如果治疗中，甚至治疗结束一段时间后，出现剧烈腹痛、出血、粘液便和发热的症状，一定要引起警惕，第一时间就医。 总体而言，未来针对乳腺癌免疫治疗的探索需结合不同亚型乳腺癌肿瘤免疫微环境的独特特征。 需要指出的是，免疫检查点抑制剂单药治疗可能疗效有限，多种共同靶向肿瘤/免疫细胞疗法的联合应用或能为进一步提高免疫治疗疗效带来可能。 免疫疗法的副作用 与三阴性乳腺癌类似，HER2阳性乳腺癌患者也同样可能具有不同的亚型特征。
激素耐受性不良的患者 irAEs 应考虑个性化的免疫抑制策略，包括使用针对关键炎症细胞因子的单克隆抗体。 1 级肺炎提示需要保留 ICI，密切的临床随访直到症状消失。 英夫利昔单抗和/或环磷酰胺治疗难治性肺炎时应考虑到这种方法的有效性有限和感染风险高。 此外，小编还要提醒患者，在精准医疗时代，癌症的治疗毫无疑问应当更加个性化，不能只局限于一种疗法、一种技术。 质子治疗也不能“包治百病”，而是癌症综合治疗的可选择手段之一。
免疫疗法的副作用: 化疗的免疫副作用
这些人类癌症类型没有产生足够的抗原——显然不太可能，因为我们以前的数据显示，在几乎所有人类癌症中具有最高突变负荷的黑色素瘤中，高达45％属于这一类别（Taube等， 2012）。 对分子途径的鉴定和表征以及肿瘤微环境的详细分子谱分析的广泛研究，或许可以帮助解决这些问题，并为将来的癌症免疫正常化疗法提供靶标。 在抗PD治疗的基础和临床研究中，最有趣但尚未得以解释的现象是在肿瘤微环境中重置/重新编程抗肿瘤免疫的能力。 在使用抗PD治疗的1期临床试验期间，一些患者经过单剂量的抗PD治疗就显示出客观肿瘤缩减（Gainor等，2016）。
大家应该都知道肿瘤患者在治疗过程中因为会用到糖皮质激素，所以血糖会有波动，一般停止治疗后，血糖会恢复，如果持续存在，稍微给一些降糖药物也能恢复。 免疫疗法的副作用 糖皮质激素减少会导致低血糖，糖皮质激素是体内重要的胰岛素拮抗激素，糖皮质激素增高可增加胰岛素抵抗和影响骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，抑制脂肪细胞对葡萄糖的摄取，此外还可以直接抑制胰岛B细胞的功能，使胰岛素分泌减少，最终使得血糖升高。 大家可能对皮肤、肠道、肺都能有一个感官的认识，对内分泌系统很难有一个直观的印象。 特殊人群用药的问题：现在免疫检查点抑制剂用药门槛越来越低了，但部分医院在用药前没有对特殊人群进行筛查就直接用药，需引起我们注意。 免疫治疗并不是所有人都能够产生效果，有些人使用免疫治疗效果显著甚至能够治愈癌症，但也有些人使用之后，一点效果都没有。 现在专家们还没有搞清楚，为什么免疫治疗只对部分人群产生效果，这也是为什么免疫治疗是二线治疗癌症方式的原因之一。
免疫疗法的副作用: 免疫抑制疗法的毒副作用及并发症 – 好大夫在线
我们相信还有其他潜在的免疫正常化疗法，并且从抗PD疗法的原理中学习，我们将有可能选择出能够重现抗PD疗法成功的新的免疫疗法。 幸而这种限制已经受到了挑战——使用单抗阻断B7-H1和PD-1相互作用（统称为抗PD疗法）在基础研究和临床上的新发现令人鼓舞（Chen和Han，2015）。 实际上，抗PD疗法是FDA批准的第一种免疫疗法，在癌症患者中显示出更高的客观肿瘤缓解率和较少的严重的治疗相关副作用，这说明可以在不增加毒性的情况下提高疗效。 通过比较使用FDA批准的IL-2，抗-CTLA-4和抗PD-1单克隆抗体作为治疗转移性黑色素瘤患者的单一药物的临床试验结果——客观缓解率和治疗相关副作用，可以了解这一成果（表1）。
- 斑丘疹是最常见的皮肤不良反应，可能伴有瘙痒，根据皮疹的范围大小分级，如果皮疹面积小于10%定为1级，不需要停免疫检查点抑制剂，可以用点儿润肤膏，局部涂抹激素类的药膏或者口服抗组胺药物，开瑞坦、开思婷类的药物。
- 出现甲亢，我们一般也不停药，除非出现比较严重的甲亢毒症，威胁生命。
- 研究人员在免疫药物治疗癌症领域取得了突破性进展，使一些不同类型晚期癌症患者的病情得到了缓解，延长生存期，甚至临床治愈。
- 不管是不同的免疫检查点抑制剂也好，不同的癌种也好，我们会发现其实攻击最多的总是那几个器官，不管外面如何风云变幻，其实免疫检查点抑制剂始终有自己特别钟情的器官。
- 乳腺癌主要有两种组织学亚型，浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
在开始免疫检查点抑制剂治疗前，建议患者完善甲功、血糖（空腹葡萄糖、糖化血红蛋白）、肾上腺功能（8am促肾上腺皮质激素ACTH和皮质醇，必要时加测4pm和12am的ACTH和皮质醇，了解激素节律变化）检查。 免疫疗法的副作用 大多数患者病变在比较靠下的乙状结肠和直肠，累及胃和小肠比较罕见，结肠镜多表现为黏膜红斑、糜烂、溃疡形成。 主要表现为腹泻，还可出现腹痛、大便带血和黏液、发热等症状，少部分患者可能会合并口腔溃疡、肛门病变（肛瘘、脓肿、肛裂）以及关节疼痛、内分泌紊乱、皮肤病变等肠外表现。 那么根据这些机制，我们其实可以推测出除了肿瘤外，免疫检查点抑制剂最喜欢攻击人体的哪些重要器官。 激素类：这是一类广谱的免疫抑制剂，抑制人体的细胞免疫和体液免疫，常用的有口服类药物醋酸泼尼松片，静脉的有甲强龙，注意用药期间高血糖、高血压、骨质疏松、溃疡等副作用。
免疫疗法的副作用: 癌细胞开始扩散，人除了消瘦，还会有几种症状！别忽视！
使用不含香料或防腐剂的低过敏性保湿剂，例如Vanicream，Aveeno，CeraVe，Cetaphil和Eucerin。 神经系统损伤：有中枢神经系统损伤脑炎、脑膜炎、脊髓炎。 内分泌系统就是分泌荷尔蒙（激素）的器官，这个图给我展示的是内分泌系统主要的器官。
- 计算副作用分类时，研究人员统计了700多项副作用；因为副作用条目比较多，研究人员仅挑选了常见的副作用，用于meta分析（在一类联合用药中，至少有20%比例的临床试验，报告了该项副作用，才会纳入）。
- 而在乳腺癌、黑色素瘤和泌尿生殖系统肿瘤中，甲状腺炎和生存期的关系很弱。
- 在临床试验中，如果某位患者超过50%肿瘤细胞都表达PD-L1，那么他/她有约50%几率通过免疫疗法使肿瘤缩小。
中国人强调养生，保健品广告中最常听到的词就是「提高免疫力」。 版权声明 本网站所有注明“来源：生物谷”或“来源：bioon”的文字、图片和音视频资料，版权均属于生物谷网站所有。 非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任。
免疫疗法的副作用: 肿瘤免疫治疗常见毒副作用及处理方法
近几年，CTLA-4 免疫疗法的副作用 抗体与 PD-1 抗体的联合疗法被广泛研究，联合疗法比单药治疗效果更好，但是其毒性也增加了。 总体而言，与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌肿瘤突变负荷水平较高、HLA下调可能性较高（更可能发生免疫逃逸）、PD-L1表达水平较高、癌细胞能量需求较高。 考虑到三阴性乳腺癌的异质性，如何在这部分患者中筛选出合适的亚组人群进行免疫治疗将显得十分重要。 相较于三阴性乳腺癌而言，HER2+以及ER+乳腺癌的免疫治疗前景尚不十分明朗。 而质子治疗可提供了更高的精确照射来摧毁癌细胞，使附近的健康组织免受有害辐射的影响，副作用更少。
对于儿童患者，更是在生存质量、智商保护方面显示出强大的优越性。 然而光子穿射人体组织后的剂量随入射深度的增加呈指数形式衰减，所以在利用光子放射治疗肿瘤时，肿瘤靶区组织及其周围的正常组织都会受到严重的损伤。 无论采用立体定向还是三维适形调强等方式，肿瘤细胞周围的正常组织细胞都会受到较高的辐射剂量，进而导致人体出现严重的并发症和后遗症。 不少病人反映用药之后有些皮肤瘙痒，或者原来就有的皮肤病加重了。 大部分病人的皮炎都不太重，也不影响用药，但是少部分病人会进展成严重的大疱性皮炎等严重并发症。 免疫疗法的副作用 如果出现了皮炎的症状，需要告诉经治医生，避免副作用扩大。
免疫疗法的副作用: 肿瘤免疫治疗常见毒副作用及处理方法 – 好大夫在线
比如BCR-ABL激酶抑制剂格列卫（严格说靶向疗法不能算是化疗）可以通过抑制T细胞活化的关键酶LCK（也是一种激酶）而选择性抑制记忆T细胞分化，而抑制免疫系统。 化疗导致大量细胞死亡本身也会抑制免疫系统和诱导免疫耐受，这里面又涉及几个不同途径。 不仅化疗，肿瘤外科医生也经常摘除病人的淋巴结以避免转移，但淋巴结是T细胞成熟和分化的地方，所以不可避免地降低免疫系统的抗癌作用。 这种盲人摸象式的探索居然能治愈一些病人也是个奇迹，当然免疫系统对一些肿瘤本来就无能为力外，抑制了也无大碍。 癌症免疫疗法正在经历重要转变：传统的免疫增强疗法根据免疫激活过程的常识来激活全身性免疫应答，新的免疫正常化疗法根据肿瘤诱导的免疫逃逸机制靶向肿瘤微环境，更有效且毒性更低。 抗PD疗法已经树立了一个例子，即可以在最小化免疫相关副作用的同时增加抗肿瘤效果。