全人工髖關節組件包含「髖臼杯」、「髖臼襯墊」、「股骨頭」、「股骨柄」。 在髖臼這端，醫師會將髖臼杯鎖入髖臼窩，然後裝入髖臼襯墊；在股骨這端，醫師會將損壞的股骨頭切除，將股骨柄裝入股骨幹中，再鎖上人工股骨頭。 因為髖關節需要負載全身體重，承受很大的壓力，倘若髖關節受損、活動角度受限，將讓患者連站立、坐下都出現問題，對生活品質造成極大衝擊。 施行全膝關節置換術時採用導航技術能，可透過紅外線即時複製病者之膝關節模型，並顯示於電腦中，引導醫生準確地切割膝關節的各個關節面，使其能準確地置入假體，有助提高耐用性。
因此，手術室的無菌條件和醫護人員的無菌技術十分重要。 人工骨頭置換術入浴 2.切口與顯露任何途徑均可充分顯露，可根據病人情況和術者習慣選擇。 後側手術顯露途徑較簡單[見髖關節顯露途徑），損傷小，臨床多採用。
人工骨頭置換術入浴: 人工骨頭置換術と全人工股関節置換術
8.安放負壓引流，縫合傷口徹底止血，用1‰新潔爾滅液浸泡傷口5分鐘，再用生理鹽水沖淨，然後用絲線間斷縫合關節囊。 在人工股骨頭附近置入一根負壓吸引管，經就近的皮膚上另戳一小切口將管引出皮外。 固定引流管，管口用無菌紗布包好，備術後回病房連接負壓吸引器。 人工骨頭置換術入浴 1.體位側俯臥位，患肢在上，患髖屈曲45°，便於術中各方向活動[圖1⑴].根據病情需要，須用前外側顯露途徑時，則病人仰臥，患臀墊高。 平躺的時候請維持髖關節外展，大約是將一個枕頭平放於兩腿間的姿勢，不能讓兩腿交叉，翻身時兩腿須維持夾兩顆枕頭的距離。
過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。 5.正確應用骨水泥對併發症的預防有重要意義。
人工骨頭置換術入浴: 人工股関節置換術（THA）の看護｜合併症や5つの術後看護計画｜ナースのヒント
將患肢屈曲、內收、內旋使股骨頭頸、髓腔顯露於手術野。 目前常用的是Moore型，相當於國產Ⅱ型；Thompson型，相當於國產Ⅰ型。 Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，臨床較常用。 人工股骨頭置換具有關節活動好，下床早的優點。
2～3日後可起坐，逐漸增大主動和被動範圍；術後10日拆線；術後3～4周可持拐下地。 半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。 用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。 7.複位人工股骨頭牽引肢體，用手指推壓人工股骨頭，當與髖臼相近時，外旋下肢，使頭進入髖臼。 也可用滑槽板插入臼內，使人工股骨頭沿著斜面滑入髖臼[圖1⑾].注意外旋股骨的力量不可過大，以防骨質疏鬆的病人因旋轉暴力導致骨折。
人工骨頭置換術入浴: 人工股関節 障害年金 いくら？
故在製備骨水泥前應將術野一切準備妥當，包括止血，以免骨水泥聚合超越麵糰期而失效。 再者，骨水泥的單體有一定的毒性，如大量迅速進入血循環可致血壓下降，嚴重者會導致休克、呼吸抑制、心跳驟停等嚴重併發症。 人工骨頭置換術入浴 因此，使用骨水泥前必須做好抗休克的急救準備；術中要保持足夠的血容量；應用前也可靜脈輸入也塞米松10～20mg以減少反應；對有心臟病或老年病人應用時更應慎重。 在植入骨水泥前於假體柄端處的股骨幹上應鑽一小孔，經孔置入一根細塑膠管，這樣可使髓腔內的液體和氣體隨時排出，以減少毒性反應。
但併發症不少，主要有4種：感染、脫位、鬆動和假體柄折斷，處理上較困難。 所以，雖然這僅為人工半關節置換，仍應嚴格掌握手術適應證。 人工髖關節手術技術的進步，如前側入路人工髖關節置換手術的發展，能減少術後疼痛、增加步態穩定度；人工髖關節材質的進步，能減少摩擦力、增加耐用度，這些發展都有助於提升治療品質。 洪誌鴻醫師說，當髖關節出現疼痛、活動角度受限時，務必盡快就醫檢查。 髖關節損壞，可不是吃吃止痛藥，勉強不痛就好，如果讓損壞的骨頭承重將持續對髖關節造成破壞，增加併發症的風險，且影響後續的治療。 手術將能大大減低病者之疼痛，改善其活動能力及生活質素。
人工骨頭置換術入浴: 人工股骨頭置換術手術步驟
目前在表面設計上有巨孔型和微孔型兩種，歐洲多用巨孔型；國內多用的是微孔型，其孔隙的直徑在40～400μm之間，骨組織可以長入微孔內起牢固的固定作用。 有時可在髓腔內，假體遠端嵌入一塊骨栓，癒合後可防假體下沉。 生物學固定的假體在設計上應盡量減少非生理性應力，手術時假體的多孔表面必須與骨組織緊密接合，應避免二者之間的微細活動，故術後6周內不能負重。 要使假體與骨間密切相接，就要求有合格的假體、器械和嚴格的技術操作。 目前在尚未達到要求時，如能正確使用骨水泥，仍不失是一種好的辦法。
洪誌鴻醫師說明，選擇全人工髖關節時我們會關心幾個重點，包括髖臼杯要牢牢固定在髖臼窩裡、人工股骨頭與髖臼襯墊要耐磨且低摩擦、股骨能夠生長癒合將股骨柄牢牢固定，因為各組件的任務不同，材質需求皆不相同。 部份膝關節置換術過往未廣為骨科醫生接受，主要是由於難以將假體準確植入理想位置，因而減低其耐用性。 然而，智能互動機械臂關節置換系統採用電腦導航及機械臂技術，可精確置入假體，誤差少於1毫米或1度，將過往此項手術遇到之困難一一解決。 電腦導航科技準確度高，誤差率極低，開創骨科手術新領域。
人工骨頭置換術入浴: 手術法によって術後の生活に違いが。人工股関節の手術を医師が解説
人類是直立行走的物種，髖關節扮演相當重要的角色。 球狀的股骨頭裝在碗狀的髖臼裡，讓髖關節能夠達到相當大的活動度。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 人體膝關節可分為三部份：髕股關節、內側和外側股脛關節。 若只有部份關節受損，則可進行部份膝關節置換術。
用電鋸或骨刀修整股骨頸，使截斷面的前、后面所留的骨皮質長度相等，不可前傾或后傾。 1.一般采用后外側切口，如為了矯正髖屈曲畸形可采用髖前外側切口。 后外側切口進行置換術，顯露時間短，顯露較好，但有些學者報道后脫位率（1.2%～15%）高于前切口或經粗隆切口（1%）。 在切斷外旋肌群前，將外旋肌群貫穿結扎，可減少出血，也有利于以后縫合。 5.股骨頸骨折的病人不能很好配合治療者，如偏癱、帕金森病或精神病患者。
人工骨頭置換術入浴: ”手術步驟
椅子、馬桶要夠高，不可讓膝關節高於髖關節，不可以翹腳。 患者最好維持理想體重，避免髖關節承受過大的壓力。 羥基磷灰石塗層與人體骨骼的成分相似，有良好的生物相容性，在骨頭復原癒合的過程中，新生骨頭組織能夠與羥基磷灰石塗層結合。 股骨柄全部塗層可增加長期穩定度，減少脫落的機會。 因為不使用骨水泥，可避免出現過敏反應、骨水泥栓塞症後群。
- 目前常用的是Moore型，相當於國產Ⅱ型；Thompson型，相當於國產Ⅰ型。
- 單體和聚合體混合後可產生高溫，可燒傷骨與鄰近組織，甚至在術後導致假體周邊骨質壞死、大塊溶骨而導致骨折。
- 3.修整股骨頸殘端，保留小粗隆上緣1.5cm的股骨頸內側皮質，股骨頸外側皮質骨修整到大粗隆基底部。
- 當膝關已嚴重損壞，而其他方法治理膝痛又無效時，可考慮接受全膝關節置換術。
- 也可用滑槽板插入臼內，使人工股骨頭沿著斜面滑入髖臼[圖1⑾].注意外旋股骨的力量不可過大，以防骨質疏鬆的病人因旋轉暴力導致骨折。
- 人工股骨頭種類很多，設計在不斷改進，材料也在不斷改進。
人工股骨頭置換具有關節活動較好、可早期下地活動、減少老年病人長期臥床的并發癥等優點。 國內常用為改進的Moore型人工股骨頭，柄部已改為直柄，柄的遠端較Moore型增粗。 人工股骨頭置換術后有5%～20%需改用全髖，組裝式的優點是便于更換全髖，且可調節頸的長度。
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手術可以不同入路進行，范醫生表示：「前入路指在兩塊肌肉之間通過，進入前髖關節囊，再切除股骨頭，故不會傷及肌肉。」而且手術傷口較小，術後康復速度較快。 另外，由於患者躺平進行手術，可減少固定患者的需要，避免因固定儀器未能承托體重較重的患者以致在手術中途轉位。 人工骨頭置換術入浴 惟前方有較多神經線及血管，及有一定技巧要求，骨科醫生需要足夠訓練和經驗，否則會有出血及骨折的風險。 而以側入路及後入路進行手術，患者則需側躺，並需切離肌肉及肌腱。 側入路手術方法要切開股中肌，如肌腱癒合不理想，可令行動不便；而後入路需要撕開股大肌及切斷後方的重要肌腱，關節向後的穩定性或變差，向後脫臼風險可以高達6%，出血較多，康復時間亦較長。
單體主要成份是甲基丙烯酸甲酯（Methylmethacrylate，簡稱MMA），為無色液體。 聚合體成份主要為聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA），是粉末狀。 骨水泥聚合過程要經過半流期、粘糊期、麵糰期、固化期。 應掌握在麵糰期（即分開麵糰，可拔出許多絲）時，迅速充填使用。
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電腦導航利用紅外線及電腦素描技術，取得患處的立體影像，準確度達到1毫米及1度。 有關資料會即 時輸入電腦，由特定軟件複製出病者的關節模型。 此軟件更可計算將置入的假體大小尺碼，及關節韌帶張力的平衡度。 精確的計算大大提升手術效果，減少失血或併 發症的風險，有助患者早日康復。
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2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中複位及減少術後併發症。 洪誌鴻醫師說，接受全人工髖關節置換術後，在髖關節內收或髖關節屈曲時要特別留意，若超過90度，人工髖關節可能會脫臼。 目前全人工髖關節的品項眾多，有健保及自費品項，材質、特性、設計不盡相同，患者可與醫師討論，選擇合適的全人工髖關節。 「人工股骨柄」：使用合金製作，會插入股骨幹中。
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⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。 為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔淨的手套操作。 然後開始調製骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。
為了預防感染可在骨水泥內混合抗生素將有一定作用。 為在術後能觀察骨水泥的充填情況，可用混合鋇劑的骨水泥。 1.假體的選擇目前臨床上較常應用的有Austine-Moore型和Thompson型。 前者可保留充足的股骨距，有利於防止術後假體下沉和鬆動；而後者因其頸長，股骨距不能利用，適用於無法保留股骨距的病人。 人工股骨頭大小的選擇，原則上應與原股骨頭等大。 其直徑可以稍小但不能超過2mm.過大易致關節間隙狹窄和骨皮質增生而發生創傷性關節炎；過小則會產生髖臼不均勻地承受壓力，並容易磨損髖臼而突入盆腔。
故術前、術中應仔細測定股骨頭的直徑，一般應用遊標卡尺測量，也可以在術前於患髖同一平面放置假體頭攝X線片測量。 人工骨頭置換術入浴 人工骨頭置換術入浴 如選擇合適，在術中將股骨頭放入髖臼內試驗時，應可以自由活動，而在拔除時有一定的負壓。 對人工股骨頭的頸長選擇也很重要，不論用何種假體，都必須使小轉子上緣至髖臼之間的距離恢復正常。