免疫治療是目前癌症治療的趨勢，但也會產生一些副作用，可能影響病人的皮膚、肝臟、腸胃道或內分泌系統等全身各器官。 而皮膚副作用是癌症免疫治療所引發的副作用中，最常見的一種，約佔3成，比其他器官系統的副作用更早發生。 尤其是接受合併兩種免疫製劑治療的患者，其皮膚副作用的發生率更高達7成，其中嚴重的皮膚副作用約佔1～2成。 順著這個思路，研究人員發現了治療的機會：如果在化療中，干擾癌細胞的自噬，是不是就能降低癌細胞的生存能力，避免癌症的複發？ 這項思路將有望讓癌症的治療效果更加有效，並避免化療失敗的情形。
領導研究的港大生物醫學學系助理教授寧珖聖指，PD-1免疫治療是不少癌症的一綫治療標準，原理是用藥物重啟免疫系統狙擊癌細胞。 惟不少人在用藥後很快失效或無效，令免疫治療對癌症有效反應率僅20%至30%。 免疫治療失敗 運動與免疫的研究是最近二十幾年的事，最初的研究著重於職業運動員的免疫。 職業運動員或是訓練跑馬拉松的人每天都要做很劇烈的運動，醫生觀察到這些運動員的抵抗力並沒有增加，似乎還比一般人容易感冒發燒。 研究發現劇烈的運動就像是身體受到重大外來壓力一樣，反而會減弱免疫細胞功能。
免疫治療失敗: 1. 肿瘤细胞的内部因素
50多歲的阿花（化名），接受治療後，就因皮膚搔癢而睡不著，枕頭、床單都血跡斑斑，皮膚副作用嚴重。 然而，長庚醫院近期的研究發現，免疫治療過程中產生皮膚副作用者，存活期比其他患者多出42個月。 2.轉移性非小細胞肺癌：健保僅給付「不適合接受化學治療之一線」或「先前已使用過鉑金類化學治療失敗後疾病惡化」之晚期或轉移性患者，非鱗狀癌者需為「EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因原生型」、鱗狀癌者需為「EGFR/ALK 腫瘤基因原生型」。 病人PD-L1表現量需符合「TPS≥50%或IC≥10%」。 2.轉移性非小細胞肺癌：健保僅給付「不適合接受化學治療」或「先前已使用過鉑金類化學治療失敗後疾病惡化」之晚期或轉移性患者，非鱗狀癌者需為「EGFR/ALK/ROS-1腫瘤基因原生型」、鱗狀癌者需為「EGFR/ALK 腫瘤基因原生型」。 根據國外臨床實驗顯示，若轉移性膀胱癌病友接受基因檢測後證實癌細胞帶有FGFR基因變異，在使用標靶藥物FGFR抑制劑後，「總緩解率」（Overall Response Rate，ORR）達40%，這代表每10位病友用藥後，就有約4人的整體腫瘤呈現明顯縮小趨勢。
Child-Pugh分級是肝癌藥物在研發階段評估肝功能最常使用的標準，較能確保患者用藥的安全性。 因此若患者的狀況符合這些條件，可預期得到跟臨床試驗差不多的效果；反之若患者肝功能已經很差，想要孤注一擲嘗試免疫療法，恐怕效果不好。 台灣也有參與這項臨床試驗，免疫療法用於肝癌對亞洲人的效果是否一樣好？
免疫治療失敗: 癌症晚期可以治癒嗎？！一篇弄懂癌症免疫治療
腫瘤免疫檢查點抑制劑是經由活化原先被腫瘤細胞抑制的T淋巴球，恢復免疫機制的正常運作來攻擊癌細胞的藥物，但如果免疫機制反應過度，則有可能引發炎症不良反應。 所幸絕大部分的副作用經由停藥和適度投予類固醇即可改善，早期發現並遵循公式進行管理也有助於降低衝擊。 由於是免疫機制反應過度引發的炎症不良反應，曾罹患自體免疫性疾病如紅斑性狼瘡者，或曾罹患間質性肺部疾病者，有可能無法接受此類藥物的治療。 乳癌大致可分為三種亞型，即HR+、HER2+及三陰性，當中三陰性乳癌的復發率較高，存活率較低。
- 肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師，曾在接受專訪時表示，治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦（Nexavar），可以抑制腫瘤細胞的分裂生長，以及肝癌的血管增生，但不能預防肝癌的復發。
- 現代人壽命持續延長，根據內政部統計，國民平均壽命目前已達創新高的 80.4 歲（男性 77.3 歲，女性 83.7 歲），意味著人體細胞有更長時間接觸前述致癌因素，癌細胞出現機率更勝以往。
- 林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏表示，一般的皮膚藥物過敏約在治療1周至1個月內就會產生副作用，但免疫治療產生的皮膚副作用卻可能延至2、3個月，甚至1年後才產生。
- 陳伯指現時最渴望注射完10針後可以得到醫生指示轉藥，亦希望政府知道有這一批無力自費買藥的病人，可以提供補助，「唔係要全費，睇吓點樣幫輕吓我哋就得」。
2018年諾貝爾醫學獎在10月1日出爐，美國免疫學家艾利森（James Allison）和日本免疫學家本庶佑（Tasuku 免疫治療失敗 Honjo）共同獲獎。 兩位學者研發出激活人體免疫系統對抗癌症的療法，創立了全新的癌症治療原理。 陳信華也發現，俞小姐手背上有明顯的網狀青斑，這是抗磷脂症候群造成細小靜脈血栓的症狀，但並非所有患者都有這個症狀。 俞小姐說，這從年輕就有，但以為是皮膚薄又白才讓血管明顯，沒想到是罹患免疫疾病。 免疫治疗相对于传统的化疗及靶向治疗有其独特优势，为肿瘤治疗带来新的曙光。
免疫治療失敗: 賣房救命 癌症帳單 揭病友困境
本庶佑發現的PD-1（programmed cell death protein 1，計畫性死亡-1）和艾莉森發現的CTLA-4（cytotoxic T-lymphocyte antigen 4，細胞毒性T淋巴細胞抗原-4），就是讓免疫細胞「踩剎車」的蛋白質。 靶向治疗可以增加肿瘤抗原、在T细胞启动、运输、瘤内浸润等多个步骤与免疫治疗起到协同增效作用。 抗血管生成药物可以促进血管正常化，帮助免疫效应细胞浸润到瘤内，降低免疫抑制性细胞活性，重塑肿瘤微环境。 肿瘤细胞的内部因素主要是指肿瘤细胞内特定基因和通路的表达或抑制，如驱动基因活化及抑癌基因失活、低肿瘤突变负荷及新抗原、肿瘤抗原递呈能力下降及肿瘤细胞表面PD-L1表达变化等均会导致免疫耐药的发生。 一般在肋膜腔或腹膜腔的腫瘤很難控制，藥物難以到達且擴散比例高，目前可透過手術方式打開肋膜腔或腹膜腔，以熱水灌注加熱到約43℃，並搭配化療藥物來進行腫瘤熱治療。 此方式治療效果佳，但有一定風險，相對需要有良好的體力才可施行。
宿主相关因素主要包括一般状况（如年龄、体重）、吸烟史、肠道菌群分布、既往基础疾病以及抗生素或激素药物使用情况等。 主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex, MHC）是参与免疫应答的关键分子，参与加工、处理和提呈抗原，从而激活T细胞并介导免疫应答。 Β2微球蛋白（β2-microglobulin, β2-GM）是组成MHC Ⅰ类分子重链的重要蛋白之一，主要负责将MHC Ⅰ类分子折叠并转运到细胞表面。 研究证实在NSCLC中，B2M基因突变会导致细胞表面MHC Ⅰ类分子缺失，进而促进CD8+ T细胞的识别障碍，诱导免疫耐药。 此外有研究发现在肿瘤细胞和浸润的淋巴细胞中MHC Ⅱ类分子也存在表达缺陷，因此不能有效地激活T辅助细胞。
免疫治療失敗: 名醫教你1招「增強免疫力」！同時避免造成「免疫力下降」4原因
免疫治療有兩種最成功的案例：免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitor）、認養T細胞療法（Adoptive T cell Therapy）。 首先，免疫檢查點抑制劑最早是在T細胞中發現有程序性死亡受體-1（programmed death 1, PD-1）和cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 （CTLA-4） 免疫治療失敗 這兩種蛋白的作用。 所謂「免疫檢查點」是免疫系統中，負責抑制身體的免疫訊號，防止身體因免疫作用過度活化而造成自體損傷。 其中CTLA-4在組織健康的情況下, 會傳遞抑制訊號去抑制T細胞活動，避免產生自體免疫疾病，因此我們每個人身體中都有CTLA-4做為保護機制。 而PDL-1在健康的組織，會限制特異性抗原T細胞，用以避免感染期間附帶的組織破壞。 抗PD-1藥物原理乃刺激免疫細胞認知癌細胞，透過自身免疫力攻擊。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 以台灣大學台成幹細胞治療中心為例，CAR-T 一般需培養 12 ~ 14 天，外加品質控制（Quality Control，QC）測試約 2 週。 從使用血液分離儀收集淋巴球，一直到回輸，大約要 1 個月，而且依病人的狀況有所不同。 有些病人周邊血沒什麼淋巴球，或使用過特殊的標靶藥物導致淋巴球積弱不振，培養的失敗率較高，時間也會拉長。 CAR-T 是利用病人自身的免疫Ｔ細胞改造，可視為客製化的藥物，從抽血、基因工程改造、培養到回輸等，回輸前病人要接受淋巴細胞清除性化療，過程繁瑣，經常要和死神搶時間，必須把時程考量進去。
免疫治療失敗: 癌症預防
1.晚期泌尿道上皮癌：適應症為治療「局部晚期或轉移性」患者，不論是「接受鉑金類化學治療後疾病惡化」或「不適合鉑金類化學治療之一線患者」，皆符合健保給付標準。 5.典型何杰金氏淋巴瘤：健保僅給付「先前已接受自體造血幹細胞移植與移植後brentuximab vedotin 治療，但又復發或惡化」的「成人」病患。 若「接受3種或3種以上全身性療法，包括自體造血幹細胞移植」後復發或惡化者，雖然符合藥品適應症，但健保不予給付。 3.部分腫瘤的PD-L1表現量須高於健保條文上的個別標準：這是非常重要的一點。
然而，當T細胞耗竭至完全喪失細胞免疫效應功能，免疫治療亦會失效，導致療效僅得兩成至三成。 因此，是項研究的最終目標就是揭示完全耗竭並失效的T細胞的成因，以控制CD8+ 免疫治療失敗 T細胞不會耗竭，為發現新的免疫治療藥物靶點奠定新基礎。 陶秘華進一步解釋，免疫系統是免疫細胞在血液系統和淋巴系統中巡邏，吞噬病原體後，進入淋巴結並轉換成抗原呈現細胞（APC），再活化淋巴細胞增生，可以專一性消滅病原體，並記憶該病原體供下次迅速反應。 其中，殺手T淋巴細胞接受抗原呈現細胞後，可辨認並殺死被感染的細胞，理論上訓練殺手T淋巴細胞，可以預防癌症復發。 除外上述的肿瘤内部因素和免疫微环境可能增加免疫抑制作用导致耐药外，其他方面如宿主相关因素也会影响免疫抑制剂的疗效。
免疫治療失敗: 台灣免疫治療 CAR-T 尚未普及 治療需留意 3 重點
另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 所以它身上有一些蛋白質（稱為「免疫檢查點」），起到「踩剎車」的作用，抑制住免疫細胞的行動。 本庶佑在新聞發布會中表示，20多年前他的研究成果只是基礎科學，直到聽到使用了他的療法的病人說「受您之恩，我重新獲得健康」時，他才真正開始了解自己研究的意義，覺得自己是個無比幸運之人。
現在可以利用先進影像技術，如超音波、電腦斷層、磁振造影等與加熱的平台相結合，清楚知道腫瘤和周圍正常組織的位置；第二：加熱方式的演進。 以前只能用估計的方式，現代則能做到在身體的空腔監測溫度，或是利用核磁共振的影像序列，去探測加熱部位的溫度是多少，更準確有效的監測治療部位的溫度。 核磁共振主要是透過磁場的改變，水分子隨著溫度愈高，運動頻率會增加，因此可以做出數學運算得知是否達到預期加熱的溫度。 台中榮總大腸直腸外科主任蔣鋒帆指出，現代醫療的法則在精準醫學指導下，進步迅速。 其中微衛星是個別癌症的基因特色之一，在治療前若知道有其特徵，就可以考慮使用免疫藥物，但非人人適合，約有三成的患者在前半年需要密切觀察病情變化。
免疫治療失敗: 細胞免疫治療の｢産業化｣でビジネス規模が急拡大
癌症 （Cancer） 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後，可能從原本部位向周圍組織擴張，藉由淋巴和血管，轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也占據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 根據衛生福利部統計資料顯示，2018 年將近 5 萬人死於癌症，高達總死亡人口 免疫治療失敗 28%。
美國大規模的流行病調查顯示，只有百分之四十的美國人認為自己睡得好、睡得足夠，由此顯見醫治失眠及調整睡眠習慣以獲得足夠睡眠，是加強免疫力不可忽視的要素。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤，聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。 一名8歲越南男童Ben有白血病，跨海來台求助，在花蓮慈濟醫院接受治療，安排Ben的6歲弟弟捐出骨髓救哥哥，配對成功後預計…
免疫治療失敗: · 癌症疫苗大突破？一針讓小鼠全身癌細胞消失
因為人體的免疫能力具有記憶能力，可以使得癌細胞不容易再復發。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。
免疫治療失敗: 免疫系統 vs. 癌細胞
目前已可用於病人的免疫檢查哨抑制劑，依照其阻斷的檢查哨可分為兩大類，一是阻斷CTLA-4受器，另一則是阻斷PD-1路徑。 這些檢查哨抑制劑，尤其是阻斷PD-1路徑的檢查哨抑制劑，對於多樣的固態腫瘤皆有療效，不局限於黑色素瘤及腎細胞癌，因此改變了許多癌症的治療方式而受到注目。 除食道癌，近年也發現約有一成至一成五大腸直癌患者的致病原因與微衛星不穩定現象有關，新英格蘭雜誌發表，微衛星不穩定的轉移性癌症對多線化療標靶治療失敗後，對免疫治療仍有四成至五成的反應率。 且證實，具高度微衛星不穩定的晚期大腸癌患者單獨使用免疫療法對比現行治療可增加八個多月無疾病惡化存活期。 免疫治療失敗 李章銘指出，第三、四期患者標準療法是先進行放化療將腫瘤縮小，若能開刀就會進行手術切除。 以往無法手術的轉移性患者在大型研究發現，免疫療法加上化療，相較於單獨使用化療，可增加近三個月存活期，降低近三成死亡風險，即使是單獨使用免疫療法效果也優於化療。
免疫治療失敗: 醫療費用高昂 低收入人士可申請資助
若為「腫瘤完全切除」或「侵犯至淋巴結」者，雖然符合藥品適應症，但健保不予給付。 若為「腫瘤完全切除」或「第一期或第二期黑色素瘤」，雖然符合藥品適應症，但健保不予給付。 對風水老師江名萱來說，「風水」原本只是她廣泛且龐大的學習領域中的一個項目。 熱愛學習的江老師，對許多事物充滿了好奇心，從武術、跆拳道，到八字命理，甚至重型機車，在先生的鼓勵和支持下，江老師都有所涉獵。
免疫治療失敗: 肺癌患者半數不曾吸菸？女生比男生容易罹癌？找到臺灣人肺癌關鍵成因
癌症如果早期發現，大多能夠有效治療、恢復，當癌症進入晚期、開始轉移之後，可就凶多吉少。 好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶秘華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。 另一種免疫療法，並非由病患自己生產殺手 T 細胞，而是將身體原有的分離出來、大量增加後，再注射回病患體內去攻擊腫瘤，稱為「免疫細胞治療」。
免疫治療失敗: 「光免疫療法」保険適用で“がん撲滅”に光明 副作用がほぼゼロ、デメリットは？
在免疫療法的過程中，約有3成患者會出現皮膚副作用，包括搔癢、紅疹、斑丘疹等。 林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏表示，一般的皮膚藥物過敏約在治療1周至1個月內就會產生副作用，但免疫治療產生的皮膚副作用卻可能延至2、3個月，甚至1年後才產生。 但過去針對癌症患者的IFN-I治療臨床試驗，效果並不理想，故未納入標準治療。 她指，今次發現反映，即使IFN-I在某時間點能增強「CD8+」T細胞，亦未必是愈多愈好，但結果亦非等同IFN-I治療不可取，而是要深入了解如何使用才能生效，包括用藥時間及劑量等。 免疫治療失敗 研究團隊通過分析癌症患者數據、體外培養免疫細胞及動物模型實驗，揭露導致治療失效「元兇」，原來是長期而持續的IFN-I訊號。 相關訊號會誘發脂質過氧化，導致「CD8+」T細胞逐漸喪失消滅癌細胞功能，令腫瘤避過免疫系統攻擊，進而失控生長。
為了更證實nivolumab對晚期肝癌的療效，一個第三期臨床試驗CheckMate 459已經完成收案，它將未曾接受過全身性治療的晚期肝癌病人隨機分派接受sorafenib或nivolumab，結果將會在2019年發表。 肺癌是本港第二大常見癌症，根據香港癌症資料統計中心數據，二○一六年共錄得四千九百三十六宗新症，死亡率高踞首位。 除傳統的電療及化療外，免疫治療為未能使用標靶藥物的肺癌患者帶來新希望。 有臨床腫瘤科專科醫生指出，研究顯示接受傳統化療的晚期患者，癌細胞無出現轉移的中位生存率為十三點六個月，但若配合近年新興的免疫治療，生存率可大大延長，達到廿三點七個月，即使癌細胞轉移至肝或腦部，存活期仍可延長逾倍，亦免去化療出現的脫髮等副作用。
從報章網路新聞中也常看到某些水果蔬菜可以加強免疫，其中較常看到聽到的是番茄、青椒、地瓜、蘑菇、藍莓、薑和大蒜都有增強免疫的作用。 第一個試驗是故意讓正常人睡眠不足，幾天後抽血檢查血中的淋巴球數目及淋巴球功能。 流行病學研究已提供證據證明睡眠不足的人較容易感冒，而且一旦感冒，症狀也比較嚴重。 現時陳伯所用的免疫治療藥物仍未納入藥物名冊，按現時藥物資助計劃下的新經濟審查機制計算，若該藥被納入安全網，陳伯的情況應可獲得全額資助藥費。 陳伯指現時最渴望注射完10針後可以得到醫生指示轉藥，亦希望政府知道有這一批無力自費買藥的病人，可以提供補助，「唔係要全費，睇吓點樣幫輕吓我哋就得」。 醫生指標靶藥物不適用，陳伯怕自己捱不過化療，選擇了免疫治療。
Yarchoan等通过对27个瘤种的TMB进行分析，研究发现TMB高的瘤种，免疫抑制剂单药治疗的ORR也更为理想。 NSCLC、黑色素瘤等具有更高的突变负荷，免疫原性也相对更高，对免疫检查点抑制剂治疗更为敏感。 相反地，如胰腺癌、前列腺癌、甲状腺等瘤种突变负荷较低而表现出免疫低应答[23-25]。
免疫治療失敗: 生活訊息
4.調節/抑制T細胞（regulatory/suppressor T cell）：憲兵部隊，負責管理軍隊的秩序。 它可以發現外來小的病毒，大的寄生蟲等各類有害的病原體，並將有害物質與健康細胞和組織區分開，維持與治療人體的健康。 不過在大多數情況下，只要及早發現並處理相關的副作用（例如用類固醇抑制炎症），就可減輕副作用帶來的不適。