以下將由京硯聯合診所皮膚科副院長胡怡萱醫師與大家說明。 高強度的類固醇 ( 如:clobetasol、betamethasone 等) 被廣泛使用在圓禿的局部治療中,也是兒童圓禿的首選治療方式,療程至少需3個月以上,但若至6個月皆未出現療效,建議停用局部性類固醇。 目前已較少使用,長波紫外線(UVA1)可用在急性異位性皮膚炎和硬皮症的病患。 所謂的光化學療法則是請病人在先服用或塗抹感光性藥物,讓病人對紫外光的敏感度增加,目前多用於困難治療型皮膚性淋巴癌。
- 當麥氏腺功能嚴重失常嚴重時,會造成麥氏腺的出口被油脂和皮屑堵塞,油脂的氧化產物及寄生於油脂內的微生物會造成局部發炎。
- 雖然目前造成汗皰疹的機轉尚不十分明確,不過瞭解可能誘發的因素,進而避免,也是很重要的預防措施,在文末我們還會整理建議給大家。
- 長期使用PUVA的副作用包括皮膚老化、皺紋、皮膚乾燥、雀斑與曬斑、皮膚癌、白內障,因此在治療過程需採取防曬措施,保護正常的皮膚與眼睛,在治療之後,亦需持續採取此措施12至24小時以上,尤其不可忽略眼部的防曬,可配戴合適的護目鏡,以避免白內障的副作用。
- 這些研究將上述療法與安慰劑、不治療、其他光療類型、不同劑量的相同光療類型、其他塗抹於皮膚或服用藥物的濕疹療法進行比較。
- 建議一周2 -3次的治療,並耐心治療2-3個月以上,以達到最佳療效。
- 鬼剃頭會發生於身體上任何有體毛的部位,如眉毛、腋毛、鬍子等,但最常好發於頭皮,發作時可能會出現如10元硬幣大小的圓形塊狀禿髮,但部分病人可能有全身性掉髮的症狀。
- 服藥後應以傘或衣、帽遮蓋患部避免日曬,並且於接受紫外線治療後在曝曬部位塗抹防曬乳液,以免曬傷。
然而,深究圓禿的病生理機轉,發現 JAK 激酶 在這之中扮演了重要角色,也因此開啟了圓禿治療藥物的新契機2。 另外,感光劑可刺激黑色素合成,目前認為可能是經由黑色素細胞的增生、黑色素體(melanosome)的黑色素變化(melanization)的增加、轉移到角質細胞的黑色素體數量增加、以及環磷酸腺苷(cAMP)的活性增加進而引起酪胺酸(tyrosine)合成的增加。 化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病,通常是指針對惡性腫瘤的治療。 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內,抑制它們的生長,使其凋零和讓癌細胞消失,而達到治療的目的。
光化學治療: 皮膚種類與光敏感的關係
對於需要經常洗手或接觸清潔劑、化學藥品等的特殊職業,相對容易患上汗皰疹。 其他可能因素還包括:遺傳因素、金屬敏感(鈷、鎳、鉻)等都可能與汗皰疹有關。 一些汗皰疹患者可能合併黴菌感染,例如香港腳,免疫細胞攻擊黴菌的同時,有機會引發自體免疫反應,使汗皰疹復發。
這名男病患得知罹患惡性皮膚T細胞淋巴癌,相當震驚,媽媽也是淚流滿面,經醫師說明後,立即接受光化學治療等,如今紅斑處淡化,仍持續接受治療與追蹤。 沈瑞隆指出,由於初期病癥不明顯,易被誤診為濕疹或牛皮癬,最大差別在於它分布在陽光照射不到的部位,與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等好發於陽光曝曬的部位不同,十分特殊。 補骨脂素或其衍生物加紫外線可作用於表皮內與受損細胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細胞,刺激這些細胞的功能,使酪氨酸酶催化黑素的合成,促進黑素細胞的分裂和移動,致使白斑的色素逐漸恢復。
光化學治療: 局部免疫治療
(2)靜脈注射:藥物作用效果相當快,因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性,如點滴注射、Hickman set、Port-A cath(人工血管)。 (3)其他例如:肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。 視網膜母細胞瘤 視網膜母細胞瘤是一種來源於光感受器前體細胞的惡性腫瘤。 「窄波段紫外線B光」是選擇具有治療效果的紫外線B光,避開紫外線B光最容易造成曬紅和癌化的波段(落在297nm附近)。 目前研究也顯示對東方人而言,「窄波段紫外線B光」並不會增加罹患皮膚癌的機率,但仍需定期追蹤注意皮膚變化。 皮膚科醫師多半會開立口服抗組織胺及外用類固醇藥膏以緩解搔癢及紅腫,嚴重個案還會給予短天數的口服類固醇。
光化學研究反應機理的常用實驗方法,除示蹤原子標記法外,在光化學中最早採用的猝滅法仍是非常有效的一種方法。 這種方法是通過被激發分子所發熒光,被其他分子猝滅的動力學測定來研究光化學反應機理的。 它可以用來測定分子處於電子激發態時的酸性、分子雙聚化的反應速率和能量的長程傳遞速率。 由於吸收給定波長的光子往往是分子中某個基團的性質,所以光化學提供了使分子中某特定位置發生反應的最佳手段,對於那些熱化學反應缺乏選擇性或反應物可能被破壞的體系更為可貴。
光化學治療: 健康小工具
治療成效上,相較於全頭性或全身性的療效,對斑塊性掉髮之療效更為顯著14。 研究同時發現,若圓禿的整體病程大於10年以上,療效則較差14。 光化學治療 美中不足的是,目前這些研究多屬於案例報告及開放式臨床試驗,且多數的患者在治療終止後仍會有復發的現象,顯示長期維持性的治療是需要的,目前已有許多更大型的臨床試驗正在進行中,以確認 JAK 抑制劑在圓禿治療之臨床成效2,9。 除了乾澀之外,還包括眼睛疲勞、痠澀、脹痛、異物感(砂砂的)、畏光、不自主地流眼淚(反射性流淚),嚴重時還會因為淚膜快速崩裂,出現短暫視力模糊現象甚至會引起頭痛,可能休息一陣子,眼睛眨一眨,又恢復正常。
如果有關於醫療狀況或治療的任何問題,請尋求合資格健康護理提供者的意見。 如每天使用30分鐘的情況下,這很可能超過人類一般壽命。 李的第一個與光有關的發明是著名的遊戲 Laser Tag,他於1984年發明,當時他只有26歲。 李為惠普製造的並在大多數大型醫院中使用的 ICU 監護儀的設計做出了貢獻,並發明多項特殊的醫療設備,包括致力於製造一系列光療設備。
光化學治療: 健康雲
以上這兩個研究,都認為特定金屬的暴露與汗皰疹有相關性。 但別忘了金屬只是可能的發病因子之一,還有許多其他因素都可能導致汗皰疹發作喔! 雖然目前造成汗皰疹的機轉尚不十分明確,不過瞭解可能誘發的因素,進而避免,也是很重要的預防措施,在文末我們還會整理建議給大家。 總之,這一涉及相關藥物、設備製造業和醫療服務業的新的腫瘤治療方法,將為我國在這一領域裡開展光敏藥物研究、醫學基礎研究與臨床應用研究提供了廣闊的探索空間,而且有很大的學術上意義和社會效益,其將會產生的經濟價值也是相當可觀的。 光動力學療法作為一微創療法,主要用於治療癌前病變、早期癌或不能手術的癌腫。
人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速,如消化道黏膜、骨髓(製造血球)、毛囊等處,因此用在阻止癌細胞生長的藥物中,有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度,會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。 一旦化學治療停止,正常細胞會恢復,大部分的副作用便會逐漸消失。
光化學治療: 光照治療和光化學治療
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 生髮藥水需每日塗抹1次,使用後副作用小,患者需以手指將其塗抹至頭皮上,並持續使用約3~6個月較可見到成效。 高血壓的藥物,但由於其具有改善頭皮血液循環、提供頭皮充足營養,並刺激毛髮生長的功效,所以經常使用於落髮治療上。 類固醇藥膏(如可立舒、倍他米松軟膏)至禿髮區域,以改善圓形禿,整個療程至少需持續3個月,過程中可能引發毛囊炎。 理療學 靜磁場療法脈動磁場療法脈衝磁場療法交變磁場療法磁處理水療法光療法紫外線療法紫外線充氧自血回輸療法紅外線療法可見光療法雷射療法光化學療法超聲療法…
澎湖19歲陳姓青年,國小學游泳後身體四肢陸續出現紅斑,一度被誤診為氯過敏、溼疹,治療5年都不見好轉,媽媽因而帶他搭飛機到台中榮總就醫,經皮膚科診斷切片證實是T細胞淋巴癌,幸經光化學治療控制病情;醫師呼籲:久治不癒的溼疹,宜到大醫院進一步做皮膚切片。 多形性日光疹 2.光化學療法 PUVA對本病預防性治療有效,其機制為引起角層增厚和皮膚曬黑所致,PUVA也有一定的免疫學作用。 若因補骨脂素的不良反應而不能連續使用PUVA療法時… 光化學治療 最好是在口服依曲替酯10天左右,再加用光化學療法,這樣可減少長波紫外線的累積量。 千萬注意開始照射長波紫外線劑量要小,加量要緩慢,以防紅皮病症狀加重。 光療是用長波紫外線(UVA,光線波長為320~400納米)照射,亦稱為黑光。
光化學治療: PUVA的治療適應症
迄今全世界已有數萬例患者接受該療法治療,治療的癌症多達數十種,包括食管癌、肺癌、腦瘤、頭頸部癌症、眼腫瘤、咽癌、胸壁腫瘤、乳腺癌、胸膜間皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、婦科腫瘤、直腸癌、皮膚癌等。 不幸的是,這會引起皮膚的刺激(避免在臉部或關節後方使用)。 另外,像所有合成維生素A一樣,這種藥物具有光敏性和致畸性,因此孕婦不應該服用。 在全球的人口中,不同的年齡皆有可能發生圓禿,而多數患者發生於40歲以前,平均年齡在25至36歲,同時,圓禿也是兒童最常見的掉髮形式,患者在性別上無明顯差異3。 病程上約有60%的患者在一年內會有毛髮自行再生的現象,但其復發率高4。
泡完光敏感劑之後給予照光,起始劑量為0.5焦耳每平方公分(J/cm2),每週照光兩次,每兩次提高0.5焦耳每平方公分(J/cm2)的量)。 光反應的皮膚分類並不是很精確,但用來評估個體對日光的敏感卻有幫助,共分為六類,是根據皮膚對紫外光的敏感度及皮膚變黑的難易度來區分。 光化學治療 光化學治療 這種皮膚分類能應用於防曬產品的製造,使不同膚色有不同強度的防曬產品。
光化學治療: 方法
光敏劑的光動力活性、光吸收特性和靶向特性,決定了其臨床可用性和適用範圍。 照射光的波長必須與光敏劑相匹配才能產生強烈的光動力效應。 另外照射光輸出穩定性和投照可靠性也是決定治療效果的重要可控因素。
陳女士聽到這建議,與她家人一起討論,決定接受這完整和漫長的術後治療。 實驗研究發現,8-MOP的生物學效應能將還原黑素氧化為黑素,並促使其擴散;使皮膚產生臨牀或亞臨牀的炎症反應,可破壞皮膚中的巰基化合物,激活酪氨酸酶的活性,催化黑素的合成;使黑素細胞變得高度活躍,細胞內黑素體增多,且極度黑素化。 3~0.6mg或TMP0.6~0.9mg/kg,1小時照射長波紫外線或曬太陽,每週期1~2次,連續治療3個月以上。 沈瑞隆指出,這種表皮T細胞淋巴癌,又叫做蕈狀肉芽腫,平均發生率每百萬人,約三到四人,十分罕見。 隨疾病進展,病灶逐漸形成斑塊、結節、或是一顆顆的腫瘤,甚至出現紅皮症和獅子臉。 如果發生淋巴結侵犯,或是已經轉移到其他器官,五年存活率,剩不到40%。
光化學治療: 光化學效應光輻射治療
此外,這種藥物能改善組織的更新,並能增加與促進吸收相關的藥物有效性,因此這是一種互補的治療方法。 免疫功能改變:長波紫外線光化治療(PUVA)使免疫細胞無法製造足夠介白素-2 (interleukin-2, IL-2)、使表皮層中蘭格罕細胞(Langerhans cell)的數量減少,進而影響免疫反應的活化。 這也解釋了為何長波紫外線光化治療(PUVA)可以降低過敏反應嚴重度。
光化學治療: 光化學效應分類
鬼剃頭會發生於身體上任何有體毛的部位,如眉毛、腋毛、鬍子等,但最常好發於頭皮,發作時可能會出現如10元硬幣大小的圓形塊狀禿髮,但部分病人可能有全身性掉髮的症狀。 光化學治療 光化學治療 副銀屑病 無明顯自覺症狀,病期長,無滿意的治療方法。 急性苔蘚樣糠疹發作時,為泛發性紅色…紫外線照射或光化學療法也可以採用。
光化學治療: 美的好朋友 - 醫師藥師營養師團隊負責,最專業的醫療保養知識網
建議一周2 -3次的治療(中間間隔至少一天),並耐心治療2-3個月以上,才能達到最佳療效。 起始能量開始照射,之後逐漸提高治療能量,延長照射時間,直到皮膚產生輕微紅斑時就維持劑量持續治療。 照射的時間會因能量的不同調整,一般來說一次照光的時間約為1至3分鐘左右。 紫外線治療之一般禁忌症包括色素性乾皮症、光敏感性疾病(但接受光敏感減敏療法者除外)、紅斑性狼瘡(可接受 UVA1 治療)、非肢端惡性黑色素瘤患者。 當麥氏腺功能嚴重失常嚴重時,會造成麥氏腺的出口被油脂和皮屑堵塞,油脂的氧化產物及寄生於油脂內的微生物會造成局部發炎。
但是光療一定要注意照射的次數和頻率,過度使用光療會加速患者皮損處黑色素細胞的消耗,加重患者的病情。 沈瑞隆說,這種表皮T細胞淋巴癌又叫做蕈狀肉芽腫,十分罕見,一開始以侵犯皮膚為主,隨著疾病的進展,癌細胞會侵犯到淋巴系統和內臟器官。 早期治療治癒率達90%,但如侵犯到淋巴結或是已經轉移至其他器官,則5年存活率僅剩不到40%。