治療的目的是消除症狀，使血鈣恢復至正常或接近正常並避免高尿鈣。 3、腎功能衰竭：各種原因導致的腎功能衰竭，1,252 D3的生成減少，使腸道鈣吸收減少;腎衰竭時磷的排泄減少導致磷瀦留使腸道吸收鈣減少;而高磷血症及骨對PTH的抵抗性造成阻礙骨內鈣的動員;出現酸中毒時加速了鈣從腎臟排泄而造成血鈣進一步降低。 近年來由於環境變遷迅速，農藥中毒、化學災害及各式各樣毒藥物中毒病患個案日益增多，毒藥物中毒事件已漸漸成為醫療上重要之課題。 根據高雄榮總加護中心之年度統計（88-90年度）顯示，毒藥物中毒個案佔所有住進內科加護病房病患之3.1% 至5%。 毒藥物中毒的種類五花八門，臨床的表現也非常多樣變化。
- 然而，對於重症病患，由於人工腎臟的長足進步，腹膜透析已逐漸被血液透析所取代。
- 但若澱粉酶 和 脂肪酶 持續上升，則需考慮偽囊腫形成 。
- 在治療的初始階段，每天需要額外補充2克鈣。
- 2、維生素D代謝障礙：１維生素D缺乏：多見於營養不良，特別是接觸陽光過少時;此外還見於慢性腹瀉、脂肪瀉、慢性胰腺炎、囊性纖維化及胃切除術後等２維生素D羥化障礙：見於腎功能衰竭、肝病、遺傳性1α羥化酶缺陷、維生素D依賴性骨質軟化症Ⅰ型等疾病。
- 在II型維生素D依賴性r ets病中，靶器官對酶的活性形式具有抗性。
- ３維生素D分解代謝加速：長期應用抗癲癇藥苯巴比妥能有效地增強肝微粒體酶的活性，使維生素D及25D3在肝臟的分解代謝加速。
這一類型中，盡管PTH分泌正常或增高但受體對其不感受或甲狀旁腺素原轉化為甲狀旁腺素的過程發生障礙，低鈣血癥仍可發生(可伴隨繼發性甲狀旁腺功能亢進)。 低血鈣徵象 人體在需要鈣質的時候，會直接從骨骼攝取鈣來維持鈣濃度。 因此鈣缺乏症不會產生短期症狀，但是長期低濃度的鈣會產生嚴重的影響。
低血鈣徵象: 需要什麼測試？
根據國民健康署建議，18歲以上至50歲以下成人每日鈣的攝取量應為1000mg，才足夠應付人體每日所需。 當你睡覺時，體內的鈣含量會隨著深度睡眠期間而高低起伏，所以如果身體缺鈣，就可能無法擁有香甜且安穩的深度睡眠，這些和鈣引起的失眠問題和褪黑激素的作用相關。 喉嚨會有緊緊的感覺，而且食物總是很難吞下去，這就代表是「收縮不良」引起的，若是情況變得更嚴重，你的喉嚨還很有可能會抽筋或是出現奇怪的聲音變化。 缺鈣的初期症狀就是很容易在夜間抽筋，特別會發生在大腿、小腿、手臂以及腋下。 不只抽筋，就連走路時也會出現肌肉痠痛，而隨著痠痛時間變的越來越長，這種不適感很有可能會蔓延到全身肌肉上。 鈣是人體不可或缺的礦物質，除了能夠維持骨骼的健康之外，鈣也可以穩定血壓、調解激素分泌以及正確傳遞神經訊息，所以如果體內缺鈣，那麼身體的某些功能一定會失效。
血液方面異常：抑制紅血球的生成、溶血、血液稀釋、出血等，而由於血小板功能障礙、凝血因子減少和微血管功能受損，將會使傷口的癒合延遲。 消化系統症狀有食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹，且口腔或胃腸黏膜會潰瘍甚或出血。 由於澱粉（amylase）的排泄減少，即使在未發生胰臟炎的情況下，血清澱粉濃度仍有升高現象（但通常不高於正常上限值的二倍）。 通常發生在最初幾天內，持續時間從數小時至40天不等，一般平均在7～14天左右，若是超過四週，應重新考慮診斷急性腎小管壞死的正確性。
低血鈣徵象: 甲狀旁腺功能減退應如何治療？
由於輸血治療並非完全沒有危險性，加上血液成份獲得不易，因此有些血液替代品便應運而生，目前研究較多的產品是基因工程血紅素、人工血球或過氟碳化物，這些東西無感染性，可大量生產，亦無抗原性，不必做交叉試驗，未來極具發展潛力。 另外，有些研究發現重症患者，血中紅血球生成素值偏低，提高體內EPO值，可改善貧血現象，並減少輸血的次數，降低輸血的危險性。 皮膚異常的表現也是多樣的，包括皮疹、皮膚泛紅、局部蜂窩組織炎、膿皰、水泡及肢端發紺等等。 某些細菌的感染可見特殊的皮膚表徵；例如綠膿桿菌及產氣單胞菌可造成皮膚栓塞性壞死，弧菌及產氣單胞菌可見出血性大皰，葡萄球菌及A族鏈球菌可見皮膚泛紅、如曬傷一樣，立克次體感染偶而亦可見皮疹。 雖然絕大多數皮膚病灶不是敗血症的特異表現，但對診斷極為重要，由皮膚病灶處的刮取物做革蘭染色可以對敗血症的微生物作初步診斷，以決定初始的抗微生物治療。
熟識患者的家屬給予其持續的陪伴，對病人有絕大的幫忙，一方面可常給予患者安撫，減輕焦慮及煩躁，另一方面也可持續監控安全，減少不必要的約束。 請家屬多給病人〝re-orientation〞（提醒正確的人、時、地），當患者受到幻覺、妄想干擾時，應予以澄清並保證其安全，但不要為此與患者爭辯。 病房的環境要做到安全及舒適，避免〝over-stimulation〞（因此，有人建議加護病房中的譫妄病患最好能自己一個房間以避開吵雜，或至少不要讓兩個譫妄病人鄰床而住）及〝under-stimulation〞（例如：單獨關在暗室中）。 白天要有適量照明，夜晚也要有輕度照明，患者若有眼鏡或助聽器應鼓勵在白天戴上。
低血鈣徵象: 六.急性腎衰竭的的鑑別診斷(請參考圖三)：
惡性腫瘤骨轉移引起骨質破壞、脫鈣而致高血鈣。 非骨骼轉移的惡性腫瘤及非甲狀旁腺腫瘤引起的高鈣血症，其機制可能是由於腫瘤分泌甲狀旁腺激素樣多肽而致血鈣升高。 3.消化系統症状表現為食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發生麻痹性腸梗阻。 鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血症者易發生消化性潰瘍。
3.低鈣血症患者需儘可能避免並及時糾正鹼中毒，尤其使用呼吸機的患者，過度通氣可能發生鹼中毒，加重低血鈣的症狀。 對於初始評估嚴重的胰臟炎患者有用，也是診斷的黃金準則。 它應該保留給診斷不明的病人、嚴重病人或是病程過長的人急性胰臟炎的CT可依嚴重程度予以分級，亦可評估 morbidity 預後，分數值愈高其預後愈差。 對一些治療反應不佳的病患，也可做為追蹤檢測與abscess抽吸引流之用。 胰臟炎的病因有很多（見下列表），最重要的原因是喝酒和膽結石，占了75%-80%的病人。
低血鈣徵象: 病因分類
血清蛋白濃度正常時，血鈣低於2.2mmol/L（或2.1mmol/L）時稱為低鈣血症。 但血鈣濃度迅速下降或持續低鈣可引起嚴重的神經系統和心血管癥狀，嚴重時可危及生命。 一般低鈣血症都伴有原發病，積極治療原發病，補充鈣劑，適當鍛煉，每天一定的日照，合理營養可以避免其發生。
低鈣血症患者可表現Chvostek和Trousseau征陽性，但約l/3的患者可為陰性。 首先，我們需要先說清楚：不要在沒有醫囑的情況下服用鈣片。 除了從日常飲食攝取鈣，服食鈣片也是一個很好的補充鈣質方式，但服用鈣片前應看清鈣片成分。 碳酸鈣（Calcium Carbonate）一般建議餐後服用，透過進食分泌胃酸，可有助身體吸收碳酸鈣；而檸檬酸鈣（Calcium 低血鈣徵象 Citrate）餐前、餐後服用都可以。 我們體內所有礦物質中，鈣質含量最高，當中99%儲藏於骨骼和牙齒裡（骨鈣），餘下的則在血液中（血鈣）， 有助血液凝固、協助肌肉收縮等功用。 當血鈣水平過低時，骨鈣便會被提取到血液中，以維持血鈣的水平。
低血鈣徵象: 症狀 低鈣血症
飲酒：除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成外，代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。 而且，發酵酒類本身就含有高嘌呤，這些都會造成體內尿酸大量累積。 當鈣而言，其劑量為10-20毫克/公斤給藥配合手足抽搐鈣鹽，或10-15毫升氯化鈣或葡萄糖酸鈣的10％溶液的 – 靜脈脈衝控制下緩慢（停止施用心動過緩時）。 進一步更好的應用的1％溶液是通過每一個導管的中央靜脈輸注在0.9％氯化鈉溶液或5％葡萄糖溶液給藥一天或葡萄糖酸鈣的2-3倍。
心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。 因高鈣血症可引起腎排水增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。 就像骨骼一樣，「指甲」也需要一定含量的鈣維持健康。
低血鈣徵象: 診斷標準
腹部單純X光攝影診斷價值有限，有時會出現局部小腸阻塞之情形稱為Sentinel環。 核磁共振攝影除了與腹部CT有相似診斷作用外，透過核磁共振膽胰管攝影 可以判斷有無膽道結石及膽胰管的阻塞。 內視鏡超音波對病因不明之急性胰臟炎診斷也會有所幫助。 補鈣治療不是萬能的，絕經期婦女或骨質疏鬆患者，如長期服用鈣劑和維生素D製劑者應大量飲水，定期化驗血鈣和尿鈣水平，防止補鈣導致高鈣血癥。
- 再來，譫妄症也要與某些原發性精神疾病鑑別，例如：憂鬱症的病人看起來可能像hypoactive delirium；而躁症、激動型憂鬱症及精神分裂症在嚴重度達到頂點時，也可類似hyperactive delirium。
- 對於初始評估嚴重的胰臟炎患者有用，也是診斷的黃金準則。
- Aminoglycosides腎病變病例經常引起非少尿性急性腎衰竭（nonoliguric ARF）。
- 此藥對腎有毒故有腎功能不全者應慎用或不用對腎功能嚴重不全者可用透析治療。
- 腸胃道灌食常見的不適症狀或併發症多發生於使用呼吸器、鎮靜劑、血糖過高、施行頭頸手術、長期臥床、採用高脂肪的灌食配方、併有敗血症的患者身上。
- 維持理想體重：體重過重者宜減肥，但速度不宜太快，以免因組織快速分解而使尿酸上升；若遇到痛風發作期應暫停減肥。
- 多數患兒在出生后數天，因哺乳或人工餵養牛乳中含有半乳糖，出現拒乳、嘔吐、噁心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疸、腹脹、低血糖、蛋白尿等，有上述表現者應考慮有半乳糖血症可能，需即施行有關實驗室檢查，若能及時檢出及採取相應措施，否則可迅速出現白內障及精神發育障礙。
此期間每日平均尿量少於150ml，且以起初數日最少，但急性腎小管壞死不常引起無尿症。 若是無尿，應考慮診斷雙側腎皮質壞死，雙側腎動脈靜脈阻塞，雙側尿路阻塞等。 這個部份是內科或病人所患身體疾病相關科別醫師（而非精神科醫師）的專長。 一般來講，除了基本理學及實驗室檢查以外，也要從照顧者及病歷詳細瞭解病史（包括所有身體疾病史及用藥史）並瞭解其與意識狀態改變之前後關聯，依照上述的線索再進一步檢查，以查明可能的病因並儘快加以去除。
低血鈣徵象: Buzz Health 健康知識庫
動靜脈透析係指在患者動脈及靜脈各插入一支導管，以動脈血壓驅動血流；而靜靜脈透析則在靜脈插入兩支導管或一支雙腔導管，因雙靜脈無壓力差，故需外加一個幫浦來驅動。 而血液透析與血液過濾的不同，則在於血液透析必須有透析液以供毒素行擴散作用；血液過濾則無透析液，但須於血液端加入無菌的補充液，俾進行對流作用以移除毒素。 部份血液透析無法去除的中大分子尿毒素，可藉著血液過濾的對流作用得以移除。 每日一系列的理學檢查：應注意監測臨床變化，並特別注意病人的血壓、脈搏、頸靜脈壓、體重、心音及呼吸音的變化，包括記錄輸出入量、傷口與針孔之細菌培養。 低血鈣徵象 一旦發現有高血壓、水腫等血容積增加徵候、或發現疑似感染現象，即需立即治療。
敗血症引發的各種血管擴張和收縮物質可引起微循環內血流分佈紊亂及微血管通透性增加，造成上述變化。 而血漿持續地從毛細血管漏出，更惡化了低血容量。 多數敗血症病人的心肌收縮功能降低，表現出心臟擴張及心射出分率 下降，或稱之為「敗血性心肌功能障礙」 ，和敗血症引發的激炎細胞因子 有關。
低血鈣徵象: 甲狀旁腺功能減退
對此，《Bright Side》就整理出10個常見的缺鈣跡象，像是吞嚥困難、失眠、疲勞以及憂鬱症都會找上門！ 此外，《Bright Side》也建議可以多吃青花菜、杏仁或是多喝牛奶補鈣。 痛風典型症狀：痛風發作時，大多數患者會覺得非常疼痛又灼熱，這類型單一關節的急性發作是痛風最典型的表現。
低血鈣徵象: 患者要吃什麼藥？治療方法概覽
通常上升至正常值 3 倍以上較有診斷特異性，但血清 低血鈣徵象 amylase 和 lipase 上升多寡與胰臟炎嚴重程度無關。 血清澱粉酶濃度於發病後3到 4天恢復正常而脂肪酶因半衰期較長約大於一週以上。 另外每日測量血清 amylase 濃度對於疾病進行之評估亦無用。
低血鈣徵象: 急性呼吸衰竭及呼吸窘迫症候群
另外，開刀的影響（post-operative state）也是常見因素，較易被忽略的問題如維生素缺乏、貧血、內分泌失調等，也有關係。 在譫妄閾值低的患者, 甚至連疼痛、尿液滯留、嚴重便秘皆可引發譫妄。 譫妄症：因為生理狀況虛弱、身體疾病、藥物、重大手術等的影響易引起譫妄症。 患者會呈現持續或間斷神智不清、睡眠片斷、注意力不集中、智力變差等現象，也常合併幻覺、妄想、情緒不穩、激動、不合作等問題，患者不但無法配合治療，甚至可能會干擾他人或發生危險。 譫妄症在加護病房中頗為常見（所以又有I.C.U. psychosis之稱），但常被誤以為是憂鬱症、躁症、精神分裂症等原發性精神疾病，或以為患者人格有問題，故意不合作。
原因有低蛋白血症 、甲狀旁腺功能減退、食物中含鈣不足、維生素D代謝障礙引起1 ，25-2D3缺乏、高磷酸鹽血症、低鎂血症等。 低鈣血症可引起神經肌肉的應激性增強，出現手足搐搦、驚厥、譫妄。 根據病史、體格檢查及實驗室檢查(如血磷PTH、肝腎功能、白蛋白等)常可明確低鈣血癥的病因。 如大部分低鈣、高磷腎功能正常的患者常為原發性或繼發性甲狀旁腺功能減退；靠近頸部手術史應懷疑甲狀旁腺受損；鎂含量、營養狀態、大量輸血、化療、急性胰腺炎、胃腸道病變、用藥史、是否伴維生素D缺乏、是否合並其他內分泌異常等均有助於診斷。 骨骼攝片可以了解骨病的性質及程度，同時還可確定有無因轉移性腫瘤所引起。
還可出現精神癥狀如煩躁不安、抑鬱及認知能力減退等。 3.腎功能衰竭：各種原因導致的腎功能衰竭，1,252 D3的生成減少，使腸道鈣吸收減少；腎衰竭時磷的排泄減少導致磷瀦留使腸道吸收鈣減少；而高磷血症及骨對PTH的抵抗性造成阻礙骨內鈣的動員；出現酸中毒時加速了鈣從腎臟排泄而造成血鈣進一步降低。 由於 PTH 半衰期過短，甲旁減不同於其他內分泌腺功能減退性疾病，不能直接用激素替代治療，只能用其他藥物間接起作用，臨床上主要採用活性維生素 低血鈣徵象 D 和鈣劑治療。
低血鈣徵象: 使用鈣的潛在副作用
⑴可引起竇性心動過速、心律不齊也可引起房室傳導阻滯，在極少數情況下可引起充血性心力衰竭。 低血鈣可使迷走神經興奮性提高發生心臟停搏。 小玉的家族中，有好幾位，都有跟小玉一樣的症狀，所以小玉的病，是1a嗎？ 很可惜的，小玉的其他臨床症狀不符合1a的診斷。 這種情形雖然少見，但是的確會發生在低血鈣的患者身上，抽血發現副甲狀腺素很高，然而血鈣卻很低，在還沒找到原因之前，鴕鳥心態的聰明的醫師就給它一個名字：假性副甲狀腺低能症。 人體的鈣，主要是由副甲狀腺素來調控，簡單的情形是副甲狀腺素高，鈣離子就高；副甲狀腺素低，鈣離子就低。
台灣的醫療製度，因為多方政治的角力，已經大步邁向崩壞，短期之內沒有任何解套的可能，處在這個惡劣的大環境，身為第一線的醫師，面對爆量的臨床工作、惡劣的醫療環境、對立的醫病關係，常常都會有不如歸去的感嘆。 只知道自己有低血鈣，就像只知道自己存款不足，到底是賺得太少、還是花得太多，或者兩者都有，這一定要追查下去，才知道原因。 國健署建議一般成年人每天從飲食、補給品攝取的鈣總量，不要超過2500毫克，否則有恐有不適感等狀況發生。
低血鈣徵象: 癲癇持續發作之處理
因在妊娠晚期母血中的鈣經胎盤主動輸入胎兒的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。 低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合徵的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒更差，鈣的貯備量少。 有的生後幾天內血中降鈣素較高，也和低血鈣也有關。 早期發病者的血鈣常低於1.75mmol/L。