肺癌是本港第二大常見癌症,根據香港癌症資料統計中心數據,二○一六年共錄得四千九百三十六宗新症,死亡率高踞首位。 除傳統的電療及化療外,免疫治療為未能使用標靶藥物的肺癌患者帶來新希望。 有臨床腫瘤科專科醫生指出,研究顯示接受傳統化療的晚期患者,癌細胞無出現轉移的中位生存率為十三點六個月,但若配合近年新興的免疫治療,生存率可大大延長,達到廿三點七個月,即使癌細胞轉移至肝或腦部,存活期仍可延長逾倍,亦免去化療出現的脫髮等副作用。 有臨床腫瘤科專科醫生指出,研究顯示接受傳統化療的晚期患者,癌細胞無出現轉移的中位生存率為十三點六個月,但若配合近年新興的免疫治療,生存率可大大延長,達致廿三點七個月,即使癌細胞轉移至肝或腦部,存活期仍可延長逾倍,亦免去化療時出現的脫髮等副作用。 目前CAR-T細胞治療在固態腫瘤的療效欠佳,主因是缺乏有效且專一的腫瘤抗原,而且可能因其挑選的抗原在正常細胞也有表現,而引發嚴重的免疫副作用。 然而,隨著醫療的進步,近幾年轉移性膀胱癌治療藥物有很大的突破與進展,尤其「免疫療法」及「新一代標靶藥物FGFR抑制劑」問世後,病人有機會再度延長生命。
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免疫治療成功率: 肝癌患者5年死亡風險降近七成、復發風險降四成
鄧銘權博士憑相關研究於2019年獲中大醫學院頒發Faculty Innovation Award。 由於肝癌已經轉移到肺部,為了提高治療效果及存活率,林先生接受質子放射治療來縮小肝臟腫瘤,且接受免疫治療來共同消滅殘存的癌細胞,經過8個月的治療之後腫瘤完全消失,讓他如獲新生。 肝癌高居台灣癌症死因的第二位,更是男性癌症死因排行第一位,估計國內每年約有1萬1千名肝癌病患,一般在50歲左右最常見,主要的原因是B型或C型肝炎。 林口長庚醫院表示,有一位60多歲的林姓商人2年多前暴瘦8公斤,加上腹脹和食慾下降,在家人苦勸下終於去醫院檢查,診斷出晚期肝癌,後來雖曾接受化學栓塞治療,但因病情惡化轉來林口長庚醫院。
對免疫能力較弱的患者來說,若能同時大量補充具有活力的免疫細胞,自然有助加強對抗癌細胞的能力。 想要治療第四期肺癌,醫師會先評估患者轉移癌症的狀況,假使轉移的區域侷限於一小區,且患者身體狀況還不錯的話,可以考慮手術或放射治療這類局部性治療。 像是當患者的肺癌轉移還侷限在胸腔裡,同時有顆肺癌原始腫瘤,和另一顆轉移到對側的單顆腫瘤,可以考慮用手術切除兩側部分的肺臟。 或是當肺癌造成惡性胸膜積水時,考慮先抽掉積水,再用藥物讓肋膜沾黏,減少積水復發。 至於 免疫治療成功率 PD-1/PD-L1 抑制劑對霍奇金淋巴瘤有 87% 免疫治療成功率 治療有效率,對於 免疫治療成功率 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者,也有高達五成的治療效果;但對於肺癌、肝癌則是效果中等,只有五分之一。
免疫治療成功率: 免疫治療的成功率
進一步分析有關資料更有助找到相關的生物標記,冀為鼻咽癌患者研發出有效的免疫治療方案。 是次研究獲美國國家癌症研究所及「Mayo醫學中心第二期臨床研究聯盟」支持和參與,為全球治療鼻咽癌的重要里程。 相關結果已於醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》發表。 雖然免疫治療能夠為部分癌症病人帶來不俗的治療效果,例如肺癌、膀胱癌及皮膚癌等,不過免疫治療尚未如手術、化療、放射治療、標靶治療等治療方式般普及,有研究指出,只有約15%至20%的癌症病人對免疫治療有反應。 然而,目前已有超過70種免疫治療藥物正進行臨床試驗,相信隨着醫學的進步及發展,免疫治療將來能夠用於更廣泛的癌症治療之上。 值得慶幸的是,衛福部健保署近期核准免疫檢查點抑制劑在部分腫瘤的使用,所適用的癌症類別包括:黑色素細胞瘤、肺癌、肝癌、腎癌、泌尿道上皮癌、頭頸癌、胃癌以及何杰金淋巴癌。
記憶型T細胞做為癌症免疫細胞治療之成分,相關研究明確且成效卓越,應用已涵蓋16種癌別。 使用nivolumab后,约10%至20%的患者发生严重不良事件,包括肺或肠道炎症性疾病。 Bloomberg~Kimmel癌症免疫疗法研究所副主任,该研究的主要作者Suzanne Topalian博士表示,研究提供了nivolumab相关长期生存率数据,nivolumab是一种抑制癌细胞上PD-1蛋白分子的药物,可释放人体免疫系统细胞对抗癌症。 先前已使用過platinum類化學治療失敗後,又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌成人患者。
免疫治療成功率: 免疫治療的限制
一般來說,腫瘤反應率約三至四成,若是屬於有腫瘤反應的幸運患者,有機會得到長期腫瘤控制並延長存活期;再加上免疫治療副作用小,長期使用的耐受性遠優於化療,是晚期病人的一大福音。 國衛院癌症研究所李岳倫研究員之研究團隊發現,粒線體內多功能蛋白酶Lon,可透過調控「活性氧」濃度,在癌細胞活化發炎反應訊息傳導,誘導癌組織與周邊的巨噬細胞分泌抑制型細胞激素,抑制T細胞免疫反應,以及促進腫瘤血管新生,從而使癌細胞逃脫免疫細胞的攻擊。 本研究已於109年12月發表於美國癌症免疫治療學會官方期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》。 而團隊繼續以「血管正常化」的思維研發VEGF121-VEGF165 融合蛋白藥物,藉由抑制細胞內外的內皮細胞生長因子VEGF訊息傳導、抑制腫瘤血管增生,促使腫瘤內原本絮亂無章的血管變為較正常,同時增加腫瘤微環境中殺手T細胞與自然殺手細胞的進入。 VEGF融合蛋白藥物與免疫檢查點抑制劑anti-PD-L1的合併治療可在動物實驗中更加有效抑制腫瘤生長,同時克服癌思停標靶藥物抗藥性。
- 許多民眾聽聞免疫治療神奇的成功案例,就想砸重金試試看,其實目前的免疫治療非萬靈丹,普遍看來失敗的案例比成功的還要多,原因出在患者的腫瘤是否剛好符合治療所需的標準。
- 所以免疫新藥只要經過核准,我們的原則是全部開放(給付),讓病患得到多一點治療的機會。
- Topalian说,研究人员发现的一个重要特点是,与没有发生不良事件的患者相比,发生nivolumab治疗相关不良副作用患者的总生存时间更长。
- 許多癌友被問過要不要做「基因檢測」,看到宣稱能「掌握治療先機」、「精準找到能消滅腫瘤的藥」,不由得燃起希望。
- 一般來說,腫瘤反應率約3至4成,若是屬於有腫瘤反應的幸運患者,有機會得到長期腫瘤控制並延長存活期;再加上免疫治療副作用小,長期使用的耐受性遠優於化療,是晚期病人的一大福音。
- 癌細胞利用此漏洞,透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合,令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞,而停止對癌細胞作出攻擊。
醫管局藥物名冊中,自費藥物類別備有免疫療法藥物,用以治療 4 種癌症,包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內,每隔兩至三星期注射一次,每次約需一個小時。 根據癌症資訊網,關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃,需要生物標記測試屬於高表達才合資格,每年受惠患者約200名。 但考量癌末病人希望尋求一線生機,也讓醫院有機會研究,因此以特管方式管理,病人需要自費。
免疫治療成功率: 子宮頸癌常見治療方式有哪些?
雖然藥物未必能治癒癌症,就健保的立場,還是希望每一個病患都能用到最好的藥。 所以免疫新藥只要經過核准,我們的原則是全部開放(給付),讓病患得到多一點治療的機會。 」出身醫界的中央健保署署長李伯璋很清楚,在過去幾年出現顯著突破的免疫療法,被許多接受傳統治療無效的癌症病患,視為最後一線希望。 癌症有5大治療方式:手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫療法。 如果拉長時間縱深,120年前的病人已在進出開刀房,百年前開始有放療,70多年前出現化療,21年前標靶藥問世,5年前有了第一小瓶免疫新藥。
CAR-T細胞免疫療法成為全球癌症研究熱潮,要從2012年說起。 當時在美國有一位年僅7歲的小女孩艾蜜莉,罹患B細胞急性淋巴性白血病且二度復發,剛好美國賓州大學正在進行T細胞治療血癌的臨床試驗,艾蜜莉因此成為全世界第一位接受CAR-T 臨床試驗的病人。 藍輝耀教授補充:「我們亦發明了一種創新的無病毒基因治療方法,能透過它精確地抑制腎臟組織中的POU4F1基因表達,或於將來發展出一個嶄新、有效及安全的腎病治療方案。」研究團隊現正開發能有效預防MMT的抑制劑,為腎病免疫療法開闢新方向。 質子放射治療中心張東杰主任表示,林口長庚醫院引進質子放射治療至今,已治療超過2600位病患,其中約600位是肝癌患者,佔了1/4,顯示肝癌治療的重要性。 質子放射治療結合免疫治療的創新方法,可以幫助病患獲得更好的治療,有效控制腫瘤並延長生命。
免疫治療成功率: 肺癌患者半數不曾吸菸?女生比男生容易罹癌?找到臺灣人肺癌關鍵成因
所幸,早期癌症只要診斷出來,藉由手術切除、輔以局部放射治療,很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散,甚至轉移到身體其他部位,不論手術、化學療法、標靶治療,療效皆有限。 值得注意的是,奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣,不是預防疾病,而是防止「復發」,所以無法製造大眾通用的疫苗。
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免疫治療成功率: 化療及電療 傳統治療方式
其中一種免疫治療藥物:易普利姆瑪就是一種單克隆抗體,現時多用於治療皮膚黑色素瘤,它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動,並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 另外亦有研究指出,免疫治療能夠「訓練」免疫系統,令免疫系統對癌細胞產生記憶,如身體再次出現相同的癌細胞,免疫系統便可以自動作出反應,消滅癌細胞,即使在完成治療之後,免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 另外,信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」,可為你安排癌症治療到診服務,又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中,讓你可安心接受治療,專注調理身體。 如患者通過入息審查,可獲資助醫管局非安全網下的自費免疫療法藥物,用以治療 4 種癌症,包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 免疫治療成功率 專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。
從患者體內抽出T細胞,在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 經過改造,T細胞會被放回病人體內,從而辨識和依附在癌細胞上,繼而攻擊及消滅這些癌細胞。 免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統,由輕微的炎症、類似流感的症狀,到較嚴重類似自身免疫性疾病(Autoimmune disorder)的副作用都有機會出現。 人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成,一個免疫系統健全的身體,有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞,包括癌細胞。 秉持關心國人健康的理念,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 研究者表示,研究结果表明理想情况下患者应尽早接受检查点抑制剂治疗,至少在手术、放疗或化疗失败等其他局部或全身治疗后立即治疗。
免疫治療成功率: 免疫系統 VS 癌細胞
全球最具名望的科學期刊《自然》(Nature),在 2007 年刊載一篇研究論文,證實了健康生物體內的癌細胞會被免疫系統抑制。 方法是:研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質,經過半年多,發現只有少數小鼠罹癌,大部分仍然很健康。 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞,當癌細胞突變、變得與正常細胞不同,反而更容易被免疫系統偵測辨識,達到徹底殲滅癌細胞的目標。
近年研究發現癌細胞可透過這些「免疫檢查點」壓制T細胞的毒殺信號,保護自己免受免疫系統攻擊。 而科學家發現如果能設計針對癌細胞的免疫檢查點抑制劑,便可以喚醒原本沉睡(被壓制)的免疫系統(T細胞等)來對抗癌細胞。 免疫治療成功率 一旦疾病發現時已經是轉移性的晚期癌症,單獨手術大多已經無法處理,往往只能以全身性的藥物治療來控制疾病。
免疫治療成功率: 健康醫療網
(2)單株抗體療法:目前淋巴癌治療有2類單株抗體的標靶治療可以使用,一種是單株抗體型的標靶藥物,另一種則是創新抗體藥物複合體(標靶加上化療),兩者分別是針對癌症細胞表面有CD20或是CD30表面抗原的表現,進行治療,一般都會搭配化療使用。 免疫療法是癌症治療的趨勢,但產生的副作用卻會令人感到痛苦。 50多歲的阿花(化名),接受治療後,就因皮膚搔癢而睡不著,枕頭、床單都血跡斑斑,皮膚副作用嚴重。
免疫治療成功率: 癌症基因檢測上線 精準治癌免花冤枉錢
林口長庚醫院皮膚部主治醫師吳吉妮表示,淋巴結及周邊組織都設有免疫檢查點,提醒免疫細胞不去攻擊自己的組織(包含癌細胞),而免疫治療則是透過免疫檢查點抑制劑,刺激免疫細胞攻擊自身的癌細胞,進而達到治療效果。 皮膚產生副作用者,免疫系統活化程度高,在攻擊癌細胞的過程,也不小心攻擊了自己的皮膚。 CAR-T 細胞在治療急性 B 淋巴細胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,簡稱 免疫治療成功率 ALL)時效果非常顯著,對晚期患者有效率達 90% 以上。 主要是 CAR 的專一性不夠,因為癌細胞與正常細胞只有些微差異,為數眾多且活力充沛的殺手 T 細胞,常會錯誤辨認、攻擊到正常細胞。