直到2020年，复发转移的SCLC唯一标准二线药物是拓扑异构酶I抑制剂拓扑替康。 Lubinectedin是一种烷基化剂，可与DNA的小沟结合从而影响转录。 一期肺癌 Lubinectedin在一项105例患者的单臂II期研究中有效率达到35%213，因此在被加速批准用于二线治疗。
化疗既可以增强放疗的局部疗效，也有可能治疗微转移性灶。 此时标准的化疗方案是顺铂-依托泊苷，在过去的三十年中没有改变。 该方案可以全剂量用于同时接受CRT治疗的患者，并且大多数不良反应已被知晓。 对于不适合顺铂的患者，可以考虑卡铂-依托泊苷177。 其他化疗药物，如伊立替康或紫杉醇，也对这些患者中有效，但没有表现出优越性178。 在早期NSCLC179和转移性SCLC137,138中，联合免疫治疗可以改善疗效，因此学者们开展了将免疫检查点抑制剂作为并行的初级或辅助治疗的研究，但这仍是实验性的。
一期肺癌: 肺癌手术后能活多久? – 好大夫在线
肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。 肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞又分为非磷非小细胞和磷状细胞肺癌。 靶向药物目前在临床上最主要的针对的获益人群是非磷非小细胞肺癌。 目前临床上最常用的靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，即伊瑞萨；一代的抑制剂，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制剂有阿法替尼；三代的抑制剂叫做奥希替尼。 这1、2、3代药物都是针对EGFR受体阳性患者，也是18、19、20、21数体也有驱动基因阳性患者应用，还有ALK基因的阳性患者，目前也有很多药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。 除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2.59%。
肺癌的治疗分几个方面，第一个是手术治疗，第二个是化学治疗，第三个是分子靶向治疗。 但快速生長的正常細胞，如骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊等，也會同時受到影響，只要停止接受化療，受影響的細胞就會回歸正常。 但快速生長的正常細胞，如骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊等，也會同時受到影響，但只要停止接受化療，受影響的細胞就會回歸正常。 由此可见，肺癌的生存期长短，和肺癌的轻重程度，以及是否转移，有着非常密切的关系，但是，这并不代表所有癌友的生存期都是固定的。
一期肺癌: 常见问题
吸烟是导致肺癌的主因，如果患者在治疗后仍持续吸烟，会继续对肺部造成伤害，增加肺癌复发机会。 同样地，二手烟也是影响肺癌复发的因素，因此戒烟和远离二手烟绝对是减低肺癌复发风险的关键。 一期肺癌 有时单一治癌方法未必能起到最显著的肺癌治疗成效，医生会根据肺癌病人的病情、肿瘤的期数、位置等等，再配合各种治疗方案对肿瘤的针对性，能够为患者设计出最适合的联合治疗方案。
- 因此能够以手术切除肿瘤的患者，大多属于非小细胞肺癌。
- 其次要培养良好的饮食习惯，这也是预防癌症的关键。
- 放射治療（又稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體，達到殺死癌細胞的效果。
- 大约8成肺癌死亡个案都是因吸烟所致，而这情况在小细胞肺癌患者中更甚。
- 多个随机的III期研究已经证明，在新诊断的转移性SCLC患者的一线化疗中联合免疫检查点抑制剂有统计学上的收益 。
- 統計顯示， 30 年來，臺灣肺癌的發生率增加了3倍，更可怕的是發生率還在繼續上升。
- 目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，吸烟者肺癌死亡数约为不吸烟者的10倍以上。
若果肺癌有扩散至骨骼的情况，便会显示在影像上。 肺腺癌 – 大约占整体肺癌个案的40%，多数出现在曾经或者现时有吸烟习惯的人士身上。 不过，在非吸烟的肺癌患者当中，肺腺癌也是较常见的类型，患者年龄多数较年轻，且女性的发病率较高。 吸烟是目前已知导致肺癌的主因之一，癌症基金会统计数据显示，有90%的肺癌个案都与吸烟有关，有吸烟习惯的人患上肺癌的机会比非烟民高出20倍，平均每10名吸烟人士中，就有1人患上肺癌。 大约8成肺癌死亡个案都是因吸烟所致，而这情况在小细胞肺癌患者中更甚。 進行外科切除手術雖有明顯成效，但手術過程中因要施打麻醉劑，所以仍有機會出現副作用。
一期肺癌: 吸烟与肺癌发生之间有什么相关性？
小细胞肺癌在治疗方面缺乏重大进展，靶向治疗和免疫治疗都没有取得很明显的延长生存期的突破，5年生成率约为3.8%。 2、如果患者有排尿困难症状，或者由于前列腺肿大压迫周边的神经带来盆底疼痛，可以适度的使用α受体阻滞剂，常用的药物比如坦索罗辛。 3、可以结合中医治疗淋证的原则，使用解热通淋的中成药进行治疗，常用的药物比如癃清片、前列安栓。
由于其生长迅速和易转移的特点，大部分患者在就诊时都已有症状且症状持续时间常短于3个月。 胸腔内的肿块可导致咳嗽，喘息，呼吸困难，咯血，上腔静脉受压导致的上半身水肿和潮红，食管受压所致的吞咽困难，喉返神经麻痹导致的左侧声带麻痹。 疲劳、厌食、体重减轻和神经系统方面的主诉常与远处转移有关。 脑、肝、肾上腺、骨、骨髓是最常发生转移的部位。 SCLC的分子亚型的识别和这些分子亚型与细胞程序之间的联系可能有助于为患者提供个性化的治疗方案。
一期肺癌: 肺癌的治疗需要注意哪些原则呢？
如果晚期非小細胞肺癌無法通過手術切除 ，腫瘤科醫生也會施用一些化療藥物，以盡力殺死癌細胞或控制腫瘤生長。 這些化療方案通常應用於III – IV期非小細胞肺癌。 使用化療治療非小細胞肺癌時，化療藥物用於手術前或手術後。 手術前的化療稱為新輔助療法，用於縮小腫瘤，確保手術的便捷性和有效性。
肋膜擴散的第四期肺癌在以上多重治療下，也有機會得到長期控制。 肺癌在呼吸道最常見的症狀是咳嗽，因為腫瘤可能會對呼吸道造成刺激，部分患者會因腫瘤的分泌物而產生痰。 若腫瘤已壓迫到呼吸道，可能影響肺功能，造成患者會喘，也可能引發感染，而有發燒、胸痛等症狀。 當腫瘤壓迫到神經，部分患者會有聲音沙啞的現象。 肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的原發上皮性惡性腫瘤，癌也是唯一全球性的，與日俱增的癌。
一期肺癌: 肺癌的常见症状和前兆
不過在近5年內，台灣肺癌死亡率首度有下降的趨勢，五年存活率也從原先的10%成長至27%，接近三成之多，顯示肺癌治療技術有很大成長。 一期都是没有淋巴结转移的，一期又分为IA期和IB期。 另外治療費用也是需要考慮的因素，一些患者在確診之後無法承擔高昂的治療費用而無奈選擇放棄治療，也會影響患者的生存期。
在8%的SCLC肿瘤中发现组蛋白甲基转移酶KMT2突变并失活47。 原发性肿瘤队列和患者来源的异种移植模型通常对应于SCLC发展的早期阶段，这可能会在识别驱动基因方面带来偏倚。 然而，迄今为止，对更晚期SCLC患者的基因分析并没有发现新的驱动因素，除了WNT信号通路可能在SCLC化疗耐药48中发挥作用。 肺症已经是非常普遍的一种疾病，在各个年龄段都有发生，称得上是一种非常可怕的疾病。 每年都会有很多人因为这种病而失去生命，不仅给整个家庭带来严重的影响，更给患者的身体带来了很大的痛苦。
一期肺癌: 肺癌放射治疗 – 好大夫在线
M1aPl Dissem：有惡性腫瘤引致的肋膜積液、心包積液。 N3 – 腫瘤侵犯或轉移至原發腫瘤對側之縱隔腔或肺門淋巴結，或有無論同對側的鎖骨上淋巴結（supraclavicle lymph nodes）轉移。 大小不限，只要三公分以下都歸於此類，但腫瘤僅限於氣管及支氣管壁。 腫瘤已經長至主支氣管，但不在突起的2公分範圍內（氣管分裂成左右主支氣管的位置），且直徑不超過5公分。 第四期是搭配化療及標靶來治療，病患如果有腦部明顯的轉移，疼痛性脊椎轉移，與承受重力的骨頭轉移，也須放療或外科處理。
- 通过基因突变、蛋白质组学或多参数方法构建高度敏感的血液检测手段是一个活跃的研究领域。
- IA期与IB期的区别在于后者肿瘤的最大径（通常指肿瘤的实性成分大小，不是磨玻璃成分大小）大于3cm或者肿瘤侵及肺表面胸膜，前者则小于3cm且肿瘤没有侵及肺表面胸膜。
- 因此，如果知道了肺癌的高危因素，人们就能有针对性地加以预防，至少能做到定期体检、严密观察，将肺癌扼杀在萌芽状态。
- 诊断偏晚，是肺癌患者整体生存率不高的重要原因之一。
- 转录因子POU2F3驱动的亚型SCLC（参考文献227）表明：不同的亚型提示肿瘤起源于不同的肺上皮细胞和且有着不同的肿瘤发生通路83。
- 发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。
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一期肺癌: 肺癌潛在症狀有哪些？
从分期来看，SCLC的预后始终劣于NSCLC147。 脑转移在SCLC中很常见，约10%的患者在诊断时表现为脑转移，另外40-50%随后发展为脑转移。 大多数脑转移患者有症状，约15%无神经系统症状的患者（CT无脑受累证据）经MRI提示151有脑转移。 林玠虢指出，由於早期肺癌無跡象可循，以肺部毛玻璃狀病灶為例，可能不會產生任何不適，但在低輻射劑量電腦斷層的檢查下，病灶會呈現出淡色顯影，可供醫師判斷是一般組織發炎或早期肺腺癌。 根據108年衛福部國人死因統計指出，惡性腫瘤蟬聯10大死因之首，肺癌更連續38年占死因首位，而當中又以肺腺癌為大宗。
尽管SCLC肿瘤的基因组高度突变，但与许多其他实体瘤相比，SCLC患者通过联合免疫检查点阻断治疗获得的总体生存率改善较小。 数据提示：SCLC可以被细胞毒T细胞识别，从而产生持久的收益。 但这也带来了疑问：为什么这种收益只出现在少数转移性SCLC患者中？ 近80%的患者在诊断后2年内死亡，我们要如何在这些患者中激活有效的免疫反应？ 临床研究的一个重点是探索免疫激活的补充途径，包括阻断其它免疫检查点，使用双特异性T细胞接合器或自然杀伤细胞激活物，以及评估DNA损伤反应抑制剂或表观遗传靶向剂以诱导SCLC免疫反应229。 SCLC大多数非转移性、局部晚期SCLC（任何T、N2-N3、M0）患者的疾病累及纵隔和肺门淋巴结。
一期肺癌: 肺癌会传染吗？
另外，利用特殊染色評估癌細胞或免疫細胞的免疫檢查點PD-L1 表現，可作為能否進行免疫治療的依據。 經過完整的檢查後，才能正確判斷期別，也才能制定正確的治療計畫。 這是因為肺腺癌的癌細胞，往往具有EGFR、ALK、ROS1 等十餘種的其中一種的（肺癌驅動）基因突變，藉由基因檢測，可以得知病友具有哪一種基因的突變，能夠藉此進行標靶治療。 陳育民指出，根據美國癌症學會資料，若於肺癌第一期、第二期發現，有半數患者可以存活超過5年，因此肺癌高風險族群早期篩檢、診治很重要。
一期肺癌: 肺癌治疗后跟进
可惜的是，50%的肺癌患者在確診時已是晚期，原因是待病徵出現時已是晚期，例如呼吸困難或肺積水。 有些病人在咳了數個月後仍不看醫生，有些人雖透過X光檢查肺部，但已延遲了治療的時候。 簡單來説，不吸煙人士患上基因突變機會比吸煙者大很多。 醫學界近年積極推廣一旦確診患上肺癌，應該同時進行EGFR基因測試。 測試方法簡單，只是抽取活組織進行化驗，有助仔細分析腫瘤特性，醫生便可為病人對症下藥，亦即是所謂「個人化治療」。
一期肺癌: 肺癌的分期
透過利用電腦掃描或超聲波掃描的影像作引導，醫生以小型手術刀插入肺部，抽取患者肺部的異常細胞組織進行檢驗，檢查是否有癌細胞。 過程中患者需要局部麻醉，不過整個過程只需數分鐘，不會導致過多不適。 以上调查结果说明，癌症病人是否消瘦和消瘦的程度，对预后有很大影响。 根据上述要求，病人每天应喝两杯牛奶(450克)，进食一两瘦肉，半斤蔬菜和水果，其中，蔬菜中应有一半是绿叶蔬菜。
I期不能接受手术治疗的NSCLC患者，放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。 对于接受手术治疗的NSCLC患者，如果术后病理手术切缘阴性而纵隔淋巴结阳性（pN2），除了常规接受术后辅助化疗外，也建议加用术后放疗。 对于切缘阳性的pN2肿瘤，如果患者身体许可，建议采用术后同步放化疗。 一期肺癌 （6）放疗通常联合化疗治疗肺癌，因分期、治疗目的和患者一般情况的不同，联合方案可选择同步放化疗、序贯放化疗。 （1）全面的治疗计划和必要的影像学检查（临床分期检查）均应当在非急诊手术治疗前完成。 1.良性肿瘤：常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。
一期肺癌: 肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史
可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 约10%患者可出现此类症状，可作为首发症状出现。
①发生于纵隔旁的周围型肺癌，其内缘紧贴于纵隔，并且与纵隔胸膜粘连，肿瘤外缘可以很光滑，此种类型的肺癌极难与纵隔肿瘤相鉴别，需要摄病灶体层或C… 随着工业化的进展，许多有致癌作用的工业原料和产品的生产量和使用量迅速增加，这些物质的致癌作用不仅对直接生产者和消费者造成损害，也对大气造成严重污染。 现代交通工具如汽车排出的烟尘和废气、建筑业广泛使用的沥青均可致大气受到严重污染。 科学研究表明，这些污染物中确实存在着致癌物质，其中最重要的是3，4… 英国科学家在欧洲医学肿瘤学会年会上提交论文称，他们确定了空气污染引发非吸烟者肺癌的机制，化石燃料燃烧产生的微小颗粒会对健康构成风险。