之前聽過在某些產品試驗中，植入物引起周圍骨頭侵蝕，因此無法保持高度，隨著時間產生塌陷，最終必須重建。 也曾經有一個新產品表現的很好，但在試驗結束的 腰椎人工椎間盤的種類比較 2008 年，有許多關於全人工髖關節的金屬碎屑的新聞報導，導致 FDA 核可金屬對金屬關節面植入物時有很大的阻力。 所以近五、六年來開始流行號稱能維持原有椎間盤活動功能的「人工椎間盤」。 正因為融合手術有以上問題，所以近年發展出人工椎間盤，作為融合手術以外的另一選擇。 人工椎間盤至今已發展了幾代，以鈦金屬為主要物料，因為鈦夠堅硬且較容易和人體骨骼融合7。 腰椎人工椎間盤的種類比較 至於人工椎間盤中間的結構，不同廠商則可能採用不同的設計和物料，例如結構上和功能上和自然椎間盤類似的人 工椎間盤，部分也具有吸震功能6。
醫院安排X光及電腦斷層檢查，發現他的第4、5、6節頸椎已明顯退化，連帶神經也受到壓迫，造成病變，病情已無法透過藥物或復健來改善。 為了改進這些缺點，近10多年來研發出各式不同材質的活動式人工椎間盤，可以維持該段脊椎的前彎、後仰及側面活動功能，最符合人體功學，改善前述融合手術的缺點。 因此活動式人工椎間盤將逐漸成為頸椎椎間盤切除後重建的主流。
人工椎間盤後遺症: 椎間盤突出開刀有後遺症嗎？醫師解釋給你聽
另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出，我們叫做「創傷性椎間盤突出」，關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例，請參考：「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術？」這篇文章。 當椎體承受縱向負載時，髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹，以緩衝壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。 還可以使脊柱有最大的活動度，使人能進行腰部的各方向活動。 椎間盤的這種結構，允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動，但是纖維環一旦破損，其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出，即發生了椎間盤突出（脫出），壓迫脊髓或神經根，引起相應的症状和體征。 如果病患是頸部手術的候選者，我首先會看他們是否適用 TDR，如果不適用，我才會考慮其他融合術。 人工椎間盤後遺症 所以我都是先考慮人工頸椎椎間盤置換術，如果我能用關節置換裝置穩定關節，我認為這對病患比較好。
但是手術後可明顯看出脊椎又從和手術的上一節腰椎（即第2腰椎）往側向移位、傾斜。 人工椎間盤後遺症 （圖二）腰椎的側面照可見：原本金屬螺絲固定於腰椎本體的部分，會出現螺絲周圍骨質疏鬆及破壞的現象，這就像是鐵釘釘在質地鬆散的石灰牆上，不易固定且容易鬆脫的道理一樣。 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批準採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批準）和Prodisc L（2006年獲FDA批準）。 後來因為融合術有時會出現併發症，令椎間盤置換於1960年代才再度引起關注。
人工椎間盤後遺症: 手術後的護理小貼士
「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。 陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 相較於傳統的顯微脊椎手術，現今主流的脊椎微創手術以脊椎內視鏡手術為主，使用專門的攝像機和儀器，通過背部切口進入脊椎並進行所需的手術。
- 黃鼎鈞醫師指出，頸神經壓迫來自於頸神經在神經孔附近受到壓迫，也就是俗稱的骨刺，受壓迫可能是椎間盤、贅生骨或增厚的韌帶，據統計台灣每1千人就有1個人頸神經壓迫。
- 「60歲以下、關節不太差的患者，可考慮人工椎間盤置換術。」但胡名賢提醒，人工椎間盤不是萬靈丹，不運動、長時間當低頭族等生活壞習慣不改，即便使用人工椎間盤置換術，頸椎、脊椎等其他關節依然會退化，椎間盤突出所帶來的疼痛將再次找上門。
- 其中第一項椎體骨折(裂)、第二項椎體滑脫、第三項椎間盤突出，是最常見由外科採取手術方式加上現代醫材介入治療的病因。
- 在任何所能夠尋得的治療方式都沒發揮效用的狀況下，劉先生每天飽受身心折磨，幾乎要失去治癒的信心。
- 人工椎間盤以及融合的手術，事實上對神經的椎間盤的保存功能有很大差異。
- 2008年6月11日台灣脊椎微創醫學會理事長暨奇美醫院脊椎外科高振興主任主導，首次由台灣奇美醫院和北京積水潭醫院共同合作「海峽兩岸尖端脊柱合作手術-人工頸椎椎間盤置換術」，以「頸椎間盤病變」治療方式為主討進行討論。
- 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。
雖然已有嚴重的椎間盤突出壓迫神經，由於不正確的就醫訊息，忍痛跛行 。 隨著年齡增長，脊椎椎間盤中的液體會逐漸乾涸，這會削弱椎間盤並減少椎間盤的緩衝能力，輕微的創傷或不尋常的肢體舉動都會產生背痛或腰痛，引起肌肉疼痛和痙攣，最終導致脊椎不穩定和神經壓迫造成長期的疼痛。 李女士的椎間盤突出，經大半年物理牽引治療及服用藥物後都不見好轉，反而開始感覺左腿乏力、拉緊、小腿抽筋及麻木、不能遠行及久坐，醫生建議可作脊椎神經注射阻隔治療，或作切除突出椎間盤手術。
人工椎間盤後遺症: 健康の新趣
7節頸椎形成可活動的脊柱，內有頸脊髓上接大腦，向下延伸到全身周邊神經，掌管頸部以下的神經活動。 頸椎退化會生成骨刺、椎間盤突出及韌帶增厚，導致頸脊柱及神經出口的空間變窄，造成頸髓及神經逐漸受壓形成神經病變。 臨床症狀包括酸麻脹痛緊繃（感覺異常）、無力（運動異常）以及四肢循環不良、腸胃道機能障礙、大小便失調（自律神經異常）等。
陸續追蹤了近兩年，直到有一天陳先生發現自己除了肢體僵硬、四肢發麻外，還出現生殖器發麻、大小便沒有知覺等嚴重神經病變等症狀，才終於意識到事情的嚴重性緊急就醫。 在進行相關評估後，接受張鵬遠醫師建議進行活動式人工椎間盤置手術。 「第三項」的話是有骨刺很久了，使得頸椎比較窄了，但對神經還沒壓迫的症狀，但是脖子摔動，就會傷害到神經。 可以考慮開刀，以免再次脖子又摔到時，把神經傷害得更厲害。 「神經」跟「脊髓」不同，神經韌性較強，而且是有可能回復的。
人工椎間盤後遺症: 脊椎內視鏡手術
緊接著2008年10月11日舉辦”首屆海峽兩岸脊柱外科視頻會議”及”首屆”貝提”頸椎人工椎間盤脊椎切骨模型技術研習會”，同時邀請韓國、中國、台灣等多位專家一同分享經驗及合作。 奇美醫院脊椎外科冀望提供亞洲地區甚至放眼世界各地，以病人的最適治療為導向，不斷引入最新式、安全的手術技術，守護民眾的健康。 人工椎間盤後遺症 名冠診所「超微創脊椎軟組織整合治療」為中西醫結合的椎間盤突出進階治療自費療程。 建議已在醫學中心或骨科、復健科診所接受過治療後仍未改善的病友選擇此項治療。 ▲王劉女士的第3、4、5腰椎以金屬植入物固定，但手術一段時間後，病患又出現嚴重腰痛，從X光正面照可看出，病患接受手術的腰椎節的上一節，即第2腰椎及第3腰椎間出現新的脊椎側向滑脫的現象。 ▲從腰椎側面照也可以發現：1.在未接受手術的上一腰椎間隙出現嚴重磨損及發炎反應 2.植入骨頭的鋼釘周圍，出現明顯骨質流失的現象，植入的鋼釘因此不穩定。
腰椎人工椎間盤的種類比較 進行cage手術時不需要輔助內固定工具且能提供立即的穩定，承載壓迫及解剖上正常頸腰椎凸型之回復等優點。 人工椎間盤後遺症 因此對於臨床上因椎間盤問題造成之頸痛，背痛提供了一個既有效又安全的治療方法。 高振興主任指出，頸椎手術手術方式有簡單椎間盤切除術、微創性熱凝療法、雷射手術及內視鏡椎間盤切除術等。
人工椎間盤後遺症: 椎間盤突出的形成原因與治療方法
只是脊椎內視鏡手術困難度高，並且需要特殊器械輔助才能完成手術。 門診檢查發現她的頸部痠痛、左肩及食指麻痛，而且頭部移動時，很明顯的誘發觸電似的疼痛。 MRI檢查確認她在第5、6節頸椎有一顆破裂的椎間盤，而其他幾節頸椎也都有輕微的退化現象。 最近常常背部「高芒」的地方會酸痛，而且會順著肩膀，手臂，麻痺到食指跟中指。 （就像坐骨神經痛一般，好像是沿著一條神經，麻痛下來）。
亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科醫師林琮凱表示，神經阻斷術的效果是在手術前可考慮的治療方式之一，其成效與時效因疾病嚴重程度而異，若是神經嚴重壓迫的患者，有可能還需要進一步透過其他術式治療，以改善疼痛，提高生活品質。 患者以仰臥姿態接受手術，外科醫生首先為患者進行全身麻醉，麻醉後放置神經線監察儀器，並在頸部前方開一個小切口；手術中需要X光導航，在頸椎前方最接近神經線病變的位置進行，手術進路在氣管和食道左側，避開重要血管和神經線，到達頸椎間盤的前方。 對此，張鵬遠醫師表示，確實早年處理頸椎病變、退化問題，多以後開式手術為主。 但隨著醫療科技的進步，現階段頸椎減壓手術趨勢多以「前開」並搭配微創方式進行，不僅傷口小、出血量少，更有術後疼痛少、恢復快的優勢。 根據研究統計也發現，臨床上進行「前位」頸椎減壓手術者，其滿意度更甚至高於腰椎手術許多，幾乎可以說是神經外科中，普遍病患滿意度最高的手術了。 頸 椎人工椎間盤植入手術，而且追蹤結果均顯示病人可以保有正常的頸椎功能。
人工椎間盤後遺症: 脊椎手術後疼痛症候群（Failed Back Surgery Syndrome，FBSS）
因此，活動式人工椎間盤置換手術特別適合日常活動度大的年輕頸椎病變患者。 頸椎融合手術是透過將脊椎病變處上下節骨頭融合，來發揮減壓的作用。 但相對的，一旦患者融合關節越多，其頸椎活動度便越少，且容易引發融合處上下2節「鄰近關節病變」，增加二次開刀風險。 但張鵬遠醫師強調，該位歌后是因為胸椎腫瘤而開刀，開刀的部位也以胸椎為主，和因為頸椎病變或退化壓迫到中樞神經，引發脊髓神經病變的狀況並不相同。 且過去的影像檢查、手術方式與科技也不如現在先進，也是造成該歌后癱瘓重要原因。
我知道有些醫師因異位骨的考量而不建議這麼做，但關於這種有巨大骨刺的病患，他們本來就傾向於容易形成硬骨。 說到癌症，每個人都害怕，可是很多癌症其實都是我們自找的！ 中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科首席專家李佩文教授，從事腫瘤臨床工作30多年，享受國務院特殊津貼，他講過這些金玉良言，希望給所有想防癌的人一些啟示。 翻拍xianso下同 1、我們把癌症送到了家 全國現在很多地方全都鋪上了柏油路，柏油、瀝青這些… 違反上述規定者，中時新聞網有權刪除留言，或者直接封鎖帳號！
人工椎間盤後遺症: 頸椎退化需要手術治療嗎？活動式人工椎間盤每個人都適用？神經外科醫師解析
椎間盤突出微創切除手術後，醫生囑咐術後應完全避免提拿重物、不可做重力運動或過分勞動，可惜病人沒有遵行，術後三星期李女士腰椎第4、5節椎間盤再次突出（見圖三），使腿部及臀部痛楚麻痺。 病人不想在短時間內再次動手術，加上情況不嚴重，便接受筆者Cox椎間盤脊椎神經減壓治療。 經過四個月達30次的Cox椎間盤減壓治療後，病人腿部、臀部的疼痛及麻痺消失，作磁力共振對比發現術後再突出的椎間盤明顯縮小收回，之前壓到神經的情況也改善不少（見圖四）。 病人現在保持每月作Cox椎間盤減壓保健治療來維持椎間盤的狀況。 至於老年人的頸椎疾病很常見，是因為老年人經過長時間的勞動，或者長時間很輕微的外傷，都有可能造成頸椎關節的退變。
腰椎人工椎間盤的種類比較 椎間盤突出是國人常見的脊椎疾病，在治療上通常是把椎間盤拿掉，椎間盤被移除之後原本的間隙，傳統上是不需要處理，後來有人以人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能，但缺點是會影響手術後脊椎間的活動。 人在經過長期的地心引力的影響，會產生頸椎的退變，而退變不見得會發生疾病，因為頸椎跟腰椎是日常生活中活動角度比較大，是一個活動型的關節，所以頸椎和腰椎比較容易發生疾病。 苗栗為恭紀念醫院神經外科主任王超然表示，發生在年輕的人與年老的人早期頸椎疾病，是兩種不同的型態，年輕的人頸椎疾病大部分都屬於肌肉筋膜的扭傷，少數是因為神經的壓迫，在年輕人最常見的神經的壓迫，就是大家所熟悉的椎間盤突出症，會產生神經根的病變。
人工椎間盤後遺症: 脊椎微創雷射內視鏡中心｜徐少克醫師 官方網站｜內視鏡椎間盤切除術｜內視鏡脊椎手術｜脊椎微創手術 …
其實大部分的下背疼痛，只要簡單的減壓手術就能獲得症狀緩解。 還有某些病人是脊椎前滑脫或後滑脫，是一個非常不穩定的脊椎，這時候必須要做融合手術來穩定脊椎，如果植入了人工椎間盤，會衍生出更大的問題。 第三個情況是這個病人的年紀相當大，或者說他相對年輕，可是他的骨質非常糟，這時候做融合手術、融合固定手術是相對安全的。 老年人常常是因為頸痛來看病，頸痛大部分並不是手術的一個主要適應症，除了有一些類風溼性關節炎容易產生第一、二頸椎的脫位，這時候可能需要手術治療。
人工椎間盤後遺症: 頸椎病變誤信迷思拖多年不敢手術？活動式人工椎間盤置換找回生活品質
再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。 人工頸椎椎間盤是屬於非融合的技術，近年已經成為的研究熱點，也是脊椎外科重要發展方向。 人工椎間盤臨床應用時間夠長，符合正常頸椎生物力學，避免鄰近節段的加速退化，生理活動範圍內無限制活動，術後即刻穩定，允許新骨長入提供長期穩定性。 人工椎間盤材質多為鈦合金或鈷鉻鉬合金加上高分子聚乙烯墊片，因為是金屬，術後追蹤如使用核磁共振（MRI）檢查時，影像中會產生金屬假影，影響判讀，可能必須選擇從腰椎注射顯影劑的侵入性替代方法，不僅使病人不舒服，同時有顯影劑過敏及脊髓腔感染出血的風險。 因為每位患者的病況及身體承受度不同，並不是所有椎間盤病變的患者都可以接受人工椎間盤置換手術，醫師須詳細評估，例如年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，或是有腫瘤、感染的患者，並不適合接受手術。
人工椎間盤後遺症: 腰椎滑脫下背痛 第一次治療後讓阿兜仔覺得amazing
使用此類植入物不需再進行自體骨的取骨過程，減少取骨處的疼痛及不適感。 然而，由於固定了此節頸椎，日後頸部的活動需仰賴其它鄰近節頸椎關節，易造成日後鄰近節頸椎的退化，為其缺點。 綜觀頸椎手術的歷史演進，早在19世紀，外科醫師即開始進行脊椎手術，以去除骨刺、解除神經的壓迫。 然而，較廣泛為時下醫師及患者所接受的頸椎前開手術，則是上個世紀中葉即1950年代才被研發出的術式。
人工椎間盤後遺症: 健康の貼士
利用人工關節置換手術來改善關節疼痛，在骨科已經有30年的歷史，大家比較熟悉的是膝關節與髖關節的人工關節置換。 人體脊椎的構造其實是由許多椎體和椎體間的椎間盤構成的，以腰椎為例就有5個可活動的椎間盤。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。
配合手術顯微鏡的使用，以微創的方式，由頸部側面進行脊椎椎間盤(即俗稱之骨刺)切除術。 在切除頸椎椎間盤的同時，可進行頸椎的重建，以避免術後頸椎不穩定及變形的發生。 現時大部分人工椎間盤手術，都是在頸椎或腰椎進行6，若同時需要為多於一個椎間盤做手術，適宜用人工椎間盤，可避免融合手術引起的問題11。 此外， 人工椎間盤手術也可以和融合手術合併進行，例如病人同一時間有兩個椎間盤出現退化，可視情況選擇其中一個做人工椎間盤，另一個做融合手術，以手術後病人獲得最大改善為依歸6。 雖然醫學發展日新月異，但手術仍有風險，像是人工椎間盤移位、軟組織鈣化、無法把椎體連接起來的融合……等問題。
人工椎間盤後遺症: 神經阻斷術兼具診斷與治療功能
但由於李女士椎間盤突出個案已作了六個月保守性物理治療，加上她有左腳乏力及晚間輕微尿頻現象，所以決定再作磁力共振確認情況。 從當日所拍的磁力共振片子，發現她的腰第4、5節椎間盤已突出達0.9公分，壓向馬尾神經線的情況也比之前更甚（見圖二），同時李女士的椎間盤突出已明顯出現神經缺損現象，故建議她應作手術切除突出椎間盤。 李女士在2017年1月15日接受了微創切除突出椎間盤手術，術後她先前的腰腿痛、乏力等情況大大改善。 劉先生從去年初就常感到肩膀疼痛，每天一早起床時就會有雙手麻痛的感覺，這樣的痛楚除了讓他無法專心畫畫之外，也造成生活中的種種不便，讓他每晚都因擔憂而無法安穩入睡。
一位年約四十五歲的牙醫師，從學生時代就是個運動健將，曾是網球跟排球的校隊，現在更是馬拉松比賽跟鐵人三項的領獎台上的常客。 近幾個月來他常抱怨肩頸疼痛，而且某次在低頭為病人做治療時，突發性疼痛加劇，這個疼痛會像電擊一樣，從頸部沿著上臂一直疼痛至前臂。 人工椎間盤後遺症 這二個多月來，經過復健治療還有藥物治療後，症狀仍然沒有改善，進而影響其睡眠，後來診斷為五/第六頸椎的椎間盤突出並接受單節的頸椎人工椎間盤置換手術，術後慢慢重新開始運動訓練，十個月後，他在全程馬拉松比賽中還創下個人最佳成績。 退化性椎間盤疾病可發生在脊椎的任何區域（頸椎、胸椎、腰椎），但在腰背部最常見。