圖7 普洛威頓斯(左)和查爾斯頓(右)支架:在彎向突出那一邊的軀幹上使用,會有更好的矯正效果,專為睡眠時使用。 )來評估側彎的度數,一般分為3種程度:0-20度為輕度脊椎側彎,20-40度為中度脊椎側彎,40度或以上為重度脊椎側彎。 這個動作叫「亞當式前彎」,就是兩邊膝蓋打直,身體往前彎曲90度,請家人幫忙從身後看背部有沒有一邊高一邊低。 圖 7普洛威頓斯(左) 和查爾斯頓(右) 支架:在彎向突出那一邊的軀幹上使用,會有更好的矯正效果,專為睡眠時使用。 女生患上輕度脊柱側彎的發病率是男生的三倍,而女生患上中度至重度脊柱側彎的發病率大約是男生的八倍。
- 不過大部分脊椎側彎是沒有症狀的,甚至可以說只是長得不太一樣的變形而已。
- 作者簡介:余思欣畢業於香港大學醫學院,擁有香港大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士等專業資格。
- 若家長懷疑兒童患有脊柱側彎,甘建議家長可在家為兒童進行簡單檢查,只需讓兒童雙足並攏,雙膝伸直,前彎腰90度。
- 同時,港怡亦正研究為其他鄰近地區經醫生轉介的病人,提供第二醫療意見服務,並計劃為內地的脊椎疾病患者試行有關服務。
如子女於國際學校就讀,家長需主動聯絡衛生署預約相關篩查。 在家中,家長可讓子女雙手掌心貼合,腳併着站立,然後慢慢向前彎腰,留意背部有沒有不對稱情况。 其他常見徵狀包括肩膊或盆骨有高低、肋骨一邊隆起、腰線左右不一等。 青少年脊椎側而要特別留意的是,脊椎側彎容易發生在青少年身上。
兒童脊柱側彎: 健康小工具
臨牀所見,通常十歲時出現,病情有可能隨著兒童成長而惡化。 不過,當骨骼發育成熟,出現惡化的機會就會降低,相反,患者如果骨骼發育未成熟,脊柱側彎的程度就可較為嚴重。 平時家長要注意,孩子有否出現以下脊柱側彎的徵狀:肩膀高低不一、肩胛左右有不對稱的凸出、腰部不對稱、盤骨傾側或前傾、長短腳及肩膊前傾「寒背」。 有位女童今年十四歲,前來求診治療脊柱側彎症,她的脊骨呈S形,現時側彎度數為二十度,年半前在學校體檢時,測試到有側彎十五度,當時小妹妹和家長都沒重視這個問題。 然而一年半後,隨身體長高,側彎度數亦增加至二十度,現在她們才緊張及重視側彎情況,學校亦把小朋友轉介至大口環骨科醫院跟進,醫生說暫時只可維持觀察,若再嚴重,便須戴上特製的矯形背心,日夜都需要戴著。 兒童脊柱側彎 如果側彎超過四十多度,會壓住身體的器官,有可能要做脊柱矯形手術,當時家長即被嚇倒,所以馬上前來求診。
手術的複雜性及風險令父母猶豫了,但隨着Toby繼續發育,15歲時側彎已增至58度,令一家人都覺得刻不容緩。 患者的脊椎在出生時並無異樣,其後脊椎在童年時逐漸變型。 部分病人於幼兒期已經出現脊柱側彎症狀,但普遍個案發病的年紀在十至十五歲之間(圖1, 2)。 患有輕度脊柱側彎的男女比例是差不多,然而女性患有嚴重脊柱側彎的比率是男性的八倍。 近期有研究顯示,當父母患有脊柱側彎,子女有同樣問題的比率大約是三分之一,因而此病被認為部分是屬於遺傳性的 。 大眾對脊柱側彎的一般理解是:它會引致明顯的背痛或功能受損。
兒童脊柱側彎: 消委會測試│ 全部魚油補充劑含有害污染物 兒童智力與奧米加3脂肪酸沒必然關係
有一個或多個椎骨未完全成形,或沒有恰當地分開。 這類的脊柱側彎可以與其他健康問題相關,如心臟和腎臟疾病 。 醫護人員會描述脊柱側彎的方向、位置,脊椎彎曲的頂端及側彎的角度(又稱為「Cobb角」)。 例如,常見的位置是從T5到T11的右胸側彎,側彎頂端位於T8,9,側彎角度為25度。 醫師可以透過X光判斷,若病患有幾年前的脊椎X光照,就可供醫師比對,提高診斷精確度。
手術進行約7小時,背部切開60至70厘米,合共置入12顆螺絲。 經過手術矯正,她的脊椎恢復正常,身高亦增加了4厘米。 那么所以家長們觀察的順序,可以從頭頸、肩、胸、背、腰到下肢。 還有一些很隱匿的脊柱側彎,家長可以讓小孩子做一個動作。
兒童脊柱側彎: Q7.脊椎側彎問題要看哪一科醫師?
非結構性是與脊骨的結構上無関,是因長期不良姿勢,長短腳,盆骨傾斜,髖関節痙攣或肌肉痙攣等等,站立時脊骨側彎弧度明顯,躺下時側彎弧度便消失,這類的功能性脊柱側彎是可經治療改善側彎的。 第一類進展的可能性很小,所以一般的處理是,讓患兒平時體育鍛煉,改善輕度的姿勢不正,定期隨訪。 第二類,我們就要看看患兒的生長潛能,如果這個小朋友是處于青春發育期的早期,那么,醫生需要3-6個月進行一次隨訪。 少於20度為輕, 20至45度為中,多於45度為嚴重。 而因為脊柱側彎會在小朋友長高的時候,幅度會逐漸增加,發育時期度數的增長尤其快速。
而支架主要作用是減緩或阻止側彎惡化,並不能消除脊柱側彎。 脊柱側彎是沒有明顯病徵的,就算是突發性脊柱側彎,病人亦不會感到痛楚。 譬如,患上胸椎脊柱側彎者,有可能出現高低膊,穿着薄身衣物時,或會見到一邊背脊較另一邊突出。 如果是腰椎脊柱側彎,可看到兩邊的腰部有少許不平均,亦會發現兩邊的盆骨不對稱。
兒童脊柱側彎: 脊椎側彎有多常見?
脊柱側彎是脊柱的三維變形,從正面會呈側向彎曲,通常稱為「C」型或「S」型。 青少年特發性脊柱側彎最為常見,影響正處青春期的兒童,較多出現於10至18歲的兒童及青少年身上,病因不明,而本港兒童病發率達3.5%。 未經治療的脊柱側彎,若彎曲角度超過50度,將可能影響患者的心肺功能、導致背痛及軀幹失衡等。
- 如果曲線很小,則變形可能是輕微而微妙的,無法察覺,尤其是在穿衣服時。
- ”徐宏文說, “如果胎兒長到24-26周, 脊柱發育成形, 脊柱側彎往往就很明顯了”。
- 以輕微的脊椎側彎為例,較常發生在高瘦的女孩身上,在復健科門診,最常被問到的問題是,「輕微的脊椎側彎,會不會影響以後生小孩?」然而,會影響生小孩的變數太多了,脊椎側彎不是唯一的因素。
- 從背部看,健康的脊骨應該是筆直的,如果脊骨向左或右彎曲,像「C形」或「S形」,就是患了脊柱側彎。
- 除了一般性針對改善姿勢及調整核心肌肉群的運動,有助於軀幹肌力及柔軟度的增加以外,歐洲有幾個治療側彎的學派也針對不明原因型脊椎側彎發展出一些特別的治療性運動,目前台灣的個案也有機會接受這種治療。
而家長在面對孩子的脊椎問題時,往往有過度緊張的情況,也常因此產生一些親子關係的摩擦。 事實上,直立行走的人類,或多或少,都有一點點脊椎側彎的情況,統計上,約有一○%的人口有脊椎側彎,相當於每十人,就有一人有程度不同的脊椎側彎。 而現代的生活環境,原本就比較缺乏鍛鍊體能的機會,再加上靜態的坐式活動太多,家具都設計得太舒服,時常坐在缺乏支撐力的軟沙發,也容易會讓孩子坐姿不良。 脊椎側彎英文是Scoliosis,或稱脊柱側彎,相信都是耳熟能詳的脊椎問題之一。 正常脊椎從背面或正面看都呈一直線,而脊骨向右或左邊彎曲,弧度達10度以上,則是脊柱側彎/脊椎側彎的典型,從肉眼或X光照片中,可呈現S形或C形彎曲。 脊柱側彎/脊椎側彎常見於8-18歲的兒童及青少年,而且以女性居多。
兒童脊柱側彎: 脊柱側彎/脊椎側彎
因此治療脊柱側彎的方案會根據患者的度數以及年齡,發育進度而有所不同。 EOS「站立式全身負重X光機」是近年用於監測脊柱側彎的新技術,由頭照到腳踭大約需要17至20秒(視乎病人高度而定),較傳統X光機快得多。 進行檢測時,病人的正面及側面均有兩道X光線,由頭照到腳踭,之後放射師會利用電腦軟件將收集得來資料變成3D數據,立體地展示病人的骨骼,方便醫生給病人解釋脊柱側彎的情況,計算側彎角度,亦可知道其側向平衡。 岑醫生指出,側向平衡是指人的重心線,如果重心線太前或太後,病人容易向前傾或向後跌,走路走得不好,而傳統技術在這方面未必計算得仔細。 初期的脊椎側彎,外觀上不太明顯,側彎多發生在胸椎和腰椎之間,當側彎角度增加,軀體變形加劇,肌肉、韌帶和椎間盤會失去平衡,影響心肺與腸胃的功能,出現疲勞、腰背痛。 支架治療:(圖6,7)對於患有中度側彎的成長中兒童,建議配戴支架。
雖然脊椎側彎的患者大部分在出世時無異樣,常在10至15歲之間病發,發育期間惡化速度也比其他年齡來得快,而發生在女生身上的機率,是男生的8至9倍,而脊椎側彎大致可分為非結構性及結構性兩種。 脊柱側彎就是當脊椎出現不正常的旋轉,則面的弧型,便會在背部呈現出「側彎」,脊骨向左或向右彎曲,並呈現「C」形或「S」形。 每個不同的人,側面曲線可能都不相同,但脊椎側彎的人,有相當高比例的側面曲線異常,尤其是頸椎曲線後彎或前彎不足的比率偏高、胸椎側彎的人,通常也會伴隨胸椎過度向前凹陷的問題。 不像嬰兒型脊椎側彎,大部份人不需經過治療側彎會自行消失,若幼童型側彎在一開始,不接受適當的治療,未來會有相當高的惡化機率。
兒童脊柱側彎: 治療可採取保守治療方案 矯正運動無須藥物或手術
脊柱側彎的初期患者不會感到痛楚,從外觀上也較難察覺,家長或容易忽略,但可先憑肉眼觀察,如以上的情況都是不均衡,家長應立即求醫,由醫生進行X光檢查或立體電腦斷層掃描,以及早確診。 若打上石膏或背架,側彎仍持續惡化,就必需考慮手術,但如何在不影響孩子的成長,又要矯正側彎度數,通常讓醫師進退兩難,若情況許可會儘量延緩手術的進行,直到骨頭發育成熟。 香港兒童骨科及脊柱矯正中心是一所為孩童提供有關骨骼和關節疾病專科治療中心,本中心由資深骨科專科醫生主治各類兒童骨科及脊柱疾病。 輕微的脊柱側彎是不需要治療的,只需定期觀察和覆診,直至骨骼發展成熟。 但如果情況較為嚴重,則需接受骨科專科醫生的觀察和診治。
這類的脊柱側彎通常迅速演化,往往需要手術治療。 亞當前彎測試只能當是初步篩檢,若想要及早發現孩子是否出現側彎問題,仍建議您交由專業醫生檢查及拍攝X光確診。 許多家長以為孩子坐姿不正,將引發脊柱側彎,其實姿勢不良會令身體姿勢不平衡,真正導致脊柱側彎的原因,將在下文做說明。
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青少年青春期身高變化快,若存在脊柱側彎狀況,非常容易惡化,家長必須緊密監察。 側彎介乎於20度至30度之間時,可使用腰架阻止惡化;若超過40度,則要開始考慮手術,否則每年會增加1度彎度,不斷惡化。 他又說,脊柱側彎可影響心肺功能,更會讓關節受到磨損和退化,令患者年老後受病痛困擾。 他表示,家長需要緊密監察子女在青春期是否存在脊柱側彎狀況,以免惡化;而待脊柱幾乎發育成熟,惡化的機率就會減低。
由于骨盆的傾斜,導致雙下肢不等長,這些都是脊柱側彎的表現。 兒童脊柱側彎 但在日常生活當中,人們往往把這個概念泛化了,所以很多人只要看到小朋友的姿勢不對,就說他是脊柱側彎,這當中可能存在一些交叉,但很多時候,我們見到的只是姿勢不對、姿勢不良。 青少年原發性脊柱側彎Adolescent Idiopathic Scoliosis 到目前為止醫學上仍然未找到真正原因,基本相信跟遺傳同基因有關。 不良坐知並不會引致,因為是結構性問題,不是姿勢問題。
兒童脊柱側彎: 脊椎側彎怎麼看?如何判斷兒童脊柱側彎?
有的是幫孩子洗澡時意外發現,有的則是學生健康檢查時,被篩檢出來。 至於因脊椎側彎而引起的痛症方面,一般會依患者側彎程度、脊椎柔軟度、年齡等因素進行脊椎矯治,如手法治療、電療、熱敷、運動治療,或讓患者穿上特製支架和合適的鞋墊等。 由於脊椎側彎初期不一定會疼痛,不易察覺異狀,多數患者在脊椎明顯彎曲時才求醫並確診。 兒童脊柱側彎 因此當有脊椎側彎的懷疑時,就要立刻求醫了,嚴重者可令到脊骨向三維偏歪,包括前後,左右側及旋轉。
兒童脊柱側彎: 孩子的脊椎側彎
脊椎側彎,就是脊椎嚴重彎曲的現象,彎曲的度數愈高,病症的情況愈嚴重。 脊椎側彎通常在幼年時期就會出現,並在成年時突然變嚴重。 若小孩已經發育得差不多,並有小於30º的側彎,其實不太需要嚴密監控,因為惡化的機率很低。 但若側彎在50~75º之間,醫師通常就會建議採取治療措施。 兒童脊柱側彎 兒童脊柱側彎 患者可能會因為嚴重脊椎側彎而產生心理上的問題,特別是青少年。
兒童脊柱側彎: 書包不會引致脊柱側彎 青春期需緊密檢查
手術:若脊椎側彎嚴重或造成劇烈疼痛,醫師可能會考慮執行手術。 座落於港島南區黃竹坑,港怡醫院是一所提供多個專科醫療服務的私營醫院,設有 500 個床位,配以先進的醫療設備及儀器,提供全面的臨床服務,涵蓋超過 35 個專科及分科。 作為香港頂尖的私營教學醫院,港怡醫院致力培育專業醫護人才,以及提升本港的臨床及醫學研究水平。
脊骨側彎是在脊骨旁側有不正常的彎度,最容易對幼童和青年人產生影響。 根據脊骨神經科對此症的研究,通常是由於脊骨與肌肉不平衡的生長、或脊骨與神經功能不正常生長而形成,亦有些側彎是由病毒感染而造成的,例如:小兒痲痺,神經萎縮,或出生時的毛病所引致。 不管原因何在,最主要是能及早發現及安排治療,假若父母或醫生能及早發現該兒童脊骨生長不正常,並按照其需要安排一個療程去矯正其不正常的彎度,又或防止彎度更深,才是最實際的方法。
兒童脊柱側彎: 脊椎是人體非常重要的結構,從背面看是直線、左右邊是平衡;從側邊看呈弓型。脊椎有對抗地心吸力及避震功能,增加身體靈活度及承托頭部重量的重要功能。5、6歲的小朋友脊椎仍在發展階段,很多骨骼的關節尚未融合,
衛生署首次為年約十歲或就讀五年級的學生提供脊骨評估服務。 此外,在特發性脊椎側彎 成人患者中,病因不明。 隨著身體年齡的增長,退行性脊椎側彎 會隨著時間的推移而發生。 定期進行低強度有氧和核心肌肉強化鍛煉有助於預防退行性脊椎側彎。