受损伤以后的12小时内,伤口损失的皮肤就开始上皮形成。 深部伤口在上皮覆盖移行前要求有胶原蛋白形成及肉芽组织形成。 上皮细胞以自身的分类向前移动,直至像一纸张似的上皮覆盖着伤口。 毛囊上皮同样,如果伤口中心有滤泡出现,上皮围绕滤泡再生长并形成粉红色上皮细胞岛,上皮组织岛又相互移行,与其它上皮组织相接合后停止有丝分裂。 当伤口被上皮覆盖后可防止液体再丢失及细菌入侵,新生而完整的上皮有良好的保护功能。 血管收缩的初期,白细胞、红细胞及血小板使血管壁皱缩。
慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢,沒有骨髓移植的情況下,慢性患者仍可多生存3至5年,直到病情轉為急性。 80%的急性骨髓血癌(AML)患者接受治療後症狀會有所緩解,但單靠化療來治療的復發機會很大,治癒機會只有20%至30%。 普遍用於治療兒童白血病,透過化學合成藥物來干擾白血病細胞的生長和分裂,從而殺死病細胞、減慢其繁殖。
傷口癌: 口腔癌的分期
口腔癌只要早期 ( 第一、二期 ) 接受正規適當的治療, 3 年的存活率可達 72% , 5 年的存活率可有 60% ,若是晚期 ( 第三、四期 ) ,則存活率將分別降為 61% 及 30% 。 晚期口腔癌的復發大都發生在 3 年內,其中有 80% 出現於局部或頸部, 20% 會發生轉移。 復發的口腔癌常發生在治療後一年內,應該每個月追蹤檢查一次,第二年每二個月追蹤檢查一次,第三年每三個月一次,第四、五年以後可以每半年追蹤檢查一次。 此外在追蹤期間要注意遠隔轉移及第二原發腫瘤 ( 常見於口腔、食道、或肺臟等器官 ) 的可能性。 過去,口腔癌的手術治療常因腫瘤太大而無法切除,如果醫師勉強為患者切除病灶,患者常因組織大範圍缺損,造成口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能嚴重障礙,甚至顏面外觀缺損而影響正常社交生活。 不過,這種情形在重建整形手術的進步後,已大為改善!
- 如果伤口处容易被弄脏,或随时容易被摩擦,可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。
- 多補充蛋白質(如:蛋、奶、魚肉類等)及維他命(如:柑橘類水果、綠葉蔬菜、奇異果、全穀類食品等),以促進傷口快速的癒合。
- 根據衛生署的統計,口腔癌的發生率和死亡率有逐年增加的趨勢。
- 經過2個月中醫對症治療後腫瘤消失,而舌尖被癌細胞破壞深達1公分,再接續2個月的治療,舌尖部位也逐漸修復,至今8年多以來持續追蹤,未發現復發或轉移。
醫師除觀察及處理治療後的副作用外,會定期安排檢查以便及早偵測是否有局部復發、遠處轉移,甚至第二原發癌病(常見於口腔其他部位、食道或肺臟等器官)的可能性。 口腔癌的治療以外科手術、放射治療及化學藥物治療為主流。 早期口腔癌原則上以手術切除為主,除非病患因年齡或心肺疾病導致麻醉風險高或因患者顧慮手術造成外觀或功能障礙,則可考慮單獨使用放射線治療。 此文章則著重於探討與癌症較直接相關的蕈狀併潰爛的癌症皮膚病灶諸問題。
傷口癌: 症狀
近年的重建進展為因應咽喉保留手術的需求,以設計多變化的前外側大腿皮瓣進行咽喉缺損重建。 另外配合病人隱藏傷口的需求,以特殊區域的組織進行小型腫瘤傷口的重建,例如發展腹股溝、上臂、及可直接縫合的前臂皮瓣等。 游離迴盲瓣皮瓣手術—可同時重建消化道及發音構造,但病人需接受腹腔手術,手術複雜度與困難度較高。
因為傷口不盡相同,建議患者按傷口護士的指示及傷口狀況,選擇適合的敷料。 傷口癌 這些潰瘍可能長期不能癒合或癒合後仍反復發作,嚴重甚至會「癌變」,令患者最終需要截肢。 倘若傷口處理不慎,可能會受細菌感染,輕則造成永久性疤痕,重則惡化成蜂窩性組織炎。 傷口癌 據「香港癌症基金會」資料,鱗狀細胞癌為比較少見的皮膚癌,約佔15至20%,患者多在50歲以上。 患者主要在頭、頸、手和手臂等位置的皮膚變厚,並產生鱗片狀的紅腫,且容易流血,碰觸即痛。
傷口癌: 腫瘤潰瘍
黑色素瘤皮膚癌顏色較深,加上通常在皮膚最外層的表皮生長,一般憑肉眼就可作初步判斷。 不過,某些情況就不能單憑外觀來分辨細胞屬良性或惡性,需要進行活組織切片。 醫生會在懷疑有癌細胞生長的部位,進行局部麻醉,再用小型手術刀切除一小片組織,送到化驗室,在顯微鏡下觀察相關細胞屬良性或惡性。 傷口癌 對於小的局限性腫瘤,手術切除及放射治療都是有效的療法。
伤口愈合在生理情况下是很复杂的,同时受多种内外因素影响,它包括有感染,类固醇治疗,营养不良,伴发的内科疾病如糖尿病,及使局部血液供应减少的因素。 在不同条件下,伤口愈合可能很差或愈合的时间大大加快。 肉芽组织生成(Granulation):愈合的第三期要求比第一期愈合时合成更多的组织,与营养需求有关。
傷口癌: 健康網》按摩無助攝護腺健康 醫:7好習慣要維持
4、处理血痂:对于血痂,最好的方法就是什么都不要做。 伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽力让孩子不要把血痂扣下来。 2、止血:不要认为流血是坏事,它可以帮助清洁伤口。
(參考資料:「癌症對策」之十六口腔癌,德桃癌症關懷文教基金會出版)但目前應用於口腔癌的化學治療,主要是用於輔助放射治療,其劑量較一般根治性化學治療為低,其副作用也較小,且很少產生掉髮之副作用。 但是喉部是人體重要的發聲器官,並且有呼吸功能及保護下呼吸道的功能。 對於一些屬於癌症晚期的病患,因為接受喉全切除術而失去了喉部多項重要的功能,生活品質會嚴重受到影響。
傷口癌: 傷口的合併症:
殲滅舌癌的手術,是進行大範圍的切除,將腫瘤及外圍一點五厘米的組織切走,例如腫瘤體積一立方厘米,患者需要切除共四立方厘米體積的舌頭。 「舌頭有多大呢?才不過五六厘米,連同margin位,通常要切一半舌頭。」韋教授說。 然而,唾液腺惡性腫瘤通常沒有明顯的症狀,因而容易被忽略,所以建議當發現唾液腺的位置有不明腫塊時,盡快尋求醫師的協助,才可以得到較好的治療。 口腔癌分四期,若能早期發現並治療,零至一期的五年存活率有八成;若三、四期才治療,五年存活率降低到五成、三成。 傷口癌 治療方式以手術切除為主,第三期視病情輔以放射線及化學治療,第四期就需手術以及放射線、化學治療。 周怡江提到,有些病人會嘗試吃偏方或草藥,反而耽誤治療時機,千萬不可輕信。
因为伤口在白天出现时愈合的速度似乎比比晚上出现快两倍。 分子生物学实验室的Nathaniel Hoyle和团队发现一种特定皮肤细胞中的基因会随着昼夜打开或关闭,他们由此开始研究一天中的时间如何影响愈合。 伤口的特殊护理,在对整体进行处理的同时,做好局部处理,消除影响伤口愈合的内外因素,并努力改善这些因素,创造对伤口有利愈合的最佳环境。
傷口癌: 治療
因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。 口腔癌分為四期,早期發現並治療的話,0至1期的五年存活率有8成,若等到3、4期才治療,五年存活率就會掉到5成、3成。 周怡江主任說,有些病人會嘗試吃偏方或草藥,反而耽誤治療時機,千萬不可輕信。 莊振杉進一步說明,病患前來就診時,舌尖有約3公分的腫瘤,主訴舌尖腫痛,吞嚥困難、聲音沙啞、口乾,還有便秘、失眠等症狀,除服止痛劑緩解疼痛,並無採取任何治療。 名卓護成立於2007年,是香港首間由護士主理的私營專科護士中心,致力為各大醫療機構及有需要人士提供專科護理及顧問服務、私家看護及護理人員替更服務、持續護理教育培訓等範疇。 傷口癌 放療後,有人認為維生素C可以幫助改善身體的不適,但在放療過程中吃維生素C,會造成治療效果變差,建議治療前後要避開維生素C含量高的食物,或是額外補充。
若是想要控制疼痛,口服的止痛藥,甚至像嗎啡類的藥物或貼片絶對會有幫忙,許多止痛藥其副作用都不大,患者常無謂地擔心影響肝、腎、胃而不去服用,這樣一來反而讓自己的生活品質非常糟。 在換敷料的過程若是非常疼痛,還需要另外的疼痛控制,以免視換敷料為畏途,反而影響傷口的照顧。 程稚盛呼籲,口腔癌是可以早期發現的癌症,民眾若有發現舌頭紅斑、白斑等疑似癌前病變時,建議及早前往牙科檢查,或接受口腔癌篩檢,有助在初期發現。 醫師建議,倘若發現口腔傷口有潰爛、硬塊、久未癒合的情況超過兩週,不宜拖延,盡速就醫檢查。 也要注意牙齦部位是否有相關變化,有菸、酒、檳榔等高風險族群,更要提高警覺。 它發生的部位包括唇、頰黏膜、牙 齦、舌、口底、顎部,其中以鱗狀細胞癌最為常見,約佔全部口腔癌的90%。