標靶治療的確是癌症治療中重要的一環,但癌症治療範疇中牽涉不同的環節,例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等,醫生或會根據病人的病情,搭配其他治療方案,從而提升療效。 不論病人屬於哪類癌症,只要在基因檢測中找出特定的突變基因,便可配對相應的標靶藥物,用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 當然,若基因檢測未能找出合適的「靶點」,或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物,病人便需考慮其他治療方案。 標靶藥物的一個共通缺點是在使用一段時間後會失去控制腫瘤的能力,癌細胞會對藥物產生抗藥性。

  • 其一是癌細胞可能對它們產生抗藥性,抗藥性可能透過兩種方式產生:靶點本身通過突變而發生變化,使標靶治療不再與其產生良好相互作用,和/或腫瘤找到一條不依賴靶點的新途徑讓腫瘤繼續生長。
  • 大部分病人需要搭配其他治療方案,例如化療、放射治療,以提升療效 。
  • 現時新型的口服荷爾蒙標靶藥物能維持患者生活質素,並延長患者的無惡化存活期,惟因長期服藥,患者或難以負擔。
  • 最後補充,上述提及有關前列腺癌的治療方法都有不同的成效、副作用及風險。
  • 肺癌標靶藥主要可分三類,包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物(詳細藥物名稱可以對照文末列表)。
  • 王麗民主任表示,此階段的飲食是以預防復發的角度出發,希望大量攝取不同種類、顏色、含有抗氧化及植化素的蔬果類,除了基本的天天五蔬果之外,甚至可以攝取到8~10份的分量。

細胞凋亡誘導藥物「細胞凋亡誘導藥物」會引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程,稱為「細胞凋亡」。 雖然癌細胞有辦法避免凋亡,但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響,同樣可以令癌細胞死亡。 皮膚經過電療後,可產生不同程度的皮膚反應,如紅斑、幹性脫髮和濕性脫髮。 幹性皮炎也可不用藥,嚴密觀察或應用滑石粉、痱子粉、爐甘石洗劑以潤澤收斂或止癢。

前列腺癌標靶藥: 標靶藥要每天吃嗎: 抗癌真心話

但很多病人都不喜歡手術,特別是現在有不少有效藥物,所以愈來愈少病人選擇做手術。 「那便兩個月後再見吧!」這是好消息,惟有在病情穩定、藥物有效的情況下,醫生才會把每月覆診改為每兩月覆診。 附有毒素的單株抗體此抗體可傳遞有毒性的單克隆抗體到標靶細胞,以殺死癌細胞。 抗體一旦與標靶細胞結合,細胞就會吸收抗體的毒性分子(例如放射性物質或有毒化學物),最終令細胞死亡。

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不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌,回顧性文獻中顯示,規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形,以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。 經營內地虛擬社交平台Soul的Soulgate 前列腺癌標靶藥 Inc.第二度遞交香港上市申請,聯席保薦人為美銀及中金公司。 文件顯示,公司的主要股東中包括騰訊(00700)旗下意像架構投資。

前列腺癌標靶藥: 健康生活

度他雄胺則是Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶的非選擇性雙重抑制劑,與非那雄胺相比,它使血清及前列腺內的雙氫睾酮水準下降更明顯。 平時多吃一些番茄紅素的食物,含番茄紅素的食物主要有番茄(番茄)及其製品,以及其他紅色水果和蔬菜,還可多吃一些含硒、維生素D的食物。 需要注意的是,鈣的攝入可能與前列腺癌呈正相關,尤其是老年人,鈣攝入增加使腸道吸收維生素D減少,血清維生素D降低,從而增加了前列腺癌發生風險。

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托瑞米芬是一種選擇性雌激素受體調節劑,同時具有雌激素受體激動與拮抗活性。 研究顯示,雌激素可通過誘導增生而有助於前列腺癌前病變——高級別前列腺上皮肉瘤(HGPIN)的發生。 在TRAMP模型中,托瑞米芬可減少高級別前列腺上皮肉瘤和前列腺癌的形成。 魚油、異黃酮、茶多酚對前列腺癌具有預防作用,因此平時的飲食還應多吃魚、大豆,多喝綠茶。 紅酒中含的白藜蘆醇具有抗氧化功效,40-64歲的男性每天喝適量的紅酒,有助於預防前列腺癌。 注意觀察和處理脊髓或其他重要臟器受照射後的遠期反應,隨時觀察局部及全身反應消退情況,若出現後期放射反應,不必驚慌。

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雖然標靶藥物和精準醫學的技術日趨成熟,但在癌症治療上依然面臨抗藥性的難題;癌細胞常獲得抗藥性,藉此在宿主中存活和持續生長,最終會導致無效的癌症治療。 而隨著晚期肺癌治療的拼圖,在早期的化療後,又再加入標靶藥物、血管新生抑制劑、免疫療法等,各項藥物的角色在拼圖上逐漸明確,比起單一用藥,擬定治療組合更能延續生命。 「林太太之所以能接續治療,關鍵在於克服抗藥性基因。」黃俊耀說,隨著基因檢測提高準確度,晚期EGFR肺腺癌病患,在標靶藥物治療後的癌細胞微環境愈來愈清楚。 副作用方面,第三代ALK抑制劑較常引起血脂水平上升、水腫以及周邊神經病變。 幸而這些副作用大多屬輕度至中度,並且可以透過調整劑量或使用其他藥物予以紓緩。

曾彥敦認為,還是「從一而終」較好,開始用什麼藥物現在就用什麼藥。 早期乳癌指的是第1期到第3期A,晚期乳癌是第3期B到第4期。 前列腺癌標靶藥 針對腫瘤較大、淋巴有擴散轉移的早期HER2乳癌的治療策略,是術前先給標靶藥物再加上化療的輔助治療,再進行手術;或者直接手術,再做標靶及化療。 開拓藥業宣布,其自主研發、潛在全球同類首創的候選藥物福瑞他恩(KX-826)用於治療男性雄激素性脫髮的中國III期臨床試驗已於近日完成全部740名受試者入組。

前列腺癌標靶藥: 香港標靶藥物費用表

在研究方面,隨癌症代謝與表觀遺傳學調控癌細胞生長方式的暸解,將有機會控制去勢抗性前列腺癌。 Olaparib是一種「多聚ADP核糖聚合酶」(PARP)抑制劑,早於2014年底,美國和歐盟已經批准上市,並運用在晚期卵巢癌、接受多種療法但失敗的BRCA突變(BRCA-mutated)患者身上。 同時,這類新藥也已展開了14種不同適應症的臨床實驗,包括前列腺癌。 每年冬天他都會從英國回港避寒,原打算只回來兩個月,但撞正疫症爆發決定留在香港。 一次行山,他發現骨痛,到私家醫生檢查,發現前列腺特異抗原(PSA)接近500ng/mL(若PSA高於4ng/mL,醫生會懷疑是前列腺癌),骨掃描發現全身骨頭都有癌細胞。 前列腺癌標靶藥 私家醫生建議做睾丸切除手術,但陳先生不想做手術,想詢問有沒有藥物治療。

「無人能預知自己的生存時間。」潘醫生始終認為治療不應以年齡判斷,還看身體本質。 他曾治療過一位70 多歲老人,癌細胞已轉移多個部位,使用前列腺癌化療結合荷爾蒙治療後,PSA 由1000 下降至個位數字,病情控制超過2 年,骨頭不再痛,依然「行得走得」。 潘醫生形容癌細胞有不同「性格」,前列腺癌化療及荷爾蒙治療「雙管齊下」更全面。 若癌細胞已轉移至骨骼達4個位置或以上,或擴散至肝肺,研究顯示加入前列腺癌化療效果尤其顯著³,⁹。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制,只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。

前列腺癌標靶藥: 基因檢測結果 用藥重要參考指標

近年研究指出,若提早結合前列腺癌化療藥物,存活期中位數較單一使用荷爾蒙治療增加13 至17 個月,死亡風險更可減四成³,⁸,⁹。 前列腺癌對不少治療都有良好反應,以「荷爾蒙去勢治療」為例,對原發性前列腺癌有着很好的成效。 但當癌細胞不斷演化,甚至帶有基因突變,部分病人或會對荷爾蒙治療沒有反應。

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當腫瘤生長至某個大小,就需要血液供應,血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。 而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管,從而阻止其生長。 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 哈佛大學公共衛生院的研究顯示,60歲以下的男性,參加體育鍛煉,增強心肺功能,增加體力活動,可降低前列腺癌發生的風險。 非那雄胺是一種選擇性的Ⅱ型5α還原酶抑制劑,它可降低血清和前列腺內雙氫睾酮(DHT)水準,導致前列腺體積縮小,並增加前列腺細胞凋亡。

前列腺癌標靶藥: 標把藥: 香港標靶藥物費用表

由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作,所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊,令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適,所以病人在進行標靶治療期間,最好清晰紀錄自己的身體狀況,方便醫生評估病情。 前列腺癌標靶藥 前列腺癌細胞生長與轉移受雄性素刺激,常規治療以降低患者雄性素含量為主,稱為荷爾蒙療法或去勢療法,手段包括睪丸切除及注射荷爾蒙。 然而最近幾次的覆診,陳先生的PSA已經連續上升了多次,且大於2ng/dL,血清睾丸酮(Testosterone)仍舊維持在夠低的去勢水平。 病情已進展到「荷爾蒙抗性癌」的階段,亦即代表荷爾蒙治療已經失效,但是除了持續上升的PSA數值,他似乎沒有其他症狀,骨掃描與電腦掃描(或磁力共振)也未見到任何癌症轉移。 幸好,近年有了新一代口服荷爾蒙療法,雄激素受體抑制劑,例如「阿比特龍」(Abiraterone)、「恩雜魯胺」(Enzalutamide),以及最新的Apalutamide。 近年發現利用藥物抑制男性荷爾蒙,或是做睾丸切除手術,都會增加心血管疾病(即增加心臟病和中風機率)和腦退化的風險。

DNA修補系統過度活躍:腫瘤細胞因DNA修補系統發生突變,使修補系統過度活躍,腫瘤細胞之凋亡程序受到抑制,化療或標靶藥物便無法毒殺癌細胞,進而產生抗藥性。 前列腺癌標靶藥 臨床上應用Herceptin與傳統化學治療(Taxol或Doxorubicin或Vinorelbine)併用,對轉移性乳癌患者的病情的控制較為有效。 肺癌不僅發生率高居國人癌症第2位,死亡率更是不分男女的頭號殺手,儘管臨床統計8成人發現時已晚,所幸國人罹患肺腺癌占最大宗,其中多具基因突變,可藉檢測找出對的標靶藥物順利延命,但只「篩」一次可能不夠! 國內肺癌權威、高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲提醒,半數病人恐在1年內出現抗藥性,一旦發生,一定要做次世代定序(NGS)技術再「篩」一次,才能決定是否適用新一代標靶藥物繼續保命。 液體活檢的結果顯示,Eric對第一線標靶藥物出現抗藥性,與T790M有關,醫生為他處方第三代EGFR標靶藥物如奧希替尼作治療。

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