早期(肿瘤仅位于前列腺包膜以内)前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。 由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再进一步治疗。 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。 因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。
前列腺癌的治療方法衆多,大致可分為根治性治療和舒緩性治療兩種。 根治性治療包括前列腺癌根治性切除手術、放射治療及積極監察。 舒緩性治療則包括荷爾蒙治療、化學治療、舒緩性放射治療及保護骨骼的治療等。 醫生會按照病人的年齡、癌症分期和整體健康狀況等因素作出考慮,病人亦可表達其意見及憂慮,以制定合適的治療方案。 不同的治療方法可能引發不同的副作用,有些情況下,亦可能會採用兩個或以上的治療方法互補,加強療效,同時降低復發和擴散的風險。 患者在完成治疗之后,仍须定期复诊,让医生跟进患者的病情,并密切监测康复进度。
列腺癌: 男性常見疾病 – 前列腺癌
有研究显示,重度吸烟者患前列腺癌的风险可能倍增,吸烟更与死于前列腺癌风险增加有关。 不过,在戒烟后的 10 年内,患前列腺癌的风险会降至与同龄的非吸烟者相若。 體內放療屬近距離放療,醫生會將多枚放射性金屬粒植入患者前列腺內。
醫生亦會按個別情況,在直腸超聲波掃描後將針管伸到前列腺的多個部位,抽取組織作細胞化驗,以評估腫瘤屬良性或是惡性。 2017年本港前列腺癌新症較2016年上升17%。 臨床腫瘤科醫生指,這可能與大眾認識相關症狀而主動求醫有關,但大部份個案至第四期才確診,影響治療效果。 完成治療後,前列腺癌患者需要一段時間讓身體復原,患者應該養成充分休息、定時運動、均衡飲食的習慣,有助提升身體免疫力,減低前列腺癌復發風險。 荷爾蒙治療的常見副作用包括勃起功能障礙、男性女乳症、認知功能障礙和記憶力減退、體重增加和骨質疏鬆症等。
列腺癌: 前列腺癌治療後的護理
由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試,若醫生在檢驗結果中發現你有任何不正常的現象,便會要求你作進一步的檢查,包括:前列腺超聲波掃描及活組織檢驗。 前列腺特異抗原血檢驗則需要抽取病人的血液樣本,從而量度血液中的前列腺特異抗原水平。 其中有幾種前列腺的異常情況, 如:前列腺肥大症、前列腺炎或前列腺癌都可以令血液中的前列腺特異抗原水平上升。 轉移性前列腺癌大多會先轉移至骨骼,繼而轉移至身體其他部位。
- 值得注意的是,近年香港的前列腺癌个案急升,患者人数于十年间增加六成。
- 最常用的術式是恥骨後前列腺根除術,醫師從下腹部的切口切除前列腺、精囊和鄰近組織。
- 将手术器械与机械装置(机器人)相连,通过几个小切口插入腹部,医生通过控制操控系统指导手术,相比于传统的微创手术,可实现更精准的手术切除目的。
- 近年有一些較新式的體外放射治療技術,適用於前列腺癌患者,包括強度調控放射治療(IMRT)、立體定向放射治療(SBRT)等。
- 前列腺是男子们的风水宝地,也是多数男子多事的地方,前列腺疾病更是男性不可忽视的常见病。
- 前列腺癌的治療方法衆多,大致可分為根治性治療和舒緩性治療兩種。
男性荷爾蒙也掌管第二性徵的表現,如臉部的鬍鬚和多於女性的肌肉量。 虽然基于免疫检查点阻断剂或个性化疫苗的免疫治疗已经取得了相当大的成功,然而,由于其低反应率、耐药性、成本高及毒副作用方面的问题,仍需进一步研究。 列腺癌 根据医生的建议恢复正常的活动,切勿在术后短期内进行剧烈运动,不可进行性生活;大多数男性可在手术后10~14天恢复驾驶,具体需听从医生的建议。
列腺癌: 前列腺癌发生与哪些危险因素有关?
患者陰莖的知覺大致正常,受到刺激也能達到高潮,但是勃起和射精的功能卻很不理想。 服用一些藥物如威而鋼(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)可使患者的性功能恢復一些。 若是患者非常在乎勃起功能,也可以考慮植入陰莖假體(俗稱人工陰莖),以維持性生活的品質。 如果患者癌細胞侵犯的範圍很小,也可以用較小規模的手術,設法減少神經的傷害,以避免尿失禁和陽萎。 達文西外科手術系統廣泛使用後該機器人可以進行複雜神經下的精密操作,大手術也能在不傷神經的機率大大增加前列腺切除,從而免除後遺症。 随着男性年龄的增长,前列腺可能变得更大,阻塞尿道或膀胱。
勃起功能障碍则可使用药物辅助,或于阴茎海绵体内注射勃起药物,甚至透过手术植入人工阴茎等。 除此之外,前列腺癌的分期亦会视乎前列腺特异性抗原的度数和上升速度及Gleason分数。 前列腺癌组织经化验后,病理学家会根据癌细胞两种最常见的分化度,各给予由1至5的评分,所以总分是2至10分。 Gleason分数越高,代表前列腺癌的生长速度和扩散的风险越高。 一般7分以下的是属于生长较慢的类型,而 7分或以上的便有较高风险。 很多病人都會聽說化療所帶來的副作用,例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等,而抗拒接受化療,不過各種治療方案都有機會引起不同的副作用,而且副作用的嚴重程度因人而異。
列腺癌: 前列腺癌预防
前列腺是男子们的风水宝地,也是多数男子多事的地方,前列腺疾病更是男性不可忽视的常见病。 列腺癌 前列腺疾病被称为男性的下腹之患,主要有炎症、肥大、前列腺瘤、增生和癌症。 前列腺炎是青壮年男性的常见病,约占泌尿外科成年男性病人的… 近年来,针对程序性死亡受体(PD-1)或程序性死亡配体(PD-L1)信号通路和CTLA-4的免疫检查点阻断疗法引起了广泛的关注。 通过对免疫检查点信号通路的阻断,能够在一定程度上缓解前列腺癌,具有治疗前列腺癌的潜力。
骨轉移的常見併發症包括疼痛、骨折等,患者亦有可能出現脊髓壓迫症或高血鈣水平,構成生命危險。 列腺癌 進行體外放射治療時,儀器會從病人體外將高能量輻射射向前列腺癌細胞所在的位置。 近年有一些較新式的體外放射治療技術,適用於前列腺癌患者,包括強度調控放射治療(IMRT)、立體定向放射治療(SBRT)等。 前列腺切除術常用於早期前列腺癌,或放射治療效果不佳的患者。 最常用的術式是恥骨後前列腺根除術,醫師從下腹部的切口切除前列腺、精囊和鄰近組織。 另一種方式是經會陰前列腺根除術,傷口位於會陰,也就是陰囊和肛門之間。
列腺癌: 荷爾蒙療法
双侧睾丸切除是去雄激素疗法中最有效、副作用最小的方法,无需使用其他辅助药物,便能取得近期治疗效果。 但是远期疗效则取决于癌细胞对雄激素的依赖性,即癌细胞对于雄激素的依赖性越强,则睾丸切除后对癌细胞的抑制效果越好。 荷尔蒙治疗是一种抑制身体产生雄性激素睾酮的治疗方法。
體內放療過程時間雖少,但只適用於低中風險的前列腺癌。 醫管局最新消息指,前列腺癌是本港10大癌症殺手之一,發病率亦一直居高不下,僅2020年便有2,315宗新症個案。 列腺癌 總體而言,在決定是否進行前列腺癌篩檢前,請與你的家庭醫生討論相關的利弊。 不過,若你有家庭成員曾患有前列腺癌,請向醫生徵詢並作出合適的檢查。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
列腺癌: 前列腺癌前沿治疗
由于前列腺癌细胞依靠睾酮生长,因此切断睾酮的供应,便可减慢癌细胞的生长速度,甚至杀死癌细胞。 根据香港泌尿外科协会建议,一般55至77岁的男士,宜先向医生了解清楚PSA检查的详情和利弊,才进行定期检查。 但若果父亲或兄弟有前列腺癌病史,则可以提早于40岁接受定期PSA筛检。
这种情况被称为良性前列腺增生,这虽然不是癌症,但可能需要手术。 前列腺增生或前列腺其他问题的症状可能和前列腺癌的症状相似。 老年男性出现排尿问题,千万不要掉以轻心,这可能是您的前列腺在作祟。
列腺癌: 前列腺癌為2020年本港第四大癌症
前列腺是雄性的小核桃形腺體,負責產生能滋養和運輸精子的精液。 前列腺癌雖然常見,但大多生長緩慢,並局限於前列腺,未必會構成即時威脅;但亦有部分類型的前列腺癌卻具有侵略性,並且可以迅速擴散 。 與其他癌症一樣,前列腺癌越早發現,治療成功機會越高,如有任何懷疑應及早求醫。
至於40歲以下的男士,以及大於77歲,或預期壽命少於10年的男士,則不建議接受定期PSA篩檢 。 醫生會從手臂的靜脈中抽取血液樣本,送往化驗以分析前列腺特異性抗原。 前列腺特異性抗原是一種由前列腺自然產生的物質,因此即使血液中含有少量前列腺特異性抗原,仍屬正常。 但是,若前列腺特異性抗原含量高於正常水平,則可能表明前列腺出現感染、炎症、腫大,甚至發生癌症。 前列腺癌於本港男性十大常見癌症中排行第三,絕大部分患者年齡都是在65歲以上。 值得注意的是,近年香港的前列腺癌個案急升,患者人數於十年間增加六成。
列腺癌: 前列腺
化療一般用於中、晚期的前列腺癌患者,例如癌細胞已經擴散到前列腺外並對荷爾蒙治療沒有反應的腫瘤。 若以分期及Gleason分數考慮,前列腺癌大致可分為三大類 。 作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒,以超音波導引伸到前列腺,然後使用液態氮冷卻棒子,將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 冷凍治療可以減少排尿問題,但是勃起困難的可能則提高到90%。
列腺癌: 香港综合肿瘤中心 ( 九龙 )
較嚴重的前列腺癌若侵犯身體其他部位,就可能引起相對應的症狀。 其中骨痛最常見,多半發生在脊椎、骨盆或肋骨,只要是癌細胞轉移之處都可能會痛。 承受重量的骨頭如脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱,也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經,造成下肢無力或大小便失禁。 通常是在男性手术切除良性前列腺增生时,偶然发现的。 指近距离放射治疗,通过在前列腺部位植入放射性核素,使其长时间持续辐射低剂量能量进行癌症治疗。 此方法可使癌组织内受到较大剂量的照射,而对正常组织影响较小,放射性核素自身会停止辐射,无需进行移除。
列腺癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
前列腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。 促黄体激素释放激素(LH-RH)激动剂治疗初期会引起睾酮急剧增加,对于明显转移或者可能出现相关症状的患者,初始期应当与抗雄激素联合治疗。 现临床上应用的有醋酸亮丙瑞林、醋酸性瑞林、组氨瑞林等。
列腺癌: 前列腺癌治疗后的护理
患者在完成治療之後,仍須定期復診,讓醫生跟進患者的病情,並密切監測康復進度。 一般情況下,患者可於治療後首五年內,每六個月進行前列腺特異性抗原檢查,若未有任何異常徵兆,便可以減低檢查密度至每年一次。 若果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果,則需要進行其他影像學檢查。 如病人有任何不適,可視乎醫生專業意見,評估是否有需要作進一步檢查,務求及早找出病因,及時治療。 前列腺癌手术包括切除整个前列腺及精囊,较严重的病人可能需要将盆腔的淋巴结切除作化验用途。
列腺癌: 前列腺癌放射治疗
一是直腸超音波檢查,是將探測器伸入肛門直腸,作出前列腺超音波成像。 从世界范围来看,前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。 前列腺癌的发病率在世界范围内差别很大,最高如… 指外部光束辐射,通过高能量束(例如X射线或者质子)向前列腺癌部位进行放射治疗,通常每周5天,持续数周。 前列腺癌患者出院回家后,如果出现以下情况,请及时就医:发烧高于38℃;疼痛加重,且止痛药无法减轻痛苦;排尿困难、无法排尿、排尿疼痛、血尿或者异常尿频。 肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
列腺癌: 前列腺癌术后护理
最初,前列腺癌的冷冻治疗会导致较多的并发症和严重的副作用,随着技术的更新,并发症发生率降低。 在某些情况下,医生可能会建议病人接受磁力共振扫描,以获得更详细的前列腺扫描影像。 磁力共振扫描影像亦可以帮助医生,规划透过微针穿剌抽取细胞组织作进一步化验。 医生会从手臂的静脉中抽取血液样本,送往化验以分析前列腺特异性抗原。