免疫系統有時也會被「駭客入侵」，也就是免疫系統被癌細胞所欺騙，把癌細胞偽造的身分證（抗原）當成自己人，以致癌細胞在體內一天一天壯大。 免疫療法被視為未來治癌的曙光，目前包括抗體藥物及細胞療法兩大趨勢，抗體藥物已發展10年，而細胞療法在台灣則剛起步。 國衛院癌症研究所副研究員級主治醫師、成功大學醫學院腫瘤科副教授張光裕指出，免疫療法費用相對昂貴，若使用抗體藥物可獲健保給付建議先使用，細胞療法必須多方面考慮，經濟負擔和藥效都是重點。 2018年免疫療法先驅艾利森（James Allison）教授與本庶佑教授一起摘得諾貝爾醫學獎的桂冠。
大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也佔據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 拜免疫治療進步所賜，原本傳統療法很難處理、存活率很差的癌症晚期病患，如今有機會大幅度降低癌症復發、轉移。 但由於個人體質差異，不論是哪一種免疫治療，仍無法保證一定有治療效果，還要考慮龐大醫藥費以及可能的副作用。
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因为器官是由结缔组织构成，肉瘤可以发生在身体的任何部位，肉瘤包括淋巴和软组织的癌症。 呼吸道：在咽喉、呼吸道，則同樣有黏液，它們黏住病毒、細菌後，通過呼吸道壁上的細小的纖毛擺動，將包裹著病菌的黏液向口腔的方向輸送，最後以咳痰的方式咳出來。 人體的第一道防衛機制就是皮膚、鼻毛、眼淚等等，它們是絕佳的物理屏障，能將病原體阻絕於身體之外。
更具特异性的免疫疗法的一种潜在方法是使用双特异性和三特异性抗体（即，同时结合两个或三个不同实体的合成抗体分子），基于T细胞的双特异性抗体“桥接”T细胞与肿瘤细胞，以促进更多局部T细胞激活 （Labrijn et al., 2019）。 然而，这只是许多双特异性抗体配置中的一种，实际上，该技术独特的组合及新应用的潜力几乎是无限的 （Labrijn et al., 2019）。 比如，激活OX40和CD137，二者均为肿瘤坏死因子（TNF）超家族共刺激受体，能导致T细胞活化、增殖和存活；单独靶向或抑制OX40或CD137的单克隆抗体不但疗效不佳，而且可能促进肝脏毒性。
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例如，低剂量的环磷酰胺和吉西他滨可以分别减少Tregs和髓系抑制细胞的数量 （Lutsiak et al., 2005; Suzuki et al., 2005）。 一些化疗药物也被证明可增加PD-L1的表达 （Fournel et al., 2019; Peng et al., 2015）。 此外，化疗药物的细胞毒性作用可促进抗原呈递，增强抗肿瘤免疫反应 （Nowak et al., 2003）。 同样地，放射也可以通过丰富抗原肽来增强肿瘤的抗原性 （Reits et al., 2006）。
- 這些細胞像「殺手」一樣，對產生特殊抗原反應的目標細胞進行殺滅。
- 肿瘤的遗传状态是免疫检查点抑制剂治疗是否有效的主要决定因素之一（图2）。
- 比較可惜的是醫界目前還找不到紅斑性狼瘡的標靶，有些生物製劑雖然被拿來試著治療紅斑性狼瘡患者，但臨床試驗的證據都不夠充足，因此健保並不給付。
- 最初的临床前研究表明，用抗体阻断CTLA-4可以产生增强和持久的抗肿瘤免疫反应以及具有免疫原性的肿瘤的消退（Leach et al., 1996; van Elsas et al., 1999）。
- ⑵ 据估计，大约35%的癌症都与饮食有关，减少脂肪的摄入，因为高脂肪饮食与结肠和直肠癌、乳腺癌、前列腺癌以及可能与卵巢癌、子宫癌和胰腺癌有关。
- 这篇综述总结了过去十年有关免疫检查点抑制剂（ICB）疗效和耐药性的研究进展，描述了不同的免疫检查点和ICB策略，并讨论了在产生ICB耐药的过程中各种宿主内在和外在因素可能发挥的作用，也提供了对ICB毒副作用潜在决定因素的见解。
亦有患者在2019年確診4期腎癌，接受手術及免疫治療後，今年檢查顯示已無活躍癌症。 【Now新聞台】香港近年引入免疫治療作治療癌症的方法，有團體調查發現，不少人對這種療法存在誤解。 我在治療淋巴癌化療期間發生感染問題後，除了持續使用抗生素、施打G-CSF，我也積極查閱資料了解怎麼調整免疫系統、提升免疫力。
免疫系統癌症: 我們想讓你知道的重點：
研究者们对开发其它新方法来克服对ICB的耐药性越来越有兴趣。 越来越多的证据表明肠道和肿瘤微生物群、压力和饮食在肿瘤免疫和ICB应答中发挥作用 （Helmink et al., 2020） ，由此为新兴辅助疗法奠定了基础。 更好地理解这些因素的潜在机制，以及发现和全面验证可采取的方法，是开发和成功应用这些新兴策略的先决条件。
- 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
- 由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制，或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性，重新刺激活化體內的免疫系統，發揮清除或毒殺癌細胞功效。
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- 癌细胞表现异常，所以免疫系统很可能识别他们为异物并杀死他们。
假如病人正接受密集式化療，如急性血癌患者每天需要注射高劑量化療藥物，則不建議接種，原因是化療期間病人的白血球下降，抵抗力變弱，影響免疫功能和疫苗效果，病人需要等待中性白血球回復正常才可接種。 不過，由於部分癌症和治療方式會削弱人體的免疫系統功能，病人一旦感染新冠病毒，他們出現嚴重併發症或接受深切治療的機率會比一般人高，死亡率亦會上升。 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 人體免疫系統就像一支具有攻擊能力的軍隊，透過層層把關，將偵測出外來的病菌或突變的癌細胞，加以消滅。 這一支軍隊就是白血球，依其功能而分工合作，執行非特異性及特異性的免疫防衛功能。
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這個CAR受體往外可以尋找腫瘤細胞上面容易辨識的抗原(例如 B 細胞上的CD19)，抓住腫瘤細胞。 CAR受體同時能往T 細胞內部傳遞訊息激活T 淋巴細胞，讓T 細胞分裂，增生，更有活力，就近殲滅抓住的癌細胞。 往外辨識結合跟往內刺激這兩個不同作用因為人造的基因結合在一起，所以叫做嵌合受體。
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「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。 免疫在癌症的重要性，早在2000年時就發現，癌細胞有些共同特徵，包括複製無上限、誘發血管增生、抗細胞死亡、失控的增殖、生長抑制失效等。 2011年科學界發現，癌症治療不能只專注腫瘤細胞本身，還需要注意癌細胞的微環境，甚至必須了解腫瘤細胞何以逃脫體內的免疫系統。
各種腫瘤，甚至血癌，都有人嘗試治療，不過整體而言，療效仍有待臨床研究確認。 另外有一種叫做腫瘤浸潤淋巴細胞(Tumor-infiltrating lymphocyte, TIL )，腫瘤內可以找到一些有對抗腫瘤作用的淋巴細胞，我們可以把這些淋巴細胞分離出來，加以培養增加數量，再重輸回體內去攻擊腫瘤，對於像黑色素瘤這些病人有不錯的效果。 缺點是常常因為TIL淋巴細胞取得的數量不足，以及培養後增加的數量常常不夠多，難以發揮效用。 免疫細胞可以用來治療自體免疫疾病，對抗病毒，以及癌細胞等。 目前臨床上較常在使用的免疫細胞治療包括下面幾種：樹突細胞、激素誘發的殺手細胞 、腫瘤浸潤淋巴細胞、天然殺手細胞，以及CAR-T細胞等。 其中，CAR-T 細胞治療的療效已受肯定確認，其餘的治療效果常常因人而異，差別很大，療效較難預測。
免疫系統癌症: 不同年齡段的「免疫危機」
最后，其它不太常见的影响因素可能是靶向正常组织的间接因素。 比如，抗CTLA-4药物与正常组织表达的CTLA-4相结合，从而引发了补体介导的细胞杀伤作用，这是垂体功能出现障碍的机制（Iwama et al., 2014）。 体液免疫反应和B细胞也被证实可能与irAEs相关；外周B细胞库的早期变化与毒副作用相关 （Das et al.,2018）。 接近25%的黑色素瘤患者在接受ICB治疗后出现新的自身免疫抗体。 然而，即使同一靶点受到影响，在自身免疫性疾病中观察到的典型抗体并不总是出现在irAEs中（de Moel et al., 2019; Dougan et al., 2021; Luoma et al., 2020）。
孩子重返校園上課，家長們會擔心小朋友在學校太過動、注意力不集中嗎？ 營養師提醒，孩子在經過較長的假期之後，會容易產生「開學症侯群」的現象，而有些營養趨勢研究也顯示，常見「4種NG飲食習慣」的確會加重分心的狀況。 以下建議改變飲食內容補充「3大營養素」，能有效改善孩子出現注意力不集中的情況。 自2013年美国《科学》杂志将癌症免疫治疗评为年度科学重大突破之首以来，它已成为生物医学领域最热门、最振奋人心的颠覆性技术之一。
免疫系統癌症: 健康報導
有趣的是，肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1表达与抗PD-L1治疗反应显著相关，而不是肿瘤细胞上的（Herbst et al., 2014）。 与这些研究相反，其它报告表明，在一些患者中，PD-L1表达缺失时，仍旧可以获得持久的响应（Daud 免疫系統癌症 et al., 2016）。 值得注意的是，如何定义PD-L1阳性及评估手段的差异性有可能是试验结果不一致的原因，这意味着这些指标的评估需要进一步标准化。 免疫系統癌症 目前，仅小部分患者能对免疫检测点抑制剂持久响应，并且在不同的癌种间变化很大。
好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶秘華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。 1.療效：雖然目前有計畫性死亡受體第一型配體 (Program Death- Ligand 1)與高度微衛星不穩定等治療標記，目前尚未發現比較有效的治療標記，一般而言，免疫檢查點抑制劑的療效反應約30-40%。 ‧免疫過強：個體對過敏原過度的免疫反應，稱為「過敏」，每一個人都可能對不同的外來物過度反應。 免疫系統癌症 另一種對自己體內的組織或器官進行攻擊，稱為自體免疫，如紅斑性狼瘡、類風濕性關炎、僵直性脊椎炎等疾病。
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「合併化學治療或其他治療一併給藥，副作用增加有限，卻可換來更佳的癌症控制率與病人的存活機率。」李冠德指出。 因此，結合多種治療方式的「合併療法」，是近來癌症治療的熱門話題，更是目前癌症治療的趨勢。 例如自然殺手細胞（NK）：NK細胞浸潤在固態腫瘤和轉移腫瘤中，被發現與腫瘤治療預後相關，已在淋巴瘤、多發性骨髓瘤、急性骨髓性白血病治療中，顯示出臨床療效。 另外還有巨噬細胞：巨噬細胞是位於組織內的免疫細胞，癌症初期他們可以辨識癌細胞並將其殲滅，並且能分泌促進發炎的激素，如介白素-12能幫助 T 細胞的生成與毒殺腫瘤細胞的能力，因此有消滅腫瘤的能力。 它被設計為附著在癌細胞上的特定蛋白質上，標記細胞後，免疫系統可以發現並破壞這些細胞。 免疫系統癌症 如PD-1 / PD-L1和CTLA-4途徑，是免疫系統中控制癌症生長的重要關卡。
免疫系統癌症: 健康生活
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若有體重減輕、癌症家族史，也就是癌症風險較高的族群，則可選擇腫瘤科。 1.強點：（1）相對於標靶與化療，副作用發生率低；有效果反應者，可維持一個長時間；可以搭配其他癌症治療方式；沒有特定的癌別限制。 ‧免疫低下：無法清除外來病原，反覆產生感染疾病，如經常感冒、尿道感染或腹瀉。
免疫系統癌症: 台灣癌症基金會-FCF
由于单克隆抗体具有与癌细胞连接的能力，因此可以将该抗体设计为其他治疗方法的输送载体。 免疫系統癌症 当单克隆抗体与放射性小颗粒相结合时，它将直接对癌细胞进行放射治疗，并有可能最大程度上降低辐射对健康细胞的影响。 另一類指標是檢測血清中的抗體IgG或IgM有沒有降低，如果真的少很多，可以補充免疫球蛋白，但也可能是有骨髓疾病或其他問題導致，需要做的是找出病因對症治療。 類風濕性關節炎最主要影響的是身體的小關節，尤其是手指關節，而且腫痛關節常有左右對稱性。
免疫系統癌症: 三類「免疫檢查點抑制劑」 阻斷與癌細胞結合
由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制，或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性，重新刺激活化體內的免疫系統，發揮清除或毒殺癌細胞功效。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。