這情況通常沒有重大後果,但患者可能需要臥床休息 4-5 天,以防止腦脊液漏出。 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快,且沒有進一步問題。 然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。
如不先行脊髓造影,而直接用CT檢查,將會弄錯受損脊髓的準確節段。 但目前大多數學者均認為此種損傷性檢查應被MRI檢查取代,因為後者也是一種縱向觀察估測整個胸椎椎管的方法。 2.臨床表現 由於患者個體椎管矢狀徑大小不一,其症状差異亦較大,從一般局部隱痛到下肢完全癱瘓均可發生,因此對此類患者均應注意認真檢查,以求及早發現。 根性因素:椎間盤突出可擠壓根管神經出口處的脊神經根,以致引起肋間肩胛帶疼痛;高位胸椎間盤突出可引起Horner症候群。
五加皮椎間盤突出: 健康小工具
而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一範疇。 五加皮椎間盤突出 治宜採用腰部推拿複位手法,並配合熱敷、理療、針灸;用藥可服用活血化瘀,舒筋通絡之劑;恢復期可服補腎壯筋藥。 椅子由於有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態,同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。 坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。
工作應由輕到重,工作時間由短到長,並避免做強烈的彎腰成負重活動。 ④在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉並注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病複發。 ①手術後患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周. 椎間盤的組織結構好比壓扁的雞蛋,纖維環好比蛋白,中央的髓核好比蛋黃。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出 腎友雙腳痠麻痛
椎間盤突出嚴重起來,患者可能即時感到無力麻痺,咳嗽或坐直皆會引發痺痛。 例如搬運重物時,步驟應為:先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開,雙手將重物網身邊靠,再緩緩將物品抬起,切記要儘可能保持腰桿挺直,避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。 五加皮椎間盤突出 由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關,因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。
據李宜軒醫師觀察,一般拖了5年、10年才來手術的人,幾乎都只能恢復部分功能;但在發病後幾個月就來開刀的人,有較高的機率能100%完全恢復。 ◎圖文摘自大是文化出版,陳寶蓮(寶中醫)著作《寶中醫的易筋操:每天只要15分鐘,改善過敏、強化代謝,連西醫老看不好的文明病,也有解!中醫師都在練,一般人更要練》一書。 五加皮椎間盤突出 舊傷的局部血液循環系統,如同斷垣殘壁、肝腸寸斷的道路,儘管平時不會出什麼差錯,一旦入夜或氣溫降低時,血管收縮、肌肉緊繃,如同產業道路碰上堵車,受傷的組織等不到補給,肯定每下愈況。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出的治療方法
相信不少人對此症都略知一二,甚至身邊也有不少親友受此症困擾。 其實,除了手術之外,患者可尋求脊科治療,以不打針、不吃藥、不開刀的方式,治療椎間盤突出的問題。 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動,避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力,配合熱療、電療等復健治療,則能減緩疼痛及肌肉緊繃。 馬尾綜合徵:少數情況下,椎間盤組織會壓迫馬尾神經,出現馬尾綜合徵,主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。 嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。 腰痛和下肢放射痛:約 95% 的腰椎間盤突出症有腰痛和下肢放射痛。
- 先找一名親友站於身後,或自己以手拖力輕微壓迫額頂,讓頸椎倒向疼痛的肩頸一側,若為椎間盤突出,就會令神經根、脊椎受到壓迫的力度加強,會出現肩頸或手臂疼痛麻痺或以上感覺加強的情況。
- 其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確,「多運動」也正確,但要看時機。
- 但現今醫學昌明,因椎間盤突出手術而導致神經線受損的機率已低至千分之一,因此大多數患者切忌過度擔心,從而延誤就醫。
- 很多中老年人士都有尿頻、小便困難或經常尿急等泌尿問題,但如果伴隨腰痛及腳痺痛,就要小心可能與椎間盤突出有關。
- 血管損傷的原因,多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織,結果組織鉗穿過前側纖維環,鉗夾大血管後造成血管撕裂傷。
- 事實上,不論是接受保守治療抑或手術的患者,也要避免再次受傷及過度操勞,於日常生活中注意正確姿勢,例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物;如果家中沙發承托力不足,或經常坐於沒有背靠的床邊,亦易令腰椎勞損。
可以在瑜珈墊及稍硬的床鋪上進行,首先趴下來臉朝下,雙手十指張開按地,把上半身支撐起來並把頭部儘量向後仰,視線望天。 對腰間椎間盤突出患者來說,向前彎腰會疼痛,而向後彎腰則可以紓緩疼痛。 五加皮椎間盤突出 找一名親友站於身後,撥動頭部讓頸部側向不痛的頸側,並同時將痛處肩膀下壓。
五加皮椎間盤突出: 造成椎間盤突出的原因與危險因子
臟器損傷:腰椎間盤摘除時,單純臟器損傷少見,幾乎均是血管損傷時伴有其他臟器損傷,如輸尿管、膀胱、迴腸、闌尾等。 下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3-4個月,待植骨完全癒合後再下地活動。 損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合併鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。 (二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。
若產生強烈疼痛請避免做這個動作,嘗試過 3-5 次若症狀有持續下降才適合繼續執行,建議每小時做 次。 不論是用電腦或是看電視,我們都很容易變成像烏龜脖子一樣的姿勢。 很多上班族都會說「我的肩頸好緊繃」,這是怎麼回事呢? 以下上交叉症候群示意圖能解答,這是典型的上半身肌肉失衡型態,和現代常見的不良姿勢有關係。 ⑤手術後,腦力勞動者2-3個月後逐漸恢復工作,體力勞動者3-4個月後才能開始工作。
五加皮椎間盤突出: 運動專區
醫生會視乎病人的情況和需要,為病人建議最合適的診斷方式。 磁力共振掃描 是一項無幅射的造影技術,透過專業儀器作全面的脊椎神經檢查,能夠清晰地檢視椎間盤突出的形態和其與硬膜囊、周邊神經組織的關係。 磁力共振掃描的過程安全準確,需時大約20至30分鐘。 情況需要時,醫生亦會建議進行腰椎X光檢查 (X-Rays)。 X光檢查雖然未必能夠直接診斷椎間盤突出,但可以反映椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退化性改變,為病人提供更全面的椎盤檢查。 五加皮椎間盤突出 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85%- 90%,而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。
有4個自我測量方法,助您分辦自己是否腰椎間盤突出。 站姿體前彎測量:如果患有腰椎間盤突出,當身體向前傾時,就會明顯感到痛楚;而向後彎曲身體時,疼痛感就會大大減少。 單腳站立測量:如果很難做到單邊腳站立,甚至只能維持很短的時間,都是有機會是患上椎間盤突出 3. 仰臥直抬腿測量:躺臥在床上把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬腿時明顯感到大腿有痛楚及麻痺感覺,您便有機會是患上了腰椎間盤突出。 一般人在抬腿時可抬高至70度或以上,如您是少於60-70度,且伴有劇烈痛楚,就需要多加注意。 如您對椎間盤突出的原因及治療有疑問,請跟我們聯絡。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出不能立即開刀?醫師:前3個月保守治療有必要!
背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈5,邁步要穩,步子不要大。 2、椎間盤突出日久易鈣化、粘連,而椎間盤突出後椎間隙變窄,椎體受到不正常牽拉,必然引發骨質增生、產生無茵性炎症。 手術只是解決了突出物壓迫神經的問題,而對於椎間盤突出引起的這些繼發症,卻無能為力。 很多患者雖然做了手術,甚至做了兩三次手術,CT、磁共振已明確顯示突出物消失,神經受壓解除,而病情卻沒有多大好轉,就是這個原因。
大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。 隨著疼痛減輕,物理治療的目標將會從舒緩疼痛,轉為恢復脊椎的強度和運動能力。 雖然此注射能減少與椎間盤突出相關的腫脹,但卻不能減輕椎間盤本身突出的程度。 如患上腰椎間盤突出症,患者可能會感到腰部疼痛,甚至引起脊椎神經根炎或俗稱坐骨神經痛。 椎弓就像天花板 , 在後方蓋住保護著脊髓 , 手術時是在椎弓上開一個指甲大小的孔洞, 好讓手術醫師能輕易地作 五加皮椎間盤突出 椎間盤切除術,此手術方式主要用在單獨只有突出之椎間盤壓迫神經根導致單側坐骨神經痛之患者。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出症狀有哪些?
椎間盤可說是脊椎骨之間的軟骨,可吸收緩衝脊椎的受力及衝擊。 雖然在正常情況下,椎間盤外層的纖維環可抵擋內層髓核吸震後向外的壓力,但椎間盤的纖維環隨著年紀磨損及外力的撞擊,漸漸退化失去應有韌性與彈性,髓核就可能經由纖維環的裂縫向外破出而形成椎間盤突出。 受壓迫的神經可引起疼痛、灼熱、刺痛和麻木,通常,一側(左側或右側)受到影響。 針對椎間盤突出,林頌凱醫師指出,醫生通常會利用復健儀器,將受壓迫的椎間盤一節節拉開,例如俗稱「拉脖子」的頸椎牽引治療,進行簡單的伸展運動與肌力訓練。 讓人夜晚無法舒適入眠的坐骨神經痛,可能就是腰椎的椎間盤突出導致的,患者通常先有下背痛,接著臀部也會有痛感,然後是大腿後外側及足部,有刺痛感與麻木感。
②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變。 ④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出症的發生。 五加皮椎間盤突出 早期腰椎間盤突出症,症状輕微,不需要做特殊的治療。 第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,後韌帶及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。
五加皮椎間盤突出: 腰椎間盤突出症的常見原因有哪些?
李宜軒醫師說明,這是「神經的適應性」,因為神經具有適應的能力,所以在「慢性」逐漸形成的過程中,有些人的神經可能因為適應了,而不產生疼痛症狀;但如果是「突然、急性外力」造成的突出,通常是會痛的。 也就是說,或許不少人都有潛在椎間盤突出的問題,但不一定會察覺到。 儘管大部分椎間盤突出症可以經由保守治療獲得緩解,但是如果疼痛難耐、下肢無力無法行走,甚至垂足,或是出現大小便失禁等症狀,還是建議馬上開刀處理,以免造成不可逆的神經傷害。 椎間盤突出最常發生在40至50歲之間的病人,大部分發生在腰椎第四、五節間(圖1)。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出的症狀 – 腰椎(下背部)
嚴重患者或會出現肌肉功能受礙,更可能會引致下身癱瘓或大小便失禁。 椎間盤突出症也由不正確的姿勢或意外受傷而引起,彎腰時過度用力拿重物和不正確的姿勢會增加的脊椎壓力,這會令椎間盤磨損和撕裂,髓核組織從破裂處突出,壓迫相鄰的組織如坐骨神經線。 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。 一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥於木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝、髖略屈曲。
五加皮椎間盤突出: 病人須知
病人仰臥時將其患側下肢抬高,就會引起劇烈疼痛。 病情拖久惡化時,除了疼痛還會加上灼熱麻感,足部之肌肉運動功能也可能發生障礙;最嚴重之椎盤突出症,可能還會引起雙下肢癱瘓及大小便功能失常。 阿莉猶豫不決,又跑到第二家醫院諮詢「椎間盤突出症」是否需要開刀治療。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出
有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依託,對椎間盤壓力有著直接關係。 即由直角狀態的坐姿改為向後傾斜120度時,可以使椎間盤內壓力明顯降低,此時再於腰部加3CM厚之依託物,可使椎間盤內壓力進一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。 因此,較為合適的坐具要求高低適中,並有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依託物則更佳。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出成因:職業因素
先把枕頭立起來,雙腳彎曲,慢慢讓身體向上移,背部平靠在枕頭上,之後才開始進食。 一些先天性的腰椎發育不良或畸形的人士,由於腰椎功能較正常人士弱,因此容易導致椎間盤突出。 另外精神過於緊張的人士,也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。 不少椎間盤突出都有過腰部受傷病史,例如曾經摔傷、撞擊腰部,使腰部的椎間盤因受傷而產生裂隙,最後因為長期受擠壓而導致椎間盤突出。
五加皮椎間盤突出: 椎間盤突出別急著開刀 醫師:椎間盤突出會自己縮小
「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 2B)。 腰椎連接著更下面之薦椎 , 而此三角形之薦椎又與骨盆骨構成環狀骨盆 , 少數人有第六腰椎 ,但通常不會造成特殊的問題 。 A.胸、腰椎椎管次全環狀減壓術途徑:此種手術入路較易切除椎管前方的致壓物,且損傷小,基本上不影響椎節穩定性。 3.脊柱姿勢的改變 統計資料表明,在先天性或後天的駝背病例,其後凸畸形頂點部位的髓核易突出。
想清楚了解到腰椎間盤突出影響到肌肉和神經線的程度,便可以運用到EMG,測量出肌肉在靜止和收縮期間的活動,還有速度。 對於工作需要經常搬重物,從事體力勞動人士,如果工作時姿勢不正確,長期反覆的外力會加速椎間盤的退化,容易罹患腰椎間盤突出。 另外久坐的辦公室一族,如果坐姿不正確,習慣盤起雙腿,也會增加椎間盤負擔,形成椎間盤突出。 病程初期僅表現為腰部酸脹不適,需要較長的時間,才會發展為下肢放射痛。