僵直性脊椎炎（Ankylosingspondylitis，AS），又稱為關節黏連性脊椎炎。 而在台灣，因周杰倫、余天等多名藝人都深受此疾所苦，所以也有「明星病」之稱。 核子醫學檢查，對早期的腸薦關節炎診斷很有幫助，唯敏感度雖高，但 特異性稍差。
而且要小心，僵直性脊椎炎是免疫系統攻擊自己的組織，它不只引起中軸關節發炎，發炎現象會侵犯全身，所以往往還會引起全身的疾病，例如周邊關節炎，常侵犯下肢關節，如髖關節，膝關節及踝關節。 另外還有筋膜炎如「足底筋膜炎」、肋間肌著骨點發炎，並併發肌腱發炎等。 僵直性脊椎炎頸椎 設立主治頭痛、暈眩、耳鳴的整體院的日本鎌倉診所院長寺澤光一表示，暈眩有許多原因，其中因為頸椎問題所導致的暈眩占大多數。 特別是現代人常見的頸椎僵直，正是暈眩的一大主因，在患者中就占了7～8成。 免疫抑制劑：具有調節免疫系統功能，可改變疾病的活性，一般建議早期使用，適應症包括：16歲以前發病者、疾病活性期仍高時、有周邊關節炎及關節外症狀、發病5~10年內。
僵直性脊椎炎頸椎: 手術治療
同時也別輕忽脊椎之外的症狀，如有任何身體變化都應向醫師提出，以判斷是否為僵直性脊椎炎共病的現象。 提醒早期提高警覺並予以控制，有助降低脊椎變形與併發症情況，維持良好的生活品質。 僵直性脊椎炎造成脊椎的鈣化僵硬，似乎堅固無比，但其實是相當脆弱易斷裂的。 病人應預防劇烈撞擊而骨折，因為骨頭硬脆、且沒有緩衝區，萬一受到強大外力的時候就會斷裂，極易造成脊髓壓迫，導致四肢或下肢的癱瘓。 僵直性脊椎炎頸椎 X光片顯出整條脊椎從腰椎往上至頸椎全部因慢性發炎而鈣化，脊椎間硬化融合，形成如竹節的脊椎；患者背部活動嚴重受限，頸部或身軀僵硬不能扭轉。 僵直性脊椎炎頸椎 有時因胸椎的波及，而造成深呼吸時胸腔擴展而受到限制。
- 病人經過手術及復健一段時間後，常常就可以坐、走路及能夠綁鞋帶。
- 魏正宗醫師提醒，罹患僵直性脊椎炎的患者不必過於難過害怕，只要遵守醫囑、定期回診，積極接受正規治療，就可以避免病情惡化，維持正常生活品質。
- 僵直性脊椎炎會出現脊椎破壞、接骨點炎併骨刺及駝背的根本原因是慢性發炎，盧俊吉醫師說明，傳統治療使用的非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑便是為了緩解發炎反應。
- ● 每天運動以維持身體的彈性，減少疼痛並讓姿勢變好，像是在溫水游泳池裡暢游就是不錯的主意，衝擊力道太強的運動（像是不斷跳躍，或去高空彈跳）對僵硬的脖子和背並不適合。
- 軟組織型頸椎病大多在晚上或早上起床時發生，當疲勞過度、受風寒感冒、枕頭高度不適宜或睡眠姿勢不當，經常發生落枕，若是反覆落枕則應懷疑是軟組織型頸椎病。
其他的慢性疼痛，包括慢性的肌腱炎及筋膜炎，好發在足部。 答：「僵直性脊椎炎」是一種脊椎與下肢關節的發炎性疾病。 「脊椎炎」是指脊椎發炎，脊椎部分包括頸椎，胸椎，還有腰椎都可能影響。 「僵直」的意思是因為發炎後，不活動時會僵硬不適，嚴重時會硬化無法彎曲。 病友們最常見的後遺症是「駝背」，最嚴重的是全部脊椎都連粘硬化，就有如「竹竿」般而完全無法彎曲。 僅10%至20%的病人經過長時間後〈20年以上〉，可造成殘障。
僵直性脊椎炎頸椎: 僵直性脊椎炎痛不欲生 7習慣不復發
目前已有多種生物製劑及口服小分子藥物，治療僵直性脊椎炎的成功率很高，幾乎都可達到90%以上。 僵直性脊椎炎大部分都在年輕時期發病，而年輕時期正值運動量最大的時候，若在此時能給予適當的運動治療，則可減少疾病的嚴重度，預防脊椎黏連造成彎腰駝背，及改善日常生活品質。 因此復健運動對僵直性脊椎炎患者來說是非常重要的，應視為每日治療的一部分，特別是以脊椎僵硬疼痛表現為主的病友們，更為重要。
最著名的是我國東奧羽毛球國手陳思羽，讀高中、17歲時到韓國參加羽毛球比賽時，起床時痛到坐不起來、頭抬不起來，花了2年才確診是僵直性脊椎炎。 僵直性脊椎炎頸椎 而且她的症狀很嚴重，常常一痛就一整天，甚至無法訓練、無法比賽。 其中，最为常见的是罹患僵直性脊椎炎，其患病风险是未感染者的3.21倍；其次是混合性结缔组织病变，患病概率是3.14倍；再次是系统性红斑狼疮的2.99倍和类风湿性关节炎的2.89倍。
僵直性脊椎炎頸椎: 脊椎及膝關節手術後遺症特別門診
以下由新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰醫師帶大家認識。 患者可依循醫護人員的指導，適度進行脊椎及髖關節的屈曲與伸展鍛煉，而水療及物理治療亦對紓緩肌肉痙攣、改善血液循環及止痛有不同程度的幫助。 答：僵直性脊椎炎通常發生在20到40歲的成年人，且以男性居多，女性機率較低，若女性有罹患僵直性脊椎炎者病情也較男性來的輕微。 男女比例約為5：1，在台灣盛行率估計約佔全人口的0.4 %，換言之，至少有五到八萬人罹患此病。
現代醫學認為，如果以醫學方法阻止TNF-α因子發揮作用，該病的症狀得以減輕，可以得知該因子在發病過程中起著重要作用。 在發炎的骶髂關節中可見CD4+T-淋巴細胞，細胞毒素T細胞（cytotoxic T-cells）及噬菌細胞出現，此外TNF-α因子的集中率見增高，不過無法確定觸發此現象的觸媒。 可能是針對體內軟骨中負責伸展靈活性的Proteoglycan Aggrecan產生自免疫現象（autoimmunologiesches Phenomenon）。 這樣Proteoglycan抗原的一致性，可以解釋疾病在體內分布的現象。 在許多患者的血液中還出現了腸內細菌（Enterobakterien）抗體滴定濃度增高的現象，目前尚未弄清此現象與該病有何關聯。 同時使用多種消炎止痛藥不會更有效，只會增加副作用。
僵直性脊椎炎頸椎: 醫療資訊
早上起床時會產生明顯的晨僵感，即腰背脊椎感覺僵硬疼痛，而且持續時間較長，約30分鐘後方能緩解。 但是幫他做測試時，他的平衡協調依然相當差，可能需要3個月到半年的復健，才會比較不容易跌倒，因此有這類症狀時，還是要趕快就醫。 脊髓病變由於不痛不麻，病患有時候都拖到無法正常走路才來就醫，由於神經細胞受損，通常術後恢復相當緩慢。 生物製劑：近年來透過對疾病機制的了解，生物科技研發出多種蛋白質製劑，稱為生物製劑，屬於選擇性的免疫抑制劑，效果良好，對細胞的正常生理機能較無影響。 飲食方面，從魚、肉、豆類補充蛋白質，從蔬菜和水果補充維生素，從牛奶補充鈣質，但是切記要避免體重過重。 如果服用的是抗發炎藥物，就不能飲酒；而抽菸是絕對要避免的。
究竟為什麼會發生僵直性脊椎炎，其背後病理機轉還未明朗，但這個病與基因變異和免疫失調是有關係的。 因此醫師懷疑患者罹了僵直性脊椎炎時，會抽血檢查是否有發炎反應，及抽血檢查「HLA-B27基因」。 僵直性脊椎炎頸椎 僵直性脊椎炎患者中約有九成帶有HLA-B27基因（但並非帶有這基因就一定罹病）。
僵直性脊椎炎頸椎: 疾病百科
工作1-2小時左右，讓頭頸部向前後左右轉動數次，轉動時輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大活動範圍為準，緩解頸椎關節的疲勞。 軟組織型頸椎病大多在晚上或早上起床時發生，當疲勞過度、受風寒感冒、枕頭高度不適宜或睡眠姿勢不當，經常發生落枕，若是反覆落枕則應懷疑是軟組織型頸椎病。 僵直性脊椎炎頸椎 後頸部位痠痛，容易疲勞與頭痛，無法持久低頭看書、寫字、看電腦螢幕、電視等，在斜方肌、菱形肌、岡上肌、岡下肌、提盾胛肌、肩袖肌、大小圓肌部位，以及棘突及棘突旁有壓痛點。
- 生物制劑的話，本來是用來治療類風濕關節炎的，由於他這個發病的機轉，都一樣是發炎型的關節炎，所以他在僵直性關節炎的部分，也有相當顯著的一個療效，我們是建議在病情沒有辦法，用口服藥治療的話，來嘗試接受這樣的一個注射治療。
- 這是HLA-B27抗體在脊柱和虹膜都發生作用的結果。
- 提醒民眾若疼痛超過三個月仍持續慢性疼痛，有可能是僵直性脊椎炎。
- 他提醒，僵直性脊椎炎有復發可能，不斷發炎下導致脊椎沾黏，容易導致關節長期受損，骨頭、脊椎變形等，建議仍多與醫師溝通適合的治療方式。
- 目前有新型的生物製劑，可針對發炎因子進行精準阻斷，80~90%的患者能獲得有效控制，加上已經通過健保給付，患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。
- 酒精會讓藥物的副作用增加，有可能會減少某些藥物的作用，而且酒精本身也容易造成腸胃道發炎及肝臟的負擔。
僵直性脊椎炎病人如為病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀，會造成畸型、駝背，而且脊椎黏合之後，因喪失柔軟度，變得較易骨折，或因而壓迫神經，導致下肢麻木的感覺，甚至大小便失禁。 僵直性脊椎炎目前的患病機轉不明，但遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」在其中扮演著重要的角色。 台北馬偕紀念醫院發現，95%以上僵直性脊椎炎的患者，其HLA-B27基因反應為陽性；倘若父母親有僵直性脊椎炎，下一代患病的機率也會提高。 然而，並非所有HLA-B27基因陽性反應者，都一定會罹患僵直性脊椎炎，僅不到10%的人日後會發病。
僵直性脊椎炎頸椎: 衛生棉條吸滿泳池水 19歲處女繼續塞害子宮「發炎長膿」
在關節軟骨下方會生長肉芽組織，通過淋巴細胞和巨噬細胞形成浸潤。 關節受損的邊緣，首先會通過纖維軟骨（Faserknorpel）所替代，隨後骨質化，由此關節逐漸僵硬化。 在脊椎，此過程會導致骨骼出現韌帶骨贅，並會搭上臨近的脊椎骨。 這樣的過程最後可能導致所謂的竹節樣脊柱改變（Bambuswirbelsaeule）的產生。
約10%的僵直性脊椎炎病人，尤其是16歲以前就發病的幼年型，會有膝、踝及肩關節的發炎，幼年型僵直性脊椎炎預後較差，需要積極的治療。 女性僵直性脊椎炎病人的下背痛症狀通常較輕微，薦腸關節炎亦不明顯，也較少侵犯內臟器官；不過，頸椎的侵犯造成頸部酸痛僵硬較男性多，但女性病人通常預後較好。 僵直性脊椎炎頸椎 在診斷僵直性脊椎炎時，醫師可能針對病患進行相關病史詢問，包含家族病史、慢性下背痛及晨間脊椎的僵硬時間長短、運動範圍受限程度、是否有其他肌肉、骨骼或關節外的症狀等；也會進行薦腸關節檢查、脊椎彎曲度測量等理學檢查。 根據統計，有約3到4成病患被發現，是因為眼睛虹彩炎，臨床症狀會出現眼睛紅腫充血、視力模糊等，若延誤治療，恐造成瞳孔變形、青光眼等問題。
僵直性脊椎炎頸椎: 醫師 + 診別資訊
僵直性脊椎炎相關病程可分為幾個階段，在發病初期，僵直性脊椎炎的症狀並不明顯，疼痛通常位於腰部，脊椎會喪失活動能力，從腰椎下脊一直延伸至頸椎；如果情況嚴重，脊椎及附近的關節會完全僵硬；如果不予治療，病發後期病人背部會嚴重彎曲。 因此醫師提醒，愈早治療效果愈好，千萬不要等到脊椎變形或併發症出現才開始。 僵直性脊椎炎會伴隨「關節外症狀」，盧俊吉醫師說明，諸如眼睛、腸道、皮膚、肺臟、心臟瓣膜等處，可能受到影響。 眼睛的部分可能有葡萄膜炎，而會出現畏光、紅眼、疼痛、流淚、視力模糊等症狀。 葡萄膜炎會影響視力，一定要及時治療，盧俊吉醫師說，眼睛疼痛時必須先確認是感染，還是由僵直性脊椎炎所引起。 排除感染的可能後，可能使用類固醇、免疫調節劑、生物製劑來治療，把握治療時機，視力較有機會恢復。
是的，當僵直性脊椎炎開始發病後，代表著患者這一輩子將要與它共存共生。 除了面對疾病可能帶來的身體不適，內心也承擔很大的壓力，專家對於僵直性脊椎炎患者心理建設方面，提出幾個重要建議與提醒。 僵直性脊椎炎頸椎 許多僵直性脊椎炎的患者，都很擔心藥吃太多難免傷身體；而有另一類族群則是對醫師開立之藥物覺得疼痛控制效果不彰，有時甚至想要自行去藥局購買更強效的止痛藥。
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患者早上剛起床時，會有腰背部肌肉又僵又硬的晨間僵硬現象，嚴重者可能會痛到爬不起來。 因程度不同，僵硬的狀況可能會持續20分鐘至1小時，嚴重者可能會疼痛3~4小時，影響患者一天的作息。 針對脊柱疼痛的改善，會使用口服的非類固醇消炎止痛藥；至於疼痛較嚴重的病人，則會考慮於局部注射類固醇達到短暫止痛的效果。 前面提到僵直性脊椎炎是全身系統性發炎疾病，所以除了脊椎或關節病變之外，也可能侵犯其他組織或器官，包含眼睛、皮膚、腸胃道等。 近年不少風濕科疾病，已有專門的生物製劑作針對性治療，而強直性脊椎炎亦不例外；相關的生物製劑針對「抗腫瘤壞死因子」(Anti-TNF)，在治療控制因強直性脊椎炎引起的中軸脊椎及外周關節的炎症，治療效果理想。 過往，醫學界主要依據一套早於1966年訂下、再在1984年修訂的《紐約標準》，作為強直性脊椎炎的診斷指標，然而有關標準的門檻甚高，例如病人的骶髂關節需在X光顯示中已出現纖維化，無法透過此標準有效診斷出早期強直性脊椎炎個案。