④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海澡糖在结核杆菌毒株胞壁中含有，能抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结核杆菌在细胞内存活。 产生中性红反应，借此可鉴定结核杆菌有无毒力。 II型麻风病反应（结节性红斑或ENL）是一种全身性炎症反应，表现为血管炎或脂膜炎，可能涉及循环免疫复合物沉积或辅助T细胞功能增强。 患者可形成红色痛性丘疹或结节，并可生成脓疱或溃疡，进而引起发热、神经炎、淋巴结炎、睾丸炎、关节炎（尤其是大关节）及肾小球肾炎。 溶血或骨髓抑制可能会导致贫血，肝脏炎症可能会导致肝功能检查中的轻度异常。 虽然CRISPR 分枝杆菌 敲除 (CRISPR-knockout， CRISPR-KO)在真核生物的高通量筛选中已经得到广泛应用，然而由于在细菌等原核生物中敲除效率较低，在细菌中尚未得到大范围的应用。
結核分枝桿菌大多數觸酶試驗陽性，而熱觸酶試驗陰性； 非結核分枝桿菌則大多數兩種試驗均陽性。 結核分枝桿菌細胞壁的脂質含量較高，影響營養物質的吸收，故生長緩慢。 在一般培養基中每分裂1代需時18-24h，營養豐富時只需5h。
分枝杆菌: 麻风病的治疗
结核杆菌（Mycobecterium Tuberculosis）引起结核病。 对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌，非典型分枝杆菌也可引起类似结核样病变，但少见。 麻风病是一种被忽视的热带病，目前仍见于120多个国家，每年报告的新病例超过20万例。
- 一般不易着色，若經加温或延長染色時間而着色後能抵抗強脱色劑鹽酸乙醇的脱色，故又稱抗酸桿菌(acid-fast bacilli)。
- M72/AS01 E的进一步试验和发展具有一定条件性，它取决于致力于结核研究和开发的各合作方的强力承诺与投资、以及相互之间的合作。
- 筛选结果发现，负向调控编码外排泵基因mmpS5-mmpL5的rv0678基因的抑制导致PBTZ169耐药。
- 非結核分枝桿菌根據生長速度和產色等不同又分為4組。
- 在全球，结核病是第13大死因，也是仅次于COVID-19的第二大传染性杀手（超过艾滋病毒/艾滋病）。
- 风险水平是通过一项实验性的以基因为基础的鉴别方法(COR+)，如果发现COR是一项适用于诊断和预判结核病发生风险的良好试验方法，则可能为更广泛、更有针对性地治疗潜伏结核感染打开大门。
- Xenopi肺病患者的死亡率高，因此这类患者需要积极接受治疗。
其他如痰、汗、淚、乳汁、精液和陰道分泌物中均可有麻風分枝桿菌，故也可通過接觸傳播。 人對麻風分枝桿菌的抵抗力較大，主要靠細胞免疫。 由於許多非結核分枝桿菌菌株對常用的異煙肼、鏈黴素等耐藥，但對利福平有一定敏感性；現多主張用利福平、乙胺丁醇和異煙肼聯合使用。 潰瘍分枝桿菌則僅對卡那黴素等氨基糖苷類抗結核菌藥物敏感。
分枝杆菌: 分枝杆菌的拉丁文名称及中文名称
CD4+T细胞主要分泌IFN-γ和IL-12等，激活巨噬细胞杀灭NTM［1, 2, 3］；而自然杀伤细胞也可通过产生IFN-γ在NTM感染早期活化及增强机体的天然与获得性免疫反应中起重要作用［46］。 研究结果显示，HIV感染者CD4+T细胞降至50个/μl以下时可进展为播散性NTM病，而无HIV感染者发生播散性NTM病与IFN-γ和IL-12合成与反应通路中某些基因突变有关［1, 2］。 有些前炎症细胞因子，如TNF-α也参与NTM病的发病过程。 TNF-α可激活其他细胞因子如IL-18和IL-1β，从而吸引炎症细胞聚集至病变局部。
另外，专家组强烈认为治疗方案的设计应与相关专家合作来管理这些复杂的感染。 Kansasii肺病患者通常有很好的治疗成功率，但是最佳的配对药物尚不清除。 乙胺丁醇通常是一个优选的伴用药物，另一个额外的同用药物可以是异烟肼、大环内酯或氟喹诺酮。 分枝杆菌 对于利福平耐药患者，如乙胺丁醇、阿奇霉素和氟喹诺酮等药物可能会引起治疗成功。 虽然还没有发现设计良好的大环内酯类药物治疗随机试验，但大环内酯类药物敏感性一直是肺部MAC治疗成功的预测因子。
分枝杆菌: 结核分枝杆菌致病性
且L型往往因細胞壁脂質缺失不易致敏淋巴細胞，結核菌素試驗可呈陰性，診治時應多加註意。 非結核分枝桿菌是否有致病性可用抗煮沸試驗加以區別。 非致病株煮沸1min即失去抗酸性，而致病株能耐10min，甚至高壓滅菌亦不失去抗酸性。 結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌的鑑別，除熱觸酶試檢外，可將菌苔置含鹽水小滴的玻片上研磨，前者不易乳化而後者容易乳化。 與牛分枝桿菌的區別在於結核分枝桿菌可合成煙酸和還原硝酸鹽，而牛分枝桿菌不能。 熱觸酶試驗對區別結核分枝桿菌與非結核分枝桿菌有重要意義。
还可引起头晕、头痛、嗜睡、肝功能异常、肾功能损害、淀粉酶升高、血小板减少、凝血时间延长、静脉炎、假膜性结肠炎、阴道念珠菌病、低钙血症、低血糖症、低钠血症、低血糖及低蛋白血症等。 （3）不良反应：皮肤黏膜着色为其主要不良反应。 约70%~80%的患者皮肤有鱼鳞病样改变，尤以四肢为主，冬季常见，停药后2~3个月可好转。 本品可致食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。 分枝杆菌 个别患者可出现QT间期延长、眩晕、嗜睡、肝炎、上消化道出血、皮肤瘙痒、皮肤色素减退及阿斯综合征。
分枝杆菌: 结核分枝杆菌实验室诊断
對人致病的放線菌可分含和不含分枝菌酸兩類。 表型測試可用於識別和區分不同的分枝桿菌物種和菌株。 在以前的系統中，分枝桿菌根據它們的外觀和生長速度進行分組的。 然而，這些是近祖共性（symplesiomorphies）的，並且最近的分類基於支序分類學（cladistics）進行的。 分枝桿菌屬（Mycobacterium）為放線菌門下的一個屬，且為分枝桿菌科唯一的屬。
分枝桿菌種類較多，可分為結核分枝桿菌複合羣、非結核分枝桿菌和麻風分枝桿菌三類。 非結核分枝桿菌根據生長速度和產色等不同又分為4組。 分枝桿菌屬（Mycobacterium）是一類細長略彎曲的，有時有分枝或出現絲狀體。
分枝杆菌: 诊断
可从土壤、下水道和正常人的口腔、痰液中分离。 分枝杆菌 菌株类型繁多，对人致病性相对较低，也未见人与人间传播。 当机体免疫力降低时，这类细菌能引起肺部或肺外结核样病变，而且绝大多数菌株对常用抗结核药物有天然耐药性。 分枝杆菌 旧称禽结核分枝杆菌，是家禽、鸟类和哺乳动物结核病的病原菌。
- 常规试验分别取2种PPD 5个单位注射两前臂皮内，48～72h后红肿硬结超过5mm者为阳性，≥15mm为强阳性，对临床诊断有意义。
- 棒槌样的分枝杆菌噬菌体分枝杆菌可以被分枝杆菌噬菌体感染，这种细菌病毒将来可能会被用于通过噬菌体疗法来治疗结核病和相关疾病。
- 研究团队运用单颗粒冷冻电镜技术首次成功解析了一种天然提取的、装载DyP蛋白的分枝杆菌蛋白纳米隔室高分辨率三维结构，揭示了纳米隔室系统清除过氧化氢保护细胞免受氧化损伤的分子机制，为抗结核病的药物开发提供了结构基础。
- 利用CRISPRi抑制基因表达时具有靶向链的选择性，只有当靶向非模板链时才能表现出较好的抑制作用，而CRISPR-KO没有这方面的限制。
- Kansasii肺病治疗中取得了高持续性的高培养转阴率和治疗成功。
- 此外，仅在分枝杆菌属和诺卡氏菌属的物种中发现了14种蛋白质，表明这两个属密切相关。
- 建议使用至少三种药物（包括大环内酯和乙胺丁醇）的治疗方案，它优于单用大环内酯类药物和乙胺丁醇的两药方案（有条件推荐，效果评估的确定性极低）。
ALIS可将药物直接投送至肺部，增加巨噬细胞对阿米卡星的摄取，减少阿米卡星的全身暴露，从而提高疗效，降低不良反应。 2项随机对照临床试验研究结果显示，显著提高难治性MAC肺病的治疗效果［148, 149］。 ALIS已被美国食品与药品监督管理局批准用于MAC肺病的治疗。
分枝杆菌: 麻风病流行病学
形态、染色和生长特性与人型结核分枝杆菌基本相似。 在抗原结构上，牛型菌株与人型菌株有共同抗原存在，因而可用减毒的牛分枝杆菌(即卡介苗)接种预防人的结核病。 本菌能引起牛、马、猪的进行性和致死性结核病。 对绵羊和山羊也可引起进行性结核病，但不常见。 人对本菌也易感，特别是儿童，绝大多数病例受害部位为淋巴结和腹腔器官，肺部受侵害的不常见。 耐多药结核病是一种由对异烟肼和利福平这两种最有效的一线抗结核药物均无反应的细菌导致的结核病。
