单纯从身体外部进行放射治疗有一定的局限性,即使在足量照射的情况下,总有一部分肿瘤局部复发。 发布会上,董家鸿表示,此次我国首例特许准入钇树脂微球临床治疗肝癌手术的成功实施,意味着我国肝癌患者可以在国内接受国际先进的选择性体内放射治疗。 通过我国医生精准操作钇树脂微球,实现对中晚期肝癌患者的降期治疗或潜在性根治,成为我国治疗肝癌的新型“武器”。 钇树脂微球是一枚可精准投放的“超级核弹”,将普惠中国最广泛的肝癌群体病患,是中国肝癌治疗史上标志性的先进成果,具有里程碑意义。 体内放射 6.2.2 操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行,丙级可在通风橱内进行。
- 放射性核素可放射a、ß、r三种射线,临床上ß射线仅用于治疗表浅肿瘤,r射线为放射治疗的主要放射源,能量1.25MeV。
- 福岛第一核电站事故发生后,附近海域遭到放射性污染,曾有44种海产品因放射性物质超标被限制上市。
- 实际上类似检查的受照剂量有所不同是由采用不同成像程序或者不同类型机器引起;为了减少不必要的受照剂量,在作任何X-CT检查之前应当对检查的正当化作出评估。
- 本标准规定了核医学辐射防护与安全要求,包括总则、选址和布局、工作场所的辐射安全和防护、放射性废物的管理、辐射监测等内容。
- 例如立体定向放射治疗技术、三维适形放射治疗技术、图像引导放射治疗技术等。
- 如氡和氚进入体内后,在最初0.2~2小时内大部分经呼吸道排出。
放射性核素吸收率最高的是碱族元素(钠、钾、铯)和某些非金属元素(碘、碲),可达90%以上;其次是碱土族元素(锶、钡)为10%~40%;镧系和锕系元素的吸收率最低,约为0.01%~0.1%。 体内放疗是将能发出放射线的放射源置入患者体内,体内放疗又分为密封式和非密封式 2 体内放射 类,差别在于放射源是密封在小容器里,或是制成液体的药剂注入血管或体腔内。 概略来说,因为粒子既有重量、又有能量,除了用高能量「烧死」癌细胞外,还能用重量直接「撞断」癌细胞DNA,对肿瘤造成更强烈的破坏效果。 随着科技快速进展,医界积极研发更强劲的射束,于是诞生了粒子射线治疗。 国内在2015年正式开始的质子治疗,还有武汉蔡甸肿瘤穿刺中心武汉济和医院肿瘤科即将开始的重粒子治疗,都属于粒子治疗。 术中电子线照射技术以美国IntraOp公司生产的Mobetron(4~12Mev电子线,10Gy/min剂量率)为代表,它是一款可移动的电子直线加速器,配备有射线阻挡器,可以衰减射线束。
体内放射: 放射性カリウムによる内部被曝から基準値のレベルを考える
在对战超级机械哥斯拉时,哥斯拉使用了体内放射令休克锚传输的电流反弹,造成机械哥斯拉无法运转,从而让哥斯拉有喘息的机会。 放疗后数日或更长时间,照射部位可出现皮肤萎缩,毛细血管扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕色斑点、色素沉着,称后期反应。 可分为X线治疗机(10KV~60KV)、浅层治疗机X线(60KV~160KV)和深部X线治疗机(180KV~400KV)等不同能量射线。
6.2.4 放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内,定期进行辐射水平监测,无关人员不应入内。 贮存的放射性物质应建立台账,及时登记,确保账物相符。 6.1.5 距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h,如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域,其周围剂量当量率应小于10μSv/h。
体内放射: 接受I治疗的患者,出院时允许的最大活度为3.7~7.4MBq。()
当一个细胞吸收任何形式的辐射线后,射线都可能直接与细胞内的结构发生作用,直接或间接地损伤细胞DNA。 但是癌细胞的生长和分裂比他们周围许多的正常细胞都要快。 放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤,杀死或破坏癌细胞,抑制它们的生长、繁殖和扩散。 与化疗不同的是,放疗只会影响肿瘤及其周围部位,不会影响全身。 纵观放射线治疗的发展道路,便是一条愈来愈登上「精准医学」的历程。 精准指的是同时满足准确攻击癌细胞,又能避开对健康器官和组织的伤害。
敷贴治疗中,医务人员应采取有效的个人防护措施,对病人的正常组织应采用合适的屏蔽措施。 敷贴器使用中应避免锐器损坏源窗面,不得将敷贴器浸入水、酒精等溶剂中,使用后应存放于干燥的贮源箱内。 体内放射 6.2.5 应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器,容器表面应张贴电离辐射标志,容器在运送时应有适当的固定措施。
体内放射: 接受131I治疗的患者,出院时允许的最大活度为( )。
制备放射性药物的回旋加速器工作区域、碘-131治疗病房以及设有通风橱、手套箱等场所的通风系统排气口应高于本建筑物屋顶,尽可能远离邻近的高层建筑。 6.3.2 使用回旋加速器制备放射性药物的工作场所应设有单独的通风系统,加速器自屏蔽区内应有单独排气管道,并相对加速器室呈负压状态。 6.2.6 粒籽源植入场所应配备辐射监测仪器,手术结束后应对手术床及周边区域进行辐射水平监测,以排除粒籽源在手术植入过程中遗漏或丢失。 6.1.7 固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施,以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h。 6.1.1 核医学场所屏蔽层设计应适当保守,按照可能使用的最大放射性活度、最长时间和最短距离进行计算。
- 6.2.7 敷贴器治疗场所应设置专门的治疗室,治疗时严禁将敷贴源带出治疗室外。
- 敷贴治疗中,医务人员应采取有效的个人防护措施,对病人的正常组织应采用合适的屏蔽措施。
- 像钠、钾、艳等第一族元素,以及氛、抓、澳、碘等第七族的放射性核素100%吸收人血,而像牡、怀和铭等这类婀系元素经胃肠道的吸收率仅在0.001%~0.01%。
- 而射线引起的所谓亚致死损伤及潜在致死损伤的细胞,在给予足够时间、能量及营养的情况下,可以得到修复又”偷偷”活下来。
- 为了减少对周围正常组织的损伤,新的体外放疗技术不断出现。
当今,世界人口受到的人工辐射源的照射中,医疗照射居于首位,因为近一百多年来,电离辐射在医学领域的应用与日俱增,它已成为诊断和治疗的重要手段。 医疗照射来源于X射线诊断检查,体内引入放射性核素的核医学诊断以及放射治疗过程。 随着医疗保健事业的发展,接受医疗照射的人数愈来愈多。 据统计,在发达国家接受X射线检查的频率每年每1000居民约为300~900人次,在发展中国家接受X射线检查的频率约为发达国家的10%。 对病人个人诊断照射产生的剂量是相当低的,有效剂量介于0.1~10mSv,其原则是只要达到取得所需足够诊断信息即可。 相反,治疗是采用很高的剂量,精确地照射肿瘤部位(处方的典型剂量介于20~60Gy),以便消除疾病或者减缓症状。
体内放射: 日本原子力文化財団/原子力総合パンフレットWeb版
226镭为天然放射源,因其半衰期长,现已为人工放射性核素60 钴、137铯、192铱所替代。 放射性核素可放射a、ß、r三种射线,临床上ß射线仅用于治疗表浅肿瘤,r射线为放射治疗的主要放射源,能量1.25MeV。 正常细胞变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人体无法约束它,产生所谓的“异常增生”。 老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它,以维持机体组织和器官的正常功能。 体内放射 但是这种正常细胞的增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的。
关闭后没有有效射线 ,高能量射线关闭后短期内可能还有放射性,但一般半衰期很短(几秒到几分),长时间照射后应延迟进入治疗室。 1)放射生物学的进展以线性–平方模式(Linear-Quadratic model)来解释放射生物学中的反应,以α/β系数来预测放射治疗剂量时间疗效关系,为放射生物学开辟了较为广阔的天地。 近年来深入研究了细胞周期,即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期的关系,为此提出了4个R即是修复,再氧化和再分布和再增殖作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点,放射生物学推进到目的明确,针对性强的有效研究中去。 放射性粒子植入治疗肿瘤,是指在B超或CT引导下,可精确地将放射性粒子均匀地置入肿瘤周围,通过放射性粒子持续释放射线来达到最大限度地杀伤肿瘤细胞的作用。
体内放射: 体内放射性治疗药物的新进展
(2)放射性核素发出射线的种类和能量应尽可能有效和合适。 射线的种类和能量关系到射线在组织中的穿透距离和电离密度。 射线的穿透距离越短、电离密度越大,有效杀伤病变细胞的能力越强,对相邻正常组织的危害越小。 由于放射性核素的半衰期对放射性药物的有效半衰期有直接影响,为使病变部位能聚集足够的放射性药物,所以放射性药物在体内的有效半衰期必须足够长。 3.经皮肤粘膜/伤口进入:伤口和皮肤粘膜被污染后,如不及时洗消,放射性物质可通过伤口和皮肤粘膜的渗透、吸收进入体内。 Flexitron 后装近距离治疗平台是是医科达公司新推出的最新一代后装治疗机。
故往往不易被患者所接受,但目前尚有个别试验成功例子。 作为一种新的方法目前仍未全面应用临床,但从理论和实际上是有探讨及研究价值的余地。 但对于已广泛转移的实体瘤应用这种方法应该是没有效果的。 从这一方法的侧面借鉴,使肿瘤整体治疗取得更大的效果,这也是放射治疗应该注意的问题。 这种技术目前仍已应用于临床,但国内外同行评价这种技术为21世纪放射治疗技术的主流。
体内放射: 科普 | 放射性核素半衰期
尽管目前,东京电力公司利用专门设备“多核素去除设备”净化核污水,不过此前有报道披露,即使是日方声称已经过滤“处理水”中,也含有放射性物质残留。 10月10日,中国首例特许准入钇树脂微球临床治疗手术成功实施发布会在海南海口举行。 中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿及相关专家团队联合博鳌乐城先行区管理局、海南省卫健委、海南省药监局、博鳌超级医院、海南省肿瘤医院,就首例患者手术进行了全面介绍和阐释。 李晔雄介绍,中国放射治疗中心已经从1986年的364家增长到2019年的1463家,放射治疗相关从业人员数量也在快速增长。 此外,在计算机技术和影像技术发展的推动下,我国放射治疗技术快速发展,重离子治疗、MRI模拟定位、MRI加速器等逐渐得到应用。 为了减少对周围正常组织的损伤,新的体外放疗技术不断出现。
我们强烈敦促日方认清自身责任,秉持科学态度,履行国际义务,对国际社会、周边国家以及本国国民的严重关切作出应有回应。 重新审视福岛核电站核废水处置问题,在同各利益攸关国家和国际原子能机构充分协商并达成一致前,不得擅自启动排海。 中方将继续同国际社会一道密切关注事态发展,并保留作出进一步反应的权利。 日本环境保护团体FoE Japan事务局长满田夏花直指,日本政府的决定是未进行充分讨论的“粗暴的决定方式”。 在日本政府做出决定前夕,该国多个市民团体就于4月12日提交了所收集的反对将核污水排放入海的签名,共约6.4万份,来自包括日本在内的88个国家和地区。 1.呼吸道:存在于空气中的放射性气溶胶(直径10-3微米至1微米的固体或液体颗粒)或放射性气体呼吸进入。
体内放射: 放射物理技术的进展
确认施源器处于正确位置后,可进行进一步成像,制定具体的治疗计划。 “整个手术过程完成的非常漂亮,微导管非常精准地插到肝脏肿瘤的靶血管,顺利地把钇树脂微球注射到肿瘤内部,手术过程中病人生命体征平稳,无不良反应。 相信将来治疗的速度和效率还会继续提高,病人的治疗体验也将得到更好地优化。 ”发布会上,清华长庚医院肝胆介入科副主任医师张琳以及海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏,共同介绍了此次手术整体情况。 据悉,此次钇树脂微球手术是以董家鸿院士为主的主刀团队予以实施,专家们一直坚持以精准医疗范式和多学科联合诊疗模式,为中国肝胆肿瘤病人提供全球领先的治疗手段,造福广大患者。
因此,保持照射部位清洁,预防感染、坏死,是提高放疗敏感性的重要条件。 颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位,在张力最薄弱的方向形成脑疝,造成病人神经系统致命性损伤而猝死。 其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍,甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。 放射治疗最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。
体内放射: 放射熱線
难溶性化合物在肺内溶解度很低,多被吞噬;而可溶性化合物则易被肺泡吸收入血。 体内放射 密封式体内放疗,癌友通常需要半身或全身麻醉,将放射源植入体内肿瘤所在区域,例如在乳癌、子宫颈癌开刀后用来清除残余癌细胞的近接放疗。 为了回答这一问题,清华大学的研究团队对福岛核废水的扩散过程进行了模拟,并以动画的形式展现了废水中主要放射性物质——氚的扩散过程。
体内放射: 体内放射(エネルギー体内放出)
ICAD是一家专业的癌症检测和放疗设备制造商,支持乳腺癌,前列腺癌和结肠直肠癌的检测与治疗。 平成时期的体内放射是把放射热线的能量压抑在喉中通过身体放射出去;但在新平成(千禧)的时期,使用这一技能的时候哥斯拉的全身会散发出红色的光。 同样是面对王者基多拉的缠绕束缚时,被锁喉锁的口水都流出来的哥斯拉,使用了体内放射灼伤了王者基多拉,使其不得不解放哥斯拉。 应用超分割及加速分割作术前放疗已有尝试,但术后并发症多,与其近期副作用多是一致,故目前为术前作CF比做HF或AF多。 ⑧发生干反应,可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒;湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面;如有水泡形成,涂硼酸软膏包扎1~2天,待渗液吸收后,再行暴露疗法。 ③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏,并避免冷热刺激(如热水袋)。