婁醫師表示, EB病毒普遍存在於華人的生活環境中。 根據研究顯示,高達95%以上的華人,曾感染過EB病毒,也就是幾乎不可能避免。 不過,並非所有感染EB病毒者都會罹患鼻咽癌,婁醫師解釋,這取決於基因遺傳,也與以下第三種成因有很大的關聯。
鼻咽癌的高危因素主要包括吸煙、嗜酒、大量進食鹹魚等醃製食物、EB病毒感染、有家族病史等。 什麼是鼻咽癌 以基因遺傳因素最為重要,歐美人較少,亞洲華人較多。 家族有鼻咽癌患者,罹癌比率將會上升,男性的罹患機率略高於女性。 此外,EB病毒感染(延伸閱讀:EB病毒,一種你我他身上都有的討厭鬼)、醃製食品、抽菸,或是工作吸入大量甲醛等致癌物質也是可能原因之一。 鼻咽癌初期症狀並不明顯,而且症狀又與其他疾病如鼻竇炎的症狀相似,加上鼻咽癌早期症狀與末期症狀並沒有太大不同,的確會容易忽略症狀,往往求診時已達第三、四期。 最佳做法當然是定期進行檢查,或者持續出現上述症狀時,盡快求醫檢查。
什麼是鼻咽癌: 鼻咽癌6大症狀!吃多酚類抗氧化食物 遠離致癌物
而持續較久的亞急性副作用,如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等,則時有發生。 至於嚴重的晚期副作用,如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損,則較少發生。 頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現,鼻咽部位於頭顱中央,與鼻竇、顱腔相隔,當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛現象,尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。 咽喉癌較常見於男性及老年人,於2018年本港錄得476宗唇、口腔及咽喉部位癌症,相對女性的263宗高出四成多,發病年齡主要由45歲開始,因咽喉癌身故的多為65歲以上的人士。 和大部份癌症一樣,咽喉癌暫時成因未明,但醫學界相信長期吸煙及飲酒有機會增加患癌風險。 鼻部症狀:鼻部症狀包括鼻塞、膿鼻涕、惡臭分泌物等,主要是由於鼻咽腫瘤堵塞鼻孔、鼻腔或因腫瘤潰爛而產生。
治療主賴放射治療,初期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好,但末期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療(Q&A)。 經正規治療之結果,全部病人五年之治癒率存活率約有60%,鼻咽癌初期症狀病人可高達90%以上,而晚期病人也有50%以上。 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外,它並不是絕症,是一種可以控制及治癒的癌症。 經正規方式治療以後,病人多數能夠恢復,而回去工作。 治療後,少數病人可能復發,所以定期追蹤檢查是必要的。
什麼是鼻咽癌: 鼻咽癌的預防方法
顱底骨有很多孔洞,有些腦神經穿過其中,若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀。 如影響到第三、四或六對腦神經,就會影響眼球運動,造成複視,看東西一個變兩個。 什麼是鼻咽癌 如影響到第五對的三叉神經,就會出現異常臉麻的感覺。
而醫生會定期為你驗血,如有必要的話,會給你輸血,以治療貧血。 所有住院的病人,每天中午都要量體溫,以監測體溫的變化。 但若在門診行化療的,回家後更需注意測量體溫,如發現發燒通知醫生,以便使用抗生素對抗感染。 由於鼻咽部粘膜受照射後充血腫脹,出現與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應,患者常有鼻粘膜乾燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠,嚴重者可影響休息與睡眠。 因而氣候乾燥時,在室內置一盆水,使室內保持一定的溫度,並用清魚肝油或復方薄荷油自行滴鼻,每日用3-4次,以保護鼻腔粘膜。 最好是學會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。
什麼是鼻咽癌: 家族因素
指揮中心日前宣布,如果疫情持續穩定,將在2/20日解除口罩令。 而全球現在也漸漸鬆綁新冠相關規定,四月開始,WHO也可能把新冠從國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)最高等級移除。 國內北市聯醫中興院區醫師姜冠宇表示,年中之後,輝瑞和莫德納疫苗已經計畫進入商業市場,並表示要提高價格,最貴一針接近4千元台幣。
疗程的次数取决于你所患癌症的种类及你对药物的反应而定。 放射治疗鼻咽癌很少会导致脱发,即使发生,脱落的毛发也很有限。 只有非常靠迫害肿瘤部位的毛发才会永久的脱落,其他的脱落都是暂时性的,治疗后几周内就会重新长出来。 治疗两、三周之后,你的口腔及咽喉会发炎并发生溃疡,使你难以吞咽食物。
什麼是鼻咽癌: 鼻咽癌治療後的跟進
大部份的遠隔轉移,對化學治療有良好的反應。 頸側淋巴結脹大:大部份鼻咽癌患者,初期並不會感到身體有明顯的不適,不過超過七成人,頸側會出現不痛的淋巴結腫脹,隨著腫瘤增大及癌細胞擴散,才會出現一連串的不適。 除了頭痛之現象,鼻咽癌腫瘤或會擴散壓迫到腦神經,令患者出現臉部皮膚感覺麻木、舌頭麻痺,甚至造成吞嚥困難或聲音沙啞的症狀。
台北市中興院區放射腫瘤科洪文欣醫師指出,曾經有一名62歲的男性,不斷反覆流鼻血,一天流個三、四次,一直以為是因為有慢性鼻炎,過度擤鼻涕導致。 但症狀持續一個月後,在家人提醒下患者到耳鼻喉科檢查,才發現竟然是鼻咽癌第三期。 通常一個鼻咽癌患者確診後,還沒有來得及自我調整心態,便開始放療。 隨著放療副反應的出現,可能會使患者的情緒低落、悲觀,喪失治療信心。 這期間情緒忽高忽低不穩定,常捫心自問,我沒做什麼缺德事,為什麼會得這倒霉的病,不時的感到絕望,或在心理盤算後事。 是鼻咽癌颅神经受损常见的症状之一,主要是三叉神经受损,约有20%左右的患者可出现面麻。
什麼是鼻咽癌: 遠離危險因子 預防勝於治療
由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。 由於鼻咽的位置比較隱蔽,所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常,甚至有機會需抽取組織進行化驗。 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,是本港最常見的頭頸部癌症,以男性居多。 鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔的部位。 江坤俊指出,結構性異常,例如:鼻中膈彎曲,鼻黏膜因為某些原因變得過厚,空氣進去的管道變小或變彎,就會有鼻塞感;而自體免疫的毛病,血液或淋巴系統疾病等,有時會攻擊鼻黏膜而增厚,同樣會鼻塞。 最後也是最可怕的,就是鼻子裡長出一些東西,醫師說明,當鼻腔的息肉夠大,擋住呼吸道通路,很有可能是鼻咽癌。
从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。 免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。 EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。 (3)地域集中性 鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。
什麼是鼻咽癌: 鼻咽癌的发生原因
醫生:其實鼻咽癌在香港或廣東南中國地區都比較常見,大家可能都聽過鼻咽癌又曰「廣東瘤」,而患病原因與基因有關,故鼻咽癌具家族遺傳因子,故此鼻咽癌香港或南中國地方會特別普遍。 其次,鼻咽癌與感染 EBV 病毒有關,所以現在很多研究和篩查都從這方面著手,希望可以找出患鼻咽癌的高危人士。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。
- Prophecy的篩查測試是由香港中文大學團隊研發,用於早期鼻咽癌篩查,靈敏度高於97%,而且無需入院,抽血即可完成測試。
- 別忘了EB病毒潛伏在多數成人體內,所以大人或長輩不應該去親吻「別人家」的小孩,至於可不可以親吻自己寶寶⋯⋯?
- 民國107年,鼻咽惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的1.28%,當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的1.31%。
- EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。
- 鼻咽癌本身對放射線極為敏感,因此放射線治療是最主要的方法,視臨床情況及不同的分期,採用單一或者混合化學治療的治療方式。
- 由於中國大陸東南沿海與北非等地區,普遍喜食醃漬食品,內含致癌物亞硝酸鹽,使得鼻咽癌十分常見,因此鼻咽癌又稱為「廣東癌」。
- 49歲的患者高先生發現左右臉頰麻痺無感覺的症狀,醫師認為是顏面神經的問題,一直從這方面著手治療,卻無顯著效果。
流行病學調查發現,廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒,在斷奶後首先接觸的食物中便有鹹魚。 另外,魚乾、廣東臘味也與鼻咽癌發病率有關。 這些食品在醃製過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。 人的胃液pH值在1~3時,亞硝酸或硝酸鹽(需經細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。
什麼是鼻咽癌: 家族病史是重要參考
脱发的人通常可以佩戴假发,帽子以遮住脱发的部位。 化学疗法(简称“化疗)化学疗法是利用抗癌药物杀死癌细胞,发挥其作用的方法,是扰乱癌细胞的繁殖。 化学药物经血管流入全身,很多时候都要用化疗配合治疗。
- 腦神經症狀:鼻咽部位於頭顱中央,隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。
- 但如果因為口腔疼痛不想進食,醫生會開一種含有麻醉藥的液體,讓你在進餐前漱口,那麼你就可以進食一佔領東西了。
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- 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。
- 在飲食上,放療、化療期間,應該食用容易消化,富含蛋白質、維生素、胺基酸等營養物質的食物;戒煙酒,忌食辛辣刺激食物; 不宜進食過於乾燥、粗糙食物。
鼻咽癌的形成需要「誘發」和「促成」的因素,受到環境的影響,這些因素才發揮作用。 個人的生活和飲食習慣與鼻咽癌的發展有重大的關連。 有見及此,香港中文大學在10年前,發明了鼻咽癌基因的血液測試,之前這個測試的準確度是超過95%,我們之前的實驗也証明了,能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。 檢查鼻咽癌最準確的方法是用鼻咽內視鏡,但是由於鼻咽內視鏡是一個入侵性的檢測,用它來檢測有沒有病徵的病人其實不太適合。
什麼是鼻咽癌: 健康網》6種地瓜營養比一比 「它」熱量最低 維生素A、C最高
(2)耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。 有报告显示移居国外的中国人,其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。 反之,生于东南亚的白种人,其患鼻咽癌的危险性却有所提高。 提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 至於EB病毒導致鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究。 ,鼻咽癌較常見於中國南部,尤其是廣東男性,所以又被稱為廣東瘤。
什麼是鼻咽癌: 疾病百科
就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 我们可以比较一下周围的人们就可以发现治愈后的肿瘤病人其生活能力比严重的糖尿病、心脏病等患者要强得多,治愈后的肿瘤病人可以有正常的工作能力,且轻松地生活。 7复诊指导 :嘱咐患者要定期检查,一般前3年 个月~3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。 如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。
什麼是鼻咽癌: 鼻咽癌复视及眼部症状
醫生:第一﹑病人有家庭成員中有鼻敏感,這類病人是我最強烈建議需要做這個檢查的,因為鼻咽癌初起的時候是沒有病徵的,亦不希望病人發現病徵出現時才求診。 第二﹑如果發現自己有鼻咽癌的病徵,而你又希望作一個初步的檢測,這是一個理想的方法知道自己有否患上鼻咽癌。 醫生:我們希望及早發現患上鼻咽癌的病人,可以盡早治療,所以我們會用「篩查」(screening)的方法,因為如果及早發現,病人的存活率會較高,治療的併發症和副作用也會大大減低。 我們有很多篩查的方法,剛才講到鼻咽癌與 EBV 有關,而所以篩查的方法都是遁著能否偵測到 EBV 病毒的方向去做。 洪文欣醫師也解釋,鼻咽癌早期診斷並不容易,症狀也不具特異性,但也有可能同時有很多種症狀同時發生,最好到附近的耳鼻喉科檢查,透過鼻咽鏡做切片後,有可能發現會有息肉。 只是鼻咽癌初期症狀,看許多鼻炎症狀相似,甚至臨床上有人是出現流鼻血的情況。
近年來的臨牀研究表明,對鼻咽部侷限性淺表病灶,局部控制率比常規的單純外照射有一定提高。 ②伽馬刀治療 什麼是鼻咽癌 伽馬刀是一種三維立體定向高能聚焦的多束伽馬射線治療裝置。 將腫瘤精確定位後,可用大劑量的射線一次性將腫瘤摧毀。 放射治療後復發的鼻咽癌病例適合於伽馬刀治療。 對於初發的鼻咽癌病例應慎用伽馬刀治療,因其治療鼻咽癌的遠期效果尚需進一步觀察。
(九)磁共振成象检查 :由于磁共振成象可清楚显示头颅各层次脑沟脑回灰质白质和脑室脑脊液管道血管等,用SE法显示T1T2延长高强度图像,可以诊断鼻咽癌上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。 据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移,肿块增长迅速,可无任何症状,起初可以活动,而后在短时间内即发生粘连,固定不动。 什麼是鼻咽癌 约见于1/3的病人,头痛剧烈且部位较固定,服用止痛剂无效。
什麼是鼻咽癌: 鼻咽癌預後
到目前為止,醫學仍然無法確定導致鼻咽癌的原因,但是有些遺傳因素和環境因素都跟患鼻咽癌的風險有一定的關係。 的確,我們預計電療的範圍也算大,所以黏膜的反應是有一段時間出現紅腫、吞嚥困難。 我們預計有小部分病人甚至痛得需要插食道連接胃部,直接餵食。 現在有很多研究正在進行,看是否能透過一些不同的形式去組合化療和電療,及選用新一代的化療藥來提升整體性的效果。
什麼是鼻咽癌: 【鼻咽癌】導演陳木勝因鼻咽癌病逝 鼻塞咳血5大症狀要戒食鹹魚
中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 編按:原來鼻咽癌的常見病癥,未必容易令人想到這種疾病。 鼻咽癌年齡分布廣,有家族病史的人更加應該注意。
什麼是鼻咽癌: 感染EB病毒會怎樣嗎?耳鼻喉科醫師:留意4大風險
部分患者在肿瘤缩退后,短期受压的三叉神经功能恢复,面麻症状可明显减轻或消失;而另一部分患者由于三叉神经受到肿瘤的长期压迫或侵犯,造成不可逆损伤,在治疗结束后面麻症状仍将持续存在。 經過正規治療後,多數病人的五年存活率約有60%,早期患者可高達80%以上,而晚期病人也有30%左右。 除了少數患者,在治療開始就有遠端轉移,導致病情較難控制之外,鼻咽癌並非絕症,是一種可控制及治癒的癌症。 若發現得早,患者在發病初期確診並接受治療,鼻咽癌的治癒機會將大大增加。 根據癌症基金會在2021年的數據,早期鼻咽癌患者的存活率可以高達九成;此外,相比起晚期才確診,患者愈早接受治療,愈能減低治療的艱辛副作用。