電腦掃描和磁力共振可進一步檢查前列腺的形態改變，及瞭解前列腺腫瘤擴散情況。 另外，雖然電療技術愈來愈先進，但有些病人始終會出現電療後長期副作用，包括小便出血、大便出血等。 原因是電療過程中，部分放射線灼傷了大腸黏膜和膀胱黏膜(現時有新方法，透過注射水凝膠減低大腸發炎風險)。 前列腺癌擴散 老年男性出现排尿问题，千万不要掉以轻心，这可能是您的前列腺在作祟。 使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞，适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。
病人會出現強烈的骨痛，「由朝至晚，唔掂都會痛」，如果是一般的退化性腰骨痛，病人稍作休息，痛楚可紓緩，但癌症病人則不會。 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。 微創手術(腹腔鏡前列腺切除手術Laparoscopic Prostatectomy) — 小切口的機械人輔助手術，切除前列腺。
前列腺癌擴散: 荷爾蒙療法 生活如常
有些病徵則是前列腺癌特有的，尤其當癌細胞擴散到骨或膀胱的位置，患者或會感到骨痛、有血尿。 不過，早期的前列腺癌亦可以無任何病徵或先兆，須靠前列腺特異抗原抽血檢查或「肛探」來診斷。 若PSA指數過高或前列腺出現明顯硬塊，便可能患上前列腺癌。 前列腺癌是本港男士第三大常見癌症，排名僅次於肺癌及大腸癌，死亡率則排第五，情况不容忽視，建議年過五旬的男士應定期做身體檢查。 臨床腫瘤科專科醫生張寬耀表示，前列腺癌的病因一般被視為與雄激素的調控失衡有關。 前列腺癌早期病徵不明顯，約2成人求診時已屬晚期。
部份患者的癌細胞生長緩慢，也有很多患者並非因前列腺癌而致死亡。 這類患者並不需要接受治療，相反治療本身可能會引致暫時或長期的副作用。 而荷爾蒙及化療結合性治療，患者完成療程後，衹需繼續接受荷爾蒙治療，在控制患者癌細胞生長上，也具有明顯的效能8。 而且，現今化療藥物的副作用已較可忍受和易控制9,10。 若擔心身體抵抗力或作嘔等狀況，現已有配套的藥物協助，患者毋須過分憂慮。 另外，醫生亦會因應不同患者狀況，而評估可否接受化療，並提出適切的治療方案。
前列腺癌擴散: 癌症復發81
其中，靶向性荷爾蒙抑制劑的效果更為明顯，以往單獨使用荷爾蒙治療的無惡化存活期只有9個月，加入靶向性荷爾蒙抑制劑後，即能延長至30多個月，令人鼓舞。 前列腺癌的發展相當「靜悄悄」，癌細胞或無聲無息地擴散至身體其他器官、骨骼，患者期間可能完全感覺不到一點症狀，直至身體檢查，或出現骨痛的警號，才驚覺已是第四期的擴散性前列腺癌。 前列腺癌擴散 別以為「靜悄悄」的前列腺癌發展必定緩慢，病情惡化或來得很急速，尤其是相對年輕的患者，最好及早發現並儘快作出適當治理。
使用藥物殺死快速生長的細胞，包括癌細胞，適用於已經發生轉移的或者對激素治療反應性低的患者。 化療可透過手臂靜脈注射給藥，也可以透過藥丸或兩者同時進行。 常用的前列腺癌化療藥物有甲氨蝶呤、環磷醯胺、5-氟尿嘧啶等。 前列腺癌擴散 化療藥物的非特異性殺傷作用，會對患者身體產生一定副作用，主要表現為骨髓抑制、食慾下降、肌肉痠痛、乏力等。
前列腺癌擴散: 泌尿道結石
此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。 专家解读前列腺癌的筛查及早期诊断 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，应注意早期筛查和诊断。 目前醫學進步，部份生殖細胞癌如睪丸癌，或是淋巴癌，即使發現時已經是末期，仍然可以完全治癒。 研究表明，中醫藥可透過調節免疫系統、抗腫瘤血管生成、調控腫瘤細胞凋亡、細胞自噬功能失調等多方面的機制發揮抗癌作用。 2、直腸壓迫症狀：腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，常伴有便秘；可壓迫輸精管引起射精缺乏；壓迫神經引起下肢腫脹、無力或麻木以及會陰部疼痛，並可向坐骨神經放射。 4、運動鍛鍊：目前還沒有足夠的研究證明缺乏運動鍛鍊與前列腺癌的關係，但是缺乏鍛鍊通常與肥胖和代謝綜合徵有關，因此它與前列腺癌也可能存在某種聯絡。
醫學影像技術可檢測癌細胞是否擴散到身體其他部位。 如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭，我們必須着重骨痛的處理，要處方足夠的止痛藥，幫助止痛，然後進行荷爾蒙的治療，治療的效果如果理想的話，可以逐步減少止痛藥的劑量。 有部份病人的腫瘤一開始已經擴散至骨頭，出現斷骨﹑裂骨的情況，甚至脊椎凹陷，壓住神經線，造成下肢癱瘓。 我們主張止痛藥的劑量較重的原因，是能夠讓病人的生活好一點，可以接受治療，如果止痛藥見效，病人的痛楚減少，便可循序漸進減低劑量，甚至不用嗎啡。 某些標靶治療藥物專門針對帶有某些基因突變 (例如 BRCA1 和 BRCA2 基因突變) 的癌細胞89，能有效抑制這類癌症生長。
前列腺癌擴散: 前列腺疾病食谱
按嚴重程度，第II期可進一步分為IIA、IIB和IIC期。 磁力共振與超聲波融合活檢79：這是一種結合磁力共振掃描 和經直腸超聲波檢查 前列腺癌擴散 的活檢方法。 在手術過程中，磁力共振及超聲波掃描圖片被結合起來創建詳細的前列腺 3D 圖像，有助醫生精準定位需要活檢的前列腺部位。
- 另外一旦傳統荷爾蒙藥物失效而無法控制病情時，醫生亦會處方這類藥物。
- 患者接受荷爾蒙治療須承受副作用的風險，例如容易抑鬱、疲倦、失去性慾，患骨質疏鬆症、心臟病的風險會上升。
- 若前列腺癌发生全身扩散或颈部淋巴结扩散，在颈部能够触及前列腺癌的转移灶，则说明肿瘤已经进展到晚期，通…
- 如果患者是你的伴侶，要了解患者在化療期間、手術後或病情進展至晚期時，可能會影響你們的性生活。
標靶治療可阻止癌細胞生長和擴散，同時減少對健康細胞造成損害；對於轉移性去勢抵抗性前列腺癌，標靶治療可作爲一種治療選擇89。 對於晚期前列腺癌、去勢抵抗性前列腺癌、新診斷或轉移性去勢敏感性前列腺癌，化療可作爲一種治療選擇89。 去勢抵抗性前列腺癌乃指即使體內睪丸酮降至極低水平，前列腺癌仍然持續生長；去勢敏感性前列腺癌則指對降低睪丸酮水平治療有反應的前列腺癌。 癌症仍然局限於前列腺内，直腸指檢時有機會觸摸到腫塊；PSA 水平為中或低 (低於20 ng/mL)。
前列腺癌擴散: 了解前列腺癌
前列腺癌期數是基於各項檢查結果而定，例如前列腺特異抗原 水平及前列腺癌級別组數字81。 基因測試80：基因測試可幫助醫生查明前列腺癌患者是否遺傳了某些基因突變，例如 BRCA 基因突變。 基因測試有助醫生進一步了解患者身體情況，在某些情況下，為患者選用更適合的治療方案。 血液游離PSA檢查79：游離PSA 是存在於血液中的一種PSA，它不與蛋白質結合。
因此前列腺癌患者在治療期間和治療後應該好好照顧自己的身體。 此手術會把前列腺連同周圍組織，包括精囊 (製造精液的腺體)，有時並包括附近的淋巴結，一併切除。 這一手術有三種主要類型：開放式前列腺癌根治術、腹腔鏡前列腺癌根治術、機械人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術。 癌症已經擴散到前列腺以外的附近淋巴結、遠處淋巴結、身體其他部位或骨骼。
前列腺癌擴散: 預防前列腺癌
我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。 不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 體內放射治療 Brachytherapy 一般適合中低風險的前列腺癌。 治療的方式是將多顆含有放射性的金屬顆粒植入到前列腺內，這些顆粒會近距離釋放輻射，殺死癌細胞。 醫生會使用腹腔鏡，並以特製的微創儀器進行手術，把前列腺切除，這種手術的優點是手術的傷口細小，因此手術後患者的痛楚較小，復原亦較快。 在進行檢查時，醫生會使用特製的超聲波探頭放置入您的肛門進行掃描，超聲波探頭會釋放超聲波能量，穿透直腸壁到達前列腺，而透過電腦分析由前列腺反射的超聲波回音，就能重塑出實時的掃描影像。
而最為擔心的副作用是，長期使用這些藥物會引起骨質流失，嚴重可致骨質疏鬆。 姚：根據香港癌症資料統計中心數字，前列腺癌於男性常見癌症排名第3，僅次於肺癌和大腸癌。 過去10年前列腺癌患者大幅增加，2015年有1831人患前列腺癌，發病人數歷來最高，而且有持續上升趨勢。 不過，始終要視乎病人身體情况，有不同考慮，例如：病人已經有其他慢性病，預計存活時間少於10年，如驗出的前列腺癌生長緩慢，不會影響存活時間，就傾向保守治療。 荷爾蒙治療：某些荷爾蒙療法針對抑制男性荷爾蒙—睾丸酮的分泌，從而抑制前列腺癌生長，舒緩病徵。 影像學檢查：超聲波檢查可觀察前列腺大小以及有無腫瘤，通常與活組織檢查一併進行。
前列腺癌擴散: 前列腺癌風險因素
前列腺癌是因前列腺細胞不受控制地生長所引致71。 在全球及香港，前列腺癌已列入男性最常見三大癌症之一72, 73。 前列腺癌的檢驗方法是包括肛門指檢、前列腺特異抗原血檢驗、血液測試、小便檢驗、超聲波檢查以及進行手術以抽取組織樣本化驗。 專家建議，50歲以上的男性應該每年進行健康檢查，其中應該添加前列腺檢查，過程簡單，也可以用抽血測PSA抗原進行診斷，有前列腺癌家族史者應該特別小心。 4 、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用，嚴重的可發生心力衰竭。
若是患者非常在乎勃起功能，也可以考慮植入陰莖假體（俗稱人工陰莖），以維持性生活的品質。 如果患者癌細胞侵犯的範圍很小，也可以用較小規模的手術，設法減少神經的傷害，以避免尿失禁和陽萎。 達文西外科手術系統廣泛使用後該機器人可以進行複雜神經下的精密操作，大手術也能在不傷神經的機率大大增加前列腺切除，從而免除後遺症。 較嚴重的前列腺癌若侵犯身體其他部位，就可能引起相對應的症狀。
前列腺癌擴散: 前列腺癌的中医治疗
年紀大、使用雄激素藥物、吸煙及飲酒者均增加患病風險。 醫生主要安排晚期患者接受賀爾蒙治療，包括切除睪丸、服用賀爾蒙藥，減低體內雄激素分泌，暫時抑壓腫瘤生長。 他指出，大多數患者對賀爾蒙治療有效，但2、3年後或告失效，即腫瘤出現抗藥性，其中約九成人可惡化至骨轉移，面對身體劇痛、血鈣過高、貧血等併發症。 前列腺癌屬男士之苦，每年新症達1,600多宗，若病情屆晚期，主要利用賀爾蒙治療，抑制雄激素分泌，減慢腫瘤生長。
前列腺癌擴散: 前列腺癌前沿治疗
但是手術過程中難免會傷到一些神經，而影響到患者的生活品質，最常見的併發症是尿失禁和陽萎。 約有40%的患者手術後有尿失禁的狀況，大多是在打噴嚏、咳嗽或大笑的時候。 陽萎是指患者陰莖無法勃起，或無法維持足夠的硬度，以致無法進行性生活。 患者陰莖的知覺大致正常，受到刺激也能達到高潮，但是勃起和射精的功能卻很不理想。 服用一些藥物如威而鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）可使患者的性功能恢復一些。
前列腺癌擴散: 前列腺
父、母、手足等親屬患有本病時，發病風險較常人高出2至3倍。 美國疾病控制中心統計顯示美國非裔前列腺癌發病率最高，歐裔其次，亞裔族群前列腺癌發病率最低。 前列腺癌擴散 其他風險因子包含飲食中包含大量乳肉制品（紅肉、加工肉品、乳製品）或缺乏某些蔬菜。
防癌治症仍然要牢記「早期發現、早期治療、預後最好、併發症最小。」的口訣。 罹患癌症的人最怕醫師診斷出癌細胞已經從原發部位轉移到肝臟、肺臟、腦部、骨頭等其他器官部位，彷彿完全沒有辦法治療了，甚至短短幾個月內，很快死神就要降臨了，而感到悲傷不已。 血液腫瘤科醫師表示，大部份癌症末期發生轉移無法痊癒，但是，並非無法治療，仍然有機會控制且延長性命，甚至有部份癌症儘管發現已經末期，都有辦法透過治療獲得痊癒。 臨床診斷前列腺癌主要依靠：直腸指診、血清PSA、經直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低於MRI。
多數我們會用系統性治療，傳統而言，對於第四期的前列腺腫瘤，我們都會用荷爾蒙的方法抑制男性荷爾蒙，令腫瘤因缺乏荷爾蒙而縮細、凋謝。 現在有新的研究，如果腫瘤擴散至較多骨頭地方，或者內臟（如肝臟﹑肺部），而病人本身較健康強壯，我們除了用荷爾蒙方法之外，會同時加上化療，注射化療針，希望能更快、更佳地控制腫瘤。 當然我們亦會視乎病人的體質和康復能力，愈是年青或腫瘤指數愈高的病人，我們會更主張輔以化療的方法處理。 （訪者：第三期和第四期的荷爾蒙針不可能是一樣吧？）其實可以是一樣。 早期前列腺癌可施手術或放射治療根治，若癌細胞轉移，治療方案便改以控制病情為主。 過往，荷爾蒙治療是轉移性前列腺癌的主要療法，使用針劑藥物或切除睾丸，減少荷爾蒙分泌，從而控制前列腺癌生長⁷，可是約一年後便會開始失效，需加入前列腺癌化療或靶向性荷爾蒙抑制劑。
以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。 3.與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別：常發生於腺體內梗死區的癒合部，鱗狀上皮或移行上皮分化良好，無退行性變或分裂相。 化生的最突出特徵是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結締組織基質。 近年不少報章、雜誌或網站，均指出多進食某類食物，就可減低患上前列腺癌的風險，其中以蕃茄最常被提及，因為它含有豐富的茄紅素。
C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內病情加重，10年內有一半發生轉移，75%死於前列腺癌。 （2）B期病變：B期病灶局限於前列腺包膜內，癌腫稍大，但仍未突破前列腺包囊，多為在直腸指診時發現的前列腺的單個結節，沒有遠處轉移的徵象。 B期為前列腺癌發展過程中較短暫的時期，故臨床發現病例較少，約佔前列腺癌的11%左右。 前列腺癌擴散 2004年，美國國家癌症研究院的研究所得出的結論，與墨爾本維多利亞癌症協會在2003年7月布的一項自慰與前列腺癌關係的研究結果不謀而合。
前列腺癌擴散: 前列腺癌的分期:
有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。 二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示，应用非那雄胺或度他雄胺（治疗前列腺增生的药物）可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。 此外，个性化多肽疫苗是前列腺癌疫苗的新概念，能够降低患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平，且个性化多肽疫苗和地塞米松联合治疗的效果，显著高于单用地塞米松的对照组，总体生存期也显著提高。 前列腺癌患者出院回家后，如果出现以下情况，请及时就医：发烧高于38℃；疼痛加重，且止痛药无法减轻痛苦；排尿困难、无法排尿、排尿疼痛、血尿或者异常尿频。 临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。