此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 不插管胸腔鏡：可以在不插氣管內管下完成麻醉及手術，減少伴隨插管可能造成的喉嚨疼痛，聲音沙啞等呼吸道併發症。 免疫治療三期肺癌 雖然電腦掃描的輻射量比肺部X光高，但根據英國國民健保署（NHS）的數據顯示，電腦掃描導致病人日後患癌的機率少於2000份之一，因此對健康影響極爲有限。
醫學進步下，癌症的治療方法不斷推陳出新，近年獲歐美醫學界證實其療效，以靜脈注射進行的「免疫療法」，在香港已被應用於第四期黑色素瘤的一線治療、非小細胞肺癌的二線治療，以及其他癌症療程。 免疫治療是透過針對腫瘤細胞發出的特別訊號，使被抑制的免疫系統恢復攻擊及控制腫瘤的功能。 不過，在大陸同樣被採用醫治癌症的另一種免疫療法Cytokine-induced killer cell “細胞因子激活的殺手細胞”，則至今仍未有臨床研究證實可控制腫瘤，且帶有不少風險。 基因突變負荷量高代表有較高的機會產生免疫系統可以辨識出之腫瘤抗原蛋白，讓免疫治療有較高的機會發揮功效。 尤其小細胞肺癌的突變基因和抽菸有很高的關聯性，這類的突變在先前的研究發現更有機會對免疫治療產稱反應。
免疫治療三期肺癌: 肺癌治療最新手術方式！了解肺癌治療 5 選擇、治療費用、副作用
临床医生手中拥有了能造福患者的最先进、最有力的武器，研究者获得了通过拓展用药时机和联合方案来深入挖掘阿替利珠单抗应用价值的多项契机，而更为关键的是，数以万计的SCLC患者拥有了延长生命的希望之源。 此诸多成果让身为医疗从业者的我们尤为欣喜、也尤为欣慰。 希望阿替利珠单抗能在未来的更多个“3年”中，继续取得突破性进展，并为更多的中国患者带来持续获益。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站。 秉持關心國人健康的理念，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 張晃智醫師進一步指出，免疫治療就是識破癌細胞的偽裝，阻斷PD-L1的反辨認機制，使免疫細胞順利消滅癌細胞。
例如，EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食慾不振、噁心、水腫、血糖升高等等副作用。 第四期是搭配化療及標靶來治療，病患如果有腦部明顯的轉移，疼痛性脊椎轉移，與承受重力的骨頭轉移，也須放療或外科處理。 平時要養成健康的生活習慣，規律運動，飲食均衡，喝足量的水，萬一治療後食慾太差或體重過輕，可以找營養師調整飲食。 患者要避免喝太多酒，還有很重要的一點是「務必戒菸」，戒菸真的很難，但為了肺臟和其他器官的健康，請務必戒菸。 不過，電療仍有一定限制，例如受照射的皮膚區域會出現發紅、乾燥、毛髮脫落等，同時病人也有機會食慾不振、肺部和食道變得腫脹以及疲倦。 如果在工作場合需要長時間接觸高風險致癌物質，包括石棉、氡氣、砷、鎳、鉻等，便要做足適當的保護措施，例如戴上適當的口罩，有助減少致癌物對肺部的影響。
免疫治療三期肺癌: 疾病百科
高尚志副院長指出，標靶藥物自十多年前開始慢慢發展，從第一代發展至第三代，健保在資源有限的情況下有條件給付，比起過往已進步許多。 他特別強調，無論術後是否曾使用過化學療法，接受精準治療作為輔助療法，能降低疾病復發風險、延長無疾病存活期、追求肺癌治癒可能性。 三期肺癌的特殊性，以非小細胞肺癌來說，癌細胞雖未轉移至其他部位，但腫瘤的侵犯位置較大，或癌細胞侵襲超出原有腫瘤部位的淋巴結，某些癌細胞正蠢蠢欲動，企圖往外擴張範圍，因此造成三期肺癌治療的複雜性。
- 除了手術外，中晚期肺癌治療，可以根據基因變異檢查，選擇適合並且能對症下藥的標靶治療或免疫治療，或與化學治療藥物搭配，決定符合病人的個人化治療方針。
- 手術前可能先進行數個療程的化學治療，讓腫瘤縮小以利手術進行。
- 洪仁宇院長說明，其屬於過去的肺癌分類，包含大細胞肺癌、肺腺癌和鱗狀上皮肺癌，占所有肺癌約90%，並且超過半數患者發現時是第三、四期，其中第三期約占13%，此期別肺癌仍未擴散出胸腔，但已經侵犯淋巴，因此也較難開刀治療。
- 臨床證實，PD-L1抑制劑在治療無法切除的第三期非小細胞肺癌時，與安慰劑相比，肺癌生長或擴散風險能減低48%、肺癌無惡化或擴散時間更增長3倍之多。
- 对于有治愈希望的III期患者，临床医生拉他一把，这个病人有可能就救回来了，但是如果按照以前传统治疗的思路，或者是单学科治疗的思路，这个病人就有可能变成一个IV期的，晚期不可治愈的患者。
- 如前述，只有很小一部分病患可用手術治療，大部分這個期別的病患應接受同步化學治療和放射治療，或兩種治療分開進行。
過去曾有一名肝癌患者，接受標靶藥物治療後，初期療效不錯，惟隨後病情惡化，他自行到大陸花費約４０萬元進行免疫療程，腫瘤卻依舊生長。 臨床腫瘤科專科醫生李宇聰指，肺癌可以無明顯症狀，大部分患者是在久咳不愈、咳血或因其他疾病求醫時才一併確診，六成個案確診時已屬第四期。 目前，僅第一及二期肺癌能透過手術切除作治療，根治性高；至於到第三期肺癌，只得一半患者能以電療加化療再配合切除手術治療，另一半病人則因年紀大、心肺功能差等只能單單接受電療加化療。
免疫治療三期肺癌: 健康醫療網
对于一个家庭，一个患者来说，可治愈和不可治愈是有天壤之别的。 免疫治療三期肺癌 对于有治愈希望的III期患者，临床医生拉他一把，这个病人有可能就救回来了，但是如果按照以前传统治疗的思路，或者是单学科治疗的思路，这个病人就有可能变成一个IV期的，晚期不可治愈的患者。 ▲ 蔡先生（右二）今年初被診斷為肺癌第三期，接受1.5個月同步放化療後，接續「鞏固性免疫療法」治療中。 免疫治療三期肺癌 須配合基因檢測判斷病患是否能使用標靶治療，副作用相較傳統化療或放療較少，但僅能壓制癌細胞生長，無法根除且可能產生抗藥性。
如果是原發瘤，且影響淋巴腺程度較厲害，則先經2或3個療程化療後，再重新評估是否手術切除；如果評估發現無法切除乾淨，則考慮延續化療加上放療。 3B期主要是手術治療，加上化療、放療，如果擴散區域廣，可能直接採用化療或標靶等全身性治療。 手術治療可以切除癌症組織，移除可能受癌症侵襲或已有癌症的淋巴結。
免疫治療三期肺癌: 治疗副作用是非常值得关注的一点。在考虑任何一种治疗方式的时候，都应该知道的是“Every coin has its two sides”，就是说任何一个硬币都有两面性，又或者说这是有利有弊的，关键在于我们怎么样驱使利弊，怎样让患者得到利而避免弊。
大約8成肺癌死亡個案都是因吸煙所致，而這情況在小細胞肺癌患者中更甚。 當你發現以上懷疑肺癌病徵，而病徵已經持續一段時間，便應該立即求醫，讓醫生作出詳細檢查，從而找出病因。 免疫治療相對較昂貴，李指現時治療肺癌的電化療，整個療程費用介乎二十萬至三十萬元，而免疫治療費用一個月約需四萬元，療程通常長達一年，即療程合共或需五十萬元以上，且未計同時需進行的電化療費用。
在完成療程後，患者可以使用免疫療法來幫助控制癌症生長和復發。 由於肺癌第三期處於局部晚期癌症，代表某些癌細胞可能「不安於室」，正在蠢蠢欲動的往外擴張勢力範圍，這時的治療方式就不一定能單靠手術將腫瘤切除乾淨，而需要採用化學治療、免疫治療等全身性治療方式控制癌細胞。 確診肺癌一刻，相信患者除了感到震驚和憂傷之外，還會因為接下來的一連串治療、費用、生活適應等難關，而感到擔憂。 為了讓肺癌患者在治療期間能夠得到最適切及全面的支援，香港綜合腫瘤中心（HKIOC）及香港港安腫瘤中心（HKAOC）推出「好．在」癌症病人支援計劃，為肺癌病人在生理及心理上，提供全面支援。 計劃涵蓋範圍由營養飲食到情緒健康管理、減少治療期間副作用、術後護理，以至為癌症病人和照顧者而設的工作坊。 同時還設有營養諮詢服務、臨床心理學家支援、癌症教育活動等，務求讓肺癌患者在抗癌路上，得到全面的支援。
免疫治療三期肺癌: 免疫療法 助延長存活期
肺癌是全球最多人罹患的癌症之一，每年約有180萬人死於此病。 根據香港癌症資料統計中心數據，肺癌不但為本港的頭號癌症殺手，更是香港最常見的癌症，每年新症逾5,000宗，整體個案中逾八成為非小細胞肺癌。 近期有多份研究均指出，以免疫治療結合化療對轉移性非小細胞肺癌患者有良好的治療效果。 但是，基本上III期肺癌的患者，在同步放化疗以后，对整个患者免疫系统的影响是非常大的，因为患者能承受这种III期的同步放化疗加诱导放化疗的病人在我们的临床实践里可能也就只有60%左右，剩下的40%病人，可能不能耐受这样的治疗方式。 所以说就算按照我们最标准的治疗方式，仍然只有15%~30%的患者可以达到一个长期的存活，这相当于大部分患者很难超过两年的时间。
他進一步解釋，癌細胞會表現特殊受體PD-L1，並與免疫細胞的PD-1受體結合，避免被免疫系統辨認，免疫系統會誤認癌細胞是「自己人」，進而躲過攻擊。 洪仁宇院長強調，免疫療法PD-L1調節劑透過破壞癌細胞與免疫細胞之間的互動，使免疫細胞成功辨認癌細胞，啟動毒殺機制清除癌細胞，達到治療目的。 小細胞肺癌的治療在1970年代左右開始嘗試化學治療，到了1990年代確立目前的標準化學治療。 之後的20年左右藥物開發就一直遇到瓶頸沒有新的進展，直到最近才再度露出曙光。
免疫治療三期肺癌: 【香港最新免疫治療】肺癌患者好消息 醫生：治療效果非常好
新光醫院胸腔科主治醫師徐培菘表示，「治癒」的狀態，是指後續毋須治療，腫瘤也不再復發，是第三期肺癌治療的主力目標，也是與已有遠端轉移、無法治癒的第四期肺癌，在治療上最大的不同。 免疫治療三期肺癌 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
腫瘤有效控制的時間延長意味著病人更有機會「等一個新藥」的出現。 中華民國癌症醫學會理事長楊志新指出，針對沒有驅動基因變異、不適合標靶治療的肺癌患者，美國國家癌症資訊網（NCCN）的治療指引建議第一線使用免疫合併治療，中位數總存活期較單用化療增加兩倍以上，並可降低4成的死亡風險。 香港中文大學（中大）醫學院莫樹錦教授與國際肺癌專家合作，測試免疫治療結合化療對治療轉移性非小細胞肺癌的成效。 研究以隨機、開放對照組形式進行，團隊發現以免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療，可以顯著提升轉移性非小細胞肺癌患者的無惡化存活及整體存活率，可望成為新的一線治療方案。 詳情已刊登於權威醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》。 由於腫瘤大到無法以手術方式切除，蔡先生只能住院接受1個半月的同步放化療。
免疫治療三期肺癌: 最新消息
其中一個原因就是癌細胞透過增加表面的PDL1並與T細胞上的PD-1結合，這樣一來就能關閉免疫系統，癌細胞因此不受T細胞攻擊死亡。 PD就是programmed death的縮寫，L代表Ligand配體，所以癌細胞表面的PD-L1就像個啟動剎車的開關，當癌細胞表面的PD-L1與T細胞的PD-1結合，就像啟動T細胞的剎車，T細胞就放過了癌細胞。 但快速生長的正常細胞，如骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊等，也會同時受到影響，只要停止接受化療，受影響的細胞就會回歸正常。 根據2017年資料顯示，本港有5,178宗肺癌新症個案，而且近年的個案數字有上升趨勢，估計與人口老化有關。
和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘表示，「手術、放射線治療」是肺癌早期的標準醫療，而「化學治療、標靶治療」屬於肺癌晚期的治療，需要作基因檢測等評估後，再進行個人化醫療。 亞東醫院胸腔內科醫師高劍虹表示：「肺癌具有特殊的獨特性，例如30位肺癌病人，將有30種相異的獨特類型肺癌」，所以療法多樣化，對治療肺癌來說，等於是「多了可用之兵」，無疑是劃時代的進步，對肺腺癌來說也是如此。 不同於其他能早期察覺的癌症，目前發現的肺腺癌多屬於中晚期，面對頑強的癌細胞，醫界更強調個人化的治療。 標靶藥物、化療，甚至是新興的免疫療法，該怎麼選擇、搭配，治療效果最好？ 肺癌已連續多年盤踞癌症致死率的第一名和第二名，被公認為最難治的癌症之一。
免疫治療三期肺癌: 免疫治療的原理
相比電腦掃描，正電子電腦掃描對於偵測早期癌細胞病變、評估癌細胞擴散程度等等，有較準確的結果。 意外的是，化療並沒有在蔡先生身上產生太大的副作用，蔡先生不只沒掉髮，在治療過程中還跑去剪了一次頭髮，而放療皮膚也只是像曬傷一般。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 但免疫系統也存在盲點，因為癌細胞是從正常細胞突變而來，可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測，又或因為各種原因，免疫系統反應不足以殺死癌細胞。
免疫治療三期肺癌: 健康教育
肺癌標靶藥主要可分三類，包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物（詳細藥物名稱可以對照文末列表）。 3D 免疫治療三期肺癌 內視鏡可以從不同角度確認組織特徵、協助辨別重要結構。 支氣管鏡檢查是透過內窺鏡檢查肺部以及氣管內壁，除了可以拍下肺部內部的照片作詳細分析之外，亦可同時抽取肺部組織切片進行檢查。 內窺鏡會經由鼻孔和口腔進入肺部，患者可以事先服用鎮靜劑及麻醉劑，幫助鬆弛喉部，以減少內窺鏡進入時引起的不適。