癌症 (Cancer) 或稱做惡性腫瘤(Malignant tumor),源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後,可能從原本部位向周圍組織擴張,藉由淋巴和血管,轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長,破壞重要器官功能,也占據身體大部分的營養,導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。
但魔高一尺、道高一丈,會突變的癌細胞,還會長出可以與T細胞表面的免疫檢查點嵌合的接受體,藉此大踩煞車,抑制T細胞的活化,使得免疫系統就像被「點穴」一樣動彈不得,癌細胞就可躲過攻擊、趁機坐大。 「免疫檢查點抑制劑」是一種單株抗體,與免疫系統中的「煞車」(如T細胞上的CTLA-4、PD-1或是腫瘤細胞/抗原呈現細胞上的PD-L1表面受體)結合,讓免疫系統的煞車失靈,間接活化免疫系統的「辨識」與「毒殺」癌細胞的功能,達到抗癌的效果。 癌症免疫治療的研發需藉助臨床前模型試驗,但不是能概括全部採用,仍有其限制。 人體免疫系統就像一支具有攻擊能力的軍隊,透過層層把關,將偵測出外來的病菌或突變的癌細胞,加以消滅。 這一支軍隊就是白血球,依其功能而分工合作,執行非特異性及特異性的免疫防衛功能。 許清祥表示,當淋巴球T細胞功能變弱時,對人體產生變異的細胞就無法察覺,如此就會使壞細胞不斷增生,最後變成癌症。
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所以,腫瘤微環境的狀態牽動著免疫療法的成效,而所謂的癌症免疫療法,簡單地說,就是透過找到可作用的方式,增強或是調整體內的免疫系統,藉以消滅癌細胞,抑制癌症的生長、轉移。 李博士團隊的研究切入對象是粒線體內一個多功能的Lon蛋白,此蛋白除了是蛋白酶、蛋白的護航者—伴護蛋白(chaperone),還可結合粒線體DNA(mtDNA),調控mtDNA的穩定與代謝。 先前研究團隊已發現,在癌細胞內,粒線體Lon誘導活性氧濃度增加,進而開啟p38-NF-κB發炎訊息傳導,並分泌出許多的發炎因子,促使癌細胞轉移。 接著更進一步發現,在慢性發炎的環境中,癌細胞Lon能誘導被認為是抑制腫瘤生長的干擾素相關基因(interferon-stimulated gene, 免疫系統癌細胞 ISG),於是研究團隊推測,癌細胞在慢性發炎的微環境中,演化出逃脫免疫反應的機制。
倘病人需長期服用超過20毫克類固醇,則未必適合接種,應諮詢主診醫生意見。 A:林永和表示,敏感患者也要視乎接種當日的身體情況,「如果係咁打噴嚏,或者皮膚痕得好緊要就可能遲啲再打。」而有嚴重過敏史的人士,譬如曾因敏感而休克或呼吸困難的病人,可考慮到過敏安全診所接受新冠疫苗輔料過敏測試。 免疫系統癌細胞 根據BBC,這種T細胞的受體會跟人體每個細胞表面都有的MR1分子相互作用。
免疫系統癌細胞: 細胞激素風暴的關鍵受體:CLEC5A (
天然殺手細胞則比較像是海關人員,只要有入境證件(如人體細胞上的 HLA-B, C相同)就能過關,不過如果沒有入境證件或帶有危險訊號(腫瘤細胞的特殊信號),就會被留置,清除。 基於此原理,癌細胞為了生存,有時會把HLA連帶抗原藏起來不表現,讓T細胞無法辨識。 但是HLA也是NK細胞辨認為自己人,讓他過關的訊號,沒有HLA表現,就會被NK細胞清除,所以 T 細胞與NK 細胞各有長處,互補有無。 所謂免疫治療,主要是利用一些強化自身免疫系統的方式,來增強免疫力,或是外加一些被強化了的細胞或物質,來預防或治療疾病的方式,如各類病毒疫苗、細胞激素以及癌症疫苗等。 免疫細胞活化時,會需要T細胞的CD28受器(刺激型受體)和抗原呈現細胞上的B7配體結合。
原因可能是因為腫瘤的微環境及CTLA-4的機制並不如我們想像的那麼簡單,未來還有待更多研究去證實CTLA-4抑制劑的有效性。 免疫系統癌細胞 相較於免疫檢查點抑制劑(如anti-PD1, antiPDL1抗體),免疫細胞療法的副作用相較輕微, 只是引起輕度發燒或類似小感冒的肌肉酸痛及疲 累,大部分的病人都可以承受。 這些副作用特別是不同的免疫檢查點抑制劑的合併使用,會 強化了自我組織的破壞。 T淋巴細胞要辨識癌細胞需要依賴癌細胞上面的HLA結合腫瘤抗原,作為辨認基礎。
免疫系統癌細胞: 張金堅/加速癌細胞惡化 這些邪惡鄰居是助紂為虐的禍首
從呼吸道吸入的懸浮微粒,大於2.5micron,我們可以黏住、再用咳嗽或是吐痰等方式直接從呼吸道排除,但是如果小於 2.5以下的微粒,甚至是致癌物,入侵了呼吸道,就會進入血液、淋巴、組織系統,只能啟動免疫系統來對付。 細菌等入侵者稱為抗原,當抗原由口鼻等黏膜或傷口入侵時,嗜中性白血球與巨噬細胞會先趕到,並且吞噬和破壞抗原。 想要增強免疫力一點也不難,只要生活作息正常、均衡飲食、運動,一般來說,大多數的人免疫力都不會有問題,除非是熬夜、工作壓力大或是過胖,才需要提高免疫力,但也不用花錢買補品吃,只要改變生活習慣、少吃紅肉、多吃蔬果,免疫力就會恢復。 另外,嗜鹼性粒細胞通過釋放化學物質來引發身體的發炎反應,它們是過敏反應的常見因素,有如「消防員」一般,是某個區域發炎(猶如起火)時,所涉及的粒細胞。 人體的第一道防衛機制就是皮膚、鼻毛、眼淚等等,它們是絕佳的物理屏障,能將病原體阻絕於身體之外。 如果將人體比喻為一個國家,那麼第一道防禦機制,就如同「城牆」一般。
結果證實:接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞,只是被免疫系統控制住了。 血癌因為是全身性疾病,不像其他癌症有早期、晚期之分,如果化療效果不好,病人通常會嘗試異體造血幹細胞移植,尋求生機。 CAR-T 則是藉由「強化」病人自身的免疫細胞,使它具有擊殺癌細胞的能力。 從病人身上抽血,分離出免疫T細胞,運用基因工程改造技術 ,讓T細胞嵌合可辨識和擊殺癌細胞的抗原受體,再於實驗室給予刺激、培養擴增,最後將改造後的T細胞,用點滴注射回輸病人體內。 這是一種透過基因工程,讓病患T細胞尋找和摧毀癌細胞的「活藥物」。
免疫系統癌細胞: 癌症晚期可以治癒嗎?一篇弄懂癌症免疫治療
當運動過後,肌肉有炎性反應,生長荷爾蒙會刺激幹細胞生成,藉此修復受損細胞。 許多專家建議,提升免疫力要維持生活作息正常、充足睡眠、地中海飲食、不要抽菸、不要吃檳榔、不要飲酒過量,生活不要有壓力⋯⋯等。 免疫治療期間的生物標誌監測尚不明確,到目前精準的生物標誌監測與追蹤,其準確率不高,從7~50%不等,仍有待後續積極研發,使其準確率提高。 如何使免疫治療與化、放療及手術治療的組合,提高療效,目前有超過1000多種的聯合治療方案,但如何提升療效,仍是極大的挑戰。 很多民眾花大錢買各種提升免疫力的保健品食用,其實,想要有好的免疫系統,只要改掉以下讓免疫力變弱的壞習慣,就可以讓免疫力UP。
癌症希望基金會製作了《認識癌症免疫藥物治療》衛教動畫,用淺顯易懂的方式,希望用輕鬆活潑的方式,讓癌友能了解複雜的免疫藥物治療。 多管齊下的方法讓我的血紅素量逐漸升高,最低曾只有9.5,最後一次已經恢復到12.6(正常要13以上),免疫力是否恢復,沒有數據可以看到,但是不再發生感染,就是最好的証明。 腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同,當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同,而有不同的療效,其免疫表型,大致分為①炎症型,②免疫排除型和③沙漠型。 症狀:過敏反應刺激黏膜等處的肥大細胞,放出組織胺等物質,造成支氣管收縮、黏液分泌亢進、發炎等症狀。 抗體由球蛋白組成,也叫免疫球蛋白,在免疫系統中扮演相當重要的角色。
免疫系統癌細胞: 癌症晚期為什麼棘手?
粒細胞、巨噬細胞、自然殺手細胞、補體系統都屬於先天免疫系統的一部分。 其實,人體的免疫系統是相當精密的,有各種不同的免疫細胞參與其中。 它們的角色就像體內的軍隊,負責抵抗外來病原體的侵害,保衛人體的健康。 而所謂的病原體,指的是進入人體後,會引起各種疾病的致病原,包括:病毒、細菌、黴菌、寄生蟲等等。 CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效,但也伴隨較嚴重的副作用。 CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素,造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織,讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。
1980年代開始,有學者發現,人體的免疫細胞可以調控,但如何調控一直沒有找到方法。 未來謝世良計畫將 CLEC5A/TLR2 雙特異性抗體,擴及其他病毒感染引起之急性發炎,以及自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡或類風溼性關節炎。 如今新冠肺炎 (COVID-19) 來襲,除了抗病毒藥物、疫苗,此種減緩發炎反應的治療,可能是更及時的救命解方。 謝世良團隊利用 CLEC5A 基因剔除鼠施打抗 TLR2 抗體,同時阻斷體外囊泡與 CLEC5A 以及 TLR2 受體結合,成功壓制登革病毒引起的免疫過激症狀,小鼠存活率也從 50% 奇蹟似的提升至 90% 。
免疫系統癌細胞: 免疫療法–啟動免疫系統對抗癌細胞
近年醫學界發展一項利用人類免疫系統對抗癌細胞的「免疫治療」,為病人帶來對抗癌細胞甚至治愈的機會,以肺癌為例,估計有15%至20%的晚期病人都可採用新療法。 有患末期肺癌3年的病人經醫生處方免疫治愈藥物後,有效控制腫瘤生長。 肺癌是香港頭號癌症殺手,由於過半數患者確診時已屬於晚期,傳統治療成效不理想,本港每年有近4,000人死於肺癌。 約兩年前,香港引入其中一種免疫治療「PD-1抑制劑」,能透過啟動人體自身的免疫系統殺滅癌細胞,病人兩年的存活率近30%,較傳統化療僅15%存活率高1倍。
研究建議的新免疫治療目標是透過抑制Smad3蛋白,讓自然殺手細胞(NK Cell)恢復作為第一道免疫防線的功能,殺死癌細胞。 不過,專家提醒大眾,不要認為感染新冠病毒可治療癌症,新冠肺炎是一種危險致命病毒,蓄意受感染最終可能是奪命而非治病。 專家也認為上述個案顯示,癌細胞自然消失多屬血癌,如淋巴瘤,而乳癌、肺癌或前列腺等結實腫瘤較少見。 意大利也曾有一名20歲青年患「非何傑金氏淋巴癌」血癌,化療對其病情似乎沒有多大幫助,他在去年春天感染新冠肺炎,發燒和咳嗽了5天,身體也精疲力竭,因免疫系統對病毒作出反應。
免疫系統癌細胞: 免疫「細胞」療法與免疫療法不同
J所使用的HITV療法、獲得技術授權的博惠生技公司院長蘇立安解釋。 免疫治療藥費高昂,但信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 信諾癌症保障冠絕全港,賠償保障高達港幣$5,000萬,不設終生賠償上限,可全數賠償手術、電療(放射治療)、化療、標靶治療等費用,按此了解更多。 另外,關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目,但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。
- 當它吞噬病原體(如細菌或病毒)之後,會變成抗原呈現細胞(Antigen-presenting cell,簡稱APC),會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原(Antigen),激活特定的殺手 T 細胞。
- 《青囊經》成書於秦末漢初,是中國歷史上第一本有文字記載的風水經書,確立了中國「風水學」的具體思想和理論。
- 台灣地區自民國70年代以來,癌症已高居國人十大死亡原因之首,而傳統的癌症治療,包括手術、化療及放射和免疫生物治療等。
- 登革病毒分四種血清型別,患者感染過某一血清型的病毒,雖然能對這型病毒終身免疫,對於其他型卻只有短暫免疫力。
- 但在腫瘤內部的巨噬細胞,即使吞下癌細胞,不僅沒辦法活化殺手 T 細胞,反而會讓 T 細胞失去功能,甚至還會反過來守衛腫瘤,就像被癌細胞招降。
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免疫系統癌細胞: 免疫系統如何運作?5種不同抗體有何區別?圖解過敏反應、免疫機制一次看懂
過去曾有一名類風溼性關節炎的病患,聽人家說吃一些強力補品可以改善體質,開始大量補充,結果病情卻不見改善,甚至更加嚴重。 張棋楨說,自體免疫疾病的人不能吃增強免疫力的東西,因為本身的免疫力已經過強了,吃補只會讓病情惡化。 就像有人抽菸、喝酒樣樣來,什麼事也沒有;有人生活作息正常、不抽菸、不喝酒,卻罹癌的道理一樣。 年齡:免疫系統會隨著年紀變老而逐漸衰退,主要原因是「胸腺」和「骨髓」開始老化,製造T細胞、B細胞等能力漸漸減弱。 因此,老人注射疫苗,獲得的免疫能力與年輕人、兒童相比一定較低。 它與尚未被感染的細胞結合後,能夠啟動特殊的機制干擾病毒的複製,以進一步阻止感染擴大,這也是「干擾素」命名由來。
免疫系統癌細胞: 免疫系統第一道防線:皮膚和鼻毛把細菌、病毒隔絕在外
癌症免疫治療的臨床研究終點仍需優化,從免疫治療的成果來看,時間越長,免疫治療的長期效果就愈加凸顯,這就需要進行長期的追蹤與監測,所以如何精進,需要更進一步的探索。 也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同,不同器官有不同的免疫特性,比如肝臟比較容易引發免疫耐受性,對免疫治療較無效;而淋巴結和肺,則可以發揮較佳的免疫治療,所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。 值得注意的是,奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣,不是預防疾病,而是防止「復發」,所以無法製造大眾通用的疫苗。 以 B 型肝炎疫苗為例,每個人接觸的病毒都一樣,所以疫苗成分也一樣;但以癌症來說,每個人癌細胞的基因突變不一樣,奈米癌症疫苗必須等到病患發病後,再為病患量身打造。 癌症發展到晚期,可能會轉移到身體任何部位,即使當下看似痊癒,復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗,有機會降低復發與轉移機率,甚至將癌細胞徹底殲滅。
免疫系統癌細胞: 肺癌患者半數不曾吸菸?女生比男生容易罹癌?找到臺灣人肺癌關鍵成因
熱愛學習的江老師,對許多事物充滿了好奇心,從武術、跆拳道,到八字命理,甚至重型機車,在先生的鼓勵和支持下,江老師都有所涉獵。 ▲在醫學相關報導中經常看到的「細胞治療」,因醫療科技進展快速,使用範圍愈加廣泛,現在可用於治療癌症,同時使用纖維母細胞寮皮膚與軟組織缺損。 另一種免疫療法,並非由病患自己生產殺手 T 細胞,而是將身體原有的分離出來、大量增加後,再注射回病患體內去攻擊腫瘤,稱為「免疫細胞治療」。 陶秘華指出,PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵,包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。 目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 CTLA-4 被發現、製造出抑制劑後,已於 2011 年獲歐美藥證,能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。
免疫系統癌細胞: 癌症治療:專家提醒慎用草藥香料輔助療法
T 細胞是免疫系統的一員大將,所處的陣營隸轄於後天性免疫(adaptive immunity)麾下。 但就像後天性免疫所暗示的,不難想像免疫系統裡的另一大陣營,也就是所謂的先天性免疫(innate immunity)。 但,所有的免疫反應,都是後天性免疫和先天性免疫的攜手合作,缺一不可。 「免疫檢查點抑制劑(Immune check point inhibitor)」一般療程是每 3 週 1 次,臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效,通常病患至少要打 4 次藥物,才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後,如果有效,病人必須抉擇是否要繼續治療,因為費用相當可觀。 適度運動可以增加免疫細胞的活力,在對抗入侵的病菌及摧毀體內癌細胞的時候更具攻擊威力。
自 2017 年以來,美國食品藥品監督管理局(FDA)已批准了六種CAR T細胞療法,用於治療某些血液癌症。 最後,還要建議民眾,在看完中研院癌症相關研究後,有任何關於個人的問題,不論是診斷或是治療,還是必須向醫院請求協助。 英國一名61歲男子最近證實患上血癌「何傑金氏淋巴癌」,但在感染新冠肺炎病重後,體內癌細胞卻離奇消失。 蔡承宏指出,綜合國外不同藥廠研發CAR-T藥物的研究數據,血癌病人的 1 年存活率幾乎都達到 60% 以上。
免疫系統癌細胞: 醫療及健康保險
在這裡我們主要會討論到的癌症免疫治療藥物,以免疫檢查點抑制劑為主,因為免疫檢查點是大多數癌細胞逃避免疫系統的主要方式,我們先來看看這類的藥物是怎樣重新活化免疫系統,消滅癌細胞。 人體有一套自然防衛機制,稱為免疫系統,其主要功能是能辦別欲進入身體內的病原體,進而啟動防衛機制知道入侵的對象,及知道對付外敵入侵的方法,而能達到預防疾病,進而保持身體的健康平衡。 免疫系統癌細胞 入侵的對象稱為「病原體」,何為病原體,泛指任何會引起疾病的生物性致病原,因它進入體內而引發疾病,包括病毒、細菌、黴菌等,被侵入的宿主,若要生存,必須啟動身體免疫的防禦機制,才能維持健康。 香港近年出現的免疫治療,透過喚醒病人的免疫系統,重新激活免疫功能,識別及阻截癌細胞的入侵,以自身的免疫系統來消滅癌細胞,為晚期肺癌患者帶來治療新希望。 有腫瘤科專科醫生引述一項外國研究,指晚期肺癌患者若進行一線免疫治療,5年後的總存活率達23%。
蔡承宏提到,國外曾嘗試使用CAR-T在乳癌病人身上,結果病人在極短時間內死亡,雖然近年經過改良,但技術仍不夠成熟。 20世紀的最後幾年、不同國家科學家的發現,讓癌症免疫治療再度燃起了希望。 最重要的,便是美國學者艾利森(James P. Allison)和日本學者本庶佑,分別發現T細胞的表面受體「CTLA-4」,及引起T細胞凋亡的「PD-1」。 使用免疫檢查點抑制劑,可能產生一些副作用,如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論,尚需進一步研究。 「認真說起來,其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的。」陶秘華打趣的說。