炎性乳腺癌很容易与乳房感染相混淆,后者更为常见。 最初用抗生素治疗一周或更长时间是合理的,也是常见的治疗方案。 如果抗生素对您的症状有效,则无需进行额外的检查。

依基因表現的乳腺癌分類乳癌並不是一種單一疾病,常見的乳腺管癌約占90%,其次是乳腺乳小葉癌約佔5%,其他病理分類則少見。 侵入性乳癌 但是,乳癌目前最重要的分類則是依據乳癌細胞的生物特性加以區分,這種區分方式一開始是由大量乳癌細胞的基因表現形態不同而發現,可是其實也可依照乳癌病理報告必須判讀的內容作大致的區分。 目前,也有乳癌多基因分析的技術產品可以比較正確的判定乳癌的次分型(如PAM50),一般民眾或醫師若認為這個乳癌標本各種標記的表現不太有疑問,則也不見得要做這種基因分析的產品。

侵入性乳癌: 乳癌的病徵

浸潤性導管癌由美國軍事病理研究所(AFIP)提出,被以前WHO分類所採用。 這一名稱延續了傳統的觀念,認為浸潤性導管癌來源於乳腺導管上皮,可以此來與來源於乳腺小葉的小葉癌相區分(認為小葉癌來源於乳腺小葉尚無證據)。 另外研究表明大多數乳腺癌起源於末梢導管-小葉單位(TDLU)。

侵入性乳癌

核磁造影的優點在它較易偵測出多發性病灶,隱藏的侵犯性乳癌與殘餘的病灶,缺點則是特異性仍低。 侵入性乳癌 感謝鄧頌樺先生,香港大學李嘉誠醫學院醫科生鄔穎芳小姐 (M23)及香港大學臨床腫瘤科陳穎樂醫生撰寫及審閱本頁內容。 化療的用藥時長一般以週期計算,每個週期的長短視乎化療藥物而定,一般由一到四週不等。 週期內,一些藥物需每天使用,一些則只需隔天使用。 完成週期後,一般需停藥數天至數星期,令身體從副作用中復原。 Sacituzumab govitecan是一種抗體和化療的混合藥物。

侵入性乳癌: 服務更新

放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。 化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。 内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。 分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。

  • 由於缺乏早期症狀,所以钼靶檢查時最常檢測到DCIS。
  • 雌激素和其他荷爾蒙或會促進乳癌細胞生長,患者可服用藥物抑制這些荷爾蒙,從而治療某些乳癌。
  • 作用:女性停經後,雖然卵巢不再製造雌性荷爾蒙,但芳香酶會促使男性荷爾蒙轉化為雌性荷爾蒙,促進乳癌細胞生長。
  • 遗传:母亲、姊妹及直系亲属曾患乳癌者发病机会比较大。
  • 乳房保留手术外科医生会将切除病人乳房的肿瘤及周边组织,并於术后辅以放射治疗。
  • 醫生會按患者的乳癌期數、年齡、有否慢性疾病、生孕計劃等因素來決定治療方案。

大部份乳癌个案都由患者最先察觉,而早期乳癌的治愈率很高。 因此,最佳预防方法是保持警觉、定期自行检查乳房。 Pembrolizumab(Keytruda)用於转移性三阴性乳癌患者,或乳癌局部复发但无法切除的患者。 如果肿瘤细胞表面具PD-L1 ( 侵入性乳癌 CPS ≥10 ),可使用Pembrolizumab和化疗的组合,延长患者的存活期。 化疗(详情见下文化疗部分)化疗是治疗三阴性乳癌的主要方法。

侵入性乳癌: 乳癌手術 5 - 前哨淋巴結活檢術?咩黎㗎

與乳癌有關的荷爾蒙包括雌激素(Oestrogen)及黃體酮素(Progesterone),這兩種女性荷爾蒙都會刺激乳癌腫瘤加速生長,以及依附在癌細胞上,令癌細胞不斷增生。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定,在切除乳癌腫瘤後,醫生可以同時調整乳房組織的位置,以保持兩邊乳房平衡及美觀。 乳癌腫瘤已經大於5厘米,以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵,癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象,不過尚未入侵其他身體器官。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位,大約佔整體女性乳癌中的10-15%,在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。

  • 乳腺導管原位癌若沒有接受治療,約有20-30%會發展成乳腺癌,这是在女性中最常见早期癌症類型。
  • 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。
  • 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年,羅氏將要求提供更多信息。
  • 最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 ,無論是收經前後的女性,三苯氧胺同樣有效。

如发现患上癌症,病人可能须接受其他检测,以评估癌细胞是否已扩散,这称为癌症分期。 此外医生亦可能安排病人接受电脑断层或磁力共振扫描。 这类扫描的影像可显示身体内部情况,让医生看清楚癌细胞有否扩散。 確診乳癌後,妳應該盡快接受合適的治療,因為越早開始治療,痊癒的機會越大。 不同階段的乳癌有不同的治療選擇,醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。 DCIS經常被乳房X線攝影檢測到,但很少能被感覺到。

侵入性乳癌: 荷爾蒙治療

乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波,然後將接收的反饋聲波轉換成圖像,從而檢驗乳房內的狀況,有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說,東方女性的乳房由於脂肪組織比較少,故X光乳房造影密度較高,減低了其檢測的靈敏度,超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 侵入性乳癌 值得注意的是,这个评估工具并非用来诊断受评估妇女是否罹患乳癌。

另外臨床所見,大部份患了乳頭柏哲氏病的女性,即使乳房沒有摸到有硬塊,也會有非入侵性乳癌(原位癌)。 在接受了最合適的治療後,一些女性會繼續服藥一段時間,無論如何,患者應遵循醫療建議,接受有關的檢查來檢測癌症復發或不同類型乳癌的生長。 乳癌是出現在乳房組織的惡性腫瘤,男女均有機會患上。 根據香港癌症資料統計中心統計數字,2018年共有4,618宗女性確診乳癌個案,患者確診年齡中位數為57歲,是香港女性的頭號癌症,隨著年齡愈大,風險愈高。

侵入性乳癌: 乳癌 | 甚麼是乳癌?

一些研究發現上述兩族群承受的心理壓力並無差異,所以對原位癌患者的說明應該清楚,以免其承受不必要的壓力。 這類藥物常與他莫昔芬(Tamoxifen)、芳香酶抑制劑(AI) 或Fulvestrant組合使用,用作治療未停經和荷爾蒙受體陽性轉移性的乳癌患者。 第四期乳癌治療需根據乳癌類型、荷爾蒙受體狀態、HER2狀態、癌症擴散位置、所引起的併發症和病人的整體健康狀況而定。 侵入性乳癌 除手術和化療外,醫生亦會處方抗HER2的標靶治療以降低復發風險。 如通過乳房X光造影檢查或超聲波掃描發現硬塊,便需進行活組織檢驗。 醫生將抽取一小塊細胞樣本,以顯微鏡分辨腫瘤良惡。

侵入性乳癌

一些早期患者可先接受前哨淋巴結活檢,如未發現癌細胞,則不必接受腋下淋巴結清除術,可避免術後手部淋巴水腫的風險。 第三期B:腫瘤已擴散到胸壁、引起乳房腫脹或潰瘍,或被診斷為炎性乳腺癌。 腫瘤亦可能擴散至多達九顆腋下或內乳淋巴結內,但並沒有擴散到其他部位。 乳癌患者接受乳房保留手术后(局部把肿瘤及淋巴结切除)需接受放射治疗。 放射治疗适用於所有入侵性乳癌及大部分原位癌患者。 接受全乳房切除手术后的患者若癌肿瘤体积较大、多颗粒淋巴结遭癌细胞入侵,或在血管或淋巴管道中发现癌细胞,无论是否经过化疗或荷尔蒙治疗,皆建议接受术后放射治疗。

侵入性乳癌: 乳癌類型

此類癌症約佔去入侵性乳癌個案的10%,有較大機會轉化為雙邊性及多中心性,及形成難以察覺、可擴散的硬塊。 大部份(約80%)屬所謂的標準型,組織學上屬2型,少部份為1型。 約10%為所謂的轉變型,型態屬固態或小泡狀,組織學上多屬2型;其餘10%屬組織學上的第3型,屬多型種類,表現為極高的侵略性。 此類原位癌在乳管系統內發生,可透過乳房X光造影中顯示出鈣化情況而準確測出。 DCIS雖是實體,但難以透過觸摸而發覺,亦具有復發及發展為入侵性癌症的風險。

侵入性乳癌

管腔A型:荷爾蒙受體的強度高,代表腫瘤惡性程度低,擴散速度較慢,進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。 乳房抽針檢查的目的,是抽取乳房的組織作化驗,一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。 「幼針」即是細針抽吸組織檢查,對乳房的創傷較低,過程中醫生會利用幼針在乳房的四周抽取組織進行化驗,不過亦有可能因為抽取的組織過於微量,而未能確定乳房腫塊的屬性。 乳房造影檢查一般可分為:2D乳房X光造影、3D乳房X光造影,以及乳房超聲波掃描。

侵入性乳癌: 醫學發展日新月異,治療方法和藥物選擇增加,沒有一種藥物適合所有患者,治療方法也不應一成不變。患者應與醫生建立互信,治療才會事半功倍。

如無特別情況,接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療,以清除可能剩餘的癌細胞,減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用,最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮,以及乳房變得僵硬。 在乳房攝影篩檢推展之前,乳房原位癌佔乳癌的比例很低。

手術是乳癌的主要治療方法,化療或電療作為輔助治療,能改善病人整體治療成果;有研究更指,入侵性乳癌以化療作為輔助治療,遠端轉移風險可降低達三成,病人死亡風險則能降低25%。 乳癌患者接受乳房保留手術後(局部將腫瘤及淋巴結切除)需接受放射治療。 放射治療適用於所有入侵性乳癌及大部分原位癌患者。 接受全乳房切除手術後的患者若癌腫瘤體積較大、多顆粒淋巴結遭癌細胞入侵,或在血管或淋巴管道中發現癌細胞,無論是否經過化療或荷爾蒙治療,皆建議接受術後放射治療。

侵入性乳癌: 乳癌成因、症狀、檢查和治療方案全攻略

乳癌治療以手術為主,然後再根據術後結果,配合荷爾蒙治療、化療、電療或標靶治療。 乳癌手術分局部切除及全乳切除,值得留意的是,有乳頭柏哲氏病的乳癌患者,如選擇局部切除,就不能保留乳頭和乳暈了。 有國際研究指,患上乳頭柏哲氏病的女性,平均經歷相關症狀6至8個月後才獲確診,因此一旦發現乳頭、乳暈或乳房其他位置有異樣,需及早求醫以盡早安排檢查。 只要及時確診,主診醫生可盡早按乳房的腫瘤特性和當時的病情,制訂適切的治療方案。

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