在進行公私營合作的計劃時,政府應考慮是否讓發展商以低於市場價格補地價,提升他們合作的意慾。 公私營協作計劃壞處 註四:青光眼治療協作計劃是在二○一九年六月以試驗形式新推出的臨床公私營協作計劃。 在醫管局轄下試點聯網的眼科專科門診診所接受治理而病情穩定的青光眼患者會獲邀自願參與計劃,接受社區私營專科服務。 總的來說,公私營合作模式對特區政府執行房屋措施利多於弊。 公私營協作計劃壞處 可是,特區政府必須聽取市民的聲音,跟私人發展商訂立合理的利益分配機制。
- 去年七月,醫管局於黃大仙、觀塘及屯門推出先導計劃,為患有高血壓或高血脂症、原本在公立醫院普通科門診的病人,提供每年最多十次(包括四次高血壓及六次偶發性疾病如傷風、感冒)到區內私家診所就診。
- 施政報告揚言當局要擴大計劃,他本人絕不會向會員推薦參加。
- 醫院管理局發言人回覆有關公私營醫療協作計劃的數字時稱,在疫情下,新開展的項目包括初生嬰兒黃疸治療、剖腹分娩、癌症病人的放射治療、骨科手術、膀胱鏡檢查、胃鏡檢查及乳癌手術。
- 計劃於二○二○年二月中起把服務對象擴展至所有癌症組別的合資格病人。
- 共同醫治計劃剛剛開展,目前尚在試行階段,醫管局會在稍後檢討計劃的運作及服務模式,以決定未來方向及其他安排。
- 同時,政府應考慮加快公私營合作計劃改變土地用途的審批,並減免發展商應補的地價,避免煩瑣的問題令發展商望而卻步。
總辦事處亦不時會進行突擊抽查,了解計劃運作情況及服務質素。 除此以外,醫管局亦會向病人及服務使用者進行意見調查,以期收集改善建議。 醫管局會繼續透過以上途徑持續檢討,並在有需要及可行時修訂邀請病人參加計劃的準則,從而持續完善有關計劃。 公私營協作計劃壞處 「我喺黃大仙都唔參加,更加唔會推薦畀業界!」在黃大仙開設診所的醫學會前會長蔡堅批評,醫管局為「做騷」,希望參與的私家醫生做義工,故獨立醫生對計劃不感興趣,參與的大部分為醫療集團的醫生。 他指由於參與醫生人數少,病人或會因選擇少而覺得不吸引。 服務合約於二○二一年九月二十七日屆滿,計劃在合約到期時終止。
公私營協作計劃壞處: 醫生指做「義工」批醫局「做騷」
惟計劃出爐一年,反應未如理想,病人認為手續繁複,診所位置不便利,又擔心計劃完結後變成「孤兒症」,直言「零興趣」;私家醫生亦指行政工作增加,資助金額卻不足以彌補成本,變相做「義工」。 區議員指三區參與醫生人數不足三成,登記病人亦不足一成,對紓緩公院輪候時間壓力杯水車薪。 透過「公私營協作放射診斷造影計劃」,在醫管局接受治理的癌症病人,如經醫生臨床診斷為符合資格,可被轉介至私營醫療機構接受放射診斷造影服務(電腦掃描造影及磁力共振掃描造影服務)。 計劃於二○二○年二月中起把服務對象擴展至所有癌症組別的合資格病人。
服務合約於二○二一年三月三十一日屆滿,計劃在合約到期時終止。 Dirk直言,本港公營及私營醫療就像兩個分割的世界,欠缺互動及合作,他認為這種狀況源於市民可以免費享用公營醫療,但在私營醫療的花費就依賴保險承擔,他相信從根本改變制度的設計,有助促進公私營合作。 蔡堅狠批,醫管局開出的條款是要控制市價,因此不可接受:「(每次)二百幾蚊,醫管局自己都做唔到呢個價!」他直指此計劃是逼私醫「買平藥」,結果分化了病人所得的服務。 「睇同一個醫生嘅病人,醫管局轉介嘅就食平藥,唔可以咁!」若當局要擴展計劃,他不予支持。 共同醫治服務模式於二○二一年第三季以先導計劃形式於內科專科門診試行,醫管局亦計劃於第四季推展至骨科專科門診病人。 共同醫治計劃剛剛開展,目前尚在試行階段,醫管局會在稍後檢討計劃的運作及服務模式,以決定未來方向及其他安排。
公私營協作計劃壞處: 探射燈:公私營協作 病人唔like 私醫唔制
雖然政府推出數項公私營協作計劃,不過,港怡醫院執行總裁Dirk Schraven接受《香港01》專訪時透露,實際上從公立醫院轉介到私家醫院的病人數目不多。 剛畢業的青年在沒有「父蔭」的情況下,根本無法立即「上車」。 因此,政府倘若要發展租賃市場,應該在賣地條款中加入要求,需要發展商建造一部分受租金管制,只租不賣的單位。 這樣特區政府能以最少的人手及金錢推行政策,而發展商亦可以從中獲利,市民也享受到政府帶來的支援,可謂達致「三贏」局面。 林特首也坦言,倘若未來需要大量推出首置單位,與地產商合作發展是必須的。
可見,市民是認同林特首的施政方向,着力解決民生問題是市民所樂見的。 港怡醫院化驗室規模細,Dirk指起初每天只可做到50個新冠病毒測試,現時最多日做200個,至今完成過千次檢測。 該院檢測價格接近2000元,Dirk稱已盡量降低定價,惟試劑來自新加坡、德國等地,入貨有難度,人力等成本亦不便宜。
公私營協作計劃壞處: 門診公私協作試行失敗
(三)在探討新的公私營協作計劃時,醫管局會審慎考慮相關因素,包括計劃潛在的複雜性,以及私營市場可以配合的能力及適應程度等。 醫管局會繼續與公眾及病人組織溝通,並與持份者緊密合作,探討日後推出其他公私營協作計劃的可行性。 公私營協作計劃壞處 對於公私營醫療是否欠缺合作一事,食物及衞生局回覆指,醫管局會審慎考慮新項目潛在的複雜性,以及私營市場可以配合的能力及適應程度等;會探討日後推出其他公私營協作計劃的可行性。 Dirk稱,該院推出個人化套餐,提高套餐價的使用量配合政府要求。 Dirk指,八成病人都會選擇排名最高的20項套餐,例如全人工膝關節置換術、白内障手術,用量集中。
以洪水橋新發展區為例,整個發展區佔地達826公頃,政府持有的土地只有約315公頃,佔整個發展區只有約38%,當中更包括很多高山及河道。 要是政府自行收地發展,所花的時間必定很長,而且阻力會非常大。 公私營協作計劃壞處 公私營醫療服務失衡,醫管局出盡法寶把病人分流到私家,去年七月展開「普通科門診公私營協作計劃」,於觀塘、黃大仙及屯門三區試行,目標服務六千名病人。 醫學會前會長蔡堅直指,醫管局普通科門診成本價要四百至五百元,但該計劃每次診症只津貼醫生二百多元,「絕對係壓價」。
公私營協作計劃壞處: 探射燈:公私營協作 病人唔like 私醫唔制
早前特首林鄭月娥已公布,會在亞洲博覽館附近用地建設臨時醫院,接收新冠肺炎患者。 該計劃參加病人須為病情穩定的高血壓患者,在普通科門診至少已覆診一年。 三區現共有八十八名私家醫生參加,當局去年七月起向合適病人發邀請信,參加計劃的病人獲配對一名私醫後,可以每次四十五元公立醫院門診價錢,一年向私醫覆診十次。 除了病人支付的四十五元外,私醫每次可獲醫管局二百卅五元津貼。 現時,改變土地用途需要經過城規會、地政總署等部門審批,申請過程煩瑣複雜,需時亦十分長。 在實行公私營合作時,政府必須考慮如何能快速更改土地用途,例如訂立一些簡易程序,甚至成立一個專責的跨部門小組,讓一切公私營合作的建設加快處理,避免因為程序上的拖延而使計劃無法落實。
醫院管理局多年來透過與私人執業醫生合作,推出多項計劃,當中包括普通科門診公私營協作計劃、公私營協作放射診斷造影計劃(協作造影)、耀眼行動等。 公私營合作能更有效利用社會現有資源,為病人提供更多醫療選擇,讓公眾更快能獲得醫療服務。 直至現時為止,成效亦非常正面,並沒有大眾所擔心的官商勾結情況。 本港新型肺炎疫情在水深火熱之時,公立醫院病床緊絀,不少相對「非緊急」服務叫停。
公私營協作計劃壞處: 門診公私協作試行失敗
另外,不少研究均指出發展商能提出更多有創意的建議及更好的控制成本,這彌補了政府在行政效率較慢及設施造價較貴的問題。 例如美國的邁阿密港隧道工程以公私營合作模式建設,最終的建造成本較預算減少2.75億美元,同時獲得市民所讚賞。 或許有人認為發展商負責建設同時兼任銷售,很容易可以胡作非為。 公私營合作模式能快速增加可建屋土地,同時提高建築上的執行效率。 只要對發展商的規管嚴格落實,公私營合作模式在政府的房屋政策上必定能發揮正面影響。 (四)醫管局每一項公私營協作計劃均設有個別由總辦事處行政人員及前線醫護人員組成的工作小組,監察計劃的運作情況及突發事故,並就有關計劃的成效持續進行檢討。