四环类抗抑郁药物有米安色林、麦普替林等，其作用机制与三环类相似。 四环类抗抑郁药物与三环类抗抑郁药物，目前在临床上已经很少使用了，可以治疗抑郁症的问题，也可以作用于比如焦虑、惊恐… 度洛西汀（欣百达）是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂…。 5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质，在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。 度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度，故可用于治疗某些心境疾病如抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。 度洛西汀也能作用于尿道中的5一羟色胺和去甲肾上腺素受体，从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力，所以对妇女应激性尿失禁症治疗也有效。
该药是一类新的苯乙胺衍生物，是具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药。 它通过阻滞NA和5-HT两种递质的再摄取而发挥抗抑郁作用，文拉法辛适用于各种类型抑郁症、伴有焦虑抑郁症及广泛性焦虑症，对既有精神运动性迟缓又有激越行为特征的抑郁症也有良好疗效。 文拉法辛2000年在全球医药市场的销售额为11.59亿美元，2001年增长了33％，为15.42亿美元，2002年的销售业绩同比上升34.24％，已达到20.72亿美元，在全球最畅销药品市场中居第20名。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药副作用大?(转自医学界精神病学频道) – 好大夫在线
治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。 一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。 圣.约翰草(St.John Wort)提取物为一种天然药物，其主要活性成分为金丝桃素，其药理作用机制复杂，对中枢5-HT及去甲肾上腺素均有作用。
三环类抗抑郁药通常不影响性功能，但是长期服用这一类药物还是对性功能有一定的影响。 主要原因就是三环类抗抑郁药物有些是对5-羟色胺转运体有一定的阻断作用，这时就会引起性功能障碍，包… SSRI是一种5-HT增强剂，作用机制较独特，主要通过对5-HT2受体拮抗作用和对5-HT再摄取的抑制作用，最终促进5-HT1a受体调控的神经递质传递。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药
这类抗抑郁剂的副作用常见的是比较轻微的一些副作用，… SSRIs类抗抑郁药翻译过来也叫5-羟色胺再摄取抑制剂，是新型的抗抑郁药物当中应用最广，也是最早的抗抑郁药，在临床当中目前大概有6种，包括西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西… 四环类抗抑郁药物与三环类抗抑郁药物，目前在临床上已经很少使用了，可以治疗抑郁症的问题，也可以… SSRIs类抗抑郁药翻译过来也叫5-羟色胺再摄取抑制剂，是新型的抗抑郁药物当中应用最广，也是最早的抗抑郁药，在临床当中目前大概有6种，包括西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、… 马普替林属于四环类抗抑郁药物，其结构与三环类抗抑郁药物有明显的不同，但是作用机制与三环类是相似的，而且仍然属于三环类的结构。
- 三环类抗抑郁药包括丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林，由于不良反应的问题，目前作为二线的用药，其中丙米嗪发现最早，这类药能够阻滞去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，而起到治疗抑郁的作用。
- 抗抑郁药是指一组用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神病的精神药物，其特点与兴奋剂不同，抗抑郁药对正常人的情绪无任何作用，而兴奋剂对正常人有作用。
- 据报道FDA已批准礼来的氟西汀用于经前烦躁不安症，新商品名：Sarafem。
- 动物研究显示该药对大鼠脑细胞的5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取作用有明显的抑制作用，并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价，这在已知的抗抑郁药中很少发现。
2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 噻奈普汀的作用机制不同于其他抗抑郁药，该药增加5-HT能神经突触前膜5-HT的再摄取，增加海马锥体细胞的放电，还可抑制由应激引起的下丘脑—垂体—肾上腺轴的激活。 噻奈普汀已应用于临床多年，有多项临床研究表明它具有明确的抗抑郁作用。 在与丙米嗪、氟西汀等的双盲对照研究中，噻奈普汀的疗效与这些药物相当，但噻奈普汀合用抗焦虑药的比例较低。 噻奈普汀的达峰时间约为1h，血浆蛋白结合率为95%，消除半衰期约为2.5h。
三环类抗抑郁药: 抑郁症的治疗( :常用抗抑郁药 – 好大夫在线
TCAs服用超过一天剂量的10倍时就有致命性危险，心律失常是最常见的致死原因。 医生有时仍会开出TCA处方治疗抑郁症状，不过这类药物在世界上大部分地区都已被选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羥色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI）替代。 抗抑郁药物治疗是临床上常见的治疗抑郁症方法之一，抗抑郁药不仅可改善患者的躯体症状、焦虑及紧张等情绪，还可将疾病治疗总有效率控制在60-70％。 三环类的抗抑郁药是传统的抗抑郁药，往往有比较明显的副反应，常见的副反应有抗胆碱能不良反应，表现是口干、便秘、视物模糊，严重的可以出现尿潴留、肠麻痹。 三环类抗抑郁药 阿戈美拉汀为首个褪黑素受体激动剂，具有良好的抗抑郁效果。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药副作用能恢复吗
作用机制：马来酸氟伏沙明是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂，对非肾上腺素过程影响很小，同时受体结合实验表明，马来酸氟伏沙明对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺、M-胆碱能、多巴胺能或5-羟色胺受体几乎不具亲和性。 三环类抗抑郁药 该药还具有Sigma-1受体效应，发挥抗强迫作用，同时可能有助于治疗精神病性抑郁，也可能与镇静效应有关。 适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍，如内因性抑郁、恶劣心境障碍、反应性抑郁及器质性抑郁等。 小剂量丙米嗪可米嗪可用于治疗儿童遗尿症，氯米帕明则常用于治疗强迫症。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药有哪些？
2003年怡诺思在北美市场的处方量和销售额据抗抑郁药之首，风头已盖过SSRIs类，可见其已经得到临床医生和患者的认可。 该药属于选择性5-羟色胺再摄取抑制，抗抑郁治疗的一线用药，因效果显著，副作用小备受国内外医生和广大抑郁患者的青睐。 常用剂量为每日10 mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20 mg。 是目前欧美国家常用的一线抗抑郁药物，已达30多个品种，主要是：盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、氢溴酸西酞普兰、马来酸氟伏沙明、艾司西酞普兰，被精神医学界称为“六朵金花”。
三环类抗抑郁药: 常用抗抑郁药物分类及其代表药
全年的用药金额为1.09亿元，在我国抗抑郁药品中扮演着重要的角色。 据SFDA南方医药经济研究所报道：2001年氟西汀在全国14城市样本医院的用药金额上升到6030多万元，2002年四季度在我国医院中枢神经系统用药前20种药品中排名第三，占6.51％的份额。 药品专利到期后，原研发生产厂为了延长其保护期限，目前正在寻求新的适应症。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药物的合理选择 – 好大夫在线
三环类抗抑郁药出现的副反应是可以恢复的，这类是传统的抗抑郁药，具有明显的镇静作用。 使用过程中可能会出现过度镇静，白天患者想睡觉，减少剂量或者更换其它新型的抗抑郁药物可以减轻或者… 该药由美国辉瑞公司开发成功，是美国处方量最大的抗抑郁品牌药，商品名：左洛复。 舍曲林是对5-HT具有特殊抑制作用的药物，研究显示该药对社交性焦虑症有较好的疗效，现已获得美国FDA许可，成为其一线治疗药。 同时也用于经前烦躁不安，成人、儿童强迫症和创伤性精神紧张障碍症的治疗。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药药理作用
奈法唑酮口服后吸收快而完全，达峰时间约为1h，首过效应明显，消除半衰期为2～4h，与血浆蛋白结合率高，分布容积为0.22L～0.87L/kg。 奈法唑酮及其活性代谢产物羟化尼法唑酮呈非线性药动学。 三环类抗抑郁药 三环类抗抑郁药 奈法唑酮广泛被代谢，不到1%的药物以原型药从肾脏排泄。 米氮平是阿克苏诺伯公司的拳头产品，2000年在世界主要市场米氮平销售额为3.822亿美元，2001年比上一年增长了47％，已达5.61亿美元，由上一年的135位前移到108位。 在我国，米氮平已由南京欧加农制药有限公司推出上市，商品名：瑞美隆。
三环类抗抑郁药: 三环类抗抑郁药有哪些
常见的不良反应为恶心、便秘、嗜睡、头晕、口干、视力模糊、体位性低血压等。 起始剂量为200mg/d，治疗剂量为300～600mg/d，2次/d。 三环类抗抑郁药包括丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林，由于不良反应的问题，目前作为二线的用药，其中丙米嗪发现最早，这类药能够阻滞去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取抑制剂，而起到治疗抑郁的作用。 对心脏的毒性，主要是作用于胆碱M受体、去甲肾上腺素能、组胺能受体，可以治疗内源性的抑郁、恶劣心境、反应性的抑郁，以及器质性的抑郁，在精神分裂症伴有抑郁的患者，需要谨慎使用三环类抗抑郁药，能够加重精神症状。 曲唑酮是一种相对选择性SARI，对去甲肾上腺素再摄取的抑制作用较弱。 该药已应用于临床多年，其抗抑郁及镇静作用明显，同时具有抗焦虑作用，对性功能影响少(甚至能治疗男性勃起不能)。
三环类抗抑郁药: 抗抑郁药有哪些
从多年积累的临床资料来看，圣.约翰草提取物对轻中度抑郁确有良好疗效，同时能改善失眠及焦虑。 由于该药为天然药物，不良反应相当轻，但在临床应用时需注意光敏反应。 在欧洲及美国，该药作为非处方药，常用治疗剂量为900mg/d，3次/d，在我国，建议在专科医生指导下合理应用。
据报道FDA已批准礼来的氟西汀用于经前烦躁不安症，新商品名：Sarafem。 这是唯一用于经前烦躁不安症的处方药，其专利技术是由MIT开发、Interneuron公司注册。 自2001年夏天，通用名药氟西汀固体制剂已进入全球市场，目前国外已人市的通用名药公司超过12家，其售价仅为品牌药品价格的70％左右，一度竞争非常激烈，与此同时，加拿大拜维尔公司也采用了FlashDose新技术开发了氟西汀速溶制剂。