但是伽馬刀不是萬能的，它較適合於較小的腫瘤。 電療的正式名稱是放射治療，是化療、手術、標靶藥外，現代醫學最常見的治療癌症方式。 電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤，破壞癌細胞的染色體（DNA），今細胞無法正常分裂甚至淍亡。 雖然放射線同樣會影響正常細胞，但正常細胞具有自我修復能力，而癌細胞則缺乏這種能力。 放射治療可能會引起女性病患沒有性趣，男性病患則可能因為心理因素或是器官破壞、神經阻斷而造成勃起障礙，而當女性病患陰道劑量大於40西弗（Sievert），會出現急性腫痛症狀。 電場治療是近年醫學界嶄新的腦癌治療方法，特別針對素以生長速度快和復發率高而惡名昭著的膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme, GBM）。
廖醫師跟我說過台大MRI儀器少，不像榮總那麼多，如果真的是因為MRI儀器不足而轉採Brain CT，其實對病人權益來說還蠻不公平的。 原先天真以為放療副作用不會太早出現，沒想到第一天晚上就開始覺得頭暈，不到九點就早早上床睡覺。 次日早上起來情況沒有好轉，反而感覺頭痛，吃過早餐後也吐了出來，然後又回去床上繼續躺，直到接近中午才起來，簡單吃過午餐後隨即趕往醫院。 雷射腫瘤插種熱療（Laser interstitial thermal therapy, LITT) 全腦放療後遺症 、及腫瘤治療電場等新興療法目前也正進行研究中、我們期待未來有更突破性成果。
全腦放療後遺症: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
每日照射愈大劑量會產生頭痛等急性反應的機會也愈高，例如每日給予7.5Gy有49%機會有急性反應，每日照射2Gy則只有15%機會有急性反應。 下視丘到腦下垂體這一區的放療經常造成神經內分泌激素(neuro-endocrine)缺損，這種缺損在小兒白血病接受約18Gy劑量預防性腦部照射時有時也會發生。 隨著放療、化療、及手術的進步，目前約有40~60%的小兒腦瘤可以治愈，在存活的病人中，70%僅有極輕微的腦部功能障礙，但仍有10%的存活病人有嚴重的腦部功能障礙。 放療引起之幼兒慢性腦病變 放療引起之慢性腦病變多因腦組織退化、鈣化、廣泛性之白質退化，或局部腦壞死所產生之神經功能缺損、病變、或神經精神功能障礙。
磁共振影像中多可見到大腦後半部出現異常信號。 系統性肉鹼缺乏症是另一類脂肪酸代謝障礙的疾病。 全腦放療後遺症 由于全身髒器中缺少促進脂肪酸氧化的肉鹼，而可能出現腦、肝、腎和肌肉等多髒器病損，病人的血氨多增高，血中肉鹼減少，如能進行肌肉的活檢，可以發現有脂肪顆粒沉積。 這種病常是急性起病，多半有急性全身感染或註射疫苗的歷史，常出現神志不清和廣泛神經系統損害的症狀。 CT片上見到有廣泛的病灶，腦脊液中的細胞/蛋白常增多，也是能協助診斷的要點。 文／中醫科主治醫師李嘉菱費先生（化名）是一位小細胞肺癌患者，在接受腦部預防性放療後，食慾下降、食不知味、食後腹脹，並伴隨較怕冷怕風、疲倦感，左耳痛經 …
全腦放療後遺症: 電療教室: 腦部電療 (一) 腦轉移應該用咩電療方法好?
照射範圍內的皮膚也可能會變紅；有些病患會有搔癢或輕微刺痛、抽痛的感覺。 轉移性腦瘤是所有腦內腫瘤最常見者，約半數由肺癌轉移而來，普遍預後較差，完全不治療平均僅存活1-2個月，接受放射線治療則3-6個月，加馬刀放射手術治療則平均8-13個月。 文獻上轉移性腦瘤能存活9年以上的只有少數個案報告，但也表示一些病患若臨床給予適當的治療，仍享有長期存活及良好的生活品質。 患者當時也做全身檢查，發現除了腦部轉移，肺癌仍在初期階段，於是胸腔手術切除腫瘤，之後門診規則投以艾瑞莎（Iressa）標靶治療，目前已追蹤9年，腦內皆無復發跡象。
何男原本在磚瓦廠工作，98年因痰中帶血3-4個月，檢查發現二期肺腺癌並接受化療，隔了3年突然癲癇發作，開刀證實癌細胞轉移腦部，術後轉介到放射腫瘤科接受4週保護海馬迴的全腦放療。 因為放射治療無可避免地會破壞良好細胞的DNA，使基因突變，引發新的腫瘤與癌症。 這種情況就好比廣島的原子彈、前蘇聯切爾諾貝核電廠爆炸，因為輻射線傷害而導致大量的癌症患者。 事實上，我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子，能區分出癌細胞和正常細胞。 所以，放射線治療對腫瘤細胞和正常細胞造成無差別的殺傷。
全腦放療後遺症: 健康生活
放射線治療的技術日新月異，世人對該技術治療功效的期待也日益升高，也許將來大部分的癌症手術都會改為放射線治療也不一定。 近年由於醫學影像技術的進步，使腫瘤在人體的定位更加準確，不但放射線更能精確，也能更有效保護正常組織免受傷害。 放射線治療與手術相比較下，對人體的傷害比較少，但是即使如此，它對人體的危害仍然不輕。 尤其放射線對人的影響會累積在遺傳基因中，簡直就像在拳擊比賽中上腹部受到重擊，痛苦要事後才會感受到。
- 照射產生的腦白質病分為3期，即急性反應期、較持久的延遲反應期及嚴重的延遲反應期。
- 有需要的話，醫生會抽取部分腦腫瘤的組織進行活檢，以判別腦部腫瘤屬於良性抑或惡性，還可以了解腦癌是原發性還是轉移引致。
- 未經治療的腦轉移患者預期壽命只有1至3個月，但透過針對性的治療，患者的癌病仍可得到控制。
- 在腦瘤治療上，單一轉移性腦瘤如果腫塊效應明顯、位置表淺部位的腫瘤亦可直接開顱手術切除，但全身麻醉及開腦手術仍有其風險，通常大於3.5公分的腫瘤才採行，3.5公分以下則以加馬刀手術治療，多發性腫瘤也可一次同時治療。
- 研究證實，經紅參rh2處理後的癌細胞增殖能力明顯降低，也就表明rh2能夠抑制癌細胞生長或直接殺傷癌細胞，使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。
- 全腦照射時，醫師會希望盡量避開、或保護腦部海馬迴部位，避免或降低將來對認知功能的影響。
大多發生在多發性腦部轉移的病患或者轉移病灶在後顱窩。 典型的清晨間頭痛，睡到一半頭痛到醒來，其實並不常見，但是有這樣症狀的癌症病患要先懷疑可能是有腦部轉移。 腦腫瘤的其中一個治療特點是，腦部有「血腦屏障」，一般藥物包括化療藥、標靶藥等，都不容易越過這屏障進入腦部，因此多以手術或放射治療（電療）處理，而放射治療往往是較為直接和有效的方法。 所產生之症狀完全視受影響之部位而定，一般在白質的變化較明顯，Gangji等人發現急性淋巴性白血病或腦部已有白血病變之患者接受腦部照射後CSF內myelin質有增加現象。
全腦放療後遺症: 需要協助處理索償？
這些治療方法已證明可有效治療黑色素瘤腦轉移，針對其他腫瘤的腦轉移的研究成果也將陸續揭曉。 抽取少量的腦脊髓液做液態切片，並針對腦脊髓液內游離癌細胞進行分子檢測 ，期能找出更適合的標靶藥物並給予精準治療， 此乃腦轉移治療的一大突破。 隨著造影技術(如：電腦掃描)及醫學科技進步，90年代開始引進三維技術，能將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤，對附近正常組織的破壞減到最少。 照射過後的乳房，也會因為局部纖維化的關係，變得較沒有彈性，摸起來會有硬及緊繃的感覺，手部的運動，也會因為胸部肌肉纖維化的關係而受到些許影響，在手舉過肩時會覺得較為吃力。 ①急性高血壓腦病或孕婦的子癇：多有高血壓病史，急性頭痛、嘔吐、視力障礙、抽風、精神症狀。
- 美國亞利桑那州鳳凰城梅奧診所Maciej Mrugala博士認為，將SRS照射限定在3cm內，一旦超過這個範圍，不僅放療效果就會大打折扣，放射性壞死的風險也會大幅度提高。
- 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
- 放射治療除了可以在體外對腫瘤進行”外照射＂外，也可以將産生放射線的物質置入管狀、針狀物中，再將此物置於人體的某些腔隙中，或直接插入某些患腫瘤組織中，使其放出之射線就近殺死腫瘤細胞。
- 在治療腦轉移腫瘤的病人上，公私營醫療的做法有一些差別。
- 案例：45歲麥太太，106年5月因身體右側無力來奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林裕為門診求診，經林醫師詳細檢查後，確診為乳癌第四期合併腦部轉移，在接受全腦放射治療 …
- 而「隔壁床的太太」的症狀如果很嚴重，這種緊張跟憂慮的感覺，又會更上一層樓。
因此在治療過程當中，注意病患對疼痛的反應、鄰近正常器官的最大忍受劑量，務求達到解緩疼痛效果，又不致於引起副作用為原則。 約有9-20% 的癌症病人最終會發生腦部轉移的現象。 治療計畫則依病況複雜程度需要1至3個工作天規劃。
全腦放療後遺症: 全腦放療後遺症
大約有70-80% 全腦放療後遺症 的患者可以順利做完整個療程，約有20-30% 的患者接受全腦放射治療後，會有較明顯的副作用。 Maciej Mrugala博士提醒道：臨床上如果只是影像學報告了放射性壞死，患者並沒有任何症狀，那麼我們並不建議使用任何治療措施。 放射性壞死是放射線引發的腦組織慢性炎症損傷，臨床上表現不太明顯。 許多患者沒感覺有什麼異常，只是在做磁共振成像檢查時偶然發現的。 1、抑制肺癌細胞生長：癌細胞具有高增殖性、侵襲性和廣泛轉移的主要特點。
在2014年的大型數據分析中(meta-analysis)，發現立體定位放射線手術之後加上全腦放射治療，可以將一年後發生腦轉移的機會減少53%，但整體存活率並不會改變。 因此有些學者認為，每位醫師必須衡量全腦放射線治療可能帶來的神經學副作用跟腦部轉移的控制率，何者對於病人較為重要。 2014年的美國放射科學會也對此提出建議，認為接受立體定位放射線治療的病人也可以選擇密集的監測觀察，等到真的有腦部轉移復發的時候再執行全腦放射治療即可。 立體定向放射治療適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的腦轉移患者。 如腫瘤位處危險位置如腦幹、丘腦，又或重要神經區域，包括語言區、運動神經區等，手術切除風險過高，SRT治療會較適合。 SRT不用全身麻醉，只需在日間中心接受治療；且以高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，副作用大減，病人會局部脫髮，認知能力、記憶力則大致不受影響。
全腦放療後遺症: 國藥難在港註冊 病人有藥無得醫 團體倡政府優化藥物…
由於醫學的突破且病人存活期逐漸增加，故腦轉移患者愈發常見。 ● 疲倦感、嗜睡：約有 50% 的患者會有明顯的疲倦感，通常以治療後第 2-4 全腦放療後遺症 週最明顯，約需 1-2 個月的時間才會慢慢恢復。 ：實際轉移到腦部的腫瘤數目，經常比核磁共振造影（ magnetic resonance 全腦放療後遺症 imaging，MRI ）影像上顯示的還多；全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。
而灰質的疾病則相反，是以累及語言、行為或感覺功能為主。 如果腦白質發生了局灶性壞死，則精神狀態改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。 中毒性腦白質病的病變分布通常是彌漫性的，其臨床分度整體上與白質損害的嚴重程度相平行。 在腦瘤治療上，單一轉移性腦瘤如果腫塊效應明顯、位置表淺部位的腫瘤亦可直接開顱手術切除，但全身麻醉及開腦手術仍有其風險，通常大於3.5公分的腫瘤才採行，3.5公分以下則以加馬刀手術治療，多發性腫瘤也可一次同時治療。 經過醫院影像檢查，結果發現其右側大腦運動區有一個腫瘤，約1公分大小，且周邊嚴重腦水腫，因而造成左手無力症狀（圖1），再深入追查，原來是肺癌轉移至腦部。 立體定位放射治療的先進技術「超弧刀HyperArc」－成功治療一位多發性腦部 …
全腦放療後遺症: 常見副作用：
臨床腫瘤科專科醫生林河清很想由始至終，一路陪伴病人走完崎嶇難行的治療旅途，所以毅然離開公立醫院，望有更多時間與病人建立良好的關係，尋回做醫生的初心。 臨床腫瘤科專科張寬耀醫生行醫多年，曾目暏病人於數月間因癌症離世，惟醫學科技進步為病人在抗癌路上帶來曙光，亦成為張醫生繼續行醫的動力。 曾醫生具備香港大學內外全科醫學士、皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格。 因為子宮頸的前面就是膀胱，所以動手術的時候難免會切到神經，讓排尿的功能出問題，大約有一半以上的患者術後都沒辦法自行排尿。 瞭解了放射性壞死的主要原因其實是治療範圍，那麼將放射限定在某個範圍之下就能避免這種遠期副作用的發生了。
