若果兒童腺樣體肥大、鼻骨歪、或鼻敏感嚴重者，會長期引起鼻塞，鼻呼吸會比較不順暢。 作者簡介：余思欣畢業於香港大學醫學院，擁有香港大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士等專業資格。 在醫院歷練數年後，投身私營巿場，騰空更多時間以便勝任兩個孩子的媽媽。 孩子步入換牙期注意事項｜大女兒淇淇已經快到7歲，周邊的同學們都已經步入換牙期，她卻沒有一點換牙的痕跡。
遺傳性的牙齒結構問題，除了缺牙，還有 supernumerary tooth 多生齒的情況。 多生齒較常出現在上排前牙位置，它可以跟正常牙齒無異或朝反方向倒生，有的甚至完全藏在牙頜骨內。 半自助箍牙公司的療程比傳統由診所牙醫跟進的個案快，周明忠指有兩個原因：一是這些公司提供的療程大多只是微調，可以很快完成。 如果要在診所進行同樣調整，因有更多不同技術可使用，例如傳統鋼箍，甚至可以更快完成療程，但因牙醫需兼顧病人其他牙齒問題，例如牙齒移動情況不如預期而調整計劃，以達到病人想要的效果，所以普遍需時較長。 兒童牙齒擠擁箍牙 周明忠指，記者的哨牙情況源自異常牙齒咬合、上排牙齒擁擠及嘴唇不對稱，建議要先拔除至少兩隻牙齒以騰出足夠空間讓牙齒移動，再透過箍牙改善哨牙問題。
兒童牙齒擠擁箍牙: 問題一：箍牙原理？
牙醫會為小朋友設計療程計劃，把下排牙齒往外推，如能捕捉到發育期，更可以功能矯正器刺激顎骨生長，真正改善輪廓。 治療時間：適合牙齒矯正難度較低的情況，故一般療程時間較短，需時一年至一年半。 但在同樣情況下，採用透明牙箍的治療時間會比金屬牙箍的較長。 箍牙療程長短視乎個人的牙齒情況、矯齒的複雜程度、箍牙方式、年齡等決定，並無特定時限，不過一般輕微矯正者可在1至3年內結束療程，複雜個案則需用時更長。 不過摘下牙箍後為了防止牙齒走位，依舊建議配戴固定器，一般為2年時長或更久。 箍牙，也稱牙齒矯正，是利用牙齒矯正器，不斷對牙齒施力，令牙齒及牙骨移動至理想位置，可改善牙齒外觀、下顎的生長、咬合等問題。
因為鋼箍不能除下，相對較難清潔牙齒，更需注意進食後帶來蛀牙、白斑等風險，對牙齒美觀、健康構成負面影響。 隨著全球的矯齒技術愈來愈成熟，箍牙已再不只是成年人的專利，有矯齒品牌更特設針對小朋友箍牙的專用牙套，如隱適美兒童專線Invisalign First。 孩子在換牙階段，牙醫既可矯正牙齒排列，讓原本擠擁的牙齒變得整齊有序的同時，又可配合其他恆齒繼續萌出的狀況及顎骨生長速度，為正在萌出的恆齒預留足夠生長空間。
兒童牙齒擠擁箍牙: 改善牙齒排列
另外，隱適美設有專為換牙期小朋友而設的兒童專線（Invisalign First），改善牙齒排列的同時，可配合細小牙齒的移動及顎骨生長速度，讓牙齒有足夠的空間生長，減低日後需要剝牙的機會。 隱形牙箍的輔助翼托可以帶動下顎前移，更能改善哨牙以及下巴後縮。 現時箍牙技術日益先進，隱適美牙箍加上藍色顯示點監察佩戴時間，有助加強小朋友自律性。
因為情況和時間不同，阿李家的兩個女兒分別用了傳統鐵箍和隱形牙箍，這回阿李媽媽做了一個體驗式的比較，要跟憂心的爸媽們分享。 當下顎牙齒比上顎牙齒更突出的時候，我們把這稱為 倒及牙。 倒及牙可以根據嚴重程度分為兩種，牙齒性倒及牙 及 顎骨性倒及牙。 兒童牙齒擠擁箍牙 若家長發現子女開始出現倒及牙的情況，可先讓牙醫作矯齒諮詢，由專業的牙科醫生判斷小童是否可以開始 第一階段的矯齒療程，以得到明顯的改善效果，防止完成發育期後的複雜而改善困難的問題。 【明報專訊】當小朋友踏入換牙期，恆齒能否長得整齊或會否出現咬合不正，其實早已有迹可尋。 醫生指出，若有問題不及早矯正，不單影響外觀，也容易引起口腔疾病，甚至令咬字發音不清晰，妨礙學業和社交溝通。
兒童牙齒擠擁箍牙: 兒童倒及牙箍牙 / 倒及牙矯正
其實，脫牙的做法比較適合需要預留給牙齒較多空間移動的個案，而對一些屬於輕度至中度調整的個案，有機會只需做鄰接面修磨（IPR）便可，免卻脫牙的需要。 矯齒治療可於六歲至十一歲開始，只需數個月內以固定牙箍將錯位的前牙移向正確位置，令牙齒及顎骨穩定及正常發育，減低對周邊牙齒影響。 醫生會建議兒童數年後覆診，如有需要可接受固定式外箍、內箍或活動式隱形牙箍矯齒。 她提醒小朋友若是使用傳統牙箍， 大約每月或隔4至6個星期便需要檢查牙齒。 日常一定要好好認真刷牙，因表面有「牙釘」和「金屬線」，清潔牙齒會有困難，所以一定要比箍牙前認真。 兒童牙齒擠擁箍牙 在箍牙期間患者盡量減少吃太硬的食物，因會令牙箍會容易脫落，其金屬線會磨損，從而出現刮嘴的問題。
矯齒醫生會定期為患者更換金屬線，牙齒則逐漸可以排列整齊。 香港大學牙醫學院矯齒學副教授黃永傑表示，如「哨牙」嚴重，前牙容易被撞崩或斷裂，換牙時若牙齒生長不好，特別是犬齒，長出時有機會碰到其他恆齒的牙腳，使其受損，有些嚴重個案因此要脫牙。 當然，磨牙是一個很講求技術的治療步驟，需要相當高的技巧處理，例如要避免過度修磨牙齒，亦要在磨牙時注意維持牙齒自然的形狀。
兒童牙齒擠擁箍牙: 兒童矯齒經驗豐富
你可以想像，如果待牙齒生定成「品字型」，就算箍牙亦會變得較困難。 不少人認為爆牙女生特別可愛，但實質可造成很多口腔問題，包括牙周病、蛀牙、口氣等，甚至引致面形扭曲。 有牙科專家指，家長只着重牙齒健康，如蛀牙、刷牙姿勢和牙周病等，但忽視牙齒整齊，建議六歲起接受矯齒專科醫生檢查，約十二歲箍牙較理想。 可惜乳齒的牙腳始終比恆齒的較短，比較容易鬆脫，屆時需要植牙。 一般人在6-7歲開始長出恆齒，當一邊的恆齒長出，另一邊相對的恆齒在六個月後都沒有長出來，便應找牙醫檢查該恆齒有沒有缺失。
因為比起成年人，小朋友的骨骼較軟，新陳代謝亦較快，治療所需時間會較短及簡單，效果亦更穩定更好。 因為矯正除了醫生的經驗技術，患者的配合、定期複診、遵守醫生指引、認真清潔牙齒都是矯正成功的影響因素。 另外，成年人牙齒矯正，往往是自己出錢，治療目標明確，口腔衛生的保持也比兒童青少年好。 身兼矯齒學會會長的牙齒矯正科專科醫生梁訓成解釋，正常牙齒咬合時，上顎牙齒覆蓋下顎牙齒約二至三毫米，即約三分之一牙面。 但「錯咬」令下顎牙齒咬合在上顎牙齒，當中較常見是前牙錯咬。 錯咬可分顎骨性及齒源性，前者是受遺傳影響，後者與牙床太細或牙齒過於擠迫、意外撞擊所致。
兒童牙齒擠擁箍牙: 兒童/小朋友矯正牙齒療程，牙醫怎樣幫到您？
很多小朋友都有牙齒不齊的情況，作為家長都會希望儘早安排子女箍牙，改善牙齒問題。 但箍牙是一個漫長過程，關乎小朋友長遠的牙齒健康，家長絕不能貿然下決定。 育有一女的Sharon亦一樣，認為箍牙是小朋友的「人生大事」，對於女兒TY箍牙一事「十五十六」，希望諮詢牙醫意見才下決定。 現請來牙齒矯正科專科醫生徐詠琦，為大家解答有關小朋友箍牙的3大迷思。
- 本地註冊的牙醫均可提供箍牙服務，但亦可選擇經專科培訓、專門從事牙齒及顎骨矯形的牙科醫生，家長不妨兩方面也作諮詢，再自行比較及決定。
- 隱適美全球多達1,100萬用家2的大數據，包括多於200萬小朋友用家3，可針對不同牙齒問題度身設計專屬及精準的矯齒療程，及準確預測牙齒模擬成果，甚至矯正後的樣子。
- 首先由於骨骼已定型，若有嚴重顎骨突出等問題，一般需要通過額面外科手術處理；加上若沒好好保養口腔健康，也可能出現滿口蛀牙情況，都不適合箍牙。
- 部分情況下如牙肉暴露、深咬、齒列需後退等，醫生會考慮落骨釘，為牙齒提供借力。
- 若小朋友錯過了矯正牙齒的治療時機，不排除會增加日後的療程複雜性 (例如剝牙或做手術)，延長矯正時間。
- 矯齒醫生會定期為患者更換金屬線，牙齒則逐漸可以排列整齊。
當小朋友踏入換牙期，恆齒能否長得整齊或會否出現咬合不正，其實早已有迹可尋。 牙齒矯正科專科醫生徐詠琦醫生指，箍牙不應該以歲數為指標，因為換牙情況與歲數沒有直接關係，有小朋友早在九歲已經全部換上恆齒，情況因人而異。 所以與其等到小朋友換好牙才矯正，不如愈早發現，及早補救才是良策。 徐醫生建議家長可以在小朋友7歲時帶小朋友見牙齒矯正科專科醫生，作詳細檢查。
兒童牙齒擠擁箍牙: 小朋友7歲起要做檢查
徐醫生說，即使過了兩年，日常咀嚼對牙齒的壓力、生智慧齒亦會讓牙齒慢慢偏離矯正的位置。 所以她都會建議病人要長期戴固定器，就像皮膚保養一樣，牙齒矯正也是一項需要長期保養的終身事業。 但多數過了頭一、兩年後，病人就可以由全日佩戴改為在晚上睡覺時才戴固定器。 溫馨提醒一下父母，由於小朋友箍牙療程一般需花上年計時間，除箍牙效果以外，整個療程無疑對小朋友存有或多或少的影響。
18歲前箍牙，牙齒生長的力量對矯齒亦有幫助，然而，成年人的發育大多已完成，失去了此種自然的輔助，只可靠手術及矯齒器矯正位置。 隨科技進步，市面上愈來愈多不同的箍牙方法，究竟眾多技術及牙箍有甚麼不同？ 在矯正期間，應盡量少吃較硬的食物，避免用牙齒啃咬硬物；少吃香口膠、年糕或其他黏性較強的食物，否則容易損害牙箍，影響矯正效果。 一段是沒有剝牙的情況下，牙齒被矯正的過程；另一段則是剝了牙的情況下。
兒童牙齒擠擁箍牙: 問題三：誰適合箍牙？
視乎你的狀況，開始或進行隱適美療程時牙醫可能會將SmartForce附件粒粒貼在牙齒。 兒童牙齒擠擁箍牙 它們為牙齒增加全方位力點，功能像手柄一樣，給牙箍輕輕施力。 有效監察 牙箍上可加入藍色依從性顯示點, 兒童牙齒擠擁箍牙 讓你隨時檢查孩子佩戴足夠的時間，監察矯齒療程進度，確保達至最佳的效果。 個案愈複雜，醫生預計的療程時間愈長，覆診次數愈多，費用自然會相應增加。
連串問題，都是家長替子女作出箍牙決定前，必須了解清楚的。 不少家長普遍認為子女年幼時出現倒及牙，牙齒不齊及磨牙問題，需要待在更換恆齒後才進行矯正牙齒（俗稱箍牙）療程。 雖然箍牙療程可矯正牙齒不齊等問題，但這療程需要拔去健康的牙齒，並因長時期佩戴牙箍而帶來不適，更甚者是會為年幼子女可能帶來其他整體性的健康風險。 故此及早於5至6歲為正在牙齒發育階段的孩子佩戴Myobrace牙套，可有效改善牙列擁擠和頜骨發育不良等問題。
兒童牙齒擠擁箍牙: 問題五：牙箍類別？
但如果是潛在的牙周病，問題就大了：錯戴牙套最嚴重或導致「箍牙箍到甩牙」，因此他強調箍牙應視為醫學治療，需透過牙醫親身定期跟進以及時解決牙齒健康問題。 對於部分半自助式箍牙公司只有一兩次跟進，他質疑是否足夠，若牙齒出現不如預期移動的情況，牙套公司又會如何處理。 這會是一個充滿趣味性的親子遊戲，透過這個實驗與小朋友一起探討他們的牙齒問題。 因此香港矯齒學會提倡小朋友應在7歲起的換牙階段，應每年定時找專業牙醫作箍牙評估，及早讓專業的牙醫介入為小朋友箍牙，以尋求適切的改善療程。