事实上在这项体外实验结果出来之前，就有不少科学家开始研究伊维菌素对抗新冠病毒的效果。 伊维菌素香港 在过去的体外实验，伊维菌素对多种RNA和DNA病毒都有抗病毒功效，包括HIV、流感病毒、登革热病毒和西尼罗河病毒等。 伊维菌素（Ivermectin）是一种广谱抗寄生虫药，已被列入世卫组织针对几种寄生虫病的基本药物清单。 但其对新冠的治疗作用一直存在争议，世卫组织和美国食品药品监管局（FDA）都未批准该药物用于治疗新冠。 我们共找到14项研究，涉及1678名受试者，这些研究将伊维菌素与未治疗、安慰剂或标准照护做了比較。
事實上在這項體外實驗結果出來之前，就有不少科學家開始研究伊維菌素對抗新冠病毒的效果。 在過去的體外實驗，伊維菌素對多種 RNA 和 DNA 病毒都有抗病毒功效，包括 HIV、流感病毒、登革熱病毒和西尼羅河病毒等。 隨著近期印度疫情再次加劇，當地大面積應用伊維菌素的消息引發關注，還有研究顯示，伊維菌素能在 48 小時內將新冠病毒 RNA 減少 5000 倍。 特别有重要意义的是，伊维菌素推荐剂量（0.2mg/kg) 对普通圆形线虫早期和第4期幼虫，移行期造成的肠系膜动脉损害治疗的有效率约为99%，通常用药2天后，症状明显减轻，约28天损害症状全部消失。 伊维菌素是新型的广谱、高效、低毒抗生素类抗寄生虫药，对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物均有良好驱杀作用。 根据一篇在NatureMedicine以AcceleratedArticlePreview形式刊登的研究论文中SLIR模型模拟。
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上面澳大利亚那项体外实验使用的浓度，很难在人体肺部或者血浆中达到。 即便是将伊维菌素的口服剂量提高到其抗寄生虫剂量（(200 ug/kg）的10倍，其最大血浆浓度（0.3 uM）也无法达到它抗新冠病毒的IC50水平（2 uM）。 伊维菌素片已获得美国食品和药物管理局批准用于治疗肠道类圆线虫病和盘尾丝虫病患者，这两种疾病是由寄生虫引起的。
”FDA提醒称，不要在自己或他人身上使用动物专用药物，动物伊维菌素产品与批准用于人体的产品有很大不同。 伊维菌素香港 世卫组织认为，伊维菌素在降低新冠患者的死亡率、呼吸机需求、住院需求和临床改善时间等方面的证据“确定性非常低”。 伊维菌素的制造商之一美国默克（Merck）公司也表示，现有数据并不支持使用该药物作为新冠肺炎治疗药品。 目前可用的数据并没有显示伊维菌素对COVID-19有效。 评估伊维菌素用于预防或治疗COVID-19的临床试验正在进行。
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药物再利用很有吸引力，因为几乎所有的基础研究都已完成，审批过程可以更快，成本也更低。 伊维菌素在 1982 年接受了治疗河盲症的试验，并于 1987 年获得批准。 自那以后，它通过 伊维菌素香港 “伊维菌素捐赠计划（Mectizan Donation Program）”被免费分发到几十个国家。 得益于伊维菌素，大约 60 万失明病例得以避免，11 个拉丁美洲国家已经基本消除河盲症。 由于缺乏有效药物，几百年来河盲症严重影响了非洲、拉美许多国家的老百姓，在一些严重地区，甚至有10%的村民因此失明。
哺乳动物的外周神经递质为乙酰胆碱，GABA虽分布于中枢神经系统，但由于本类药物不易透过血脑屏障，而对其影响极小，因此使用时就比较安全。 人们应与医生讨论可用的COVID-19疫苗和治疗方案。 医生可以根据人们的健康史，帮助确定最适合他们的选择。
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但上述报道指出，一些城镇在大部分居民使用伊维菌素防治新冠后，感染率却一路飙升。 另外，也有私人医院对新冠病人使用伊维菌素，而不是更标准化的治疗，导致病人死亡。 在劳伦斯看来，原始数据与研究方案多次出现自相矛盾，“作者声称只对18-80岁的人进行了这项研究，但数据集中至少有3名患者未满18岁”。
它的发现者大村智和威廉 •坎贝尔与屠呦呦教授分享了2015年诺贝尔生理学或医学奖。 在全球消灭盘尾丝虫病和淋巴丝虫病的运动中，伊维菌素功不可没。 因此，它被列入世界卫生组织的基本药物清单而在全球广泛使用。 在IBA向斯瓦米納坦「發炮」之際，即使世衛及世衛和美國食品和藥物管理局（FDA）都未批准使用它來治療新冠肺炎，不少醫生和科學家都認為它有效。 而由於稱伊維菌素有效的人愈來愈多，包括巴西、玻利維亞、秘魯及南非的醫生都在積極使用它。 2022年9月9日，美国芝加哥一位药剂师正在为客人接种COVID-19疫苗加强针。
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主人给宠物使用体外驱虫药后，要注意及时给宠物戴上伊丽莎白圈，防止其舔舐药物，导致中毒。 建议宠主在家里常备宠物驱虫药物，并且定期给宠物进行体内驱虫和体外驱虫，避免宠物感染寄生虫。 FDA分析Caly博士提供的临床使用伊维菌素在治疗或预防新冠病毒感染疾病的有关报告，再确定其安全性，给予伊维菌素同情用药建议？
- 但患者们并没有高兴太早，因为伊维菌素片目前尚未进入医保，也就是说，患者即使可以在国内购药，但还是只能全额自费，这样一来其实患者的经济压力还是比较大的，因此，在伊维菌素片尚未进入医保之前，患者仍旧迫切需要一个新的购药途径。
- 评估伊维菌素片剂预防或治疗人类2019新冠肺炎的临床试验正在进行中。
- 该项目负责人分别是Satoshi Omura和William Campbell。
- 今年大部分伊维菌素中毒事件发生在夏季，当时有关伊维菌素能够治疗新冠感染的错误信息开始在社交媒体等网络平台传播，部分民众开始寻求该药处方。
- 当时TDR的官员们已经做好了激烈杀价的准备，进了办公室，迎来的却是总裁给每个人冲好的一杯咖啡。
本系統性文獻評析涵蓋至 2021 年 12 月 16 日之研究。 此外，我們納入了在 2022 年 4 月前、超過 1,000 名受試者的試驗。 在治療後 28 天，與安慰劑或常規照護相比，伊維菌素可能對死亡率幾乎沒有影響（6 項試驗，2,860 名受試者）。 我們排除了先前評析中 14 項試驗中的 7 項，因為這些試驗不符合倫理和科學標準。 連同 4 項新試驗，我們納入了 11 項試驗中，共 3,409 名的受試者，其研究伊維菌素合併任何常規照護與單純常規護理或安慰劑之比較。 伊維菌素是一種用於治療寄生蟲的藥物，例如動物的腸道寄生蟲和人類的疥瘡 。
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该研究报告了14天内出现的 COVID-19 症状和不良事件，因偏倚风险高，未纳入二级分析。 治疗上，9项研究针对中度COVID-19住院者，4 项则针对中度COVID-19门诊患者。 去年澳大利亚科研人员发表的一项体外研究当中就发现，伊维菌素在 24 小时内就能将培养液中的新冠病毒 RNA 减少 1000 倍，48 小时内减少 5000 倍（99.8%），几乎把新冠病毒 RNA 清除完毕。 随着近期印度疫情再次加剧，当地大面积应用伊维菌素的消息引发关注，还有研究显示，伊维菌素能在 48 小时内将新冠病毒 RNA 减少 5000 倍。 「臨床病人對這款藥物的滿意度其實是相當高的。」但蔡逸姍指出，口服藥還是有一些有很多注意事項和副作用，例如肝腎功能不佳者、孕婦、正在哺乳的女性、兒童等，都不適合服用此藥物。
- 英国全国COVID-19治疗咨询委员会认定本药用于COVID-19治疗的证据和可行性不足以进行下一步调查.
- 但其对新冠的治疗作用一直存在争议，世卫组织和美国食品药品监管局（FDA）都未批准该药物用于治疗新冠。
- 有8项研究采用开放标签设计6项采用双盲法和安慰剂对照。
- 对于人类来说，伊维菌素被批准以非常具体的剂量治疗一些寄生虫，并且有局部（皮肤）配方用于治疗头虱和酒渣鼻等皮肤病。
在某些情况下，我们不知道这些非活性成分将如何影响伊维菌素在人体中的吸收。 美国食品和药物管理局尚未批准伊维菌素用于治疗或预防人类或动物的2019新冠肺炎。 伊维菌素被批准用于治疗由一些寄生虫和头虱引起的感染以及酒糟鼻等皮肤病。 美国食品药品监督管理局（FDA）未批准本药在美国治疗任何病毒疾病、在欧洲亦未获准用于治疗COVID-19。 在审核本药相关证据后，欧洲药品管理局（EMA）表示目前数据不支持在良好设计的临床试验外使用本药。 2021年3月，FDA及EMA皆发布指南表示不应使用本药治疗COVID-19。
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1981 年，伊维菌素作为兽药被批准用于商业用途，商品名为“害获灭”（Ivomec），用于治疗家畜和宠物的寄生虫感染。 限制2019新冠肺炎传播的最有效方法包括在有机会时接种2019新冠肺炎疫苗，并遵循当前美国疾病预防控制中心的指南。 某些形式的动物伊维菌素被批准用于预防心丝虫病和治疗某些内外寄生虫。
另外，如果猫咪没有接种完疫苗或者患有重大疾病，不建议将猫咪寄养。 宠物专用的阿维菌素是可以给狗狗驱虫的，但需要严格按照使用说明或在宠物医生的指导下使用。 阿维菌素通常可以针对螨虫、虱子、跳蚤、蛔虫、心丝虫等体内外寄生虫，但是很多狗狗对阿维菌素比较敏感，如果使用时不小心误食，容易导致狗狗中毒。 伊维菌素香港 所以在使用的时候要注意给狗狗戴上伊丽莎白圈，并且按照说明滴在狗狗的脊背处避免狗狗舔舐，防止狗狗中毒。 另外，边牧、德牧、喜乐蒂等柯利犬对阿维菌素更加敏感，所以不能使用阿维菌素驱虫。
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另一个例子是两性霉素 B（amphotericin B），最初被批准用于治疗人体的酵母菌和霉菌感染。 研究人员发现，它对严重的利什曼病（leishmaniasis）也有显著疗效，这是一种流行于热带和亚热带国家的寄生虫疾病。 自从伊维菌素被批准用于治疗河盲症后，多年来，它也被证明对其他寄生虫感染非常有效。 这其中包括类圆线虫病（strongyloidiasis），这是线虫引发的肠道感染。 据估计，全世界约有 3000 万～1 亿人受其影响。 很快，默沙东和北里研究所开发出一种毒性较小的阿维菌素衍生物，他们将其命名为伊维菌素。
FDA没有授权或批准伊维菌素用于预防或治疗人类或动物的COVID-19。 伊维菌素被批准用于治疗由一些寄生虫和头虱引起的感染以及酒渣鼻等皮肤病。 3）国际生物制药巨头默克公司（Merck and Co. Inc.）正在销售莫努匹拉韦，这是一种新获得专利的伊维菌素变体。 该药物是一种抗病毒药经过研究发现能有效治疗COVID-19，并于11月4日得到英国药品监管部门的批准。 根據以上信息可知：首先，伊維菌素並非由印度科研團隊發現；其次，目前其對新冠肺炎病毒的抑制功效仍然存在爭議。 根據相關研究，這種藥物對新冠病毒的抑制作用僅由體外實驗證明，因此其在人體內的功效尚不明確。
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此外，一些外用（在皮肤上）形式的伊维菌素被批准用于治疗头虱等外部寄生虫和红斑痤疮等皮肤病。 使用动物伊维菌素预防或治疗人类2019新冠肺炎是危险的。 目前可用的数据并未显示伊维菌素对2019新冠肺炎有效。 评估伊维菌素片剂预防或治疗人类2019新冠肺炎的临床试验正在进行中。
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我们想知道，伊维菌素是否可降低 伊维菌素香港 COVID-19 患者的死亡率、病症以及感染时间，或者是否可用于预访该病。 我们纳入的研究，是对伊维菌素和安慰剂（哑治疗）、不治疗、常规照护或已有某种认识的其他治疗（如瑞德西韦或地塞米松）进行了比较。 我们排除的研究，是对伊维菌素与不能有效治疗或不知道能否有效治疗 COVID-19 的药物进行了比较。 越来越多的报道指出新冠患者康复后会出现一系列后遗症，许多人将这种状况称为“Long COVID”，正式名称是“后新冠综合征”（post-COVID-19 syndrome）。
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因此研究下一階段，將確定合適人體使用的劑量，以確保實驗室外的劑量對人體安全，最快會在1個月內進入人體實驗，但距離廣泛使用可能還需要等待一段時間。 以色列和阿根廷的研究人员在为COVID-19病患使用伊维菌素后得到了类似的结果。 其中阿根廷的研究人员认为，提前服用伊维菌素的医护人员比未服用伊维菌素的医护人员感染COVID-19的可能性大幅度降低。 2022年12月7日，北京一名防疫人员守在政府检疫机构大门前。
伊维菌素香港: 目前尚無FDA認可的隨機對照雙盲試驗結果正式發表
不過，這並不代表伊維菌素在體內沒有有效的可能性，原因在於該實驗所用的是非洲綠猴的腎細胞模型，與人的細胞相比，更適合於病毒複製。 此外，它並不是人的呼吸細胞，沒有ACE2受體，所以不代表人體感染新冠時的真實情況。 人體細胞並不一定需要同樣高濃度的伊維菌素才能對抗病毒。 伊維菌素能阻斷Imp和病毒蛋白之間的結合作用，可阻斷病毒的複製環節。
伊维菌素香港: 治疗COVID-19特效或无效？美医药局抛疑问
美國密西西比州的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情嚴重，很多人試圖通過服用抗寄生蟲藥物伊維菌素（Ivermectin）治病及防疫。 美國食品和藥物管理局（FDA）就此發出措辭強硬的警告，情況少見。 自上次評析的版本後，我們對證據的信度，特別是對門診患者的研究信度有所提高，因為我們可以看到更多受試者被納入高品質的試驗。
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然而大约一半FDA列出的研究论文显示，伊维菌素对COVID-19治疗有效。 针对国际上对伊维菌素作为COVID-19潜在治疗手段的日益关注，成立了一个指南制定小组。 这是一个由国际专家组成的独立专家小组，包括多专业领域的临床护理专家，还包括一个伦理学家和一些患者合作伙伴。 这一建议适用于任何COVID-19患者，无论其病情严重程度如何，并已纳入了世卫组织COVID-19治疗指南。 寄养猫咪常见的方式有寄养到专业机构、寄养到朋友家和上门服务等三种，主人可以根据自身的条件和猫咪的身体状况等选择最佳的寄养方式。
由於印尼民眾搶購行為，導致該藥物每瓶價格炒貴至30萬印尼盾（約160港元），多地出現缺貨。 今年 6 月发表在柳叶刀子刊的一项研究纳入 45 名新冠住院患者，其中治疗组大剂量应用伊维菌素（6 mg/kg/d，持续 5 天）。 去年澳大利亚科研人员发表的一项体外研究当中就发现，伊维菌素在24小时内就能将培养液中的新冠病毒RNA减少1000倍，48小时内减少5000倍（99.8%），几乎把新冠病毒RNA清除完毕。 请与你的医疗保健提供者讨论可用的2019新冠肺炎疫苗和治疗方案。
然而，美国食品和药物管理局已经收到多份报告，称病人在自行使用用于牲畜的伊维菌素后需要医疗护理，包括住院治疗。 旨在评估伊维菌素在住院或门诊 COVID-19 患者中的治疗有效性和安全性，以及预访（暴露后预防）SARS-CoV-2感染的有效性和安全性，并与不治疗、标准照护、安慰剂或其他已证实的干预的效果进行比较。 根據醫學期刊《抗病毒研究》（Antiviral Research），伊維菌素抗病毒的體外實驗達到有效抑制病毒的濃度為5個微摩爾，這是一個非常高的濃度。 有科學家質疑根據目前的口服給藥方案，不太可能在人體內實現同樣的濃度，因此無法達到與體外實驗相同的抗病毒效果。
伊维菌素香港: 动物用伊维菌素产品与人用伊维菌素产品不同
由於缺乏有效藥物，幾百年來河盲症嚴重影響了非洲、拉美許多國家的老百姓，在一些嚴重地區，甚至有 10% 的村民因此失明。 因為在全球兩項消滅疾病的運動中，主要靠的就是伊維菌素這個藥物。 這兩個病是盤尾絲蟲病和淋巴絲蟲病，也曾是世界上最具毀容性和破壞性的寄生蟲疾病，曾經影響著熱帶地區數十億的窮人。 去年澳州科研人員發表的一項體外研究當中就發現，伊維菌素在 24 小時內就能將培養液中的新冠病毒 RNA 減少 1000 倍，48 小時內減少 5000 倍（99.8%），幾乎把新冠病毒 RNA 清除完畢。 這背後的可能機製是，伊維菌素靶向宿主細胞胞漿中的 IMP（免疫膜蛋白）α/β1 異二聚體，使這個異二聚體變得不穩定，阻止新冠病毒與它結合，進入宿主的細胞核。 我之所以提這段歷史，是想告訴大家，伊維菌素並不是有些人認為的不入流的藥物。