脂肪肝是一可逆性病變,關鍵措施是減肥、降血脂和護肝治療。 通過飲食、運動和藥物綜合措施來達到使脂肪肝減輕或消失的目的。 應當提醒患者的是,要想很快將體重減下來並不易,但可以通過合理飲食、適度鍛煉及降血脂藥使血脂降低至正常及使體內脂肪減少。
如果超音波發現脂肪肝,肝功能指數超過正常值兩倍(正常值SGOT、SGPT=5~40),體態肥胖,並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因,即可為脂肪肝炎。 2.糖尿病:百分之五十至六十的糖尿病人,均患有脂肪肝。 胰島素乃幫助身體調節機能、葡萄糖控制的荷爾蒙。 當身體對胰島素沒有分應,血糖就會上升,增加患上糖尿病風險,長遠引發心血管疾病。 而糖尿病患者的肝病一般比較嚴重,而且較易發炎、纖維化,患上肝硬化和肝癌的風險亦風增高。
何謂脂肪肝: 健康檢查流程
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,一般在給予高蛋白質飲食後,或輸入胺基酸後,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。 利用抽血檢測肝功能指數 GOT 和 GPT,一般正常的 GOT、GPT 值約為5-40單位,若患有脂肪肝,指數可能明顯提高甚至超過正常值的兩倍,尤其是酒精性脂肪肝。 高澱粉食物比重過高、高脂肪食物攝取過多、蛋白質攝取不足、消化吸收不良(如腸胃發炎等疾病),都可能導致脂肪肝。 另外脂肪肝也可能導致肝纖維化,約有25-33%的肝纖維化患者可能演變為肝硬化,使肝功能嚴重衰竭。
- 不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。
- 主要來源是動物性脂肪,即肉類、牛油、豬油、忌廉及蛋黃等,而植物性飽和脂肪則來自椰子油及棕櫚油。
- 最簡單安全且為非侵入性的方式為腹部超音波的檢查,準確率超過9成,另外像是電腦斷層掃描、核磁共振檢查也有診斷效果,但只有肝臟組織切片可以確實評估肝纖維化及病變的情況。
- 假若體重沒有上升,但仍有脂肪肝,便需要尋求醫生協助,檢查有否內分泌或代謝毛病。
- 一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。
改善脂肪肝最有效的方法始終是減體重,以減少10%體重為目標最為有效。 若然無法避免外出進食,脂肪肝患者也應多選擇蔬菜和低糖、低脂食物,減少進食加工食物。 早期的脂肪肝是可以逆轉的,維持健康生活之餘亦謹記定期作健康檢查。 脂肪肝是肝內脂類含量超過肝臟濕重的10%,或組織學與肝實質脂肪化超過30%-50%時。 脂肪肝的病因較多,長期飲酒、血脂異常、肥胖及多種疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率顯著增加。
何謂脂肪肝: 脂肪肝的治療方法
近年来,中医药已逐渐成为国内临床治疗非酒精性脂肪性肝病的重要手段,仅单味中药的研究就有广泛的应用意义。 中、重度脂肪肝,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,达正常上线的2~5倍。 一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT。 半数患者碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可升高2~3倍。 除了肥胖外會造成脂肪肝外,其餘像是不良飲食型態、愛吃精緻碳水化合物、愛喝含糖飲料、常喝酒等人,其實也都會有脂肪肝。 因為肝臟是人體內的第 2 大器官,這裡處理了脂肪、能量及醣類的代謝,但是當吃進的東西讓肝臟無法負荷時,就會讓肝臟儲存不應該儲存的物質。
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。 脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。 脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。
何謂脂肪肝: 脂肪肝飲食要注意什麼?營養師告訴你4個有效降低的方法
長期服用如抗生素、心律不整藥物 、雌激素 、降血壓藥物 、類固醇 、抗癌藥物 、抗病毒藥物 (Ndinavir、AZT)、治療或預防乳癌藥 等,都可能引發脂肪肝。 上文說過,人們通常憑超聲波檢查驗出脂肪肝,超聲波用途廣泛,是可以檢查很多器官結構的「通才」,但要專門檢驗肝纖維化,它就力有不逮了。 這時,我們需要「專才」負責:肝纖維化掃瞄,能夠以數字顯示肝臟硬度,準確反映肝纖維化程度達九成,檢查過程無創無痛,即時得知結果,相當便利快捷。 用於檢查脂肪肝時,肝纖維化掃瞄也比較敏銳,輕微的脂肪肝,亦無所遁形。 烈酒當水的朋友,現實要把你迫埋牆角了:讓肝細胞不再受酒精破壞,戒酒是常識吧。 除了已經硬化的傷疤組織外,其他肝細胞均有再生能力,被酒精破壞的肝功能是有機會復原的。
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何謂脂肪肝: 肝炎
我們的肝臟一般只含有少量的脂肪,當有5%以上的肝臟細胞有脂肪積聚,醫學上就可定義為脂肪肝。 脂肪肝的嚴重程度以脂肪含量來劃分,脂肪含量介乎10-33%屬於輕度; 脂肪含量介乎33-66%屬於中度; 而脂肪含量高於66%便屬於嚴重程度。 何謂脂肪肝 如果只是脂肪肝,患者的肝指數可以是正常或異常,即使是異常,也不是非常嚴重。 如果指數異常問題嚴重,可能由其他肝疾病引起,需要立即求診。 一般醫生會先安排超聲波檢查,若有可疑肝腫瘤,則進一步釐清病情。
在目前常規的健康檢查中,腹部超音波掃瞄檢查是必備的篩檢工具,而最常被腹部超音波掃瞄發現的異常結果就首推「脂肪肝」了。 脂肪肝通常的治療為熱量以及飲食控制,體重減輕能夠使脂肪肝患者的血清ALT(丙胺酸轉氨酶)降低,有氧運動和無氧阻力訓練都能顯著降低肝臟脂肪含量,並改善胰島素敏感性和BMI指數。 曾經有報導指出重度脂肪肝患者在長時間減肥後會痊癒。
何謂脂肪肝: 脂肪肝的治療
大部份患者的病況不會惡化,不會演變成嚴重的肝臟疾病。 但每20名病人中,約有一人因為脂肪積聚導致肝臟發炎,繼而出現肝硬化、肝癌或肝衰竭等足以致命的嚴重肝臟疾病。 醫生詢問病人的徵狀、病歷、生活習慣、飲酒分量後,會因應情況進行驗血,以界定肝臟功能是否正常及血糖和血脂指數。 患有脂肪肝,最嚴重可引發肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,另外也有機會伴發心臟病,糖尿病及高膽固醇等問題,也與大腸瘜肉及大腸癌有關聯。 吳醫生建議,一旦確診有脂肪肝,應進行適當檢查,以排除糖尿病、心臟病及大腸癌。 脂肪充斥肝細胞 跟喝酒無關的「非酒精性脂肪肝」,過往予人「良性疾病」的形象,對身體傷害不大,即使置之不理,也無大害。
目前並沒有被確認有效的脂肪肝治療藥物,研究顯示,減重與運動是唯一確認有效的治療方法。 其實,脂肪肝是一種可逆的狀態,很多患者經過生活習慣的調整,例如:減少食量和油量攝取、控制血糖、戒酒或停止服用成藥、減重並多運動,大部分脂肪肝都會有明顯的改善。 另外,運動除了可消耗熱量,更可以增加身體對胰島素的反應,進而改善糖尿病的控制。 引起脂肪肝的誘因包括飲酒、糖尿病、使用損害肝臟的藥物等。 若是因肥胖或喝酒等因素所引起時,應多做運動、少吃油膩食物,以減輕體重及立即戒酒,即可能改善脂肪肝。
何謂脂肪肝: 需要協助處理索償?
若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。 楊醫師曾有一位70公斤女病人,半年內力行減重8公斤後再照超音波,脂肪肝就不見了。 自體免疫肝炎是一种过去比较常见,现在比较罕见的肝臟的慢性自體免疫病。 20至40岁的人中女性的患者比男性的高三倍。 自體免疫肝炎的原因不明,有人怀疑环境毒物、细菌(比如沙门菌属)或病毒(比如A型、B型、C型和D型肝炎的病毒或者麻疹和疱疹病毒科)的抗原可能导致这个疾病。 这些病原可能促使自體免疫的爆发,但是在发病时这些病原已经找不到了。
運動不足會加速脂肪肝病程進展,脂肪肝如果久經不愈同樣也會因肝臟負擔加重而使肝功能受損,導致日後出現一系列肝功能障礙等嚴重後果。 但如果運動過度或不當,則會造成機體其他臟器或部位的損傷或傷害,輕則也會引起不同程度的疲勞感,對進一步治療有害無益。 營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。 營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。
何謂脂肪肝: 脂肪肝發病率
在長期的酒精代謝過程中會產生一些自由基,直接破壞細胞內的蛋白質或DNA來破壞肝細胞。 當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時,肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。 如果肝臟內的脂肪佔肝臟5%以上,這情況便稱為脂肪肝。 單純性的脂肪肝,通常不會讓肝臟受損或影響身體。 然而,肝臟一旦積聚脂肪,便很容易繼續受損,導致肝臟發炎和結疤。
- 近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降,平均年齡只有40歲,30歲左右的病人也越來越多。
- 飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。
- 飲食調整:地中海飲食對於心血管疾病、糖尿病及非酒精性脂肪肝疾病具有保護作用。
- 脂肪有不同的積聚方式,主要分為「皮下脂肪」和「內臟脂肪」。
- 如重症營養缺乏病人表現為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食後,肝內脂肪很快減少;或輸入胺基酸後,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。
- 所以,即使自認瘦人,若有以上風險因素,也得檢查你的肝。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。 少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。 重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等,脂肪肝表現多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。 結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。 何謂脂肪肝 控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
何謂脂肪肝: 【脂肪肝】高糖水果暗藏健康危機 醫生:長期攝取高果糖可導致脂肪肝
每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。 禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。 主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。 CT平扫可见肝密度(CT值)普遍降低,低于脾脏、肾和肝内血管,严重脂肪肝CT值可变为负值,肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。 CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超。
何謂脂肪肝: 什麼是「肝包油」?
脂肪肝是身體發出的警訊之一,也可能是潛藏代謝疾病的前兆,提醒您趕快改變現狀以提早治療,若脂肪肝已經有肝臟發炎、肝功能指數異常時,更要定期就醫追蹤檢查,以降低肝病的風險。 這位朋友,脂肪肝在臨牀上分爲輕、中、重度,病程發展緩慢,一般不至於引起嚴重病變,重度脂肪肝,少數病有可能發展爲肝硬化。 隨着我國人民生活水平不斷提高,脂肪肝的發生越來越普遍、和常見,越來越年青化,要引起足夠注視。 脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時發現,正確的合理的治療是完全可以治癒的。 發生脂肪肝最常見也是最重要的原因,是營養過剩,即脂肪和糖攝取過量。
何謂脂肪肝: 脂肪肝的影響
它們能稀釋血液濃度,降血壓及改善免疫系統功能。 適量攝取不飽和脂肪酸可降低血液中的總膽固醇水平。 何謂脂肪肝 脂肪肝也會導致肝臟合成高密度脂蛋白HDL(好膽固醇)減少,低密度脂蛋白LDL(壞膽固醇)增加,形成高血脂症,引發動脈硬化、心臟血管阻塞,導致心臟病或中風。 超音波診斷是脂肪肝,且肝功能不正常,但沒有B型肝炎或C型肝炎,此時只要定期追蹤即可,不必太擔心,因爲轉變成肝硬化的機率小。 脂肪肝檢查超音波檢查可初步診斷脂肪肝並判斷其程度,準備度高達97%,經濟實用又不傷身,廣被接受。 此外,影像學檢查中的CT、核磁共振等也是檢測脂肪肝的有效手段,可半定量地監測脂肪肝的程度;肝穿刺活檢可確診脂肪肝並判斷其病變嚴重程度。
當出現脂肪肝時,代謝功能發生紊亂,營養不良是其嚴重後果之一。 所以對脂肪肝患者儘早給予營養評價並給予早期營養支持是極爲重要的。 臨牀已證明營養補充可以改善脂肪肝患者的營養狀況,在某種情況下,還可改善肝臟功能和提高臨牀療效。 脂肪肝治療 經超音波診斷爲脂肪肝後,應立即檢查肝功能正不正常,再找出造成脂肪肝的原因。 若是肝功能正常,則無大礙,只要定期追蹤檢查即可。 若是肝功能不正常且可以找得到原因,就需要從改善這些原因做起。
養和醫院外科專科醫生陳詩正醫生指出,脂肪肝的出現已反映健康狀况不理想,甚至有機會出現纖維化、肝硬化、肝癌等病變。 代謝症候群是脂肪肝主要的危險因子,脂肪肝與肥胖、胰島素抗性、高血壓和血脂異常息息相關,尤其是超標的身體質量指數和內臟脂肪。 實際上有三分之二肥胖的第二型糖尿病患者有脂肪肝變性的問題。 何謂脂肪肝 臨床超音波研究上同時也發現,50%高血脂患者的肝臟也充滿脂肪浸潤的病徵。 其實就是我們俗稱的「肝包油」,實際上就是肝細胞聚積了許多脂肪,看起就像是市場賣的粉肝或是引起動物保護團體抨擊的鵝肝醬。
不過,服食糖尿有機會出現副作用,如:易於水腫、體重輕微上升等。 脂肪肝有機會演變成其他更嚴重的疾病,例如是肝纖維化、肝硬化或肝癌,甚至有生命危險。 根據香港中文大學肝臟護理中心顯示,大約10%脂肪肝患者於14年內演變成肝硬化,而20至30%患者更於7至10年內由肝硬化轉變成肝衰竭甚至肝癌。 如果被診斷為脂肪肝,最重要的事情就是「定期追蹤檢查」,讓醫師幫你安排腹部超音波以及抽血的追蹤,才能針對後續的風險早期發現、早期治療。
因為成年後患糖尿病人有50%—80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。 這類病人一方面積極採取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡佔總熱卡的25%以下為宜。 禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷光甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。