門診每季舉辦自閉症及過動症家長之衛教增能團體,協助家長了解自己孩子的特質,並學得有助益之養育方法。 與孩子一同外遊前,須要注意一些常見健康事項,例如旅遊時遇到腹瀉的處理方法,以及乘搭飛機時孩子所需的特別照顧。 你更應就旅遊目的地的情況,考慮為小孩接種疫苗,或採取其他預防措施以免染上瘧疾。 月在當時的施燦雄副院長及何志培主任籌劃下開辦了南台灣第一個兒童日間留院,開始自閉症及發展遲緩兒童的矯治訓練。 由於執行技巧有所缺損,加上在生活中經常遇到挫折及負面經驗,患病的學童多數缺乏動機完成目標。 故此,老師和家長應嘗試明確指出他們做得理想或欠佳的地方,幫助他們自我反思,並鼓勵他們保持良好表現。
鑑於兒童及青少年精神科服務的需求不斷增加,醫管局已於二○二○/二一年度推行兒科與兒童及青少年精神科的跨專業協作服務模式。 在此協作模式下,兒科醫生和護士會在兒童及青少年精神科團隊的支援下,為情況相對輕微和穩定的專注力不足/過度活躍症患者提供服務。 精神健康諮詢委員會(諮詢委員會)負責統籌有關計劃,並會與業內的服務提供者及非政府機構合作,從而識別需要和訂定優次,以促進或推廣相關項目。 在兒童精神科醫院的日更中,只有四名護士及三名輔助員工負責照顧20名病人,而在通宵更,人手更削減至兩名護士和一名輔助員當值。 而大部份時間只有三位固定醫生,但醫生不會長期駐守兒童精神科病房,他們需要在兒童病房、急症室,和成人精神科門診遊走。 在新冠疫情下,精神科護士更被調派至亞洲博覽館或竹篙灣照顧新冠患者,使精神科護理員更為短缺,情況雪上加霜。
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資助計劃分兩期進行,第一期資助計劃下的獲批項目自二○二二年二月起陸續在社區開展,當中包括資助低收入家庭兒童和青少年於私營醫療機構接受精神科治療的項目,以確保他們在輪候醫管局兒童及青少年精神科服務期間得到適切的精神健康服務。 多年來,一些海外地方透過改革其青年基層精神健康服務,紓緩專科護理的負擔。 有關措施包括為青年人設立專屬的精神健康中心;優化現有的基層護理平台,以助識別、治療及適時轉介有精神健康需要的個案;鼓勵普通科醫生提供更廣泛的精神健康服務;及為原本並非從事臨床治療的工作人員提供培訓,讓他們在青年精神健康護理方面發揮更大作用。 兒童精神科 倘若推行得當,上述措施不僅有助紓緩專科護理的需求及輪候時間,亦可以改善服務使用者的心理社交機能,以及讓他們可以更便捷地獲得適當的心理治療。
截至2019年4月,澳洲超過91%的普通科醫生已接受相關培訓並獲得認可。 青年是社會的未來棟樑,個人的精神健康對他們的健全發展至關重要。 然而,近半數的精神病患者在14歲開始發病,1註釋符號代表請參閱World Health Organization 。 而大多數個案未能及早發現與治療,對他們成年後的生活產生負面的影響。 現時,不少已發展地區均採用分層護理模式,保障青年人的精神健康。 該模式按照患者的需要,2註釋符號代表分層護理的宗旨,是在資源有限的情況下,視乎個別病人的需要提供適切和介入程度不同的護理服務。
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部分患者的症狀主要是「專注力失調」,有的主要是「過度活躍」,也有些同時兼備此2大症狀,醫學上會劃分此類患者為混合型「專注力失調/ 過度活躍」。 「最好可以請老師寫一下日常的觀察。」蔣立德說,通常這種評估會是老師說出來的,既然老師會有這樣的想法,表示日常一定觀察到了什麼,請老師描述具體狀況,可以幫助醫師找到切入的角度。 而再來要判斷的,是在不同的環境、情境下,都有人這樣說,比如學校、親戚、社團、安親班等,可能不一定每個人都說過,但不同環境的人說過,表示可能並不是環境造成的差異。
- 常常碰到半夜哭鬧不安的baby跑到急診,新手父母總是會手忙腳亂,不知道該怎麼辦?
- (一)下表載列二○一七/一八至二○二一/二二年度在醫管局內被分流為第一優先類別(緊急)、第二優先類別(半緊急)和例行類別(穩定)個案的兒童及青少年精神科專科門診新症數目,以及其輪候時間中位數。
- 有精神科醫生則表示,曾有個案輪候4年始獲醫生診斷,建議醫院管理局將穩定新症輪候時間,縮短至一年內。
- 根據相關統計數字,全球10%至20%的青少年出現精神健康問題,4註釋符號代表世界衛生組織對青少年的定義是指10至19歲的年輕人。
- 如發現學生有身體和/或心理健康問題,有關學生會被轉介到健康評估中心、專科診所、學校社工、社會福利署或其他適當的服務機構作跟進。
- 不過,自願醫保會為先天或遺傳,並在8歲或之後才發病的ADHD學童提供保障。
本網站內提供的資料(包括健康資訊)僅擬作為一般教育用途及參考之用。 你如果有任何醫療問題,應向自己的醫生查詢,而不應單單倚賴本網站提供的資料。 為十八歲以下情緒困擾、發展失調、或有行為,學習,社交適應的問題之兒童及青少年提供評估、治療、轉介、聯絡及諮詢服務。 追根究底,會出現這個問題的原因是很多家長並不知道如何照顧及教育有精神問題的孩子。 徐姑娘表示,曾有一名父親將患有精神病同時正值青春期的女兒送進兒童精神病房,原因只是她女兒在網上交友而父親不知如何處理。 「顯而易見,那個女孩其實並沒有嚴重的精神病或住院需要,而這些問題在青春期亦頗為常見。」無奈的是女孩又的確患有精神病,在家長要求下病房只能無奈地接收這些「病人」。
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心理治療普及計劃有助增加前線服務的供應,以應對較輕微而常見的精神問題,並紓緩專科服務的需求。 心理治療普及計劃的分流模式和靈活的人手安排取得成效,使0至17歲兒童和青少年接受心理治療的人數在2014年至2020年期間上升116%。 兒童精神科 在英格蘭,英國政府致力透過現有的基層醫療體系,整合和擴展精神健康服務。 其中一項主要措施是由國民保健署24註釋符號代表國民保健署是由英國政府資助的醫療保健服務,所有英國居民均可使用而無需支付全部成本費用。
根據美國疾病控制中心的數據顯示,兒童患上ADHD的比率是5-7%、自閉症的比率是1-2%,與香港的情況十分相近。 而焦慮症等情緒病,香港未有正式的統計數字,我估計大約是10%左右,情況比外國更嚴重。 Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 自由講場› 有冇邊個私家心理醫生 / 兒童精神科醫生係好架?
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這些專業人士中,對ADHD最熟悉的應是兒童精神科醫生和發展(Developmental)兒科醫生。 主要的分別是,後者不處理複雜的相關病症如嚴重的躁鬱症、精神病、抑鬱症等。 症輪候時間令人咂舌,主要是政府給予兒童精神科的資源嚴重不足。
林醫生於是和德仔促膝長談,發現他對疫情顯得焦躁不安,「一個鐘就走去洗兩三次手,好怕人掂佢任何嘢,人哋拍佢膊頭都好驚,試過唔敢坐落張凳到,因為張凳污糟,工人姐姐坐過。」洗手洗到雙手通紅是顯著的焦慮徵狀,但病毒又和爆炸有何關聯? 假如兩種抽搐都出現,而且時間超過一年以上,稱為「土瑞氏症」。 在小兒成長發育過程中,過動經常是讓人困擾及頭痛的問題,通常這類的小孩沒有辦法乖乖坐好,會一直動個不停、不斷的講話或是一直干擾別人,就像是活在自己的世界裡一樣,不只是家長感到頭疼,連周圍的人也不知所措。 夜驚症:小朋友在睡眠的狀態中部份的覺醒,但又沒有完全的醒過來,情緒的表現會非常的害怕及恐慌,較小的小孩主要以哭鬧來表現,較大的小孩主要以尖叫以及其它激烈的舉止來表現(例如:拍打牆壁)。
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在澳洲,上一分節所述的基層健康網絡須遵循全國性指引,其重點包括在基層護理體系內為精神病患者提供分層護理。 對於需要額外支援甚或專科護理的病人,上述指引除了闡述初步評估及監察進度的最佳做法外,亦訂明了服務轉介的途徑。 此外,基層健康網絡設立網上平台,用作與其他服務提供者交換有關病人護理方案及服務轉介的最新資訊。
以上五點從常識角度不難了解,家長、老師、社工只要願意用心明白和觀察孩子,對兒童需要和發展有基本的概念,便能察覺。 第三類則是早發性精神病問題,與成人精神病問題相似,如燥狂抑鬱症、精神分裂症,也屬先天遺傳性問題,多不會於兒童期出現,有機會在青少年階段發病。 此舉有助保障精神問題患者在下列各方面享有平等的機會:獲取有效而安全的治療和護理質素的改善,以及在量度健康指標時獲同等重視對待。 另外,醫管局精神科正試行透過應用程式,提供遙距醫療服務,例如為合適的老人院舍病人,提供遙距視像老人精神科外展服務。 醫管局會繼續密切留意有關情況,檢討和監察所提供的服務以切合病人的需要,並適時增撥資源,以應對可能出現的新需求。 由於很多人壽保險把精神健康問題到入不保事項,故您應查閱相關保單是否已獲適當保障,為子女創造健康心理成長路。
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為了鼓勵更多青年人尋求心理支援,Headspace中心亦提供健康諮詢和職業輔導,作為”軟性”的切入點,鼓勵青年人主動求助。 中心亦設有網上和遠程醫療服務網絡,讓有精神健康需要的青年人透過電話或視像通話聯絡Headspace的精神科醫生,而不用親身到訪求助。 澳洲早在2006年因應當時青年人精神病患病率高企18註釋符號代表根據最早的數據,在2007年,澳洲約有四分之一的16至24歲人口受精神健康問題困擾。 請參閱Australian Bureau of Statistics 。 及使用護理服務比率偏低的問題,開展了青年精神健康服務的改革。
根據研究顯示,由於效益風險比例 不高,因此小朋友的情緒行為問題一般都會用心理治療的方法處理,例如遊戲治療。 當兒童在現實生活中遇到情緒上或關係上的困難,通過提供安全環境和互信的關係,完全接納孩子流露出的負面情緒,透過特定技巧反射給兒童提高自省能力,慢慢讓孩子知道自己是有能力掌控自己的行為及情緒,從而達到身心健康目的。 醫管局的新症個案主要由學校、家庭或兒科醫生、衞生署兒童體能智力測驗中心等轉介,由於個案多,會先由護士進行評估及分流。 目前由一位主治醫師指導研修專科醫師至照會處診視,和相關診治醫師討論診斷與治療計畫,視需要進行後續病房追蹤或協助轉精神科病房治療,或安排轉至兒童心理衛生中心門診。 各類重大移植手術之術前常規之心理及精神狀態評估及術後必要之評估及診療,均由照會團隊提供服務。
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家長亦應保持包容及體諒,耐心引導兒童正確面對壞情緒,協助他們適應ADHD帶來的一連串影響。 (三)下表載列二○一七/一八至二○二一/二二年度,醫管局精神科住院病人出院人次,以及精神科病床數目(截至各年度的三月三十一日)。 歡迎個人、機構及學校使用本計劃服務,請致電與本計劃職員查詢及申請服務或到本計劃網頁下載相關表格,填妥後傳真到本計劃便可。
台北榮民總醫院台東分院目前為台東主要身心科院所,聘請洪于詠醫師針對自閉症、兒童青少年情緒障礙,發展遲緩兒童的早期診斷與治療等,幫助兒少年健康快樂成長。 上述第二、三類個案比例上較少,另因問題徵狀明顯,易為人察覺,而處理上需精神科醫生及心理專家以藥物及特別的訓練、輔導來進行治療,故本文重點選取較容易為人忽略、不會聯想為「精神問題」、不顯眼的情緒行為障礙作介紹分享。 醫管局回覆本報查詢時表示,2019至20年度,有約1.2萬宗新症預約,當中兒童及青少年精神科專科門診的穩定新症輪候時間中位數,約為80個星期,即約1年半。 局方解釋,是因病況屬非緊急類別的人數較多,而在現時醫護人手緊絀下,輪候時間會相對較長,緊急及半緊急類別個案的輪候時間中位數,均可維持在2星期和8星期內。 兒童精神科 26.心理治療普及計劃下的心理治療工作人員稱為”心理健康從業員”。
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有注意力不足 / 過度活躍症的學童注意力較為短暫,容易受外界干擾而分心。 另一方面,增加互動成分可以滿足學童的學習需要,能在很大程度上提升他們的學習動機。 行為治療法主張人的行為是透過模仿和經驗學習得來,所以治療師會透過有系統的管教方法,逐步引導兒童控制情緒和服從指令,改善其行為問題。 由於ADHD為腦部發育、神經系統發展問題導致,保險業界普遍會認為涉及過多不確定因素,因而將患有專注力不足 / 過度活躍的人士歸類為非常高風險的一群,將他們列入不受保範圍。 專注不足 / 過度活躍症(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD),又稱「多動症」、「好動症」、「過動兒」等等。 患者的大腦運作會與一般人有明顯差異,導致其集中能力及抑制衝動能力相對較弱,為學習、生活和社交帶來負面影響。
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27.這些治療師需要按其特定的治療方法接受訓練,並通過相關專業團體的認證後,方可在心理治療普及計劃下提供治療。 6.為確保本港的精神健康政策能夠應付人口變化所帶來的挑戰,當局於2013年5月成立精神健康檢討委員會,由食物及衞生局局長擔任主席,負責檢討現行的精神健康政策,以期為本港精神健康服務制訂未來的發展路向。 兒童及青少年精神病當中,有四、五成的案例是ADHD(專注力不足/過度活躍症),有三、四成是自閉症,餘下的一、二成則是焦慮症、抑鬱症等情緒病。 當中ADHD和自閉症,近八成是與遺傳因素有關;而抑鬱、焦慮等情緒病,遺傳影響只有三至四成,大部份是後天因素引起。 其他常見的相關病症,如學習障礙、亞斯伯格症或自閉症、精細動作或動作協調問題、視覺或聽覺處理異常等,可能涉及不同的專業人士,如學習專家、職業治療師、物理治療師、聽力學家、兒童心理學家等。 全面的學前服務為殘疾兒童及受殘疾威脅的六歲或以下兒童而設,為他們提供促進身心發展並提升社交能力,旨在提高他們入讀普通學校和參與日常活動的機會,以及協助有關家庭照顧他們的特別需要。
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醫管局回覆本報查詢時表示,2019至20年度,有約1.2萬宗新症預約,當中兒童及青少年精神科專科門診的穩定新症輪候時間中位數,約為80個星期,即約一年半。 局方解釋,是因病況屬非緊急類別的人數較多,而在現時醫護人手緊絀下,輪候時間會相對較長,緊急及半緊急類別個案的輪候時間中位數,均可維持在兩星期和8星期內。 兒童精神科 負責社會心理相關資料收集、分析,家庭評估及家族治療,社會福利諮詢與社會資源的轉介,舉辦家屬衛教團體、家長成長團體,配合個案提供家庭、學校、機構訪視與調查,帶領社交技巧團體及醫病溝通協調等。 月在兒青病房內成立了南部唯一的醫院內附設嚴重情緒障礙特教班-「愛心園」,結合了精神醫療及特殊教育專業,除了保障住院學生的受教育權利外,更促使嚴重情緒障礙孩子能早日回歸教育體系,以減少家庭、學校的困擾及將來需付出的社會成本。
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同時,鑒於精神健康綜合社區中心的服務對象甚廣,其配套或不足以吸引有需要的青年人主動尋求協助。 缺乏適時而有效的低強度介入服務,只會導致更多患者直接尋求專科護理,令用於高強度服務的資源更見緊拙。 兒童心理衛生中心1967年創辦日間病房,1970年起治療對象以學齡前兒童為主。 一開始接受各種特殊兒童,後因其他特殊教育單位之成立,本中心日間病房轉為台灣專收學齡前自閉症患者的首創日間病房,目前由兩位主治醫師、二位臨床心理師及二位職能治療師負責。 早期楊思根臨床心理師以純行為理論設計治療計畫,宋維村副教授則加上「發展的原則」作為設計矯治進階的骨幹,強調依「實用的原則」、「生活化的原則」等功能性原則,及「互動性原則」來安排矯治內容,這套治療原則一直持續至今日。 治療活動包含以個別或小團體進行的協同注意力、知覺動作、飲食、生活自理、溝通及語言、社交技巧、團體與社會適應、行為與情緒等方面的矯治訓練及親職諮商。
兒童精神科: 我們的專科醫生
一般而言,分層護理由佔用最少資源的介入開始,並在評估症狀的嚴重程度後,決定是否需要提升至較高強度的治療及/或專科服務。 兒童患上專注不足/過度活躍症(ADHD)、自閉症或情緒疾病並不罕見,惟他們由發現至獲公立醫院醫生接見治療,往往歷時兩至3年,在等待期間,不少兒童因延誤治療,導致出現抑鬱、焦慮等情緒問題。 兒童精神科 有精神科醫生則表示,曾有個案輪候4年始獲醫生診斷,建議醫院管理局將穩定新症輪候時間,縮短至一年內。 近年,澳洲和英格蘭相繼投放不少資源,提升青少年精神病預防、及早識別、和低強度介入的治療服務。
兒童精神科: 疫情下難適應網課致學童有情緒困擾
中心處理的個案經由不同途徑轉介9註釋符號代表這些渠道包括母嬰健康院、醫管局、私人執業醫生及心理學家。 ,當中包括兒童專注力不足及過度活躍症等個案,而被診斷為有精神健康需要的兒童可獲轉介至相關的專業人員,以便接受適切的支援。 檢討委員會轄下成立了兒童及青少年精神健康服務專家小組,以便更深入地檢討相關議題。 檢討委員會及專家小組的工作成果載述於2017年4月發表的《精神健康檢討報告》。
根據相關統計數字,全球10%至20%的青少年出現精神健康問題,4註釋符號代表世界衛生組織對青少年的定義是指10至19歲的年輕人。 請參閱World Health Organization 。 由於青年人錄得較高的患病率,而延遲治療對他們成年後的生活可造成影響,因此精神健康服務對青年人而言尤為重要。 林美玲醫生認為,在疫情的新常態下,青少年精神健康問題並不樂觀,而最高風險的時間就是學校假期後,「好似橡筋鬆咗咁耐,一拉就好緊嘅話,就有機會斷」。 她明白疫情已嚴重打亂中小學的教學進度,教師都要想盡辦法追趕,包括用各種辦法催谷學生,但林醫生強調,在追趕進度的同時,也要做好平衡拿捏,顧及學生的心理健康。 精神科專科醫生林美玲提到,近月青少年求診人數急增,情況並不樂觀。
月在當時的宋維村院長及李育峻主任的規劃下,兒童青少年專屬的精神科病房正式誕生,開始收治因精神症狀或嚴重情緒、行為問題造成日常生活障礙,無法在門診處理或門診處理效果不佳之兒青個案。 洪于詠醫師曾在台北榮總兒童青少年精神科受訓,取得兒童青少年次專科資格,針對思覺失調症、妄想症、憂鬱症、雙極性情感性疾患、精神官能症(如焦慮,恐慌,強迫症等)、睡眠障礙、注意力不足、過動症、自閉症、妥瑞氏症等患者等患者提供專業醫療。 她解釋,醫管局的穩定新症輪候時間平均達1至2年,主要因兒童及青少年精神科醫生人手不足,該專科僅30多名醫生,卻要處理約1.7萬宗ADHD兒童個案,每年更有約1,500宗新症要接見,加上該專科醫生流失率高,令情況每況愈下。 10.該項課程屬於中小學教師培訓課程中的基礎心理學訓練課程,包括為一般教師提供的3天初級培訓及為專責教師提供的5天深造培訓,以提高他們對精神健康的認知,並加強相關的專業知識和能力,以識別及支援有精神健康需要的學生。 與香港類似,專科服務位於護理體系最頂層,提供最後防線的服務。
每節私家治療的費用高達 1,200元至3,150元,故檢視個人醫療保險為私家精神科治療費用提供足夠保障,極為重要。 自2019年以來,港人緊繃的情緒一直鬆弛不下,由初頭的社會運動到後來的抗疫途上,大家如拉緊的橡筋般,苦無放鬆空間。 精神科專科醫生林美玲表示,疫情初期人人自危,亦是診所最靜的時候,「6月嘅時候(求診人數)多啲,9至10月最多」,求診的青少年人數與6月前比較增加三成,並有上升趨勢。 當兒童行為情緒出現問題,除了對學習構成障礙之外,亦會衍生其他問題例如自信心低落,逃避上學,欺凌,與父母關係惡劣,情緒行為失控等等,長此下去更會影響發展,故此千萬不可忽視。 醫管局求診數字顯示,去年疫情下,兒童及青少年精神科有11069宗新症,為3個年度的新低,相信與疫情影響求診有關,但當中447宗為最緊急的第一類別,個案數字較2017/18年度的239宗急升近一倍。