兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。 它藉由「強化」病人自身的免疫細胞，使T細胞具有攻擊癌細胞的能力，同時也會活化相關的免疫細胞：例如自然殺手細胞（又稱 NK 細胞）和樹突細胞（又稱 DC 細胞）等。 肺癌最常見的病徵主要有持續咳嗽、痰中帶血、咳嗽或深呼吸時感疼痛、聲音嘶啞、胸肺反覆受感染、食慾不振及體重下降、容易疲倦等。 可是，臨床腫瘤科專科潘智文醫生表示，不少病徵容易被患者忽略，當患者發現出現以上病徵時已代表肺癌病情開始惡化，有研究指7成患者求醫時已屆第三、四期。 香港藥學服務基金代表鄧樂詩藥劑師（左）、臨床腫瘤科專科潘智文醫生（右）。
以 B 型肝炎疫苗為例，每個人接觸的病毒都一樣，所以疫苗成分也一樣；但以癌症來說，每個人癌細胞的基因突變不一樣，奈米癌症疫苗必須等到病患發病後，再為病患量身打造。 癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗，有機會降低復發與轉移機率，甚至將癌細胞徹底殲滅。
免疫治療癌症: 癌症晚期可以治癒嗎？一篇弄懂癌症免疫治療
T細胞表面的特異性受體（receptors) 能夠讓它們「觀察到」人體細胞的化學水平，以識別異常情況而採取行動。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 吴一龙介绍，癌症的死亡率已经明显下降，其中肺癌贡献了46%。 也就是说，肺癌的死亡率下降，直接拉动了全球癌症的死亡率下降。 本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。 “健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。
接下来，研究者们利用体外实验和小鼠实验验证表明，使用抗NKG2A抗体治疗或使用遗传学手段敲低HLA-E的表达来阻断CTCs和NK细胞的结合和互作，能够显著抑制PDAC肿瘤转移，并显著提高发生肺转移的PDAC小鼠在接种肿瘤后第27天的总生存率。 目前，大多研究聚焦于实体肿瘤原发病灶或转移灶中，肿瘤细胞如何利用免疫检查点将自己伪装成健康组织、从而逃过免疫细胞追杀。 然而，在CTCs逃窜的路途中，是否有免疫细胞设立关卡拦截、CTCs又是如何逃脱的，尚有许多待解之处。
免疫治療癌症: 晚期癌症都有得醫 英國新免疫療法成功治癒77歲患者獲新生
隨著全球醫藥技術的提升，癌症免疫治療已成為抗癌不可或缺的重要手段之一，但什麼是「癌症免疫治療」呢？ 台北榮總乳房醫學中心趙大中醫師指出，三陰性型乳癌（荷爾蒙接受體 ER、PR 和 HER2 接受體皆為陰性）是所有乳癌中治療效果最不好的，約佔所有乳癌病患的 15 免疫治療癌症 ％。 過去三陰性型治療只能依靠化學治療藥物，且三陰性乳癌即使是早期，復發率也較高，晚期轉移性乳癌一開始也許化學治療有效，但會逐漸對各種化療藥物產生抗藥性，因此存活期短，預後比較差。 香港逾5年前引入免疫治療，透過注射重啟免疫系統的辨識能力，對抗癌細胞，一般會持續兩年，藥費由數十萬元至數百萬元不等，在公立醫院屬於自費藥物，關愛基金及不同團體提供相關資助計劃。
1990年代，艾利森(James P. Allison)發現人體免疫系統內調節 免疫治療癌症 T 細胞活性「免疫檢查點」（immune checkpoint）的機制，其他研究團隊進一步探索加強檢查點治療自體免疫疾病。 艾利森又陸續研究，發現抑制檢查點治療小鼠身上癌症產生顯著效果。 1992年京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo）研究發現第二個透過不同機制運作的檢查點存在。 基於這個檢查點的發現，使在臨床上能顯著改善患者的治療效果。
免疫治療癌症: 台灣時隔三年恢復港澳居民自由行 陳同佳案再惹關注
視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置，以及患者的健康狀況，免疫治療的副作用因人而異。 免疫治療癌症 因此病人在接受免疫治療之前，醫生會向病人詳細講解有可能出現的副作用，病人如有任何疑問，應主動向醫生提出查詢。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 隨著醫療科技進步，肝癌治療藥物不斷突破，由早期針對單一靶點設計的標靶藥物持續演進至多種不同標靶設計如VEGFR、MET、AXL等的新一代標靶藥物，可有效抑制腫瘤生長與血管新生，爭取肝癌控制以提升生活品質。 科學家們在某些腫瘤的深部，發現有免疫系統細胞存在，將它們命名為「腫瘤浸潤淋巴細胞」。 這些T細胞從病人的腫瘤樣本中分離出來，然後在實驗室用白細胞介素-2進行處理裝備，然後注射回病人體內，消滅癌細胞。
- 艾利森又陸續研究，發現抑制檢查點治療小鼠身上癌症產生顯著效果。
- 這些T細胞從病人的腫瘤樣本中分離出來，然後在實驗室用白細胞介素-2進行處理裝備，然後注射回病人體內，消滅癌細胞。
- （二）在技術層面上，現時「免疫療法」藥物與其他抗癌藥物的注射方式相似，並沒有額外的技術要求。
- 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。
「合併化學治療或其他治療一併給藥，副作用增加有限，卻可換來更佳的癌症控制率與病人的存活機率。」李冠德指出。 因此，結合多種治療方式的「合併療法」，是近來癌症治療的熱門話題，更是目前癌症治療的趨勢。 CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效，但也伴隨較嚴重的副作用。 CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素，造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織，讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。 李冠德的臨床研究發現，透過PD-1抑制劑或化療，都可降低MHC，「癌細胞為了躲過PD-1抑制劑，他的第一型MHC會自動降低，此時再注射NK，就會很有效。」此外，進行化療時，癌細胞為了躲避免疫，也會自動降低第一型MHC。
免疫治療癌症: 癌症
使用免疫檢查點抑制劑，可能產生一些副作用，如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論，尚需進一步研究。 用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。 癌細胞會抑制免疫細胞調控，使免疫細胞（T細胞）就像被點穴睡著，失去原有殺死癌細胞的功能，使癌細胞過度增長。 免疫療法目前最被廣泛討論的如免疫檢查點抑制劑，可阻止T細胞被點穴，重新喚醒並活化免疫系統，進而攻擊殺死癌細胞。 有患者在2017年確診第4期非小細胞肺癌，並已轉移至腦部，以手術切除腦部腫瘤，並開展免疫治療。 亦有患者在2019年確診4期腎癌，接受手術及免疫治療後，今年檢查顯示已無活躍癌症。
這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零，在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原，進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息，使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 這種方式其實早在一九七○年代細胞培養技術開始後，就已經有人開始嘗試，只不過早期技術尚不成熟，細胞擴增的品質與數量都很有限。 二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 另一種免疫療法，並非由病患自己生產殺手 T 細胞，而是將身體原有的分離出來、大量增加後，再注射回病患體內去攻擊腫瘤，稱為「免疫細胞治療」。
免疫治療癌症: 健康小工具
台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖表示，日本2014年起由厚生勞働省醫政局實施「再生醫學等安全性確保法」，對相關實驗計畫執行者的管理十分嚴格。 免疫治療癌症 久留米大學癌症研究中心所長、主治醫師伊東恭悟教授參考邱太太在台灣的病歷，並親自診查，確認邱太太可以參與實驗計畫。 不到一個月後，邱太太再次赴日，接受胜肰疫苗治療、施打疫苗，並安排了後續近4個月的療程。
人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。 T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞；而B細胞則負責製造抗體蛋白，抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面，幫助T細胞識別異常的細胞。 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 CTLA-4抑制获批上市，标志着新一代免疫治疗药物的兴起；PD-1横空出世，彻底引爆了抗癌圈。 以PD-1为代表的免疫治疗，使晚期非小细胞肺癌患者不到5%五年生存率一下子提高到16%，令人惊艳的临床数据越来越多，免疫治疗因此被誉称为“抗癌神药”。
免疫治療癌症: 哪些癌症適合「免疫療法」？血液腫瘤科醫師一次解析！
但免疫治療也並非全無副作用，例如腸胃 道的排便狀況、皮膚的疹癢等等，而免疫治療的 前後，也都要監測抽血的報告，但有部分患者無 法接受免疫治療，例如紅斑性狼瘡、乾癬等自體 免疫疾病的患者。 不過三期肺癌患者並非一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。 PD-L1抑制劑是透過協助體內免疫系統的 T細胞重新辨別出假扮正常細胞的癌細胞，從而自 行發動免疫系統應有的驅除「壞」細胞的攻擊，來消滅癌症。 根據大型研究PACIFIC發現，採用免疫治療PD-L1抑制劑的第三期非小細胞肺癌患者的4年存活率近5成，無惡化存活期亦較安慰劑組別患者長3倍。 潘醫生解釋，在同步放射治療及化療後，由於癌細胞會釋出PD-L1蛋白，將更易令免疫系統偵測到癌細胞的存在，當免疫治療協助身體的免疫系統重啟其搜索及攻擊癌細胞的能力後，就能將患者體內剩餘的癌細胞消除，從而提高存活率。 百年來科學家的努力，讓我們突破了免疫系統的困難，終於在十年前，新型免疫治療問世。
「兩個月後護士打電話告訴我，喉嚨裡的腫瘤已完全消失，這真是一個令人興奮的時候。」安布羅斯稱當時他的肺部還有病患，但在接下來繼續進行化療和手術後，現在已經痊癒，沒有任何患病跡象。 曾演過電視劇《神鵰俠侶》郭靖的70年代性格小生向雲鵬，曾獲第17屆金馬獎最佳男配角，昨（14日）驚傳病逝和信醫院，享壽72歲。 而6年前他罹患胃癌，被醫生宣判無藥醫，最後靠切掉4分之3的胃，挺過12次化療才撿回一條命。 每天都要和屁屁親密接觸的馬桶，清潔之餘還能主動抗菌、杜絕二次污染很重要。 免疫治療癌症 乾淨、抗菌、安心、安全，討厭的壞菌不見了，也不會對我們生活的環境帶來更多負擔。
免疫治療癌症: 張金堅／加速癌細胞惡化 這些邪惡鄰居是助紂為虐的禍首
假如驗出帶有 EGFR、ALK 等不同基因變異，可選用針對性的標靶藥，無須接受免疫治療。 以往晚期病人缺乏治療選擇，但隨着多種免疫治療藥物的出現，逐漸為病人帶來新希望。 臨牀上，要使用免疫治療作肺癌一線治療，醫生會先為病人進行「PD-L1」生物標記（Biomarker）測試，一般來說，PD-L1 水平愈高，意味免疫治療在病人身上發揮的效用會愈佳。 也叫養療法、養療免疫治療，或免疫細胞治療，其透過採取癌症患者身體的免疫細胞，然後針對篩選出抗癌反應最強的細胞，或於實驗室做研究改良，再進行大量倍增，最後用針將它們注入回患者靜脈。
- 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。
- 如患者的情況許可，PD-1抑制劑更可與標靶藥物或另一免疫治療一同使用，以加強治療效果。
- 百年來科學家的努力，讓我們突破了免疫系統的困難，終於在十年前，新型免疫治療問世。
- 人的免疫系統是集結了器官、特殊的細胞和分子，幫助人體抵抗感染和部分疾病。
- 因此病人在接受免疫治療之前，醫生會向病人詳細講解有可能出現的副作用，病人如有任何疑問，應主動向醫生提出查詢。
- 每天都要和屁屁親密接觸的馬桶，清潔之餘還能主動抗菌、杜絕二次污染很重要。
- 免疫藥物的原理是發現到癌細胞能結合人體上的一些特定生物標記（如 PD1、PDL1）產生抑制免疫系統的效果，因而利用可阻斷這種結合的藥物來恢復患者的免疫功能。
当这些肿瘤细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质，如肿瘤标志物等，这些物质则会造成免疫力的进一步降低，让肿瘤继续发展壮大起来。 親愛的讀者：感謝您對《和信醫訊》的支持，看到這麼多富含醫學知識又真摯動人的文章，您是否也萌生許多想法，想分享給病友和醫療團隊呢？ 歡迎您將稿件寄至，隨信請附上您的真實姓名、單位職稱及聯絡電話，亦可提供文章附圖照片與相關說明。 4.調節/抑制T細胞（regulatory/suppressor T cell）：憲兵部隊，負責管理軍隊的秩序。 對各種T細胞和B細胞都有調節和控制作用，以維持免疫穩定性。
免疫治療癌症: 生活與休閒
不過有些病人後來仍會因為疾病再次惡化、或因無法耐受副作用而不得不中止治療，若無上述變數而仍維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 而隨著精準醫學研究的進步，目前也已了解到，三陰性乳癌並非只有 1 個族群，它還可能再細分成 4 ~ 5 個族群。 而如果是轉移性三陰性乳癌，以往只能用化學治療控制，但容易發生抗藥性；如果採用免疫療法加化療，可以幫助有效延長病人的整體存活期。
免疫治療癌症: 免疫治療副作用
但幸運地，關愛基金剛好在2020年5月底把免疫治療納入了資助計劃當中，條件是患有肺癌，而且需要是一線治療，和PD-L1要大於50%。 黃先生滿足以上上述的所有條件，公立醫院醫生也給黃先生馬上申請了關愛基金，黃先生往後得以在公立醫院已非常優惠的價錢去進行免疫治療，黃先生一家的經濟負擔馬上得到減輕。 免疫治療的副作用包括疲倦、紅疹、氣促、便秘等，嚴重或會引致發炎，如肺炎、腸炎等。 病人治療後若有不適，應立刻諮詢醫生，處理治療帶來的副作用，與癌共存。
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目前有三款屬於免疫檢查點抑制劑藥物，治療前需要檢測生物標記指數，指數愈高反應率愈好，健保有八億元的預算用在部份癌症身上。 謝佳訓指出，免疫藥物治療確實帶給患者正向影響，以PD-1/PD-L1抑制劑為例，非小細胞肺癌晚期的第一線治療，是化療加免疫藥物效果最好，但健保有條件給付免疫藥物，卻沒有給付化療，在治療觀念日新月異的年代中看起來不甚合理。 新近研發的PD-1抑制劑能使免疫細胞重新辨識並消滅癌細胞。 免疫治療副作用相對溫和，常見的副作用包括疲倦、皮膚出疹及噁心嘔吐等；有少數會出現免疫系統引起的副作用，例如︰肝炎。 免疫治療癌症 如患者的情況許可，PD-1抑制劑更可與標靶藥物或另一免疫治療一同使用，以加強治療效果。