這些副作用大多數屬暫時性，一般會在治療結束後消失。 荷爾蒙治療是一種抑制身體產生雄性激素睾酮的治療方法。 由於前列腺癌細胞依靠睾酮生長，因此切斷睾酮的供應，便可減慢癌細胞的生長速度，甚至殺死癌細胞。
現時常用的前列腺治療包括手術、電療、荷爾蒙治療及化療等。 對於較晚期的個案，荷爾蒙治療是重要手段，因減少荷爾蒙有助抑制癌細胞生長，例如腫瘤較大的病人，可先進行荷爾蒙治療以縮小腫瘤，然後再進行電療，以提升療效及減少副作用。 至於電療，則使用電療機釋放高能量輻射於腫瘤，藉以殺死癌症。
前列腺癌復發: 前列腺疾病手術：風險、過程、術前、術後須知
它通過乾擾參與睾丸激素產生的酶起作用，並關閉睾丸，腎上腺和腫瘤細胞中睾丸激素的產生。 前列腺癌重點定向治療，如冷凍消融 ，雷射激光消融 ，高能聚焦超聲 ，納米刀 ，是近年前列腺癌治療的熱門討論話題之一。 基於以上高危因素，要預防前列腺癌，必須先養成良好的飲食習慣，多攝取高纖維、低脂肪的食品，例如豆製食品、新鮮蔬果等，以預防或延遲前列腺癌的形成。 在2014年，確診患有前列腺癌的新症個案當中，接近8成患者年齡達65歲或以上，另有2成的年齡介乎45至64歲；至於年齡低於44歲的新症，則只有2宗。 可見，在本港，前列腺癌普遍為年長人士帶來較大威脅。 其它：飲食上，同時還可適量補充維生素C、維生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症狀得以改善。
林醫生補充，目前香港的荷爾蒙針劑分一個月、三個月及六個月的劑量，患者可與醫生商討，決定適合自己的方案。 香港近年大部分的前列腺癌根治手術都是用腹腔鏡式或機械臂輔助腹腔鏡式微創手術。 托瑞米芬是一種選擇性雌激素受體調節劑,同時具有雌激素受體激動與拮抗活性。
前列腺癌復發: 攝護腺和鄰近組織
在零或非常低PSA水平的手指直腸檢查通常不起作用。 隨著PSA水平的增加，規定了小骨盆的MRI，腹腔CT和骨顯像，但由於對早期復發的敏感性和特異性較低，這些研究的信息不足。 隨著前列腺切除術後PSA的增加，閃爍掃描的結果僅在4.1％的患者中為陽性。 陽性閃爍掃描結果的概率不超過5％，直到PSA水平達到40 ng 前列腺癌復發 / ml。 閃爍掃描檢測轉移灶的平均PSA水平應超過60 ng / ml，PSA增加率每年為22 ng / ml。
檢查者帶上手套，塗上潤滑劑，將手指伸入肛門內的直腸檢查前列腺的大小形狀與質地。 形狀不規則、質地硬或軟可能是腫瘤，需進一步檢查。 這個檢查只檢查前列腺背面，不過85%的前列腺癌是發生在此區。 只用肛門指檢的篩檢方式從來沒有表現出防止前列腺癌致命的能力。 由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試，若醫生在檢驗結果中發現你有任何不正常的現象，便會要求你作進一步的檢查，包括：前列腺超聲波掃描及活組織檢驗。
前列腺癌復發: 男性常見疾病 – 前列腺癌
像 用於前列腺癌的一級激素療法一樣，二級激素療法通過阻止前列腺癌細胞獲取睾丸激素而起作用。 當前列腺癌細胞不再對最初的激素療法產生反應時，泌尿科醫生便轉向二級激素療法。 接受二次激素治療的男性可以繼續其正常活動而幾乎沒有副作用。 請與您的臨床腫瘤科醫生進行商討，幫助您比較各種治療選項的好處及局限性、了解治療可能帶來的副作用，例如小便失禁及勃起功能障礙以及治療的有效性及費用，從而有助您就最佳治療選項作出明智決定。 一旦臨床出現這些症狀時,表示病患應接受檢查，包括直腸指診,血液攝護腺特殊抗原的檢驗和超音波檢查等。 另外有20%到30%的攝護腺癌病患因病灶能移到骨骼，尤其是脊柱而引起疼痛和全身疼痛等症狀才開始就診。
由於機械臂可仔細分離腎臟細小血管，切除處於複雜位置的癌細胞，避免病人失血，該院至今已為超過十五名病人進行全部或部分腎臟切除手術。 徐續指，機械臂輔助切除手術沒有太多後遺症，一般來說，術後初時會出現失禁，開首一星期需要插上尿喉，其後需定時根據醫護指示訓練盆腔肌肉運動，盡快將小便失禁情況減到最低。 他指曾有前列腺病人擔心使用機械臂進行手術後持續失禁，但相關問題過了三個月後即大大改善，至於使用傳統手術的病人，術後三個月失禁問題沒有任何改善，每日仍需更換三至四塊成人尿片。 在本港，前列腺癌是第三大常見男性癌症，單在2018年就錄得2,204宗新症；而根據香港癌症治療統計中心的數據，超過50%患者確診時為第三期或第四期，即前列腺癌已屬較後期，一般不適合接受根治性治療。 今次請來泌尿外科專科醫生林建文醫生講解荷爾蒙治療的原理及可選擇的方案。
前列腺癌復發: 需要檢查什麼？
吳：醫生會在開藥之前評估病人的身體狀況，特別是他的心臟功能，及有沒有服用含有 nitrate 的心臟藥物等。 如果病人在手術中沒有保留神經線，又或者是使用藥物後仍沒有效果，那麼可以採用其他方法，例如真空勃起裝置或海綿體藥物注射。 前列腺癌復發 簡單來說，若果病人神經線不能正常運作，就直接「跳過它」而用其他方法令陰莖勃起。 吳：手術前泌尿科護士會教導病人做鍛練骨盆底肌肉的運動。
如從而引起任何損失或法律糾紛，生活易概不負責。 （Prostate Specific Antigen, PSA），主要的功用是幫助精液的液化作用和分解子宮頸上皮黏液，故此兒童與女性均不會有這項指數。 PSA除了分泌在精液中，亦可以在血液中找到，科學家大約在1979年左右發現，如果血液中的PSA指數上升，就可能化表患上前列腺癌，自此之後PSA指數便成了前列腺癌檢測的一部分。 兩針之後，PSA已由500跌至個位數，骨痛亦已經消失。 陳先生夫婦非常高興，他聽英國朋友說，可以再加口服標靶藥或化療作加強治療，他問到這是否合適？
前列腺癌復發: 攝護腺癌分期與轉移
在前列腺切除術後的PSA水平為0.1-4 ng / ml的255例患者中，這些抗體的閃爍掃描顯示為陽性，在任何PSA水平均可觀察到同位素累積。 前列腺癌復發 吳：一般來說，醫生在手術後一天便會建議病人坐起來及作腿部運動，因為前列腺在盆腔底部，而接受過盆腔手術的病人一般都有較高的機會遇上血管栓塞 。 前列腺癌復發 大多數情況下，患者在手術後二至三天便可正常活動。 病人手術後需要放置尿喉，等待吻合部位愈合，一般來說為期一星期。 病人約在三天之後便可離開醫院，及在七天之後再回醫院拔掉尿喉。 不過，大家不需要太擔心，由有經驗的醫生進行根治性前列腺切除手術，出現嚴重副作用的風險很低。
- 托瑞米芬是一種選擇性雌激素受體調節劑,同時具有雌激素受體激動與拮抗活性。
- 這類患者並不需要接受治療，相反治療本身可能會引致暫時或長期的副作用。
- 研究成果已刊登於2019年腫瘤領域重要期刊《Oncogene》。
- 當那處的醫生證實確診，他在1979年6月7日接受了探查手術（exploratory surgery）。
- 帶有礦物質或維生素的補充劑對前列腺癌風險沒有作用。
- 荷爾蒙治療的常見副作用包括勃起功能障礙、男性女乳症、認知功能障礙和記憶力減退、體重增加和骨質疏鬆症等。
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前列腺癌復發: 攝護腺癌存活率
但由於睾丸切除手術無法逆轉，病人宜跟醫生仔細商討當中利弊。 癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 不過，五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命，但可用於幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 對女性來説，BRCA1和BRCA2基因突變會增加患乳癌和卵巢癌的風險；至於男性，則會增加患乳癌和更具侵襲性的前列腺癌的風險。 不過，BRCA1和BRCA2基因突變僅導致小部分的遺傳性前列腺癌，有BRCA1或BRCA2突變的人士可咨詢醫生意見，考慮在更早的時候接受前列腺癌篩查。 家族性前列腺癌約佔所有前列腺癌的20%，這與家族成員有著共同基因和共同環境或生活方式有關。
1979年1月，他體驗尿道部分堵塞的症狀幾個星期。 諮詢他的家庭醫生後，他接受靜脈腎盂造影（intravenous pyelogram）。 醫生視之為前列腺感染病，給他服食一個療程的抗生素。 開始服藥期間症狀畧有好轉，但幾個星期後，症狀復發。 手術完成後的初期，病人因為漏尿而覺得失去自我控制能力及失去安全感都很正常。
前列腺癌復發: 醫生教室
值得一提的是，由於攝護腺腫大與雄性禿也都和雄激素受體以及雄激素有關，因此，透過咖啡酸苯乙酯改善攝護腺腫大與雄性禿等問題，在未來的臨床應用上具有相當潛力，期盼能夠嘉惠更多的國人健康。 早期癌症多透過手術、放射治療（電療）去消除體内癌細胞，至於確診時已屆晚期的癌症病人，亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法，能有效延長患者的存活期，讓患者與癌共存。 冇錯手術後的電療 畀冇做手術的前列腺癌電療副作用稍為增高。
- 所以局部 有機會殘留了一些癌細胞， 隨著時間癌細胞慢慢重新生長。
- 外部照射是用輻射源（如鈷-60）或直線加速器產生的輻射線對準前列腺，並採用多個不同的入射角，以減少對皮膚和週邊組織的傷害。
- 這就是電療中所講的再氧化（reoxygenation）。
- 醫管局最新消息指，前列腺癌是本港10大癌症殺手之一，發病率亦一直居高不下，僅2020年便有2,315宗新症個案。
- 過去治療mCRPC較多使用化療，這會增加患者於治療期間的細菌感染風險，而且年長的患者抵受化療能力未必理想。
就算癌細胞已經轉移 (不能做手術)，依然還有很多其他治療方法，例如放射治療、荷爾蒙治療、化療等等。 我舉一個例子：十年前有一個病人來看我的時候，他的 PSA 前列腺癌復發 超過 3000。 我建議他接受荷爾蒙治療；首先為他切除睪丸 (因為男性荷爾蒙在睪丸製造)，之後便進行治療。 現今他在荷爾蒙和口服治療之下，依然很正常地生活。 吳：接受前列腺切除手術後出現勃起問題是相當常見。 不過，大部分病人透過口服藥物、真空勃起裝置或陰莖海綿體藥物注射，仍可保持性生活。
前列腺癌復發: 前列腺癌常見症狀
葉維晉解釋，質子治療較電療更集中將癌細胞殺死，準確度較高，惟費用高昂。 腫瘤標誌物PSA檢測有助於前列腺癌的早期診斷，提高五年生存率。 對高危男性，需進行PSA檢測結合直腸指診（DRE）進行早期篩查。 只有存在可觸及或低迴聲的地層時，陽性結果的可能性接近80％。 此外，證實復發的生存與記錄PSA單獨增加時的大致相同。 總結：#39號病人最初被確診患有已轉移到淋巴結的前列腺癌﹐由於他在第一次手術後，拒絕任何後繼傳統治療，並且在1984年的手術證明癌症消失；從確診後八年，他還健康地活着，應該歸功於凱利醫生的營養療法。
前列腺癌復發: 常見癌症種類
若您不同意遵守此現有或未來修改後的服務條款，請勿繼續使用本網站之各項服務，並立刻停止參與一切有關本網站的各項活動。 王鴻俊提醒，相對其他癌症而言，前列腺癌的病程較為緩慢而容易被輕忽。 除了生活上應避免高油脂飲食、避免久坐等的生活型態，並養成規律運動習慣，才是不讓前列腺癌找上門的關鍵。 低分次放射線治療（電療），即是每一次電療給予更高劑量，並減少電療次數，從而達到和傳統電療相同的治療效果。
前列腺癌復發: 中醫話
根據ASTRO的建議，隨著放射治療後PSA水平的增加，前列腺的活組織檢查沒有顯示出來。 然而，活檢對於解決此類患者的前列腺切除術或HIFU問題至關重要。 放療後（遠距或近距離放療），活檢通常不超過18個月後超聲破壞或超聲破壞6個月後進行。 放療及HIFU後局部復發診斷為陽性結果在沒有活檢遠處轉移。 僅打算個別患者時所示前列腺活檢反复局部治療（例如，前列腺切除術或重新HIFU會話）。
前列腺癌復發: 根治性治療後前列腺癌復發
此期的腫瘤侷限在攝護腺內，並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。 開始出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀差不多，包括尿急、開始排尿時排不出來、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等。 當攝護腺癌侵犯貯精囊，會出現精液帶血或射精疼痛。 若有骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。 但係對於癌指數較高例如高過0.5， 前列腺癌復發 又或者本身癌細胞較活躍， 即係我哋所講嘅Gleason score 9 or 10, 呢一些疾病 好多時醫生都會衡量病人情況, 畀一到兩針的荷爾蒙治療。
不過，在戒煙後的 10 年內，患前列腺癌的風險會降至與同齡的非吸煙者相若。 鱗狀細胞癌：比起腺癌，鱗狀細胞癌（Squamous cell cancer）的成長和擴散速度或更加快，其生長始於攝護腺扁平細胞。 管腺癌：比起腺泡狀腺癌，管腺癌（Ductal adenocarcinoma）的成長和擴散速度或更快，其生長始於攝護腺的管腺壁細胞。 生檢後，病理學家會針對該攝護腺癌做分級，目前主要有兩種分級系統，分別如下。 請留意，分級的分數愈高，治療後攝護腺癌復發的風險愈高，相反的，分級的分數愈低，治療後攝護腺癌復發的風險就愈低。
前列腺癌復發: 個案：擴散全身骨頭 患者拒切睾丸
我們作為醫生會儘量幫助他們尋求其他可行的方法，例如是放射治療和荷爾蒙治療。 最重要的是他們「不要走咗去」，因為如果不肯醫治而導致將來情況惡化，便非常不值了。 70歲的李先生（化名），確診為前列腺癌一期，未有擴散；他本身體格健康，各項條件皆適合做手術。 李先生目前對性生活需求不大，他亦不抗拒開刀，因此跟家人商量後，決定接受根治性手術。
前列腺癌復發: 前列腺癌可根治
這類藥物暫時常用的只有一種名為地加瑞克（degarelix）。 Degarelix一般是作皮下注射，每4星期1針，所以病人要經常來回診所注射，較不方便。 而且這種針特性是，注射後會有強烈的發炎反應，特別是第1針藥量較多。 注射肚皮後會發炎，出現紅腫熱痛1星期，有病人甚至肚皮腫起像生了一隻雞蛋。 但病人毋須擔心，只需冷敷發炎部位，發炎嚴重的病人再加上口服消炎止痛藥就可以。
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前列腺癌復發: 副作用：可致疲倦、骨質疏鬆
魚油、異黃酮、茶多酚對前列腺癌具有預防作用，因此平時的飲食還應多吃魚、大豆，多喝綠茶。 紅酒中含的白藜蘆醇具有抗氧化功效，40-64歲的男性每天喝適量的紅酒，有助於預防前列腺癌。 對內分泌治療效果不佳（去勢抵抗型前列腺癌，CRPC）的晚期前列腺癌可採用以多烯紫杉醇（多西他賽）、紫杉醇或吉西他濱為主的全身化療。 根據TNM分期、Gleason評分、PSA水準、年齡、電療方式、照射野大小及劑量不同，其副作用、療效也各不相同。 例如家族中有 BRCA 基因，那麼患前列腺癌的機會便會較高。 這基因和女性乳癌的 BRCA 基因相同，所以大家治療時的用藥 (例如荷爾蒙藥) 也差不多。