麻醉药物起效后，患者的记忆会中断，但是在药物失效后，抑制效果也会消失，患者的神志以及各种反射神经会逐渐恢复正常状态。 一旦患者的身体体征出现异常，需要立刻找到原因，及时做好相应的抢救治疗，给病人的生命进行保驾护航。 全身麻醉的用药量比较大，更多地适用于关联器官较多、难度较大的大型手术。 麻醉是一项专业性要求很高的工作，麻醉过程也是相对复杂的，量少无法支撑手术完成，量多会导致患者出现不适症状。 而且麻醉医生必须全程参与手术，包括手术前、手术中以及手术后。
1799年，漢弗萊•戴維發現，如果他吸入一氧化二氮，一氧化二氮會使自己發笑。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 全身状态对动物全身状态的观察,应注意神志的变化、对痛觉的反应以及其他一些反射,如眼睑反射、角膜反射、眼球位置等。 动物处于休克状态时,神志反应很淡漠,甚至昏迷。
全身麻醉分期: 全身麻醉的优势
當肺泡內吸入麻醉藥濃度降到0.4MAC（最低肺泡氣有效濃度）時，約95%的患者能夠按醫生指令睜眼。 吸入麻醉藥洗出越乾淨越有利於甦醒過程的平穩和患者的恢復，過多的殘餘不僅可能導致患者煩躁、嘔吐，甚至抑制清醒狀況和呼吸。 在洗出吸入性麻醉藥時，靜脈可給予一定的止痛藥來增加患者對氣管導管的耐受，以有利於吸入藥的儘早排出，同時還可減輕拔管時的應激反應。 全麻時容易發生反流和誤吸，尤其以產科和小兒外科病人的發生率較高。 一旦發生，其後果嚴重，誤吸入大量胃內容物的死亡率可高達70%。 全麻誘導時因病人的意識消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可發生誤吸。
17世紀後，手術是在病人處於抑制狀態下進行的，因此，病人常常因疼痛而大聲尖叫。 麻醉科醫生會仔細監測病人的情況，並控制麻醉藥的份量、補充體液或輸血。 當手術完結時，麻醉科醫生便會解除麻醉效力，讓病人在恢復室等待藥效退去，自然甦醒過來。
全身麻醉分期: 全身麻醉，相当于死了一次？医生揭秘，麻醉时身体都在经历什么
父母们都担心孩子用了全身麻醉药物后会变笨，智力和记忆力不如以前，甚至影响学习和发育。 这种心情可以理解，但这种担心却是没有必要的。 因为，药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统运作会恢复正常。
手术后超过5到7天没有改善的声音嘶哑应该咨询医生。 全身麻醉分期 无论是在手术室还是在康复室，患者都会慢慢醒来。 当醒来的时候，患者可能会感到头晕目眩和有点困惑（搞不清楚身处何时何地）。
全身麻醉分期: 全身麻醉是什么意思
肺損傷的程度與胃液量和pH相關，吸入量越大，pH越低，肺損傷越重。 麻醉期間預防反流和誤吸是非常重要的，主要措施包括：減少胃內物的滯留，促進胃排空，降低胃液的pH，降低胃內壓，加強對呼吸道的保護。 腸梗阻或腸功能未恢復者，應插胃管持續吸出胃內容物以減少誤吸的發生率。 H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁等，可抑制胃酸分泌，減少胃液量。
在手术麻醉所产生的各种刺激中，气管插管要高于普通的外科手术，因而麻醉诱导所需要的血药浓度可能会大于术中麻醉维持所需的血药浓度。 全身麻醉分期 静注的首剂量可以根据负荷剂量公式CTVd峰效应计算，同时还应兼顾患者的实际情况。 麻醉医生还应熟悉所用药物的峰效时间，这对于麻醉诱导非常重要。
全身麻醉分期: 麻醉後，大腦還在偷偷幫你做筆記？
這種方法在提高麻醉質量、保證患者的安全和降低醫療費用等諸多方面都發揮出了十分重要的作用，是符合中國國情的麻醉理念。 （1）吸入麻醉是指揮發性麻醉藥或麻醉氣體由麻醉機經呼吸系統吸收入血，抑制中樞神經系統而產生的全身麻醉的方法。 吸入麻醉已經發展成為實施全身麻醉的主要方法。 吸入麻醉藥在體內代謝、分解少，大部分以原形從肺排出體外，因此吸入麻醉具有較高的可控性、安全性及有效性。 全身麻醉恢复期，随着麻醉药作用的消退、疼痛不适，以及吸痰、拔除气管内导管的刺激等原因极易引起高血压的发生。 尤其先前有高血压病史者，且多始于手术结束后30分钟内。
術中失血過多可引起低血容量性休克，應監測尿量、血紅蛋白及血細胞比容，必要時監測CVP或PCWP以指導輸液輸血。 過敏反應、腎上腺皮質功能低下及復溫時，均可引起血管張力降低而導致低血壓。 治療包括補充血容量，恢復血管張力(應用血管收縮藥)及病因治療。 術中牽拉內臟時常可引起反射性血壓下降，同時發生心動過緩。
全身麻醉分期: 全身麻醉藥
待病人神志消失后再注入肌松药，全身骨骼肌及下颌逐渐松弛，呼吸由浅到完全停止。 这时应用麻醉面罩进行人工呼吸，然后进行气管内插管。 插管成功后，立即与麻醉机相连接并行人工呼吸或机械通气。 为减轻气管内插管引起的心血管反应，可在插管前静注芬太尼3～5μg/kg。
梗阻的另一常见原因是喉痉挛，常在浅麻醉下或缺氧时刺激喉头而诱发。 喉痉挛时，病人表现呼吸困难，吸气时有鸡鸣声，可因缺氧而发生紫绀。 轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除，严重者可经环甲膜穿刺置管行加压给氧，多数均可缓解。 对上述处理无效或严重喉痉挛者，可静注琥珀胆碱25-50mg后行气管内插管。
全身麻醉分期: 維持有效的通氣量
从麻醉中醒来后，您还可能会出现其他副作用，例如疼痛。 您的麻醉护理团队会询问您有关疼痛和其他副作用的信息。 术后，医生可能会给您服药，以减轻疼痛和恶心。 麻醉护理团队的成员会在您入睡时持续监控您的身体状况。 他们可能会根据需要调整您的药物、呼吸、体温、体液和血压。 手术期间发生的任何问题都可以通过补充药物和输液（有时需要输血）来补救。
- 若不即時予以解除，患者因不能進行有效通氣，不僅發生血流動力學的變化，甚至發生心律失常和心跳驟停。
- 低溫麻醉在物理降溫的基礎上配合應用氯丙嚓，使體溫下降到28-30℃，降低心臟等生命器官的耗氧量，以利於進行心臟直視手術。
- 本品对呼吸只有轻微抑制,对肝、肾功能未见不良影响,对唾液分泌有增强现象,事先注入少量阿托品可加以抑制。
- 非吸入全身麻醉优点是操作简便、不需要特殊的麻醉装置、不出现兴奋期,也不严格要求掌握麻醉的深度等。
- 嚴重的併發症並不常見，較大機會出現在已患有其他疾病、曾經中風或患有心臟病發的年老病人身上。
3、静吸复合诱导：与吸入诱导法相比，静脉诱导较迅速，病人也较舒适，无环境污染。 开始诱导时，先以面罩吸入纯氧2～3分钟，增加氧储备并排出肺及组织内的氮气。 根据病情选择合适的静脉麻醉药及剂量，如硫喷妥钠、依托咪酯、丙泊酚等，从静脉缓慢注入并严密监测病人的意识、循环和呼吸的变化。
全身麻醉分期: 吸入性麻醉药
有些患者在手術結束時，神經肌肉阻斷劑尚未消退，肌力仍未恢復正常。 此時，麻醉科醫師除繼續維持通氣順暢，直到阻滯消退和肌力恢復之外，也會依照病人情況給予阻斷神經肌肉的逆轉劑。 其他副作用則較少機會發生，如對麻醉藥敏感、發炎、周邊結構損害、痙攣、昏迷、呼吸衰弱、心律不整或心臟停止等。 循环系统对血液循环系统的监控,主要是应用无创伤方法如摸脉搏、确定毛细血管再充盈时间和心脏听诊。 摸脉搏可从心率、节律及动脉充盈状况评价心脏效率。
- 但只要在实践中仔细观察，掌握复合麻醉深度，不难达到满意的外科麻醉状态。
- 易感人群多有先天性肌病，如斜视、眼睑下垂、先天性肌张力增高等。
- 有的研究者則以色塊序列出題，再由孩子依照剛剛看到的順序點按色塊，或另外在體感動作的層面上，觀察孩子複製肢體動作的表現，結果都看到了聽損孩子與同儕有所差異。
- 長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力，還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。
- 饱胃病人需要全麻时，应首选清醒气管内插管，可减少胃内容物的反流和误吸。
- 氟烷（halothane）為無色透明液體，沸點50.2℃，不燃不爆，但化學性質不穩定。
静脉给药方法有单次、分次和连续注入法三种，应根据手术需要和不同静脉全麻药的药理特点来选择给药方法。 目前所用的静脉麻醉药中，除氯胺酮外，多数都属于催眠药，缺乏良好的镇痛作用。 有的药物如硫喷妥钠，在深麻醉时虽有一定的镇痛作用，但对生理的影响也很大。
全身麻醉分期: 维持有效的通气量
麻醉体征与麻醉分期也难以辨别，麻醉后清醒延迟及肌松药的残余作用也可带来严重并发症。 因此，麻醉科医师必须精通各种药物的药理特点，才能灵活用药，取得良好麻醉效果。 同时应严密监测呼吸及循环功能的变化，仔细观察浅麻醉时应激反应的体征，有条件者应监测血药浓度，或根据药代动力学特点用微机控制给药，以避免发生术中知晓。 全静脉全麻的基本原则虽然无多大争议，但具体的复合方法、剂量大小及给药时机则有较大区别。
全身麻醉分期: 全麻相当于“死了一次”？麻醉时，身体会经历什么？
因为病人没有意识，并且有一根呼吸管，所以很容易将异物吸入肺部。 全身麻醉分期 在手术过程中，患者不可能咳嗽，甚至都不可能意识到异物，从而导致唾液甚至呕吐物进入肺部。 这可能导致术后肺炎，这被认为是一个严重的并发症，需要抗生素治疗，并可能在某些情况下再入院。
全身麻醉分期: 静脉全身麻醉打哪里
外科麻醉期 血药浓度如继续升高，麻醉进一步加深，使大脑、间脑、中脑、脑桥依次被抑制，脊髓机能亦由后向前逐渐抑制，但延髓机能仍保持。 肌肉松弛，呼吸浅而均匀，瞳孔逐渐缩小，痛觉反射消失，角膜和跖反射仍存在，但较迟钝。 苏醒期或麻痹期 动物进入麻醉期后，若不增加血液中药物的浓度，则随着药物在体内的转化，中枢神经系统机能逐渐恢复，动物逐渐苏醒。 全麻时容易发生反流和误吸，尤其以产科和小儿外科病人的发生率较高。 全身麻醉分期 一旦发生，其后果严重，误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。 全麻诱导时因病人的意识消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。
按照新鲜气流量的大小分为低流量麻醉、最低流量麻醉和紧闭回路麻醉。 静脉麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。 根据给药方式的不同，静脉麻醉可分为单次注入、分次注入、连续注入或靶控输注。
最後，誘導時一些麻醉藥的注射可能會引起局部疼痛，術前或誘導前給予阿片類藥或所注射的靜脈全麻藥裏混入利多卡因可以減少疼痛的發生。 ③麻醉維持利用麻醉藥靜脈連續滴入或泵入來維持患者的麻醉，需要包括兩方面的劑量，即從中央室消除的藥物劑量，加上向外周室轉運的藥物劑量。 根據手術刺激強度及每個患者具體情況來調節靜脈麻醉藥的輸注速率，也可以提供相對合理的麻醉維持血藥濃度。 利用TCI技術，通過靶濃度的設定，可以更加精確和方便的達到上述目的。 但應注意，由於傷害刺激在術中並非一成不變，因此應根據具體情況（手術的大小、刺激的程度及患者的反應等）選擇合適的靶濃度。
全身麻醉分期: 麻醉方式介紹
主要是經由靜脈給藥，達成病患手術中的睡眠及止痛，也有人把靜脈麻醉也歸入是全身麻醉方式的一種。 因為一般使用來麻醉的靜脈藥物大多需經人體肝、腎的代謝或排泄，在太長時間的手術中因相對需較大量的藥物來達成麻醉，所以也可能會影響病患手術後甦醒時間。 因此，本麻醉方式主要適用在較短時間的手術(如子宮搔刮術等)。 對於呼吸道的維持程度不如經氣管內管全身麻醉，但病患也較不會有喉嚨的不適，常見的不適主要還是噁心、嘔吐等。
吸空气时，SpO2呼吸急促、紫绀、躁动不安，心动过速、心律紊乱、血压升高等。 常见原因和处理原则为：①麻醉机的故障、氧气供应不足可引起吸入氧浓度过低；气管内导管插入一侧支气管或脱出气管外以及呼吸道梗阻均可引起低氧血症，应及时纠正。 ②弥散性缺氧：多见于N2O吸入麻醉，停止吸入N2O后应吸纯氧5～10分钟。 ③肺不张：因分泌物过多或通气不足等因素引起肺容量降低所致。 大范围肺不张可表现顽固性低氧血症，胸片可见肺萎陷，应以纤维支气管镜吸痰，严重者应以PEEP治疗。