真要說來，描述耳朵感染的醫用名稱一直很混淆，甚至也造成了病患和醫師之間的溝通不良。 在談及耳部感染時，其它部位的命名較無困惑如外耳炎就是外耳道或耳廓的發炎，鼓膜炎就是鼓膜的發炎、乳突炎就是乳突腔的發炎、迷路炎就是內耳的發炎。 而急性病程表小於2週，亞急性病程表3週至3個月，慢性病程表持續超過3個月以上。 本病多由急性化脓性中耳炎发展而来，及早使用足量有效抗生素是治疗及预防本病关键，若保守治疗２－３天炎症未能控制，乳突骨质有破坏，可能发生其他并发症时应立即行单纯乳突凿开术。 乳突切除術於全身麻醉下進行，醫生會於耳前或耳後的皮膚上開一切口，透過顯微鏡進入乳突腔內進行切除手術，必要時可能需要進行修補耳膜手術。
傳統手術會經由耳後開口或耳道前開口進入中耳腔，利用顯微鏡來放大中耳腔的構造。 2、凡化膿性中耳乳突炎病人，有耳痛及頭痛增重，畏寒發熱、眩暈，噁心嘔吐、神志改變等，均應考慮併發症發生的可能。 急性乳突炎是乳突氣房粘膜及其骨比的急性化膿性炎症。 常見於兒童，多由急性化膿性中耳炎發展而來，故亦稱為急性化膿性中耳乳突炎。 急性乳突炎（acute mastoiditis）是乳突氣房粘膜及其骨比的急性化膿性炎症。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎單純乳突鑿開術手術名稱
要是沒有內科治療的話，約60%的病童在3個月內會痊癒。 什麼時候該考慮中耳積水己到了須裝置通氣管的時機？ 馬可斯從麻醉甦醒後，立刻感覺陰莖飽滿緊實，雖然勃起時感覺有點怪怪的，但不會疼痛，整體感覺棒極了；但由於施打抗生素等藥劑，因此首次如廁時尿液呈現鮮紅色，非常嚇人。 醫師也警告，術後初期性行為必須「慢慢來」，因為患者不僅必須注意手術傷口位置，也必須讓妻子適應大小。 在磨乳突骨皮質時，用大號切割鑽，接近外半規管、乙狀竇板、乳突蓋、面神經骨管時，用鑽石鑽或細紋磨光鑽，以減少對重要結構的損傷。 創緣要保持斜形，切勿磨成一深洞在其內盲目操作，如須追蹤一個氣房管道，使用刮匙比較安全。
5.急性化膿性中耳炎反覆發作，X線攝片或CT掃描示乳突氣房模糊或骨質破壞而未查出其他原因時，可行探查性單純乳突切開術。 乳突鑿開術 乳突鑿開術 局麻取1%普魯卡因20ml，注射以下四處：①耳後耳廓附着部乳突表麪皮膚及骨膜下浸潤，麻醉耳大和枕小神經。 ②經耳後耳廓附着部中點，以長針頭向外耳道上、後下壁方向局部浸潤，麻醉迷走神經耳支。 必要時可直接經外耳道口注射於外耳道深部上、後下壁。 ③外耳道前壁骨部與軟骨部交界處皮膚及骨膜下浸潤，麻醉耳顳神經。
乳突鑿開術: 乳突削開術に関連する合併症は何ですか？
5.縫合切口 溫生理鹽水沖洗術腔後，填入碘仿紗條，紗條一端松松置於鼓竇入口處，未端自切口下端伸出，待外耳道內無分泌物，逐漸抽出。 10.通氣管排出現象較少見，常因通氣管周圍慢性炎症所致。 9.通氣管阻塞 經耳道放置的通氣管過長較易堵塞，要定期檢查，若有阻塞，可用3%過氫化氫外耳道灌注，每次6滴，每日2次。 若有堵塞，應在局麻下藉助顯微鏡用細注射針或細鋼絲探通，注意勿損傷鼓室黏膜。
急性乳突炎如未被控制，炎症繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外併發症。 如靠近鼓竇、半規管及面神經管周圍氣房內含巧克力色分泌物及肉芽，提示鼓竇入口或上鼓室有阻塞性病變，應用小刮匙、咬鉗、鈎針仔細清除肉芽，注意勿損傷砧骨。 慢性乳突炎 慢性乳突炎是乳突氣房存在的黏骨膜或乳突骨質的慢性炎症,常由急性中耳炎或乳突炎…纖維肉芽型乳突炎和膽脂瘤型乳突炎則須手術治療。
乳突鑿開術: 中耳炎乳突膽脂瘤,耳膜穿孔3分之一
局麻以神經阻滯麻醉爲主，切口及其周圍局部浸潤麻醉。 局麻：藥物常用1%～2%利多卡因或2%普魯卡因加1‰腎上腺素適量（1ml加1滴）。 乳突鑿開術 （二）乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛，骨性外耳道後上壁紅腫、塌陷。
寻找鼓窦，自筛区开始凿除乳突骨皮质，自颞线向下，自后向前，自下向上，凿尖保持朝向外耳道上棘。 凿乳突天盖骨质及外耳道后壁时，凿子应与骨面垂直，凿乳突尖端及乙状窦前骨壁时，凿子应倒下斜切。 使用刮匙时，右手作持锥状，将刮匙置于左手上，并以左示指第二指骨为支点，以其他内屈的二指骨与贴左示指上的拇指固定刮匙或竖执笔法。 刮匙尽可能用大号，在明视下操作，使用刮匙的侧面（即刮刃）而不用其尖部。 在刮鼓窦入口时，匙刃应自前向上向外向后转动，以避免损伤砧骨、面神经及半规管。
乳突鑿開術: 英文学习技巧
用奶瓶餵奶、把奶瓶頂在一個平躺嬰兒的嘴巴（造成牛奶經由歐氏管逆流到中耳）、吸二手煙、呆在兒童照護場所過久易遭感染等皆是。 若本病历经3～4周仍不愈，身热不退，流脓量多，耳后乳突红肿疼痛，甚至出现耳后脓肿，则为并发急性乳突炎，必要时可行乳突凿开术。 颈内静脉上端出血宜采用乳突凿开术，暴露乙状窦，用碘仿纱布条或凡士林纱布条填塞，压住乙状窦，可以止血。
本病多由急性化膿性中耳炎發展而來，及早使用足量有效抗生素是治療及預防本病關鍵，若保守治療２－３天炎癥未能控制，乳突骨質有破壞，可能發生其他并發癥時應立即行單純乳突鑿開術。 急性乳突炎發生后，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除干凈，以防向外擴展，形成耳后膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內并發癥。 乳突鑿開術 3.急性化膿性中耳乳突炎經治療後症狀明顯減輕，數週後又出現耳痛，乳突區軟組織腫厚、壓痛等骨膜炎症狀或鼓膜長期增厚，低熱不退，X線攝片或CT掃描示乳突氣房模糊或有骨質破壞，提示有非典型性乳突炎或隱性乳突炎者。 2、慢性膽脂瘤性中耳炎，合併骨膜下膿腫或顱內外併發症，需行乳突根治術，但全身或局部情況只允許作手術探查引流。 「耳膜穿刺術」是點的穿刺，而「鼓膜切開術」比耳膜穿刺術更為積極是面的劃開–即在鼓膜上作一切開讓中耳腔分泌物得以引流出來。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎单纯乳突凿开术手术名称
在刮乳突天盖、乙状窦骨板及面神经骨管附近气房时，匙刃应与之相平行，以减少受损的危险。 4.清除乳突骨皮质及气房，最好使用电钻及刮匙。 电钻能仔细清除骨凿所不及和无法处理的细微结构，且速度快，振动小。 使用电钻时，右手以执钢笔姿势把握电钻柄，在磨除关键部位时，左手拇指、示指协助固定或左手持吸引管或滴水、吸引管，边磨边用水不停地冲洗，以免局部温度过高损伤面神经等组织。 3.完全开放乳突内气房，使完成手术后的乳突术腔“轮廓化”，清楚显露乳突盖、乙状窦壁、二腹肌嵴、窦脑膜角、Trautmann三角等，鼓窦入口宜宽畅，以利引流。
急性乳突炎發生後，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨，以防向外擴展，形成耳後膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內併發症。 乳突鑿開術 應及早應用大劑量抗生素類藥物，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐漸痊癒。 若引流不暢，感染未能控制，可出現可疑併發症時，應立即行乳突切開術。 急性化膿性中耳炎時，若致病菌毒力強（如肺炎球菌Ⅲ型、溶血性鏈球菌）、集體抵抗力弱（如麻疹、猩紅熱、糖尿病病人或小兒），或治療處理不當等，中耳炎侵入乳突，鼓竇入口粘膜腫脹，乳突內膿液引流不暢，蓄積於氣房，形成急性化膿性乳突炎。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎單純乳突鑿開術術前準備
2.明确鼓窦定位的标志，须辨清颞线、外耳道上棘、筛区、外耳道上三角等标志。 记住鼓窦位于外耳道上棘后上方，即Macewen三角区内，若寻找鼓窦过低，可损伤面神经屈曲部及垂直段；若过高，可损伤颅中窝或颅中窝低垂的硬脑膜；若靠后，则可损伤前移的乙状窦。 需注意“假鼓窦”的出现，有时发育良好的乳突，气房止于岩鳞板，使与在其下方的鼓窦相隔，需将K?
乳突X線拍片見氣房模糊，膿腔形成後房隔不清，融合為一透亮區。 3.脑脊液漏或脑膜炎 术中凿（磨）开乳突上界位置过高或颅中窝低垂，骨凿使用不当，致使硬脑膜损伤撕裂，出现脑脊液漏，应即时用细针线缝合硬脑膜，或以颞肌筋膜修补，滴以纤维蛋白粘合剂。 在脑脊液漏的情况下，易并发脑膜炎，术后应采用通过血脑屏障的足量抗生素防治脑膜炎。 2.出血 术中损伤乙状窦壁或前移的乙状窦，可出现凶猛的静脉性大出血，应立即填入明胶海绵及碘仿纱条加压。 5.应彻底清除乳突内病变组织 宜在手术显微镜下细心操作，用耳咬钳、小刮匙、小剥离子、小钩针等纤细器械逐一清除术腔的肉芽、胆脂瘤、病变黏膜及骨质，避免损伤硬脑膜、面神经、乙状窦壁、外半规管、砧骨等重要结构。 若使用骨凿，左手拇、示及中指执凿如执毛笔姿势，并以小指固定在周围软组织上。
乳突鑿開術: 慢性中耳炎单纯乳突凿开术术后处理
最新研究發現，新冠病毒會感染脂肪細胞，以及人體脂肪內的特定免疫細胞，還能藏匿在脂肪裡逃避免疫反應，讓脂肪組織宛如「病原體大水庫」。 此發現可能解釋，為何過重及肥胖者更容易染疫，重症死亡風險也更高。 該論文尚未接受同儕審查，或者發布在任何科學期刊上，但10月已在線上發表。
- 傳統手術會經由耳後開口或耳道前開口進入中耳腔，利用顯微鏡來放大中耳腔的構造。
- 在腦脊液漏的情況下，易併發腦膜炎，術後應採用通過血腦屏障的足量抗生素防治腦膜炎。
- 1.術後流膿不止 由於乳突氣房內的病灶未徹底除盡，特別是外半規管及面神經骨管周圍氣房、竇腦膜角氣房、鼓竇入口、上鼓室有殘留病變組織，致使術後持續流膿。
- 不過一不小心，「患者」全身的皮膚便會被嚴重灼傷，不但沒有達到所謂治療的效果，後果更不堪設想。
- 在中耳積液病患，中耳腔會有積液且造成鼓膜可動性降低所以呈現一個B型鼓室圖的傳導性聽力障礙且外耳道體積正常。
- 因此，磨（凿）的方向要朝向外耳道后上壁的后上方，创缘应呈斜坡形或漏斗形。
若乳突骨皮质有瘘孔，可在探针指引下，用电钻或骨凿、咬骨钳、刮匙扩大瘘孔周围骨皮质的悬垂骨质及乳突气房，进入鼓窦。 暴露鼓窦后，细弯探针可毫无阻碍地向前滑入鼓窦入口，以小号刮匙、细纹钻头或钻石钻头向前上外方小心扩大鼓窦入口，暴露砧骨短脚及外半规管。 1.于外耳道四壁骨与软骨交界处皮下注射，深达骨膜，慢慢浸润到鼓环，以皮肤发白为度，阻滞麻醉耳颞神经内外支及迷走神经耳支。 全麻者切口亦注射加肾上腺素的1%普鲁卡因，以减少切口出血。 乳突鑿開術 局麻以神经阻滞麻醉为主，切口及其周围局部浸润麻醉。 局麻：药物常用1%～2%利多卡因或2%普鲁卡因加1‰肾上腺素适量（1ml加1滴）。
乳突鑿開術: 乳突相关解剖
主角Ratched（Sarah Paulson飾）將「患者」的身體鎖在鐵浴缸中，然後用超高溫的熱水和冰，輪流讓「患者」浸在其中，讓她們達到類似冥想的狀態。 不過一不小心，「患者」全身的皮膚便會被嚴重灼傷，不但沒有達到所謂治療的效果，後果更不堪設想。
乳突鑿開術: 耳廓軟骨膜炎 (Perichondritis)
5.缝合切口 温生理盐水冲洗术腔后，填入碘仿纱条，纱条一端松松置于鼓窦入口处，未端自切口下端伸出，待外耳道内无分泌物，逐渐抽出。 寻找鼓窦：于颞线下外耳道上棘后方的筛区处，磨（凿）除乳突气房或用大号刮匙追踪气房刮开。 记住鼓窦位于外耳道上棘内面的后上方，即外耳道上三角的深部，成人鼓窦距乳突表面深约1.0～1.5cm。 因此，磨（凿）的方向要朝向外耳道后上壁的后上方，创缘应呈斜坡形或漏斗形。 有时在发育良好的岩骨气房与鳞骨气房间有一岩鳞板（petrosquamous lamina），位于鼓窦表面形成一隔板，称K? Rner 隔（K?rner 乳突鑿開術 septum），易误认为“鼓窦”，需磨（凿）穿隔板才通入鼓窦。