贫困的新加坡人如果在动用了保健储蓄和健保双全计划后，还是没有能力支付医药费时，可以向保健基金寻求援助。 而从2007年12月1日开始，所有新生婴儿如果没有选择退出，将自动受保于健保双全计划，受保与否将根据申请时的健康状况而定。 如果父亲户头经费不足，保费将从母亲的保健储蓄户头中扣除。 提早受保将有助于青年和他们的家长应付因重病或顽疾所导致的庞大医药费。
根据该项法令, 新加坡政府协助建屋发展局以远低于市场价格的价格获得开发土地, 保证了大规模建设组屋所需的土地。 1994年7月, 公积金局又推出了“增值健保双全”计划。 与健保双全计划相比, 增值健保双全计划须缴付的保费稍高, 相应支付待遇也较高。 20世纪80年代，新加坡趁经济起飞之际，大刀阔斧地推行医疗改革，才有了今天的成效。 有评论认为，“新加坡体系”完全是针对欧美医疗体系的各种弊端发展起来的。
健保双全计划: 卫生部成立委员会为终身健保提建议
为了应对重大公共卫生事件，2003年SARS 疫情以后，新加坡政府开始以社区门诊为依托， 建立起一个简称为 PHPC （Public Health 健保双全计划 Preparedness Clinic）的公共卫生准备系统。 建立这个体系的目的就是，让遍布全岛的社区全科诊所能在新加坡卫生部的统一指挥和指导下，按照统一的标准进行诊断、上报、转诊和隔离，快速准确地进行疑似病例的发现，最大限度地减少漏诊，尽可能避免恐慌性公共卫生资源挤兑。 PHPC体系内实现了医疗信息共享，也为传染病亲密接触者的追踪提供了便利。 经过多年发展，新加坡现已形成由医院、社区医院、社区诊所组成的三级医疗分诊系统，通过对各级医疗机构的分工，以提升医疗资金的使用效率，避免医疗资源的集中和挤兑。 目前新加坡有10家公立医院，9家国家专科中心；8家私立医院，1家非盈利（Not-for-profit）医院；公立社区医院5家，非盈利社区医院4家，公立社区诊所20家，私立全科门诊2304家。 约80%的初级诊疗（Primary care）是在社区诊所完成的。
目前我国仅有少量城市实现了单独筹资，如石家庄公务员补充医疗保险缴纳不同的费率享受慢性病保障。 慢性病的患病多集中于老年人群，随着老龄化的加重，医疗保险基金将承受巨大的挑战。 针对目前医疗保障基金收支不平衡的情况，可以从预算中单独提取这部分资金，为慢性病病人提供医疗保障。 但是从长远看来，随着老龄化的加剧和疾病谱的改变，慢性病的医疗保障支出逐年增加，逐渐成为影响基金平衡的最主要因素，必须为其单独筹划，按照收支平衡的原则单独建立筹资。
健保双全计划: 政策图解
该计划本质上是一种针对个人重大疾病的医疗保险，旨在补贴患者的长期住院费用和重大疾病的巨额治疗费用。 1990年7月，新加坡公积金局实施了健保双全计划，这是一项重病医疗保险计划。 它允许会员以公积金保健储蓄帐户的存款投保，确保会员有能力支付重病治疗和长期住院的费用。 如会员不参与此项医疗保险，每年将从保健储蓄帐户的存款中自动扣除作为保费支出，大约有87%的公积金会员参加投保。 1994年7月，公积金局又推出增值健保双全计划（Medishield Plus）。
- 至于私人医院与重组医院的A级和B1级病房的住院费用，患者通常必须以现金支付超出保健储蓄可动用限额的差数。
- 在支付政策上，借鉴国际保障费用风险的设计，在总额控制下坚持按人头付费的改革方向，采取按人头付费为主、按服务项目付费为辅，同时兼顾基层医疗机构签约人群的年龄和健康状况差异，衡量医疗服务绩效，科学设计付费方式组合。
- 本专题分析该计划的历史变革，借鉴其基金保值增值及购买商保的经验做法，梳理我国职工个人账户购买商保的创新实践，并提出意见。
新加坡80年代初开始倡导大规模群众性训练计划，对职工进行广泛的再教育、再训练。 以设立工人基本教育课程为方式，发动各行各业以及社会团体参加这项计划，鼓励他们开办各种学习和训练班。 多层次、多类别的学习、培训形式，既保证了职业技术教育的广泛性，也保证了教育与经济发展的协调性与适应性。 新加坡政府规定，雇员年满55岁后，个人账户结构由普通账户、医疗储蓄账户和特别账户转变为退休账户和医疗储蓄账户。 雇员年满60岁且在个人退休账户须保留一笔法定最低存款的前提下，可以按月领取养老金。 ●保健储蓄（Medisave）：公积金的一部分，国人及其雇主按一定的薪水比例，按月存入这个医疗储蓄户头，让国人在看病或住院时动用。
健保双全计划: 新加坡终身健保、健保双全及私人升级版三者对比
主要是在政府的主导下，实行保健储蓄、健保双全和保健基金计划，由政府提供一定的医疗津贴，以确保本国国民均能享有良好的医疗保健服务。 首先，由于新加坡的医疗保障制度是以储蓄为基础，患者要用自己的钱支付医疗费用，基本医疗费没有吃大锅饭的问题。 个人多花了医疗费，就会挤占自己的养老费和购买住房的费用。 因此职工在支出医疗费时，会提高个人的费用意识和责任感，进行自我约束，不会无病求医、小病大治，避免对医疗服务过度使用。
如上所述, 新加坡完备的社会保障制度体系涉及养老、医疗、住房、教育等各方面。 由于社会保障制度完善, 新加坡人民享受到很好的社会福利保障。 新加坡政府高度重视改善民生问题, 并以此为着力点, 构建了适合本国国情的社会保障制度体系, 有力地促进了新加坡和谐社会的建设。 本文对新加坡社会保障制度进行了研究与分析, 指出其与西方传统福利保障制度相比的独特之处。 新加坡商业健康保险制度是世界上最为完善的医疗保障制度之一，遵循的是逐步推广、逐步完善的渐进式原则。
健保双全计划: 狮城新闻 | 新加坡新闻
高绩效的取得除了制度设计方面的因素外，让我们感触很深的是其管理的科学化和精细化。 例如，医管局十分重视利用信息技术来改善医疗服务，建立了覆盖所有公立医院的综合医院信息系统，3万台工作电脑利用医管局信息平台互联互通，为800万病人建立了电子医疗档案，大大提高了公立医院的信息化水平和运营效率。 又如，在医院联网的管理上，由网内最大最好的一间医院牵头统筹组织运营网内医疗资源，网内医疗机构定位清晰，互相配合，资源共享，避免了资源的重复浪费和恶性竞争。 再如，医院内部管理方面，为缩短病人的等候时间和减少病人的住院天数，东区医院在病人入院、护理、出院等流程上进行精细的设计和安排，既为病人提供了高效率的照顾，又为医院增加服务量腾出了资源。
- 新加坡对商业健康保险公司的监管倾向以自律监管为主，必要时辅助政府监管。
- 核心思想是政府强制规定雇员和雇主按照工资收入的比例按月缴纳公积金，并交由政府运作，其本息可以作为个人养老、购房及医疗的资金来源。
- 目前在社区实行的慢性病预防保健和全科医生责任制的国家在对全科医生进行费用补偿时常采用这种方式，例如荷兰、德国等国家实行的社区慢性病防治，就是预先支付一笔费用给供方，盈亏由社区自行负责。
- 此后每年，如果政府实现财政盈余，会再拿出1亿新币，补强医疗救助基金，直至总额达到20亿新币为止。
新加坡的住房保障实行的是出售与出租并举的模式，其中出售又分为完全市场化的私人开发商开发的公寓和建屋发展局组织建设的福利型组屋。 政府是组屋住房供应的主体，不仅为符合购买组屋条件的居民提供抵押融资贷款，而且对低收入家庭在购买标准条件内的第一套组屋时除了享受规定的房屋津贴外，还可获得额外的购屋津贴。 无论是承租或是购买组屋，都有着极其严格的操作性很强的条件限制和完备的退出机制。 新加坡的养老保险制度是依靠其中央公积金制度来实现，这是其社会保障模式最富有特色之处。 新加坡的养老保障制度主要是完全积累制，是通过强制储蓄的手段来实行对职工本人的自我保障制度。
健保双全计划: 政策发布
也因为不需要自己申请选择加入，很多人特别是新移民对它一知半解。 美国未享有制度化医保的人口主要是外国出生尚未成为公民的新移民、拉美裔美国人、非全日制工人等。 美国政府对这类人群采取了一些稍许弥补医保安全网漏洞的做法，主要是有关急诊的法规。 1986年，美国规定凡参加“医疗保健”计划的医院，必须对急诊病人进行基本的医疗检查，必须对患有急诊病症者给予治疗并稳定病情，一般必须在稳定急诊病症后才能让病人转院或离开。 此外，美国1980年代开始实行“超额服务医院”项目，以报销医院为治疗无法支付医疗费的病人而发生的费用，这种安排有助于杜绝见死不救的残忍行为。 美国还从1965年以来一直在运作并强化“社区保健中心”。
为了全力给予真正有需要的患者应有的援助，保健基金有着严格的援助条件。 2005年7月起，新加坡政府对健保双全计划进行改革，调高医疗保险的保费，提高保险赔偿额，减轻患者的医疗费负担，实现患者医疗费的自付额从60%降至40%。 2006年，该项改革初见成效，住在普通病房的医疗赔偿额大幅提高。 在医疗费中医疗赔偿额所占比率从48%提高到59%，同时健保双全计划实行4年来，首次实现了转亏为盈。 实施于1990年的健保双全计划，也被称为大病保险计划，具有社会统筹的性质，采用的是“社会共济、风险分担”的社会保险机制。
健保双全计划: 企业冲刺创新层积极性减弱
来看看印尼富豪最爱的新加坡私立医院伊丽莎白乌节医院，单人病房每天收费$728，仅仅是房费，不包括任何治疗费用，医生的手术费用。 整理了过去30年新加坡医保的重要时间轴，从90年政府推出的公积金健保双全计划Medishield，演变到到今天的终身健保Medishield Life。 从过去可以购买的100%商业综合健保和附加险，到现在最多买到覆盖95%的IP和IP 健保双全计划 Rider。 但是医疗费用高于公立医院，也因此应对的病患会少于公立医院，病人往往不需要排太久的队就可以得到治疗。 健保双全计划 新加坡医疗系统曾被世界卫生组织评为亚洲最有效的医疗卫生系统。
国外已有大量慢性病门诊保障的做法和经验，可以为我国的慢性病门诊保障及管理提供参考。 三个层次相辅相成，真正实现健康保险的“全覆盖、多方位”。 目前，各个国家对于社会保障范围内的慢性病种类的确定，都是基于本国经济状况，在充分把握本国慢性病流行现状的基础上进行统筹规划。 目前我国大多数地区开展门诊慢性病管理按照患病率和因病死亡率划分病情严重程度，确定保障病种，而且保障病种范围很小，这就难以满足医疗需求。 健保双全计划 德国将慢性病预防纳入社会保障体系，对所有慢性病治疗费用均予以报销; 美国针对慢性病人设置长期保健服务，确保医疗机构对慢性病人提供适宜的医疗服务。
健保双全计划: 工作中如何与上级、平级、下级有效沟通
在保健储蓄计划下，公积金会员每月须把部分的公积金存进保健储蓄账户。 1992年，还推出自雇人员保健储蓄计划，它规定凡年收入在2400新元以上的自雇人员须缴纳其净收入中的固定比例的款项作为保健储蓄。 据统计，每年有超过22万名会员动用其保健储蓄账户的存款支付医疗费。 新加坡的医疗保障制度可分为强制医疗储蓄、社会医疗保险、社会医疗救助三个部分，各部分均由政府机构管理实施。
关于保健储蓄/健保双全计划领取事项，我们首先需要收集患者的付费款项。 我们会协助患者完成保险索赔表格，保险公司将为患者直接报销。 如果你计划使用你的保健储蓄/健保双全计划支付透析治疗费用，我们可以帮你填写公积金局的授权表格。 同时，每年当期缴费结余的几千亿元可采取委托方式实施市场化和专业化的投资，两者相加预计很快就能超过1000亿元投资收益。
健保双全计划: 新加坡储蓄医疗保险模式中保健储蓄计划有什么不足
本文在借鉴法国、澳大利亚、新加坡、荷兰、德国、美国以 及北欧等相关国家政策的基础上，对于病种范围确定、筹资、补偿、支付等方面进行归类，探讨不同形式的优缺点，对我国慢性病医疗保障政策提出相关建议。 其次，家庭主妇难以享受到新加坡医保体系的好处，中产阶级也有困难。 一位家庭主妇如果没有正式工作，就很可能需要依赖丈夫或者子女把钱存入其储蓄账户，或者资源为她建立保健储蓄账户。 有统计显示，65%的老年妇女依赖自己已经成年的孩子提供财务支持，应对急性病。 不过，如果孩子们同样经济拮据，这就可能演变成转嫁贫困负担的局面。
健保双全计划: 医疗保险范围表现形式
会员可以使用现金帮助亲人补充公积金账户，也可以将自己公积金账户中超过基本存款的部分转给配偶、父母或者祖父母，帮助其满足公积金终身入息计划的资金门槛，从而获得稳定的退休收入来源。 在新加坡，公共住房和私人住房采取“双轨制”，开发和定价机制完全不同。 其中私人住房完全采取市场化机制，政府基本不做干预；而公共住房（组屋）则由政府法定机构——建屋发展局统筹规划，全程控制包括土地供应、规划设计、建设招标、统一分配和物业管理等在内的各个环节。 其中政策性公共住房被称为“组屋”，由政府法定机构——建屋发展局主导建设，主要覆盖中低收入家庭（占比超过80%）。 目前80%的新加坡人居住在组屋内，其中90%拥有房屋产权。
健保双全计划: 终身成长必看9个读书笔记思维导图
而在医疗总开支中，公共部门的投入，即由美国联邦政府、州政府和地方政府投入的经费，2003年占到46%,如果酱各级政府为医疗保障提供的税收减免也考虑进去，则公共投入所占的比重会超过60%。 从个人支出比例来看，以2003年为例，在当年占到总医疗开支46%的公共投入之外，有36%是由私有保险部门投入，由国民个人直接支付的费用在总开支中占16%。 健保双全计划 医管局的费用开支中约80%用于人员的薪酬，其它约20%的支出用于药物、医疗器材和消耗品等。 新加坡医疗卫生体系实现了长期有序的分级诊治，有效地配置了有限的医疗资源，覆盖了国民绝大部分的医疗需求。 新加坡政府充分调动了社会医疗资源，令私立体系分担了政府建立健全基层医疗体系的财政负担。
健保双全计划: 企业管理工具的应用
新加坡保健储蓄计划是一种由国家强制实施的社会契约储存制度，该计划要求新加坡每个有收入的国民在年轻时就要为其终生医疗需求储蓄资金。 本专题分析该计划的历史变革，借鉴其基金保值增值及购买商保的经验做法，梳理我国职工个人账户购买商保的创新实践，并提出意见。 尽管保健储蓄计划和健保双全计划覆盖了绝大多数新加坡人口, 但仍有少部分贫困国民无力支付医疗费, 为此, 1991年, 新加坡提出了由政府拨款建立专项基金的设想。 1993年4月, 医疗保健基金正式设立, 以援助在保险储蓄计划和健保双全计划外仍无法支付医药费用的贫病者, 实际上是对他们实施医疗救济。 其中社会保险是由国家强制实施个人储蓄的中央公积金制度 构成, 是新加坡社会保障体系的主体部分;社会福利是指政府对无法维持最低生活水平的成员给予救助, 如对低收入家庭发放住房补贴、生活救济和救助金等, 它是社会保障制度的辅助部分。
健保双全计划: 商业模式画布
她建议，建立城乡居民收入与缴费关联机制、缴费与待遇关联机制、缴费与待遇同经济发展水平关联机制，确保城乡居民医保基金的长期收支平衡。 在甘肃，参保居民在村卫生室发生的门诊费用，报销比例达70%。 同时，村卫生室可使用20%的非基本药物，有力促进了分级诊疗建设。 目前，各地城乡医保统筹层次已整体提升为市级统筹，部分省份还实现了省级统筹。 健保双全计划 “统筹层次提升后，此前参加新农合的农村居民就医选择范围从县域扩展到地市甚至省域范围，变‘异地’为‘一地’，农村居民享受的医疗待遇更高了。 从2015年起11月1日起，终身健保（MediShield Life）取代了健保双全，不论年龄或健康状况，同样让公积金会员（新加坡公民与永久居民）自动受保，不需要申请。
健保双全计划: 中国新三板商学院
二是资金来源于以税收为主体的公共财政，其中74% 来自中央政府和地方政府税收，其余26%来自福利税和各种交费。 对于医保经办机构来说，节省了行政成本，保障效率大幅提升。 健保双全计划 经过整合，重复投入、多头建设、重复参保、重复补贴等问题得到解决。 例如，内蒙古、山东、浙江3省份分别剔除重复参保133万、250万和150万人，分别节约财政重复补助资金6亿、8亿和7亿多元。
医疗保险筹资主要包括三个来源：政府、单位(雇主)和个人。 随着经济水平的改善，三方筹资额都有增加的潜力，被保险人对医疗保险的支付能力会增强。 在这种情况下，可以适当改变医疗保险范围，比如扩大报销范围或者适当提高可报销服务的级别。 当然，如果遇到某些不可预料或不可抵抗的外力使得国家和公民对医疗保险的支付能力下降，医疗保险范围也会相应发生改变，缩小报销范围或降低可报销服务的级别。 保险人通过提供一定范围的医疗保险实现其开展医疗保险的目的，因此在确定医疗保险范围时，应该使得保险范围能够充分实现自己的目的。