如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 免疫治療的目標是令人體的免疫系統能重新識別癌細胞，並更有效率地攻擊它們。 它的工作原理分兩種，一是刺激人自身的免疫系統，令它更加努力地攻擊癌細胞；二是提供免疫系統所需的物質，如系統蛋白質。 免疫治療最好之處是用自己的免疫細胞去毒殺腫瘤，最早起源於1890年美國外科醫師柯里（William Coley）在一位肉瘤非常嚴重、難以醫治的病患身上進行的試驗。 他在病患的腫瘤上割開幾個小口並塗上「化膿性鏈球菌」，接種到病患腫瘤後，很快引發劇烈的免疫反應，神奇的是他發現病患的腫瘤在兩星期內完全消失，這次成功令柯里非常振奮，並在往後行醫不斷試驗改良，成為免疫治療的先驅。
不過，為了防止T細胞作出太强烈的攻擊，牽連到身體的正常組織和細胞，T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白，例如PD-1、CTLA-4；當面對正常細胞的時候，這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。 復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。 可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 免疫治療時間 港大醫學院生物醫學學系助理教授寧珖聖強調，是項研究為增強免疫治療的療效開闢了新方向；未來，團隊仍需要進行臨床試驗，以確定進行IFN-I阻斷治療的適當時間、療效及安全。
免疫治療時間: 皮膚副作用是癌症免疫治療最常見的副作用之一
例如，有些肺癌細胞會表現較多的PD-L1配體，PD-L1配體會與抑制受體結合，壓制免疫反應，令身體不能通過免疫系統來消滅癌細胞。 目前大部份免疫治療仍在研究階段，暫未被廣泛應用。 但是有些免疫治療已經通過了臨床測試，成為治癒癌症的新方法，為癌症患者帶來新希望。
由於也可能同時感染HR-HPV，所以女性如果曾經感染性病疣， 應該定期到醫生處檢查， 作 ” 柏氏抹片 “檢驗， 以預防子宮頸癌。 如有進一步問題，可向家庭醫生、婦產科醫生或婦女健康中心醫生查詢最新的相關專業建議。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對霍奇金淋巴瘤有 87% 治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 ▲ 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。
免疫治療時間: 三類「免疫檢查點抑制劑」 阻斷與癌細胞結合
病人接受傳統治療失敗復發，已經沒有藥可醫的時候，可再做基因檢測，因為新的基因變異不斷被發現出來，而這些基因變異很可能已經有新藥問世，醫師可以用來治療病人的一個新標靶，提供治療新策略。 免疫治療時間 無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術，都可能需要術後的輔助性化學治療，主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。 治療原理是將具有細胞毒性的藥物，同時或依序投入病人體內，讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。 肺癌的免疫療法是以掛瓶點滴的方式進行，大概三、四星期做一次。
- 個案若經事前審查核准並已申報使用，則不可至其他醫事機構申請使用。
- 目前已成功地應用在B型急性淋巴性白血病及惡性淋巴瘤，在未來的日子，極有可能發展到可以治療其他的血液腫瘤，例如急性骨髓性白血病，多發性骨髓瘤，甚至到固態腫瘤，我們期待醫療科學的發展能夠繼續帶給人類更大的福祉。
- 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。
- 此抗原會觸發病人免疫系統，針對體內那些具有相同抗原的所有癌細胞，但病毒不會進入健康細胞。
- 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。
- 臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。
我馬上安排開始免疫治療，同時間安排腦部電療控制腦轉移。 之後的磁力共振顯示腦轉移已經消失，肺部的腫瘤亦開始慢慢縮小。 可是黃先生一家又陷入另一種困境，因為免疫治療的成本十分高昂，每次療程也花了好幾萬元，更不幸地因為這次新冠肺炎疫情黃先生一家也失業了，我給黃先生寫了轉介信往公立醫院繼續治療，可是免疫治療在公立醫院也屬於自費項目，一直以來沒有任何資助計劃。 較早期的癌症可嘗試以手術處理；若已擴散則可考慮電療、化療、標靶藥物及免疫治療。 不過，本港的癌症患者對免疫治療存有種種誤解，至錯過「治療黃金期」。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。
免疫治療時間: 我們想讓你知道的重點：
樹突狀細胞免疫治療的做法是將單核球分離，誘導分化成樹突狀細胞後，加入癌細胞抗原使其變成成熟的樹突狀細胞，輸回病患體內後將癌細胞抗原呈現給T細胞，藉由活化CD8 T細胞及自然殺手細胞，來增強對癌細胞的免疫反應。 使用樹突狀細胞做為腫瘤治療的研究已經發展超過20年了。 一個第三期的臨床試驗顯示，使用樹突狀細胞治療轉移性、賀爾蒙抗性的攝護腺癌病患，比起安慰劑可以延長4.1個月的存活期，所以2010年4月，美國FDA核准了第一個腫瘤治療疫苗使用在攝護腺癌。 儘管如此，樹突狀細胞疫苗的臨床效果仍然不盡理想，未來進一步發展的方向包括：1. 新一代的樹突狀細胞疫苗，例如：Langerhans cell-type dendritic cells。 2.合併療法，包括合併免疫檢查點抑制劑，或合併化學藥物治療。
除了T細胞，其他細胞亦可用於腫瘤治療標的或免疫療法。 例如自然殺手細胞（NK）：NK細胞浸潤在固態腫瘤和轉移腫瘤中，被發現與腫瘤治療預後相關，已在淋巴瘤、多發性骨髓瘤、急性骨髓性白血病治療中，顯示出臨床療效。 另外還有巨噬細胞：巨噬細胞是位於組織內的免疫細胞，癌症初期他們可以辨識癌細胞並將其殲滅，並且能分泌促進發炎的激素，如介白素-12能幫助 T 細胞的生成與毒殺腫瘤細胞的能力，因此有消滅腫瘤的能力。
免疫治療時間: 健康小工具
在免疫治療的應用上，抽取病患的血液並分離出自然殺手細胞，經過培養之後，再將大量擴增的自然殺手細胞回輸入病患體內，以達到毒殺癌細胞的作用。 雖然在臨床試驗發現，輸注自然殺手細胞只對一部分的病患具有療效，隨著對於自然殺手細胞的功能及生物學越多的了解，這樣的治療方式仍然相當受期待。 免疫治療最早的應用，是利用牛痘疫苗預防天花這種傳染病，然而有效的腫瘤免疫治療卻很少，過去僅有在膀胱癌治療時，使用卡介苗灌注膀胱，引發免疫反應以減少復發的風險。 另外，藉由施打干擾素、白血球素來活化免疫功能，也僅在少數腫瘤能達到治療的效果。 直到近年來，嵌合抗原受體重組T細胞在血液惡性腫瘤、免疫檢查站抑制劑在黑色素細胞瘤的治療效果，皆有突破性的進展，因此在腫瘤醫學界掀起了一股免疫治療的浪潮。
一名罹患肺癌四期的六十二歲女病人去年四月求診，她出現骨痛及呼吸不順的徵狀。 蔡表示，經檢查確認其腫瘤源頭在肺部，並已轉移至多處骨頭及淋巴，惟不適合使用標靶治療，最終經過系統性化療配合免疫治療後，再用電療殺死癌細胞。 經化療後，病人氣喘及骨痛情況改善，無出現脫髮等傳統副作用，體重上升，現時病人整體身體狀態「好似冇乜嘢咁」。 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。 近年來免疫治療發展非常快速，但仍有很多問題亟待解決。
免疫治療時間: 癌症晚期為什麼棘手？
不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 VEGF融合蛋白藥物與免疫檢查點抑制劑anti-PD-L1的合併治療可在動物實驗中更加有效抑制腫瘤生長，同時克服癌思停標靶藥物抗藥性。 團隊以「新穎融合蛋白促血管正常化以克服抗藥性及增強癌症免疫療法」技術獲頒「2020第17屆國家新創獎─學研新創組」獎項。 醫師使用本類藥品須配合登錄病患身體狀況、生物標記(PD-L1)檢測、病情發展、藥品使用成效與嚴重副作用等資料；並須於療程結束停止使用藥物後28日內，於事前審查系統登錄結案，否則核刪最後一次事前審查申請之藥費。 由於癌症免疫療法是經由提升病人免疫系統，之後再由免疫系統去攻擊癌細胞，抑制癌症擴散或延遲惡化。
- 免疫治療出色的效果，對肺癌病人當然是一個不可多得的好消息，如果希望了解更多，可以向醫生尋求專業意見，希望免疫治療可以幫到更多有需要的人。
- 在過去，多只能選擇傳統的手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療，然而隨著醫療科技的進步，面對癌症這個噩夢，我們有了新的選擇：免疫治療。
- 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
- 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。
- 男性方面可造成尿道狹窄，小便疼痛，或引致前列腺炎、精囊炎、輸精管炎、附睪炎、睪丸炎等；而女性則造成輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕和不育等。
- 預防性病的最有效方法是與一位未受任何性病感染的人仕保持專一的性關係。
人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成，一個免疫系統健全的身體，有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞，包括癌細胞。 標靶藥雖然很有效，但也有一部分人在使用三五年後可能有抗藥性。 目前雖然有新的標靶藥在研發中，但很多病人可以轉用免疫療法。 最常見的副作用是皮膚長疹、拉肚子、胃不舒服、血壓升高等問題。 但大部分副作用都能受控制，並且一個月以後會慢慢減少。 根據臨床試驗結果，癌症免疫新藥之療效與安全性仍具很大之不確定性，成本效益不明，且多數適應症係以二期臨床試驗結果加速審查取得上市許可，為保障病人安全，不予受理以書面專案申請使用於藥品許可證核准以外之適應症。
免疫治療時間: 需要協助處理索償？
非淋菌性尿道炎和非特異性生殖道感染可能由不同的病菌所引起， 例如” 衣原體 “就是其中常見的一種， 所以不同患者的治療方案或成效亦有所差異， 因此必須聽從醫護人員的指導， 依時覆診， 病人的性伴侶亦應同時接受檢查及治療， 以免做成反覆傳染。 雖然大多數癌細胞一出現即被殲滅，仍可能有少數躲過免疫細胞追殺、緩慢地增殖，經過數年、甚至十多年的漫長時間，演化出許多抵抗免疫系統的奇招，最終發展成免疫系統再也無法控制生長的腫瘤。 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的」，陶秘華打趣。 人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B 型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。
免疫檢查點為健康免疫系統的一部分，以避免免疫反應過於強烈，但在癌細胞侵犯其他正常細胞的情況下，抑制免疫檢查點就變得必要了，好增強免疫細胞的抗癌力。 1.強點：（1）相對於標靶與化療，副作用發生率低；有效果反應者，可維持一個長時間；可以搭配其他癌症治療方式；沒有特定的癌別限制。 免疫治療時間 5.細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell）：具有專一性攻擊能力(空軍)；消滅受感染的細胞與癌細胞。 這些細胞像「殺手」一樣，對產生特殊抗原反應的目標細胞進行殺滅。 它可以發現外來小的病毒，大的寄生蟲等各類有害的病原體，並將有害物質與健康細胞和組織區分開，維持與治療人體的健康。
免疫治療時間: 免疫檢查點抑制（Immune check point inhibitor）藥物治療：
從前的一二代標靶藥，對於腦轉移的肺癌功效不是很好；第三代開始，標靶藥能到達腦部，可以控制腦轉移問題；長時間服藥後，病人的基因會有變化，這時就要轉用第四代標靶藥，才能控制基因改變的細胞。 標靶治療是服用口服藥物，不需要住院，肺癌病人每天定時吃藥，一般每次吃一粒就可以。 這種治療讓很多原本治不好的病人活了五年、十年，甚至最初發現已經擴散、有腦轉移的肺癌病人，存活率都很好。 考量經費限制，癌症免疫新藥將先以食品藥物管理署核准之8個癌別為適用對象，並限縮給付於目前已無其它藥物可使用，病人自身的免疫系統及身體狀況尚可運作，且效益較高的病人。 面對癌症侵襲來勢洶洶，健保身為國人健康守護的重要角色，將已獲諾貝爾獎及唐獎肯定的癌症免疫治療新藥納入健保雖可能加重財務負擔，但這是健保照顧癌症患者的必要政策與責任，也是我國健保癌症醫療創新的一頁。 近年來國內對於晚期肝癌患者，在肝功能良好的情況下，多建議採用所謂的合併治療，也就是1加1大於2的概念，例如免疫療法合併抗血管新生標靶藥物，讓患者在多重藥物機轉作用下，提升治療反應率。
亦使癌症治療方法愈來愈有多種的選擇，治癒的預後效果也愈來愈好。 免疫治療時間 不可避諱的最新癌症治療方式，也會有它的美麗與哀愁。 值得注意的是，奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣，不是預防疾病，而是防止「復發」，所以無法製造大眾通用的疫苗。
免疫治療時間: · 肺癌手術後恢復小貼士
常見疾病如帶狀疱疹，它是從孩提時就潛藏在體內的水痘帶狀皰疹病毒，在免疫低下時甦醒，皮膚會有燒灼、刺痛，接著出現皮疹、叢狀水泡然後結痂的皮膚疾病。 另一種免疫療法，並非由病患自己生產殺手 T 免疫治療時間 細胞，而是將身體原有的分離出來、大量增加後，再注射回病患體內去攻擊腫瘤，稱為「免疫細胞治療」。 CTLA-4 被發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的一千八百位病人，發現有百分之二十存活超過十年。
免疫治療時間: 癌症治療費用 | 腫瘤科醫生分享個案 關愛基金等資助計劃支助患者進行免疫治療度過經濟難關
有患者在2017年確診第4期非小細胞肺癌，並已轉移至腦部，以手術切除腦部腫瘤，並開展免疫治療。 亦有患者在2019年確診4期腎癌，接受手術及免疫治療後，今年檢查顯示已無活躍癌症。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。
免疫治療時間: 免疫治療費用估算
為提升癌症免疫新藥的效益，健保藥物共同擬訂會議決定給付癌症免疫新藥，並以病人生物標記(PD-L1)高表現或有表現者為優先。 目前健保先規劃以108年8億元約可供800人使用，倘有病人因故未完成治療而有剩餘預算，將再開放可使用之名額。 值得注意的是，由於飲食西化又加上缺少運動的關係，脂肪肝病變，這個現代人的文明病越來越多。
免疫治療時間: 免疫系統 vs. 癌細胞
另外參考鄰近國家韓國之作法，韓國對於其給付之免疫檢查點抑制劑亦設有生物標記(PD-L1)表現量之規定。 依健保藥物共同擬訂會議之決定，健保署將於癌症免疫新藥給付生效一年後，檢討其支付價及給付範圍，並評估是否放寬給付條件。 研究發現，已經得過新冠肺炎的人，將有至少5個月的免疫期，且再次得到新冠肺炎的機率下降了83%，研究負責人Susan Hopkins教授指出，由於免疫期比原本預估的時間還長，這個結果算是令人感到寬心，不過她也說，這並不代表人們可以放鬆警戒。 懷疑受感染時， 切勿往紅十字會利用捐血以作抗體測試， 因為在受感染後的首三個月， 病者身體未能產生足夠的抗體， 故此雖然血液帶有病毒， 亦未能在血液測試中顯示出來， 而所捐出的血液所含之病毒， 可能會傳給他人。
免疫治療時間: 免疫治療的原理
也叫養療法、養療免疫治療，或免疫細胞治療，其透過採取癌症患者身體的免疫細胞，然後針對篩選出抗癌反應最強的細胞，或於實驗室做研究改良，再進行大量倍增，最後用針將它們注入回患者靜脈。 2.弱點：尚無非常有效的特定治療標記；目前治療反應率約三成；免疫相關副作用發生率不高，一旦發生可能很嚴重；價格非常昂貴(可能是標靶治療的好幾倍，健保署目前以嚴格的規範使用標準以及壓低藥價有條件納入保險)。 1.療效：雖然目前有計畫性死亡受體第一型配體 (Program Death- Ligand 1)與高度微衛星不穩定等治療標記，目前尚未發現比較有效的治療標記，一般而言，免疫檢查點抑制劑的療效反應約30-40%。 然而，癌細胞也非常聰明，因為他們是我們自身的細胞突變而來，熟知我們身體免疫系統的運作，所以藉著與「免疫檢查點」連結，讓身體的T細胞能力受到抑制，而無法執行辨認與殲滅癌細胞的功能。 也因為了解癌細胞如此陰險的計謀，科學家們就研發了一類新的藥品-「免疫檢查點抑制劑」，以截斷癌細胞與免疫檢查點的連結，使T細胞恢復原本辨認與殲滅癌細胞的能力。 ‧免疫過強：個體對過敏原過度的免疫反應，稱為「過敏」，每一個人都可能對不同的外來物過度反應。
免疫治療時間: 醫療費用高昂 低收入人士可申請資助
當存在於T淋巴細胞表面叫PD-1的蛋白質與存在於癌細胞表面叫PD-L1的蛋白質結合，T淋巴細胞對癌細胞作出攻擊就會被抑制。 因此只要不讓PD-1和PD-L1結合，T淋巴細胞就可發揮作用，可以攻擊癌細胞生長。 要阻止兩者互相結合，可利用免疫檢查點抑制與PD-1或PD-L1結合。
當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 全球最具名望的科學期刊《自然》（Nature），在 2007 年刊載一篇研究論文，證實了健康生物體內的癌細胞會被免疫系統抑制。 方法是：研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。