Herceptin能夠阻止細胞生長，並引導自體免疫系統摧毀癌細胞。 敏感反應遲D一定好，不過所有不良反應都要匯報比醫生姑娘聽，就咁網上文字描述好難講實邊度出問題／邊度有改善空間。 總括黎講，T針好過A針，佢地有共通嘅副作用，亦有各自獨特嘅副作用。 佢就係90年代嘅大明星之一，嗰時好紅好多人用，之後2000年代人氣開始下滑，但都仲係好多人鍾意用佢，一來懷舊，二來風采依然。 4）唔遲，之前做PET scan就做返PET scan去追蹤會易D比較。
所以，給予停經針強迫卵巢進入休眠狀態，反而可能保留住卵巢的功能。 第一次滴注期間及完成後，醫護人員會觀察患者是否有出現滴注反應。 若第一次滴注後患者沒有明顯不適，其後的滴注時間可縮短至30分鐘。 在一項臨床研究中，比較了Pertuzumab 乳癌針 + Trastuzumab +多西紫杉醇的藥物組合與Trastuzumab +多西紫杉醇組合在HER2型轉移性乳癌患者中的療效。 臨床研究指出，曾服用Trastuzumab 而病情有進展的患者，繼續服用Trastuzumab 再加上配合化療，有改善病情的機會。
乳癌針: 化療前打停經針 可保護卵子
乳癌患者中，約有70％屬於Luminal A，饒醫生指此類型的第四期病人，治療前景較為樂觀。 「第一防線可用新標靶藥CDK46抑制劑，並同時用荷爾蒙藥治療，避免一開始便用化療藥物。」此治療方法也有其副作用，如令白血球、血小板過低、出紅疹、頭痛等，部份病人可能會出現肚瀉。 但以此治療方案，可為病人延長無惡化存活期約七成，即由14個月增至24個月。 至於佔15％的Luminal B 患者，由於其HER2基因突變較為複雜，通常會用標靶藥或化療，部份年老患者或可用荷爾蒙藥治療。 另外，佔5％的HER2型患者，大部份須要進行化療，並要使用標靶藥配合化療才能增強效用，整個療程約4至6個月，然後稍為停藥，待腫瘤縮小後再打標靶藥而不用化療。 對於停經後患有荷爾蒙受體呈陽性(HR+)轉移性乳癌的婦女，荷爾蒙療法是最常見的治療方法。
醫生你好，媽媽三陰乳癌第一期，腫瘤1.6厘米，無發現有淋巴擴散。 乳癌針 已經決定化療療程為ACx4，然後Tx4，兩星期一次。 分享過紅魔鬼之後，我想在此分享一下紫杉醇的注意事項。 剛才提到病人接受紅魔鬼有機會變得燥熱，伴隨便秘問題；至於接受紫杉醇治療的病人則相反，會有肚痾問題。
乳癌針: 乳癌瑣碎事（14）： 骨針篇—什麼是補骨針？
QE通常會打FECx3 + TTx3或TACx6，私家就有可能DD ACx4+Px4。 顧名思義即係支針粗啲（約2mm），因為支針粗啲，所以係會比局部麻醉藥嘅。 粗針既好處就係可以攞多啲組織，等病理科醫生易啲判斷，因此可以分辨出癌細胞有冇侵蝕性，同埋癌細胞對口服藥／標靶藥夾唔夾。
優點是傷口小，準確度高、可得到組織學診斷結果及生物標記受體分析、對手術或術前化療的藥物治療計畫有相當幫助。 切片時間僅需約5至10分鐘，通常在有經驗醫師的操作下，病患多數僅在打麻醉藥時會感覺類似打針的疼痛，在執行切片時，幾乎不痛，且傷口微小，大多隔日即癒合，本人目前在門診診間即可執行此手術，不須至開刀房。 隨著大部分時間我們使用較好質素的藥物，已可大大舒緩化療引起的副作用，從而改善病人的睡眠質素，所以患者切忌死忍。 譬如病人接受紅魔鬼後，絕大部分病人，不論兩個星期一次或三個星期一次，都會是第一個星期感覺最辛苦，分泌物會有類似紅魔鬼的顔色，例如淚水，如病人哭泣會發現淚水呈粉紅色，就連口水、鼻水都有機會變成粉紅色，而小便就最明顯，會傾向紅色。 通常持續數天，飲水冲走後便不成問題，甚至有病人的家人曾經告訴我，病人的身上會有一種紅魔鬼的味道，但不用擔心，這都是正常現象。
乳癌針: 乳房抽針檢查 － 乳房檢查三步曲3
但初代的抽針方法依賴2D超聲波及2D乳房造影等平面影像，再由醫生憑影像及經驗推斷病灶的正確位置，徒手把帶鈎鋼絲（hook wire）放置在病灶內，再進行抽針步驟；而帶鈎鋼絲會有一部分外露於皮膚外（如圖1）。 如抽取組織化驗後，確定需要切除，外科醫生就會根據帶鈎鋼絲的位置進行切除手術。 不難想像，這種方法有可能出現位置上的誤差，定位未必準確；亦有可能因為病灶定位不準確，沒有抽到可疑病灶內的組織，造成誤判。 乳癌針 從前患乳癌，病人可能會在幾個月至一年內便會離世。
然而，隨著時間的增長，這種療法便會停止發揮作用，癌症可能復發或擴散到身體內其他位置。 當發生這種情況，癌症便被視為對荷爾蒙療法產生抗藥性，主要原因是一種名為mTOR的蛋白質訊息傳遞路徑被激活，並繞過荷爾蒙阻截路徑，造成癌細胞的生長和繁殖。 Everolimus是一種抑制mTOR的藥物，連同荷爾蒙抗癌療法exemestane一同使用將更為有效。 香港衛生署建議，高危婦女應每兩年接受一次乳房X光造影篩查，以查看乳房組織的結構如：鈣化點、硬塊，以及乳房組織深處的異常情況。 不過，江慧中醫生分享，曾有一名30歲患者因為乳房脹痛而求診，她原本於經期前也有乳房脹痛問題，但近年問題加劇，便主動求診，經觸診及造影檢查後發現其右乳房有水瘤，抽針後進一步發現乳腺發炎。 由此可見乳房疾病並非單一性，就算造影檢查發現只是良性腫瘤亦需要抽針以化驗當中是否伴隨發炎甚至有病變風險。
乳癌針: 乳癌補骨針三大妙用
顧名思義即係支針好幼（約1mm，用平時抽血啲針），因為支針幼，所以係冇局部麻醉藥嘅，因此會少少痛。 外科醫生就係透過幼針來來回回吸啜乳房細胞，再由病理科醫生喺顯微鏡底下作出判斷。 因為Prolia 我地見到即使用上十年以上，佢嘅正面作用仲係大過副作用，所以建議繼續用。
停經前乳癌患者的特性除了年齡較輕以外，還有賀爾蒙分泌的不同。 治療上除了考慮手術切除外，更同時要考慮疾病、生育及外觀的問題。 以外觀來說，乳癌的手術日新月異，有內視鏡微創手術給予病患更好的選擇，但是在疾病或是生育的問題上，則是需要針對停經前賀爾蒙分泌的問題做進一步的考量。 HER2受體超量表達會產生訊號，令到癌細胞增生及分裂。
乳癌針: 腫瘤とは？
葉名焮指出，臨床上，年輕的罹癌者最擔心治療會影響受孕能力，或是懷孕會使乳癌復發；事實上，現在癌症治療進步，根據大數據實證，乳癌治療穩定至少2~3年後懷孕生子，並不會使乳癌的預後變差。 關醫生表示，以往的藥物治療選項，大部分個案會選用傳統化療為主，現在因應針對不同類型的腫瘤，增加了不少治療選擇。 研究結果顯示，相對Trastuzumab +多西紫醇的組合(12.4個月)，Pertuzumab 治療組患者的無惡化存活期中位數延長了6個月(18.5個月)。 在整體存活期中位數方面，Pertuzumab 治療組患者(56.5個月) 亦較Trastuzumab 組(40.8個月)延長了15.7個月。 Lapatinib 是針對性治療的一種，經證實對治療HER2過度表現的乳癌有功效。 美國食品與藥物管理局 於2007年3月批准使用Lapatinib 及口服化療藥物Capecitabine 混合治療。
對於這樣的誤解，以我做這項切片檢查手術超過１０００次的經驗，分享一些知識給大家。 乳癌針 「怎麼這麼快就結束了，我都沒有感覺，醫生你技術很好喔。」每當患者這麼說，我都很開心。 但一樣的步驟，也是有人痛到哇哇大哭，或者怕到不敢接受切片檢查。 由於手術治療腫瘤部分時，可考慮乳房全切除手術或乳房保留手術，但要實行乳房保留手術的腫瘤大小不能太大（通常不會大於二或三公分）。 第二期乳癌會分成IIA和IIB，一樣要評估兩件事，乳房腫瘤有多大，和腋下淋巴結有沒有轉移。
乳癌針: 乳癌化療有甚麽副作用？醫生分享紅魔鬼、紫杉醇、升白針常見副作用及舒緩對策
Vinorelbine 算係二三線的化療藥，可以口服可以吊針，如果吊針就好乸，因為已經係去到二三線，所以之前冇提過，亦都冇咩好提。 T1b即係腫瘤size介乎6mm至10mm，暫時係唔乎合資助資格（冇半資助添）。 乳癌針 冇辦法，我係屬於嗰個年代，Taxane又係屬於嗰個年代，Twins都係屬於嗰個年代。
- 「怎麼這麼快就結束了，我都沒有感覺，醫生你技術很好喔。」每當患者這麼說，我都很開心。
- ：本身收經後D骨質已經加速流失，即係平時年紀大女性的骨質疏鬆，而家再食埋抗荷爾蒙新藥，佢嘅副作用係搞到骨質疏鬆，即係雪上加霜，鬆上加鬆。
- 原則上，對於中高度懷疑惡性的腫瘤，粗針穿刺切片應是最好的方式。
- Everolimus 與exemestane均為口服藥，每天相同時間服用一次，可自由選擇是否與食物一起服用，但必須保持連貫性。
- 該研究發現，在無病存活率上，使用停經針反而有更好的存活率，在整體存活率上也有更好的趨勢。
- 如果你係HER2＋型，化療加標靶組合不出嗰三個，而且佢地療效差不多一樣，所以你／醫生都易揀D用咩計畫。
- Everolimus 10毫克)與exemestane(25毫克)混合使用，以治療荷爾蒙受體呈陽性(HR+)的晚期乳癌。
- 如果骨質疏鬆係因為抗荷爾蒙藥AI的話，每半年打4mg，打五年。
但臨床腫瘤專科醫生饒家棟指出，目前的乳癌治療方案已漸趨個人化，當中的檢查及分類方法亦比以往更為精準。 他舉例，有病人因罹患第四期三陰性乳癌致不能走路，但進行了基因測試加免疫治療後，患者最終可重新站起來。 此外，有病人患了第四期Luminal A乳癌，但接受過適當的治療後，至今已存活了十年。 HER2型及三陰性乳癌的擴散速度相比其餘兩種快，因此病人即使適合手術切除，如發現腫瘤大於1cm或未確認有否轉移，醫生一般都會先安排非手術治療，待腫瘤縮細後才考慮以手術切除，可見腫瘤分類會直接影響治療方案。
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癌症擴散不是因切片所導致，若因擔心切片檢查會擴散，而拒絕進一步檢查，反會延誤病情。 Ａ２：有局部麻醉，通常會打１ＣＣ麻藥，用最細的針比較不痛。 也遇過患者要求全身麻醉，原因是因為之前外院切片痛到不行。 一般民眾對切片有很多疑問和誤解，尤其是害怕切片會導致乳癌轉移。
另外，也可選擇化療開始前，進行胚胎冷凍或卵子冷凍，此為懷孕成功率最高的方式，有些治療乳癌的藥物可用於誘導排卵，視情況搭配傳統療程的用藥，現在採取的破卵方式，不會影響取卵的數目及成熟度，且可讓取卵後的血液中雌激素濃度迅速下降，都不會影響乳癌治療。 乳癌是預後相當不錯的癌症，想要早期的診斷，除了需要定期乳房攝影或超音波檢查之外，對於懷疑病灶也宜儘早進行切片檢查確立診斷，才能真正早期發現或排除乳癌的機會。 尤其對於粗針穿刺切片檢查，大家不須有過多的擔憂與恐懼，五分鐘的過程也許就能讓妳免除長時間的掛念。 乳癌針 手術切除切片：這是最傳統的切片方式，也就是將腫瘤直接開刀切除，得到確定的組織學診斷的方法。
乳癌針: 組織診とは？
如果你係HER2＋型，化療加標靶組合不出嗰三個，而且佢地療效差不多一樣，所以你／醫生都易揀D用咩計畫。 絕不會有看診，做超音波，開刀由不同醫師執行的情況。 但有時病人還是會說都沒看到我，那是因為戴手術帽和口罩的關係。 癌症不是一個突發立刻有的病症，每一個人身上都可能有癌細胞，但多不會發病；同樣的如果癌症擴散出去了，也不是立刻長出來，通常都要等半年或一年，所以不要聽信這樣的謬論。 當臨床上懷疑腫瘤為癌症時，唯一能確定的方式為組織切片病理學檢查，或許這個過程會引發病患心理上的負擔，恐懼與身體上的疼痛，但其所得到的好處及必須性是遠遠超越它所帶來的不適。 Ａ８：不會，我切片人次上千例，沒有發生上述情況。
乳癌針: 停經前婦女治療的課題：我該打停經針來治療乳癌嗎?
Everolimus 乳癌針 與exemestane均為口服藥，每天相同時間服用一次，可自由選擇是否與食物一起服用，但必須保持連貫性。 第一樣野要搞清期數先，究竟淋巴有冇感染，如果24mm本體，加埋淋巴冇感染，應該係2A期，唔係2B期，2B即係24mm加淋巴有感染。 去到公立醫院，自然會幫你再抽多次血，睇咗最新指數先決定。 所謂的護肝藥，其實係抗乙型肝炎病毒藥，用來預防化療時乙型肝炎發作，並唔係人人都啱用的。
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另外，研究亦指出，對於腦擴散的乳癌病人，Trastuzumab 能提升整體存活率。 本港罹患入侵性乳癌的女性當中，大約有20% 屬於HER2過度表現型(又稱HER2陽性乳癌)，其特徵是腫瘤生長及擴散速度較非HER2型乳癌快。 曲妥珠單抗針對治療只適用於經檢測證明腫瘤屬於HER2過度表現的患者，故此及早檢測乳癌的HER2狀態非常重要。 Herceptin通常三個星期吊一次針，吊足一年，淨標靶藥物成本25－27萬。
唔喺人人都承受到訓醒醫生先講比佢聽冇哂成個胸嘅結果（心理上），或者承受到要埋張六位數字賬單嘅痛（荷包上）。 我想和大家分享乳癌病人在接受化療期間的注意事項，不少病人擔心完成化療後會「剩低半條人命」，接受第一針化療之前經已因恐懼而難以入睡，因此想在此簡單分享。 乳癌病人接受不外乎某幾種化療藥物，例如紅魔鬼、紫杉醇等等，而我會在這段影片中一次過講述。 不過，她指，近年乳癌患者有年輕化趨勢，曾有一名23歲患者帶遺傳性BRCA突變基因，確診時已是第2期，且兩邊乳房均有癌變，提醒女士們若一邊乳房有癌變，另一邊亦有1至2成機會患癌。 該患者最後接受全乳切除並進行乳房重建，根治乳癌外亦能維持外觀。
不嬲呢D藥要自費，不過睇新聞，好似由2019年4月開始，醫管局將佢納入咗藥物名冊，由以往的自費藥物變成專用藥物，至於邊D人要錢邊D人唔洗錢，就靠你地探子喺下面留言回報，始終我已經離開咗公營系統一段時間，政策嘅野唔夠你地update。 要收經後（人為收經都計）同埋早期高危復發（可以粗略理解為要化療）嘅乳癌病人，大概有2-3％整體存活率（overall survival）的增長。 隨後發展出由3D乳房造影導引的抽針，3D立體影像能準確呈現病灶的位置，再由造影系統導引進行抽針程序，對準病灶位置，自然能準確地抽取可疑組織。 停經針是我們的俗稱，目前來說，常用的停經針有兩種，一種是Zoladex諾雷德，另外一種是Leuplin柳菩林，兩者的結構式稍有不同，但都可以達到卵巢抑制的作用。 當乳癌對荷爾蒙療法產生抗藥性時，P13k/AKT/mTOR訊號傳導(如圖)便會被激活，並繞過被阻截的荷爾蒙生長訊息傳導路徑。 而依維莫司(安妥TM)透過同時阻截荷爾蒙及mTOR傳送路徑，阻止癌症對荷爾蒙療法的抗藥性。
乳癌針: 乳癌化療AC針TC針 － 乜藥黎㗎？
三陰性乳癌由於不涉及任何荷爾蒙受體的關係，病人一般會獲安排傳統化療為一線治療，而近年免疫治療的發展，為這類病人帶來另一個選擇，副作用出現率亦只有5%。 馬醫生，本人係乳癌HER2 positive, 已於4月12日及5月8日分別完成化療及手術，現在打緊標靶針，但醫生至今未給我荷爾蒙藥，請問荷爾蒙藥應該幾時開始食，我怕影響復發。 保險公司通常會以切片檢查非手術拒賠，但我們醫院切片是在手術室執行，消毒後全程無菌，有局部麻醉，也有用手術刀切開１mm傷口，術後有手術標本，之後有完整的病理報告，應可視為門診手術申請保險。 Ａ３：一般人聽到切片手術都快要昏倒，我都跟患者說只是檢查一下，大概３分鐘就結束了。 但我們醫院是在開刀房進行切片，換衣服，消毒，衛教加一加通常要３０分鐘以上。 研究者沒有報告每節針灸療法的持續時間和頻繁程度。
優點是可以直接移除腫瘤、也是準確度最高的方法，缺點是需在開刀房進行手術、易留下疤痕，對於觸摸不到的腫瘤，手術有其難度。 此外，若結果為惡性時，往往因缺乏適當的安全距離，就必須進行第二次手術。 乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症，每年約有一萬名新診斷病例，而且人數持續攀升。 在過去，腫瘤通常長到一定大小由病患自己摸到，而外科醫師多採取開刀切除乳房腫瘤的方式處理。 無論是選用哪個方式的骨針治療，都需要配合鈣片補充鈣質，除非有血鈣過高的情況 （常見於乳癌有骨轉移的情況）。 建議大家服用鈣片時盡量避免與牛奶及其他藥物混合服用，亦可選擇在飯後服用，幫助人體較易吸收鈣片內的鈣質。
A組是接受標準化學治療，B組則是化學治療期間同時給予停經針，在兩年之後觀察卵巢衰竭比例，結果分別為22%和8%，而想要懷孕而且最後有順利懷孕生產的比例分別為68.75%和88%。 比較起來，有給予停經針的患者，確實有較高比率可以保留卵巢功能且懷孕生產。 當化療進行當中，卵巢仍會受腦下垂體的賀爾蒙刺激而正常運作，因此反而容易受到化療藥物的傷害，使得濾泡細胞大量減少而進入卵巢衰竭。