CTLA-4抑制剂透过停止CTLA-4蛋白的活动，令T细胞重新启动免疫反应，对癌细胞进行攻击 。 从患者体内抽出T细胞，在T细胞中加入一种特殊病毒株去改造T细胞依附在癌细胞的能力。 经过改造，T细胞会被放回病人体内，从而辨识和依附在癌细胞上，继而攻击及消灭这些癌细胞。 另外亦有研究指出，免疫治疗能够「训练」免疫系统，令免疫系统对癌细胞产生记忆，如身体再次出现相同的癌细胞，免疫系统便可以自动作出反应，消灭癌细胞，即使在完成治疗之后，免疫系统对癌细胞的记忆和免疫治疗的疗效仍可以持续。 幸好，随着免疫治疗的出现，医学界终于有办法识破癌细胞的奸计。 不过，为了防止T细胞作出太强烈的攻击，牵连到身体的正常组织和细胞，T细胞身上拥有一些免疫检查点蛋白，例如PD-1、CTLA-4；当面对正常细胞的时候，这些免疫检查点蛋白会抑制T细胞的攻击。
- 香港防癌會在3月尾至4月初，以電話訪問了60名曾使用免疫治療的癌症患者，在開展療程前，近9成人擔心藥費負擔重，亦有約3成人擔心出現嚴重副作用或無效，亦有兩成人認為療法太新，自己會成為白老鼠。
- 透過研發出抗 PD-1 與抗 PD-L1 的藥物，阻斷這種效果，就能幫助病人的免疫細胞恢復正常作用，藉此殺死癌細胞。
- 成功的治療有賴於醫學的發展，有更好的藥物及配合不同的醫療團體的共同努力，包括腫瘤科醫生及外科醫生，順利令病人重投社會，過上正常的生活。
- 醫生們仍然無法明確其它癌症是否能通過制造疫苗來達到預防的目的。
- 中外媒體都曾報導癌末患者死裡逃生，這些人在無意中喚醒了自我療癒系統，使得癌細胞無所遁形。
- 接著，研究人員破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。
CAR-T 細胞在治療急性 B 淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia , 簡稱 ALL）時效果非常顯著，對晚期患者有效率達百分之九十以上。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題。」陶秘華補充說。 包括第一類的HER2標靶治療，大約四分一的乳癌患者為HER2型乳癌。 針對HER2型乳癌的標靶治療，令HER2無法出現刺激反應，從而抑制乳癌細胞生長，使癌細胞受控。 另一類型的標靶藥則為PARP抑制劑，主要針對10-15%有BRCA基因突變的乳癌病人。 多是用於化療後，因為化療破壞癌細胞DNA，繼而需要透過PARP抑制劑的「酶」，抑制其修補基因的功能，就可以控制病情。
免疫療法: 免疫治疗的副作用
一般較為人熟悉的癌症治療方法，包括化療、放射治療、標靶治療等等，均針對癌細胞作出攻擊，惟過程中有可能傷及癌細胞以外的正常組織。 至於免疫治療，則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞；而且過程中對正常細胞的影響相對較少，因此副作用相對較輕微。 不過，免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍，導致身體出現各種副作用，例如皮膚反應，肌肉疼痛等等。 比起舊時的治療方法，像這樣年輕的轉移性晚期的乳癌病人，她們大多數的平均壽命都不長，或未必能夠有效控制病情，甚至乎享有正常的生活。 但經過新式的標靶治療後，病人再進行檢查，身體內亦都沒有發現腫瘤，可以回復正常生活，繼續如常工作。
前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性，說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子（ligand）蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。 因此，只要投入分別能與之結合的抑制劑，就可以有效阻絕兩者互相接觸，保有殺手 T 細胞的攻擊性，這個方法稱為「免疫檢查點抑制劑」。 除食道癌，近年也發現約有一成至一成五大腸直癌患者的致病原因與微衛星不穩定現象有關，新英格蘭雜誌發表，微衛星不穩定的轉移性癌症對多線化療標靶治療失敗後，對免疫治療仍有四成至五成的反應率。 且證實，具高度微衛星不穩定的晚期大腸癌患者單獨使用免疫療法對比現行治療可增加八個多月無疾病惡化存活期。
免疫療法: 免疫療法 開啟癌友治療新篇章
根據臨床病例，肺跟肝是轉移癌常發生的區域，但每位病患情況不同，醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑，只能用化學或是標靶治療，給予病患全身性的藥物，造成身體沉重的負擔。 例如自然殺手細胞（NK）：NK細胞浸潤在固態腫瘤和轉移腫瘤中，被發現與腫瘤治療預後相關，已在淋巴瘤、多發性骨髓瘤、急性骨髓性白血病治療中，顯示出臨床療效。 免疫療法 另外還有巨噬細胞：巨噬細胞是位於組織內的免疫細胞，癌症初期他們可以辨識癌細胞並將其殲滅，並且能分泌促進發炎的激素，如介白素-12能幫助 T 細胞的生成與毒殺腫瘤細胞的能力，因此有消滅腫瘤的能力。 將病毒注入腫瘤後，病毒進入癌細胞內並複製，結果造成腫瘤細胞破裂並死亡。 此抗原會觸發病人免疫系統，針對體內那些具有相同抗原的所有癌細胞，但病毒不會進入健康細胞。 美國食品藥物管理局於二〇一五年批准了首例用於治療黑色素瘤的溶瘤病毒療法。
- T细胞负责识别及攻击入侵体内的细菌、病毒及出现异常分裂的细胞；而B细胞则负责制造抗体蛋白，抗体蛋白会依附在入侵人体的外来细胞表面，帮助T细胞识别异常的细胞 。
- 兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。
- 可能的副作用包括：發熱、畏寒、虛弱、頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、低血壓和皮疹。
- 醫界在對抗癌症的手段中，除了手術、放療、化療、標靶藥物，現在也出現了第五種抗癌新生力—免疫細胞治療！
- 將病毒注入腫瘤後，病毒進入癌細胞內並複製，結果造成腫瘤細胞破裂並死亡。
所以我們或可想像，醫療知識在病人與醫師之間的不對等，差距一定更是巨大。 從不對等的基礎出發，顯而易見的，醫療工作者的責任之一就是要在浩瀚如海的醫學資料與證據中，去蕪存菁，替病人與其家人理出一份頭緒，經過討論，採用對病人最具經濟價值的方式，達到病人最想要的結果。 對於可以治癒的疾病，當全力以赴；而面對不幸的不治之症，溫柔誠實的告知，盡力維護病人的尊嚴。 反之，若低度基因突變的癌症種類，則選擇標靶藥物治療（Target Therapy）或化學治療（Chemo Therapy）較合適。 雖然免疫治療的副作用相較化療、放射治療、標靶治療等輕微，但嚴重副作用亦有可能導致生命危險。 醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。
免疫療法: 免疫療法について 掲載内容より抜粋
要的角色，兩者合併使用，「聯手攻擊」，有助提高治癌的效果。 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零，在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原，進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息，使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 這種方式其實早在一九七○年代細胞培養技術開始後，就已經有人開始嘗試，只不過早期技術尚不成熟，細胞擴增的品質與數量都很有限。 二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 健保限制是當前較困擾的問題，病人要在無法做化療時或身體不適合進行化療時，才能申請免疫治療給付，且被要求只能單用，即便在一線免疫合併化療能快速緩解病情，卻被健保排除在外。
3.免疫治療不良反應發生時間：免疫治療不良反應常見的皮炎、搔癢症可能會出現在用藥第3-10周；腹瀉、結腸炎在第3-10周；肝毒性和垂體炎則會出現在第7-14周以後。 今年九月開始，衛福部正式訂定相關規範做管理，並開放醫療機構可提案申請施作，對象限於「血液惡性腫瘤經標準治療無效」、「第一至第三期實體癌，經標準治療無效」以及「實體癌第四期」的病患。 免疫療法 但病患仍必須自行負擔治療成本，每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。
免疫療法: 免疫療法
醫界在對抗癌症的手段中，除了手術、放療、化療、標靶藥物，現在也出現了第五種抗癌新生力—免疫細胞治療！ 擁有20年細胞製備經驗的再生緣生物科技，引進日本權威免疫細胞癌症治療系統，現已通過衛福部「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（下稱特管法）核准，為癌症患者提供大利多。 癌症的發生很可能是自身的免疫能力不足，也可能是自身免疫能力無法辨識突變的癌細胞。
而有的免疫治療會藉由基因工程提升免疫細胞的抗癌力，則可稱作基因治療。 如患者通過入息審查，可獲資助醫管局非安全網下的自費免疫療法藥物，用以治療 4 免疫療法 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。
免疫療法: 免疫療法が注目される背景
自2011年美国食品药物管理局批准第一种免疫治疗药物治疗癌症后，免疫治疗往后数年的发展可谓一日千里，亦成为治疗癌症的重要手段之一 。 一般较为人熟悉的癌症治疗方法，包括化疗、放射治疗、标靶治疗等等，均针对癌细胞作出攻击，惟过程中有可能伤及癌细胞以外的正常组织。 至于免疫治疗，则透过激活或加强人体自身免疫系统辨认癌细胞的能力，令免疫系统能够重新辨认和攻击癌细胞；而且过程中对正常细胞的影响相对较少，因此副作用相对较轻微。 不过，免疫治疗仍有可能引致免疫系统过度活跃，导致身体出现各种副作用，例如皮肤反应，肌肉疼痛等等 。 2.弱點：尚無非常有效的特定治療標記；目前治療反應率約三成；免疫相關副作用發生率不高，一旦發生可能很嚴重；價格非常昂貴(可能是標靶治療的好幾倍，健保署目前以嚴格的規範使用標準以及壓低藥價有條件納入保險)。
癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體，抑制T細胞的控制樞紐，希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能，進而達到抑制癌症的效果。 王羽安醫師說，有極少數病患可能會併發較嚴重的藥物疹，如類天皰瘡或史蒂芬強生症候群（Stevens Johnson syndrome），此等併發症可能會延遲發生，甚至長達數個月後。 由於皮膚的表現不具特異性，及早發現或給予預防性治療對日常生活品質有很大程度的影響，因此若發現有以上任何症狀，應儘速回診讓皮膚科醫師及原本腫瘤團隊綜合評估，嚴重者可能得抉擇是否需要暫停免疫療法。 免疫治療大多應用在第 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。 「免疫檢查點抑制藥物（Immune check point inhibitor）」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。
免疫療法: 癌症晚期可以治癒嗎？！一篇弄懂癌症免疫治療
目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約9成患者，其餘為小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又可分為腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌，針對不同基因型態，已有許多治療武器可選擇。 免疫療法 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。 而HER2標靶治療適用於早期、中期及晚期的HER2型乳癌病人。 因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療。
去年免疫新藥突破食道癌及大腸直腸癌治療的困境，帶來新治療選擇，獲得國家新創獎。 虽然免疫治疗的副作用相较化疗、放射治疗、标靶治疗等轻微，但严重副作用亦有可能导致生命危险。 医生或会根据病人出现的副作用，处方相应药物以减轻副作用；若果副作用出现恶化或持续未有改善，医生或会停止进行免疫治疗。 其中一种免疫治疗药物：易普利姆玛就是一种单克隆抗体，现时多用于治疗皮肤黑色素瘤，它能够针对性停止CTLA-4蛋白活动，并重新启动免疫系统对癌细胞作出攻击 。 CTLA-4蛋白是T细胞另一种免疫检查点，同样可以启动T细胞的「煞车系统」。
免疫療法: 免疫治疗的成功率
台中榮總大腸直腸外科主任蔣鋒帆表示，大腸直腸癌可透過篩檢預防。 圖／蔣鋒帆提供免疫療法為透過活化患者自身免疫系統，協助免疫細胞辦別癌細胞進而達到治療的效果，目前已獲得多種癌別的適應症。 當體內出現癌細胞時，人體免疫系統的T細胞能準確地消除異常細胞，不會「誤殺」自己人。
免疫系統一旦能夠發現並應對癌症，就可以阻止或減緩癌症的發展。 而一名50歲的口腔癌患者，在開刀及放療都嘗試過失敗後，選擇免疫藥物治療，腫瘤快速縮小，也有患者口腔癌治療後一年後轉移到肺部，單獨使用免疫藥物治療，肺部腫瘤也消失。 免疫療法 謝佳訓認為，對病患者而言免疫藥物帶來治癒的可能，但在健保給付有限下，不少患者仍得自費使用，對經濟是不小的負擔。 哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？ 另外，免疫療法是近年最受廣泛討論的治癌療法，更被醫學界譽為改寫癌症治療歷史的里程碑。 免疫療法 免疫治療是透過阻斷癌細胞發出的誤導訊號，令自身免疫系統能夠重新認出並攻擊癌細胞。