患者會有明顯的活動受限及疼痛造成舉手困難,因為好發五十歲上下的患者,故此症也稱作五十肩。 要改善五十肩,傳統療法主要為藥物治療,例如中醫醫藥調理同西醫消炎、注射肌肉鬆弛劑;另外仲有長期物理復康治療。 治療策略一般為先改善疼痛,然後穩定關節、恢復關節活動度。 但日常生活習慣有好大影響:如日常姿勢錯誤,會令肩膊肌肉過度緊張,影響肩胛骨正常活動,喺互相影響下,肌肉會變得更加緊張而導致肌肉出現不平衡狀況,最後導致肩關節周圍嘅纖維發炎及關節移位,形成「五十肩」。
首先,找一面雙手可以張開的平坦牆面,上半身靠著牆,往前跨一步。 請注意「肩」與「臀」必需緊貼著牆面,這樣才能固定您的肩胛,確保移動肩部時不產生代償的前傾,才能真正測試到肩關節的角度。 五十肩又名冰凍肩,江湖上總是盛傳「不治,也會好!」也常常與其它肩部疾病混為一談,於是:「五十肩『這樣這樣』自己就會好啦!」的說法,真是不勝枚舉。 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 … 這種原因不明的五十肩屬於「原發性五十肩」,除此之外,另有一種「次發性五十肩」,患病年齡不一定,主要由許多因素所引起。
五十肩治療方法: 五十肩物理治療 — 五十肩的不同階段及症狀
若拖延不治療,醫師表示,有一半左右的患者疼痛是會持續的,且會有角度的受限,並且因為角度受限的關係,會容易有拉傷的情況。 假如你在做以上動作時感到幅度受限或伴隨疼痛,肩關節附近有壓痛點,就很可能是患上肩周炎。 早期的肩周炎以疼痛為主,後期則會幅度受限,未必出現痛楚及壓痛點,因此,當你出現幅度受限,或是伴隨疼痛,應盡快接受治療。 先行麻醉,再在肩膊前和後各開一個小洞,把鉛筆大小的關節鏡從其中一個小洞置入肩關節腔內,關節鏡的高解像度鏡頭就可偵察關節內沾黏的情況。
- 做法:用另一隻手將患有五十肩的手抬到胸前位置,兩隻手形成交叉的狀態,將患有五十肩的手向前方伸展,盡量不要令肩膀出現痛楚,維持動作30秒後稍作放鬆,然後再次重複動作。
- 這個情況於慢性肌腱炎及長期肩膀肌肉痠痛經常出現。
- 這些狀況可能在治療後的2-3個月發生,專業的五十肩治療機構應該在治療之前正確預期、做出處置;並在治療過程中建立肩友的正確觀念。
- 治療一般可分為三大階段,首先以消炎藥物、復健(拉腰、電療、熱敷等)為主,如果無效,則會進階至增生療法,例如,使用體外震波或是自體血小板注射。
- 如果持續復健不見好轉,症狀嚴重則需施以「肩關節鏡微創術」,鬆開沾黏組織,並清除骨刺,術後必須持續復健。
- 長期持續的肩周炎痛楚不單會嚴重影響五十肩患者的生活,部分患者晚上更甚至肩部疼痛會加劇,擾亂睡眠質素。
- 但在激戰的同時,也要保護好命根子,曾有一名男大生因慶生玩太瘋,GG被女友坐斷慘變「神奇海螺」,送醫時眾人看傻眼。
ANKH機能再生團隊包含中醫及物理治療等專業領域,透過「RDS極速去痛技術」解決肩周炎,當中應用先進儀器,毋須開刀,便可達致消痛快、復發少的效果。 以上提及的方法各有優劣之處,而ANKH機能再生獨創的「RDS極速去痛技術」揉合中醫及西醫治療所長,匯聚世界頂尖科學技術結合中醫經絡智慧,以非入侵的方式從根源解決五十肩。 肩頸酸痛是許多上班族的常見問題,其原因從姿勢不良、氣溫驟降到憂鬱症都有可能。 五十肩的確切成因仍然不明,多數患者的肩膀都未曾受過嚴重傷害,患者年齡大多介於40至60歲,且女性患病機率大於男性。 醫療是非常個人化的事,有時候即便全部按照SOP,每個人的狀況還是不一樣。 請肩友務必在挑選五十肩治療時,選擇合意、合法、合理的方式與機構,因為健康沒辦法重來。
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又過了十一年,Neviaser (1945)正式的指出了病灶是「關節囊」,以「adhesive(黏連) capsulitis(囊炎)」描述了這個不明原因、關節囊沾黏在一起的疾病。 而在糖尿病、心血管疾病及甲狀腺疾病患者身上,五十肩好發率是一般人的二至五倍。 超音波導引注射治療:最直接快速對於五十肩的治療,特別中度或嚴重的五十肩! 同時對於初期五十肩的治療往往有立竿見影的效果。
MPS提倡預防勝於治療,透過盡早辨識可能導致受傷或病痛的風險因素如肌力不足、姿勢不良、體重過重等,並加以處理,預防傷患的出現。 既是沾黏,透過治療讓沾黏分開後,關節囊內會產生空間,只要關節囊不再黏住,五十肩的問題就算解決了。 當然,關節囊或許仍在發炎,要想辦法讓關節囊壁比對待牛郎、織女還要無情,讓雙方不再有見面的機會,這樣就不會再難分難捨了。
五十肩治療方法: 常見類型
肩友往往緊張兮兮地以為自己的五十肩復發,實情卻是因為五十肩治好了,他開始做東做西、提重物, 手一不痛就忘了醫師的叮囑,讓之前因手痛拖太久造成萎縮的肌肉過度使用,拉傷了。 另一種情況則是五十肩好了以後,由於活動自如,便拉扯到以前不會拉到的角度,引起了鈣化點摩擦或撕裂傷的疼痛。 肩關節囊擴張術︰局部麻醉肩部進針處後,把生理食鹽水或低濃度葡萄糖注射進肩關節囊中,慢慢撐開緊縮的關節囊,令沾黏的部分鬆開,減輕痛楚及增加肩關節的活動能力。 有些病人一次便見效,有些則要3至6次才能明顯改善,但對糖尿病患者的療效通常較差。
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五十肩治療方法: 中醫治療
五十肩做關節囊擴張術的結果若仍不理想,則需要手術做關節囊解離術。 下表描述五十肩不同階段的症狀、對日常生活的影響及日常護理的注意事項。 經過疼痛及僵硬的階段,即是凝凍期後,一般在適當的治療、運動及護理下,可恢復肩關節活動機能。 當關節活動度已明顯受到影響時,只是使用止痛療法並不能恢復肩關節的靈活度。
儀器治療:如果是肩關節剛拉傷不久,透過儀器治療有機會能夠恢復,其中短波、微波兩種深層熱療比熱敷更能完整刺激肩關節囊,較有機會讓變厚、變僵硬的關節囊舒緩,但一週至少要2-3 次治療才能發揮效果。 傳統的分類使用冰凍 – 解凍的過程描述長達1-2年的病程,最新的分類依據「症狀」分成 4 個時期,更容易直接理解,本文會會完整的分析比較每個時期症狀與建議治療方式。 上表顯示,各醫院或專科都有不同的收費模式和套餐。 如香港專科為例,該診所有不同的專科醫生,經評估後就會按病人需要或要求,使用相應的私家醫院。
五十肩治療方法: 五十肩治療方法1. 藥物治療
ANKH機能再生的註冊中醫將簡介五十肩的成因,並推介3款食療湯水及5大穴位按摩予50肩患者。 肩周炎的發病原因除了長期過度活動、勞損、姿勢不良、肩部受傷後等之外,另一高危因素是更年期。 從中醫角度來說,更年期是由於肝腎不足、陰陽失調而表現出一系列的症狀,,而肝主筋、腎主骨,所以臨床上很多更年期的婦女都有關節痛的問題。 由於肩周炎又稱「五十肩」,發病率又以女性多於男性,所以是和婦女五十歲左右的更年期有關係的。 肩周炎是指患者肩部的肌肉、肌腱及關節等軟組織發炎,是一種慢性炎症。 本來患者以50歲以上人士為主,因此又稱之為「凝肩」、「五十肩」,但長期姿勢不良,例如低頭族般,也容易出現勞損,引發肩周炎。
- 要治療頑固頸痛,可針對酸痛位置逐邊按壓,效果事半功倍。
- 肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化、滑液減少,進而減損關節運作能力、出現關節沾黏,影響肩關節活動度,此時患者的肩膀彷彿凍結,因此又稱為「冰凍肩」。
- 冰凍肩又稱為「五十肩」,是沾黏性肩關節囊炎的總稱,形成原因是肩關節囊及周圍軟組織之發炎、纖維化所導致肩關節疼痛及活動幅度受限之肩部疾患,其特質就是愈怕痛,愈不敢活動,肩部就沾黏的更厲害,疼痛也就更加深。
- 另外,退化性關節炎和類風濕關節炎等會妨礙肩部關節活動,中風則會令患者長期臥床或不能動彈。
- 測試時請務必確認您的肩、臀及手皆是貼穩牆面,雙臂伸直,沿著牆面慢慢大畫圈的到耳朵旁邊,若是可以毫無困難的舉到耳朵旁,表示您的肩關節角度很OK,反之,若是卡卡,則需要看看是不是還有沾黏或是其他肩部問題了。
- 患者同健康人士平時亦應該進行以上嘅簡單鍛煉,適當嘅肩部運動可以強化肌肉,改善關節的穩定性,改善或避免五十肩。
當然,不可或缺的還有運動治療,在不同階段配以不同的專門運動,初時以增加活動幅度為目標,中後期會加入肩膀的肌肉強化運動。 個月,期間建議需要配合物理治療,以改善疼痛及僵硬情況,肩膀的活動角度及附近肌肉的肌力才能恢復到正常水平。 包括是第一階段的疼痛期、第二階段的冰凍期、以及第三階段的解凍期。 五十肩治療方法 疼痛期可以持續6週到6個月,主要症狀是肩膀疼痛,活動受限的問題也慢慢浮現;冰凍期時,疼痛開始減退,主要變為關節僵硬;解凍期一般會維持數週,肩膀的活動幅度逐漸回復正常。 在此,我建議大家不要在沒有醫生或物理治療師的診斷下,自我判斷已得了肩周炎,然後隨意拉扯關節或肌肉。 這樣做不但沒有成效,更有機會造成進一步發炎和疼痛。
五十肩治療方法: 五十肩 症狀
麻醉下實施徒手矯正(Manipulation under anesthesia,簡稱MUA),是病患接受麻醉後,醫師會將患者的肩膀進行大範圍的活動,藉此分開沾黏的結痂組織,以提高肩膀的活動性。 採用經美國FDA及歐盟CE認證的專利強力電磁波,透過特定頻率和強度,觸發肌肉收縮和放鬆;配合多年鑽研的專屬手法,不但可加倍止痛,更可以放鬆繃緊的肩關節及增加活動幅度。 物理治療常見的消炎止痛的方式有冷熱敷、高能量電磁波治療、超聲波治療、電療、衝擊波治療等,以減輕痛楚及縮短康復時間。 希望認識更多50肩的食療資訊,請參閱「【肩周炎】中醫教你3款食療湯水及5大穴位按摩舒緩五十肩。」文章,由ANKH機能再生的註冊中醫推介湯水及穴位按摩舒緩50肩。 中醫會先為50肩患者把脈問診,診斷出患者的病因,再應用針灸、手法治療、中藥處方、穴位按摩、推拿等方法,為患者去風、除濕、散寒、疏通經絡或補肝益腎。
上述問題發炎的位置是肌腱,並不是關節囊,活動幅度並不會大幅下降,但會在舉手約60至120度時會出現痛弧(Painful arc),而在落臂測試(Drop arm test)時會出現拉扯般的疼痛。 次發性-可能是拉傷、挫傷、車禍後,肩膀疼痛不敢動,肩關節竟然就自己沾黏了起來! 五十肩治療方法 或是手術後,肩膀長時間無法動、不敢動、怕痛而不動,也會沾黏。
五十肩治療方法: 五十肩復健運動,物理治療師教你三個動作改善五十肩!
五十肩-正式學術名字為沾黏性肩關節囊炎-adhesive capsulitis。 又稱為冰凍肩-Frozen 五十肩治療方法 shoulder。 肩膀情況會緩慢地得到改善,肩膀的活動範圍逐漸加大。 肩膀的活動能力會慢慢恢復,但是要完全恢復正常的能力和活動範圍通常需要6個月到2年時間。
45歲施小姐大約在半年前突然發生左手臂不能抬高,接著出現左手臂疼痛,連簡單的梳頭、穿脫內衣都難做到,晚上更痛到夜不成眠。 醫師確診為五十肩,以「新式關節授動術」治療,不到半天,左手已能高舉,住院睡了一夜好眠,隔天宛如新生出院,讓她很感謝醫師,只花15分鐘手術,就解決她半年來的折磨。 長期持續的肩周炎痛楚不單會嚴重影響五十肩患者的生活,部分患者晚上更甚至肩部疼痛會加劇,擾亂睡眠質素。 隨著五十肩症狀的改善,增加揮桿的直徑,但不要過分勉強自己。 如果想加強效果,你可以通過在擺臂握著一個輕重量(三到五磅)的物件來增加伸展。
五十肩治療方法: 五十肩各種治療 比較表
可至診所做 五十肩治療方法 熱敷、電療、超音波、短波、雷射等治療。 但跟在家中一樣,做完儀器復健馬上運動,把沾黏拉開效果最好。 鐘擺運動-Pendulum movement 是最普遍認為有效的自我放鬆運動。
五十肩治療方法: 症狀
如果我們經常要抬起、舉起重物,那就會增加患上五十肩的機會,有些人因為工作關係,例如貨運工人、舉重運動員等,需要經常舉起重物,他們也是出現肩周炎、肩膀受傷的高危人士。 另外時常重複同一動作,例如抹窗、抹檯等等,導致過度活動肩關節,加上姿勢不正確的話,就會令肩關節發炎。 如果想避免五十肩找上自己,那就要維持正確的姿勢,包括減少過份轉動肩關節,或者長時間用手臂當作枕頭使用。
五十肩治療方法: 預防五十肩方法3. 避免不當姿勢
雖然肩周炎可以使我們膊頭疼痛及活動受限制,但是並不代表所有疼痛及幅度受限的問題都一定是肩周炎! 其中一個比肩周炎更常見的肩膀問題,就是肩關節夾擠症候群,棘上肌受壓而導致發炎、受損,與肩周炎的初期症狀甚為相似。 若患上肩周炎,肩關節就會像被膠水黏住一樣,關節囊裡出現發炎、黏連等情況。 因此,肩周炎患者會出現肩膀疼痛及失能症狀,肩部活動範圍受限制。 此時,發炎反應會逐漸消退,疼痛程度雖降低,但關節囊內會留下結痂組織,導致關節沾黏,影響正常運動。
五十肩治療方法: 五十肩症狀2. 僵硬期(Frozen Stage)
當肩關節囊發炎時,關節液充滿了黏稠的發炎物質。 長期處於發炎狀態下,會造成肱骨頭與關節盂相互沾黏,而使得病人的肩關節活動角度變小。 五十肩治療方法 治療「五十肩」的首要目標是打斷此惡性循環,進一步則要恢復肩關節的活動度。 物理性治療可降低發炎程度,不但可以解除疼痛,還可防止關節繼續惡化沾黏下去。 關節鏡與關節囊擴張術(arthroscopy and capsular release)則是另外一種手術治療方法,通常使用在關節逐漸僵硬、疼痛症狀減緩的病患。