放棄，嘗試免疫治療，治療半年多恢復狀況良好。 骨水泥在注射後的 15－20 乳癌轉移骨頭存活率 分鐘內會快速硬化，可將破碎的骨碎片融合，減少滑動，疼痛便有機會可以減輕。 疼痛暫時加劇：大約有 30－40% 的患者，在療程的頭幾天，疼痛會先加劇（Pain Flare－Up），持續的時間大約 1－2 天。 在人體的骨骼裡，有兩種特殊的細胞：一種叫蝕骨細胞（osteoclast），而另一種叫成骨細胞（osteoblast）。
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為了減輕病患的負擔，並防止骨骼遭到進一步破壞，維持骨骼功能是癌症骨轉移的治療目標。 台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，特別是35歲以下的極年輕乳癌患者，儘管目前五年存活率已有大幅改善，整體存活率高達90％，但仍有近3成癌友仍可能面臨晚期復發或轉移性乳癌。 大家都知道越晚期的癌症越難治癒，通常癌細胞轉移時就是癌症第四期，這樣的結果更令人絕望，覺得存活機會渺茫！ 乳癌轉移比較常見的部位為肺、肝臟、骨骼、腦部等，但基本上，乳癌可以轉移到全身所有器官。 陳訓徹指出，過去對於治療復發或快速轉移的乳癌患者，醫界大都採取較緩和的療法，但越來越多臨床實證資料顯示，醫師必須改變治療原則，對於已經轉移至肺臟、肋膜、腦部等快速惡化乳癌患者來說，須與時間賽跑，應擬定更積極的治療策略，放手一搏。 黃醫師表示，標靶藥物對於EGFR陽性的病人控制率可達7成；EGFR陰性的病人則適合傳統的化學治療，控制率約5成。