更重要的是,臨床發現,透過達文西機械手臂手術系統治療第一期內膜癌,已經有9成的存活率。 張正昌主任最後提醒,屬於子宮內膜癌的高風險族群包括,初經早、未婚、停經時間比較晚、有不正常出血的人,都應該提高警覺。 子宮內膜癌比起卵巢癌要來的容易早期發現,早期治療,一旦發現異常,必須找專業的婦產科醫師評估,以免延誤病情。 子宮癌的治療以手術切除為主,其中必須包括子宮、兩側輸卵管和卵巢的切除,另外根據病情需要,再切除盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分腹腔膜。
不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調,不及時就診,即使醫生亦往往疏忽。 十、外源性雌激素 服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險,其危險與劑量大小、服用時間長短,及是否合用孕激素、中間是否停藥,以及病人特點等有關。 目前,雌激素與內膜癌之間的因果關係已有充分的證據。 八、卵巢腫瘤 分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等,可致月經不調,絕經後出血及子宮內膜增生和內膜癌。 大家可能對子宮頸癌、卵巢癌等女性的癌症聽著很熟悉,但其實「子宮內膜癌」的發生率已經在子宮頸癌及卵巢癌的前面,目前在女性癌症排名為第 6,超越第 7 名的卵巢癌跟第 9 名的子宮頸癌。 荷爾蒙和排卵因素:未曾懷孕、不孕、患有多囊性卵巢、長期沒有排卵的月經,或是初經在十二歲前/五十五歲後停經者,都有較高的罹患風險。
內膜癌症狀: 存活率
老年性子宮內膜炎合併宮腔積膿 常表現陰道排液增多,漿液性、膿性或膿血性。 子宮正常大或增大變軟,擴張子宮頸管及診刮即可明確診斷。 擴張子宮頸管後即見膿液流出,刮出物見炎性細胞,無癌細胞。 內膜癌合併宮腔積膿時,除有膿液流出外,還應刮出癌組織,病理檢查即能證實。 子宮內膜癌又稱子宮體癌,是指子宮內膜發生的癌,絕大多數為腺癌。 為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,高發年齡為58~61歲,約占女性癌症總數的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20~30%,近年發病率有上升趨勢,與 內膜癌症狀 子宮頸癌比較,己趨於接近甚至超過。
妊娠期間胎盤產生雌、孕激素,使子宮內膜發生相應的妊娠期改變;哺乳期,由於下丘腦和垂體的作用,使卵巢功能暫時處於抑制狀態,使子宮內膜免於受雌激素刺激。 而不孕者,尤其是因無排卵引起的不孕,使子宮內膜長期處於增生狀態。 內膜癌症狀 三苯氧胺(tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物,本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競爭雌激素受體(ER),佔據受體而起抗雌激素的作用。
內膜癌症狀: 可能是子宮內膜癌前兆:子宮內膜增生
1980年代到2010年間,子宮內膜癌的發生率在許多國家中竄升。 目前認為這可能與逐漸增加的高齡人口與節節攀升的肥胖人口比例有關。 內膜癌症狀 子宮內膜癌最常見的症狀是停經後出血,如果停經一年以上發生出血,一定要趕快就醫。 另外更年期間的婦女,若有異常的子宮出血,許多婦女會誤以為是即將停經前的亂經。
子宮內膜癌與荷爾蒙有關,現代人肥胖比例提高,也增加了罹癌風險。 61歲的女性,因為持續性不正常出血,在大醫院的婦産科診斷患上子宮內膜癌(子宮體癌)1期。 雖然被吿知要手術切除子宮與卵巢,甚至連淋巴結也要切除,可是擔心有後遺症。 隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜,如果投與女性荷爾蒙劑,會引起部分腺性增生,如果更糟時可能會引起子宮癌,不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示,否則有極大的危險。
內膜癌症狀: 接受子宮內膜癌治療後照護怎麼做?
一般認為,子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵,內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激,形成內膜增生的癌前期細胞,再進一步轉變成癌細胞。 糖尿病及高血壓:一些研究發現糖尿病及高血壓的患者較容易得到子宮內膜癌。 內膜癌症狀 因為這些患者一般都很胖,所以到底是糖尿病及高血壓本身還是肥胖才是危險因子,目前不得而知。 子宮內膜癌就是從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。 內膜癌症狀 當子宮內膜癌不斷的蔓延,它會先侵犯週邊的器官,最後沿著血流或淋巴管跑到身體其他地方如肺臟、肝臟、及骨骼。 子宮內膜癌一旦轉移到遠端,其在遠端的癌細胞與原發的細胞是一致的,所以當發生肺轉移時,我們不稱為肺癌而稱為轉移性子宮內膜癌。
6.子宮頸管癌、子宮肉瘤 均表現為不規則陰道流血及排液增多。 子宮頸管癌病灶位於子宮頸管內,子宮頸管擴大形成桶狀子宮頸。 2.與子宮內膜增生過長有關 國際婦科病理學協會將子宮內膜增生過長分為單純型、複雜型與不典型增生過長。 單純型增生過長發展為子宮內膜癌約為1%;複雜型增生過長約為3%;而不典型增生過長發展為子宮內膜癌約為30%。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌檢查
在那之前,子宮頸癌的發生率和死亡率經常高居女性癌症第一位。 所有的癌症都一樣,早期發現早期治療,預後最好,子宮頸癌的5年存活率,第一期達85~90%、2A期80%、2B期60~70%、3A期45%、3B期30~36%,第四期只剩下10~14%。 雖然子宮頸抹片不能篩檢子宮內膜癌,不過臨床上發現有10%的病人在做子宮頸抹片時「不小心」被篩出子宮內膜癌,因為病變細胞掉到子宮頸,屬於較幸運的病人。 子宮內膜癌最常出現的症狀就是「不正常出血」,停經前女性只要是非經期間的出血、或是經期間經血和血塊過多等異常現象,都要注意。
荷爾蒙治療,在最近的使用沒有以前的熱衷,主要是因為在臨床上的子宮內膜癌治療效果不好。 5.復發癌的治療 早期子宮內膜癌的復發,一般認為與局部治療不徹底或首次治療時已有子宮外的亞臨床轉移有關。 大約有四分之一的早期子宮內膜癌病人在治療後復發,其中超過一半在2年內復發,四分之三在3年內復發。 梁立治報道在其手術治療的Ⅰ期子宮內膜癌569例中,71例於術後半年後出現復發,復發率為12.5%,82.3%在術後3年內復發。 至於復發部位,Aalders等報告瞭379例復發的內膜癌,其中50%為局部復發,29%為遠隔轉移,21%為局部復發加遠隔轉移。 盆腔外遠處轉移部位常見的有肺、腹腔、腹膜後或鎖骨上、腹股溝淋巴結、肝、腦、骨骼等。
內膜癌症狀: 健康刊物肝病資訊
子宮內膜癌其危險因子包含肥胖、高血壓、糖尿病、延遲停經、沒有生育、多囊性卵巢症候群、雌激素過高以及具有卵巢顆粒細胞瘤的婦女。 但完全沒有上述特殊原因的女性朋友,也會有發生子宮內膜癌的機率。 此外,有文獻報告指出乳癌病人在服用太莫西芬預防乳癌復發時,其子宮內膜的病變如子宮內膜息肉、子宮內膜增生及子宮內膜癌的發生率有顯著地增加。 其中,異常陰道流血包括性交出血,白帶內含血,不規則陰道流血或絕經後陰道流血,白帶增多常具特徵性,呈水樣或黏液樣,特別是宮頸黏液性腺癌,患者常訴有大量黏液狀白帶,少數略帶膿性呈黃水狀,因量多常需用會陰墊。 現時本港最常用的篩查方法屬子宮頸抹片檢查(Pap Smear),一旦從樣本發現有細胞病變的結果,通常會進一步安排陰道鏡等檢查以助找出病因是否與癌症有關。
建議大家盡量閱讀醫學研究報告來對子宮內膜癌(子宮體癌)有更深入的瞭解。 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。 然而子宮內膜本身在月經快來的時候厚度就會常常超過1公分甚至接近2公分,所以用厚度來評估醫師會有很大的困擾,常常都是雷聲大雨點小,虛驚一場。 過去都用超音波做檢查,前面有提到,由於它是膜狀的無法量出大小,所以只能以厚度來判斷評估,這20幾年來大部分的醫師都是以厚度來評估是否有患癌的風險。 子宮內膜癌顧名思義,是從子宮內膜長出來的癌症。
內膜癌症狀: 卵巢癌:分期手術
圍絕經期的婦女,由於體內雌孕激素水平不平衡,更容易患此病。 此外,肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未產的婦女及絕經後延的婦女,特別是有子宮內膜癌傢族史的婦女,尤其要高度警惕。 出現以上癥狀及時進行行婦科檢查,從而及時發現病情進行治療。
至於擴大的廣泛性的手術即盆腔的臟器清掃術應嚴格選擇那些隻限於盆腔或陰道復發者。 該手術是由Alexander Brunschwig於20世紀40年代開始發展起來的,主要用於陰道或盆腔的腫瘤。 宮頸癌的盆腔中心性復發時應用盆腔臟器清掃術已有一定經驗,而在復發的子宮內膜癌經驗尚不足。 20例中有10例存活,其中7例隨訪時間大於5年,6例死於內膜癌,4例死於其他疾病。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌預防重點?
另外,醫師也呼籲:「亂經不一定是停經過渡期的正常現象,也可能是子宮內膜或子宮其他部分的癌症!」總之,婦科問題的成因多樣,只要有異常出血就應就醫,不宜自行判斷。 女性在40~50歲以後,因為排卵逐漸不規則,導致荷爾蒙不平衡,子宮裡增生異常組織的機率會提高;加上現代女性普遍晚生,外在的環境荷爾蒙又多……等諸多因素,使這類婦科問題已經變成一種「文明病」。 神經內分泌腫瘤病程進展緩慢,存活率高,若腫瘤尚未轉移且分化良好,以局部根除治療為主;發生轉移則以藥物控制症狀為主。 而神經內分泌腫瘤最初之所以被稱為「類癌」,主因在於在細胞型態上,病理醫師無法由單純的病理切片判斷它是良性或惡性。 由於生長緩慢,一般會潛伏很多年才會成形,而且腫瘤外表長相均勻,看起很溫和,似乎沒有侵襲性,完全表現出「類似癌又不完全是癌」的模樣。
- 如果母親或姊妹曾罹患卵巢癌、乳癌、內膜癌、大腸癌,出現卵巢癌的風險就會增加。
- 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症,需時刻留意不尋常徵狀,若有異樣從速求醫變得重要。
- 在手術後二月內,不要坐小板凳,以防腹壓增加,引起陰道切口殘端腸線脫而引起陰道出血。
- 通常子宮內膜不典型增生,病理上可表現為灶性,有壓扁的正常上皮,細胞分化較好,或可見鱗狀上皮化生,肥漿染荷花色,無壞死浸潤等表現。
- 有時在子宮內膜樣腺癌中可以出現不同比例類型的癌成分。
因此,在發現有內膜異常增生的情況下就應該及時就醫治療以預防內膜癌的發生。 內膜癌症狀 一般來說,子宮內膜本來就是會隨著月經週期荷爾蒙的變化而增厚再剝落,而子宮內膜增生其實指的就是內膜厚度異常增加,甚至細胞出現不正常的改變,可說是子宮內膜癌的前兆。 Jenning等應用順鉑 +多柔比星+依托泊苷(VP-16)聯合化療,6~8個療程,再聯合放射治療。 共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。 ②術中探查發現:包括腹腔沖洗液細胞學檢查、可疑病變部位活檢及冰凍切片檢查、剖視子宮肉眼檢查癌灶大小、部位、肌層浸潤深度、宮頸管有無受累及冰凍切片檢查結果。 4、嚴格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
內膜癌症狀: 孕激素治療
全子宮切除術total hysterectomy和雙側輸卵管卵巢切除術 bilateral salpingo-oophorectomy,無論是否切除骨盆腔或腹部的淋巴結,之後都會作體內放射治療。 在某些情況下針對骨盆腔會用體外放射治療取代體內放射治療。 荷爾蒙治療是一種去除荷爾蒙或阻斷其作用來阻止癌細胞生長的療法。 荷爾蒙是由體內腺體產生的物質,並在血液中循環。 某些荷爾蒙會讓特定腫瘤生長,如果檢測顯示癌細胞有荷爾蒙可以附著(受體)的位置,則可以使用藥物、手術或放射治療來減少荷爾蒙的產生或阻止荷爾蒙的工作。