因此有些病患術後腰部肌肉發生萎縮,腰部容易痠痛,部分病人術後的長期效果不佳,這也難怪病患不太能接受。 你是否因為頸椎不適,有時從手臂痺到指尖、腳步僵硬乏力? 一個人出現嚴重的頸椎痛症,多與椎間盤突出或椎間盤退化息息相關。 當椎間盤突出壓迫到神經分支或中央神經線時,不但會導致手部疼痛、無力及麻痺,四肢的感覺、活動力及協調性降低,還可能造成大小便失禁。 若是椎間盤退化,則會減弱頸部原有的支撐及吸震功能繼而衍生痛症。

:不管嚴不嚴重的病灶,為了看清楚脊椎的結構,表皮的傷口都會比脊椎的病灶範圍要大得多。 對於病況嚴重、複雜的適合患者用傳統手術較安全,因為醫師處理時可以在肉眼下把病灶看得一清二楚,不會不小心傷到不該傷到的結構。 傳統手術容易留下許多的後遺症,包括傷口的併發症如癒合不良、傷口感染或長期的傷口疼痛,背部肌肉受傷後纖維化容易造成的背部無力及僵硬,也日後再次脊椎手術的困難度。

傳統脊椎手術: 脊椎

有神經外科專科醫生表示,香港每年有超過8萬名65歲長者患脊椎壓縮性骨折,當中約7成個案源於骨質疏鬆,且人口老化關係,每年脊椎骨折個案更有5%增長。 患者經常背痛及嚴重駝背,無法挺直走路,影響生活。 港安醫院引入最新微創脊椎復位手術,比傳統手術康復更快,復位效果良好。

全世界的醫療從業人員無不挖空心思以尋找最安全的治療方式,所以,脊椎手術是可以很安全的。 傳統脊椎手術 術前與醫師充分的溝通,將有助於消除心中的恐懼而一起對抗疾病。 後路腰椎椎間盤融合術是其中一個治療椎間盤源性腰痛的有效方案。

傳統脊椎手術: Dr. Ortho 骨科魔法

然後以經皮穿刺的途徑,循細小的皮膚切口植入椎弓螺釘。 傳統脊椎手術 螺釘能發揮暫時固定椎盤空間的作用,好讓施行減壓及放置腰椎植骨支架或籠架的步驟。 接著把有關的脊椎面關節及四周的軟組織移除,進行神經組織減壓的程序。 最後,醫生或會透過腰椎擴張器放置腰弓螺釘,協助建立椎間融合。

  • 但脊椎微創手術的學習曲線會比一般手術來的長,因此,對醫師的挑戰也是比較高。
  • 因此提醒您,手術前充分的與您的主治醫師討論與溝通,了解適合自己的微創脊椎手術,是非常重要的。
  • 內視鏡系統會伸出手術剪鉗電刀及打磨機把壓迫神經根的組織移除。
  • 以神經外科、骨科的脊椎手術來說,人們常聽到的「微創手術」、「顯微手術」等新的手術治療方法,都讓人期待在面對手術治療時可以減低疼痛,同時有更好的治療效果。
  • 所以如果為了縮小傷口接受微創手術,讓手術困難度提高而使時間拉長,反而麻醉的風險會隨之增加。
  • 傳統手術容易留下許多的後遺症,包括傷口的併發症如癒合不良、傷口感染或長期的傷口疼痛,背部肌肉受傷後纖維化容易造成的背部無力及僵硬,也日後再次脊椎手術的困難度。
  • 在微創脊柱外科手術(Minimally Invasive Spine Surgery MISS )中,醫生會使用X光透視儀器來引導手術的進行,更會使用特殊的裝置:例如,以一個小型管狀牽開器,透過微小傷口內,以隧道形式進行脊椎外科手術。

在沒有微創手術的年代,所有的犧牲都是值得的,因為沒有犧牲就無法達到治療目的,可是現在微創手術已經相當成熟,雖然技術較為困難,但身為脊椎外科醫師就有責任學習有效並且對病患傷害最小的方法,而不是墨守成規繼續因循下去…… 傳統脊椎手術 傳統脊椎手術 不過,完成手術並非一勞永逸,大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發,原因可能是身體老化,或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄,但這些患者未必需要再做手術,若及早醫治,保守治療已足夠減緩症狀。 事實上,不論是接受保守治療抑或手術的患者,也要避免再次受傷及過度操勞,於日常生活中注意正確姿勢,例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物;如果家中沙發承托力不足,或經常坐於沒有背靠的床邊,亦易令腰椎勞損。 有一點需要留意的是,吸煙可損害神經線,故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。

傳統脊椎手術: 脊椎微創手術

微創手術的最大好處不是表皮傷口小得多,「微創」的真諦是對皮下的組織破壞程度大大減少。 所以微創脊椎手術的病人一般住院天數較短、疼痛少、恢復較快、失血量少、感染率低,整體功能性恢復較快。 傳統手術傷口較大、失血量多,術後往往需要2到3個月的恢復期,但它的優點是可以應用的範圍較廣。 而微創手術則是利用一個到數個小傷口,在顯微鏡下放大協助手術,雖然仍有肌肉破壞問題,但失血跟傷口都較小。 傳統脊椎手術 陳岳說明,過去像賴副總統這樣的椎間盤突出壓迫新經,傳統手術開的傷口大,而且破壞組織多,病患術後要休養時間較長,因此病患常一聽要動脊椎手術,就考慮還是採取「保守療法」,或是術後滿意度不高。

  • 其實,這個觀念在醫療科技突飛猛進的現代,已逐漸在改變。
  • 其實隨著儀器及技術的進步,脊椎微創、脊椎內視鏡手術也越來越蓬勃發展。
  • 退化性椎間盤疾病可發生在脊椎的任何區域(頸椎、胸椎、腰椎),但在腰背部最常見。
  • 若保守治療三個月後仍然不見改善,或期間症狀越來越惡化,就應該評估是有需要手術治療。
  • 目前西醫疼痛科治療脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)採取的治療方法有:口服藥物(消炎止痛藥、抗癲癇藥、類嗎啡藥物)、物理治療、高頻熱凝神經燒灼術、硬脊膜外類固醇注射、脊椎內植入神經電刺激器、脊髓腔內嗎啡注射器等。
  • 正常而言,於手術兩星期後將作首次覆診進行,以確保傷口被妥善處理。

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傳統脊椎手術: 【01醫務所】椎間盤突出手術 開刀微創各不同

一旦椎間盤突出導致這種神經受到壓迫或刺激時,就會發生坐骨神經痛,產生下半身的一側出現疼痛、虛弱或麻木。 坐骨神經疼痛的嚴重程度,取決於神經被擠壓的位置。 另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出,我們叫做「創傷性椎間盤突出」,關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例,請參考:「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術?」這篇文章。

脊椎問題已不再是老人家的專利,中壯年、青年可能因為姿勢不良、粗重工作,或是運動傷害而需要手術。 傳統脊椎手術 過往一旦開刀,動輒躺床十天半個月才得以下床而耽誤到工作。 加上許多人有脊椎開刀癱瘓風險高的迷思,導致不敢接受治療。

傳統脊椎手術: 神經外科的微創脊柱外科手術

病患並不會感受到疼痛,手術後也不會記得自己有被叫醒。 若您剛出現腰部疼痛不適的情形,建議盡快至您附近的健保醫療院所進行治療,及早發現及早治療,以免病情惡化。 脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時,有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良,出現局部化膿組織壞死,形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 傳統外科脊椎固定術雖能解決骨折問題,但手術範圍涵蓋上下多節,而且併發症也多。 傳統脊椎手術 「脊椎椎體修補術」在X光機導引下,用二根骨髓針由背部皮膚直接進入骨折椎體內,注射骨水泥。

傳統脊椎手術

李宜軒醫師指出,目前手術分為傳統、顯微鏡、微創內視鏡等。 傳統脊椎手術 手術後需靜養,等待傷口的肌肉筋膜癒合、穩定;傳統手術復原約需2~3個月且穿戴背架,而微創僅需2~3周。 此外,傳統手術仍建議常臥床休息,但微創手術不必特別臥床休養。

傳統脊椎手術: 椎間滑脫 (spondylolisthesis) 治療上的考量

有部份病人可清晰記得從何時開始坐骨神經痛,例如是一次健身練習、搬運重物或交通意外後,因創傷而導致椎間盤的髓核突出。 至於40至70歲的患者,由於身體機能老化,因此他們多數伴有腰椎管收窄,成因是黃色韌帶硬化,導致神經管道狹窄而壓迫神經線,衍生出坐骨神經痛。 相較於傳統的顯微脊椎手術,現今主流的脊椎微創手術以脊椎內視鏡手術為主,使用專門的攝像機和儀器,通過背部切口進入脊椎並進行所需的手術。 最早開始的內視鏡技術僅用於診斷病情,但在 20 世紀 70 年代末和 80 年代初期,內視鏡技術被推進,除了診斷之外,更可以用於治療疾病。

傳統脊椎手術

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