T細胞活化成作用的淋巴細胞,可執行細胞介導免疫應答。 B細胞分化為漿細胞,分泌大量抗體,以執行體液性免疫應答。 全身淋巴結數量十分可觀,約有 個,嚴密監視淋巴管道及過濾淋巴液,清除異物或參與免疫反應。
這時雖然可以摸到硬塊,但是較不會引起紅腫熱痛,因此這種不會痛的腫大反而要格外當心。 而且隨著癌細胞生長,一開始癌症僅在原發部位,但當癌細胞延著淋巴管擴散後就可能蔓延到區域、甚至是轉移到遠端的淋巴結,也意味著癌症病情愈來愈惡化。 其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大, 可從黃豆大到棗大, 中等硬度。 一般與皮膚無粘連, 在初、中期相互不融合, 可活動。 到了後期淋巴結可長到很大, 也可融合成大塊, 直徑達20cm以上, 侵犯皮膚, 破潰後經久不愈。
全身淋巴結: 淋巴結腫大:惡性腫瘤 v.s. 一般感染
臨床表現因疾病的個別病程和階段而異,因此所描述的症狀可能模糊或完全消失。 “惡性腫瘤的國際分類”通過拉丁文字母N來確定淋巴結中的轉移。 疾病的階段由轉移的數目來描述,而不是受影響的組織的大小。
感染科:若患者出現淋巴結輕到中度腫大,區域性面板可有紅、腫、熱及明顯壓痛,持續不消退。 耳鼻喉科:若患者出現耳後淋巴結腫大伴隨腮腺腫大、腮腺無痛性腫塊、腮腺腫脹或者出現聽力減退、耳痛、耳朵流膿等症狀。 全身淋巴結 頭頸部和軀幹黑色素瘤患者的預後比肢體黑色素瘤患者預後更差,因為轉移到這些腫瘤淋巴結的風險高出35%。
全身淋巴結: 淋巴結轉移
由肠道吸收的脂肪80%~90%是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。 每天生成的淋巴约2~4升回到血浆,大致相当于全身的血浆量。 ④淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌,对动物机体起着防御作用。 在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官(淋巴结、脾等)组成。 最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近。 毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管。
提高静脉压,从而也提高毛细血管压,对增加淋巴流动特别有效。 在肝静脉入口上部阻断下腔静脉,胸导管中淋巴流动就会由于肝脏毛细血管压升高而显著增加;结扎门静脉以提高门静脉血压同时使小肠区毛细血管血压也增加,可使小肠的淋巴流量增加4~5倍之多。 动脉压的升高对淋巴流量的影响不大,但动脉压的明显降低,会使淋巴流量大减,甚至停止流动。 高温(到45℃)、低温(到5℃)都使毛细血管有效滤过压增加,导致淋巴流量增加。 全身淋巴結 正常组织中毛细血管动脉端的血压一般约为30毫米汞柱,其中血浆的胶体渗透压约25毫米汞柱。
全身淋巴結: 淋巴循环简要介绍
全身性淋巴结病的良性原因是传染性单核细胞增多症等自限性病毒感染和药物治疗。 其他原因包括急性HIV感染、活化分枝杆菌感染、隐球菌病、巨细胞病毒、卡波西肉瘤和系统性红斑狼疮。 全身性淋巴结病还常见于白血病、淋巴瘤和晚期转移癌。 临床常以无痛性淋巴结肿大为主,结外可侵犯其他任何脏器。 20%~30%的患者出现发热、体重减轻、盗汗等全身症状,是一组异质性疾病。
- 组织液经毛细淋巴管进入淋巴系统而形成淋巴循环。
- 由腸道吸收的脂肪80%~90%是由小腸絨毛的毛細淋巴管吸收。
- 淋巴结分布于全身,一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。
- 隨著小朋友日漸長大,暴露於環境中各種抗原,這些淋巴組織會穩定地慢慢增大到青春期,隨後就會自行減小及消失;所以成人的淋巴腺比較不容易摸得到。
- 會痛跟不會痛、會移動跟不會移動的淋巴結腫大,哪一種更需要提高警覺?
- 主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。
通常用抗生素无效,症状显着时应用肾上腺皮质激素可有效。 本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病;恶组、恶性淋巴瘤等血液肿瘤;女性患者易与SLE等结缔组织病混淆,应注意鉴别。 80%以上的病人以颈部淋巴结肿大为首发症状,耳前、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结及肠系膜淋巴结也可累及,少数可出现全身淋巴结肿大。 肿大的淋巴结由1至数个,相互之间不融合,可以活动。 40%的病人有38℃以上的发热,病人可骤起高烧持续不退,或持续低烧,常伴有上呼吸道症状,似流感样。
全身淋巴結: 全身多處淋巴結腫大
脾臟和扁桃體也屬於次級淋巴器官,功能也和淋巴結類似。 雖然它們之間有相似之處,但是也有很多關鍵性的不同,例如它們的位置、結構和大小。 全身淋巴結 此外,淋巴結負責過濾淋巴液,脾臟負責過濾血液,扁桃體則負責過濾組織液。 抗原可以是細菌細胞壁的組成物質、細菌的分泌物、甚至是自身組織中含有的分子。
約有1/3以上的病人有特殊的皮膚改變,可見各種肉瘤樣肉芽腫,多見於面部。 皮疹可以是臘黃色的粟粒結節或較大的丘疹,有的可呈苔醉狀,凸起或平的光滑的紫紅色斑疹或丘疹.直徑可達l cm以上。 除縱隔淋巴結腫大外,可有全身淺表淋巴結腫大,無壓痛,不粘連。 在鎖骨上區胃癌可以檢測緻密淋巴結(“菲爾紹鐵”或“鐵菲爾紹Troisi的”),這是一種腫瘤轉移(三角形胸鎖乳突肌的支腿,和鎖骨的上邊緣之間)。
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T淋巴細胞的免疫功能,主要是抗胞內感染、瘤細胞與異體細胞等。 在特定條件下,T細胞可產生遲髮型過敏反應。 T淋巴細胞產生的這種特異性免疫反應,叫做細胞性免疫。 若患者沒有不明原因超過38℃之高燒、夜間盜汗及6個月內體重減輕10%以上之症狀則為A期,反之為B期。 淋巴瘤的治療方式必須依照其細胞型態與臨床分期而訂出治療計劃。
- 免疫系統的成功依賴於準確的信息、快速反應和一個整體健康的系統。
- 在睾丸,腎臟,胃腸道癌症中的生殖細胞腫瘤過程中觀察到腹膜後淋巴結中的轉移。
- 通常切除原發腫瘤伴隨著切除所有區域淋巴結(淋巴結清掃術)。
- 身體大臟器附近、全身各處都有血液及淋巴系統分佈,若是有癌細胞進入了血液或淋巴循環中,就可能順著這兩個循環系統散佈到身體其他部位。
- 右淋巴導管由右頸淋巴干、右鎖骨下淋巴乾和右支氣管縱隔淋巴干匯成,收集右上半身的淋巴,約佔全身淋巴總量的1/4。
由淋巴細胞、組織細胞的惡性腫瘤性增生引起。 根據病理學特點的不同,分為何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)兩大類。 HD又分為淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型(此型預後最差)等4種類型。
全身淋巴結: 讓身體停止發炎 這些食物別再碰了!
淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。 淋巴癌早期症狀不明顯的居多,淋巴腺腫大約超過二公分者,應即早做檢查。 後續症狀包括不明熱(發燒38.3。C以上)、體重減輕、盜汗、貧血以及各種器官被侵犯的症狀。
也常有淋巴結腫大, 特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病, 臨床上發病急, 常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等, 血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 常發於淋巴結外的部位, 如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉, 均可形成腫塊。 耳後乳突處淋巴結腫大,出現如玻璃球大小的結節,區域性面板伴有紅腫,並且手指按壓區域性後患者可以感受到壓痛,還可感覺到區域性面板較其他部位堅硬,可能為淋巴結炎。 惡性腫瘤的淋巴結轉移:如鼻咽癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、結腸癌等惡性腫瘤,當腫瘤侵犯全身,出現全身淋巴結轉移時,可出現耳後淋巴結腫大。 其他檢查:若患者除了耳後淋巴結腫大,還存在其他不適,可能會安排其他檢查:頜面五官CT檢查:有助於發現頜面部病灶。 主要適用於僅出現頜面部淋巴結的侷限腫大的患者。
全身淋巴結: 淋巴結中黑素瘤的轉移
其发病原因较多,当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。 在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。 人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。
一般建議治療期間不要工作,因為身體會較為虛弱且容易感染。 要判斷治療是否有效,可以觀察臨床症狀是否消失、或透過理學檢查看腫瘤是否消失或變小;抽血檢驗腫瘤指標也是可以參考的依據。 另外透過影像檢查,可直接觀察腫瘤是否變小,一般而言健保給付每3個月一次電腦斷層掃瞄或正子攝影的檢查,因此有時醫生會藉由X光檢查或超聲波檢查來做初步評估。 白血病:化療是最常見的治療方案,對於某些型別的白血病,可以採用靶向治療。 牙齦炎:首先要去除病因,徹底清除菌斑、牙石;部分炎症較重者,可區域性用藥治療。 少數患者牙齦纖維增生明顯,可施行牙齦成形術,以恢復牙齦的生理外形。
全身淋巴結: 淋巴结肿大的病因,你能说出几种?
腹股溝淋巴結與下肢組織,會陰區,肚臍下腹膜前壁相通。 這些淋巴結與位於腹股溝區表面和股骨區深處的淋巴管相互關聯。 節點擴大並且結構密集,並且受影響的礫岩內部變化的速率能夠在幾週內造成鄰近器官的壓縮。 在檢查期間,患者可以檢測腹股溝和腋窩淋巴結的生長。
全身淋巴結: 治療原則
(2)進行免疫應答:抗原進入淋巴結後,巨噬細胞和交錯突細胞可捕獲與處理抗原,使相應特異性受體的淋巴細胞發生轉化。 識別抗原與細胞間協作的部位在淺層皮質與深層皮質交界處。 引起體液免疫應答時,淋巴小結增多增大,髓索內漿細胞增多。 引起細胞免疫應答時,副皮質區明顯擴大,效應性T細胞輸出增多。
全身淋巴結: 淋巴結結節病病因
1981年,經過對淋巴系統十年的科學觀察和實驗,我寫了一篇論文,並發表在《胸外科年鑑》(Annals of Thoracic Surgery)期刊上。 這篇文章首次提出,高密度脂蛋白(HDL)吸收的氧化膽固醇不返回動脈血液,而是穿過整個動脈壁後,經過淋巴管,通過靜脈到達肝臟。 淋巴幾乎與身體可能發生的所有主要問題都有關係。 正因為如此,它被稱為「醫學界的灰姑娘」——不為人知,但卻承擔了所有繁重的工作。 【編者按】淋巴的暢通,是保持全身健康的、一直被忽略的關鍵。 疏通淋巴阻塞,能夠改善老化、癌症、慢性炎症、自體免疫疾病等多種問題。
隨著小朋友日漸長大,暴露於環境中各種抗原,這些淋巴組織會穩定地慢慢增大到青春期,隨後就會自行減小及消失;所以成人的淋巴腺比較不容易摸得到。 在嬰兒時期,約有57%的嬰兒可以摸到淋巴結,最常摸到的是枕骨後及頸部淋巴腺,為小小的,有彈性,像花生米樣的顆粒,大小約1到1.5公分左右。 有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。 常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。 1.正常情况下,表浅淋巴结很小,直径多为0.2~o.5cm,质地柔软,表面光滑。 无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,通常不易触及。
患者可出现发热、淋巴结肿大、白细胞减少等非特异性表现,与本病有相似之处。 但结核患者OT试验或PPD试验常呈(+),淋巴结组织切片上有典型的结核结节,免疫组化提示T、B细胞混合性增生,组织细胞呈散在性分布与本病大片状分布不同。 全身淋巴結 在机体反应低下时,结核干酪灶周围往往缺乏结核性肉芽肿或仅有上皮样细胞围绕时须与本病仔细鉴别,本病坏死灶周围增生的小核裂样T细胞背景,灶内多残留有核碎片具有参考价值。
淋巴管起源於微淋巴管的盲端,微淋巴管的管壁為單層鱗狀上皮,其管壁內皮細胞重疊成皮狀小瓣膜,只允許液體流入而難以流出。 微淋巴管通透性較微血管佳,且管徑較微血管稍大,並分佈於全身。 微淋巴管有一端為盲端,盲端藉由固定絲連接附著在周圍的細胞上,另一端則匯集成較大的淋巴管。
耳後淋巴結腫大多為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染所致,見於牙齦炎、中耳炎、腮腺炎、淋巴結炎、慢性淚腺炎等。 引起耳後淋巴結腫大的原因很多,絕大多數由致病菌感染引起,某些全身性疾病也可引起耳後淋巴結腫大。 淋巴結轉移的治療基於與原發性腫瘤 – 手術干預,化療,放療相同的原則。 根據疾病的階段(惡性),淋巴系統的受累程度,這些方法的組合被單獨應用。 全身淋巴結 鎖骨上淋巴結的增加是一種令人擔憂的症狀,最常表現為胸骨或腹部區域的腫瘤過程。