至於現時盛行用免疫療法，葉維晉稱免疫療法暫未證實對前列腺癌有效，美國數年前已就前列腺癌的免疫療法展開研究，估計每劑需10多萬元，惟「效果不是十分超然」。 應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況，有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師，不要相信有神奇療效的藥。 PARP抑制劑的原理旨在抑制PARP蛋白的修補能力，阻止PARP蛋白修補單一DNA，當癌細胞的兩組DNA都出現受損的時候，PARP蛋白及BRCA蛋白皆無法作出修補，促使癌細胞凋亡。 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統，重新辨識並殺死癌細胞。
李先生目前對性生活需求不大，他亦不抗拒開刀，因此跟家人商量後，決定接受根治性手術。 之後他的PSA跌至0.1ng/dL以下，病情控制良好；術後初期雖有失禁問題，但在護士指導下勤練盆底肌運動，一年後幾乎已毋須使用尿墊，他對治療及復康效果甚為滿意。 前列腺癌治療 很不幸地，這兩條神經線正正通過前列腺的兩側和後方。 一般來說, 若果病情許可的話，醫生會盡量保留所有神經線，以減少對性功能的影響。 但是保留神經線與否，須以能夠清除腫瘤為大前提。 所以醫生必須於手術前準確地評估手術範圍，同時了解患者的意願，並解釋清楚手術後果，才讓患者決定是否採納此治療方法。
前列腺癌治療: 醫生教室
手術後常見副作用包括不同程度的小便失禁、尿道炎、傷口感染、勃起功能障礙及無法射精等。 勃起功能障礙則可使用藥物輔助，或於陰莖海綿體內注射勃起藥物，甚至透過手術植入人工陰莖等。 前列腺癌手術包括切除整個前列腺及精囊，較嚴重的病人可能需要將盆腔的淋巴結切除作化驗用途。
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 病人應留意自己的身體狀況，如果突然出現不適，例如持續咳嗽、胸口痛、呼吸急促，甚至骨痛、頭痛、發燒等 ，並持續一段時間，以確認是否前列腺癌復發的病徵。 醫生會從手臂的靜脈中抽取血液樣本，送往化驗以分析前列腺特異性抗原。 前列腺特異性抗原是一種由前列腺自然產生的物質，因此即使血液中含有少量前列腺特異性抗原，仍屬正常。
前列腺癌治療: 前列腺切除手術
低分次放射線治療（電療），即是每一次電療給予更高劑量，並減少電療次數，從而達到和傳統電療相同的治療效果。 過往不能這樣做，是因為定位影像和電療儀器準繩度不高，限制了每天電療劑量為2Gy。 但現在電療儀器準繩度大大提高，所以低分次放射性治療愈來愈受歡迎。 前列腺癌是香港第四常見癌症，2018年約有2200新症及約470人死亡。
而且部分新式藥物如恩扎盧胺不需配合類固醇服食11。 前列腺癌的治療方法有多種，主要分為手術治療、放射治療、荷爾蒙治療和化學治療。 前列腺癌治療 醫生會根據前列腺癌患者的年齡、身體狀況、癌症的期數和擴散風險等，與患者共同制定適合的個人化治療方案4, 5。
前列腺癌治療: 前列腺癌
慶幸所有人經治療後都可康復出院，但後果其實也可以很危險。 最後補充，上述提及有關前列腺癌的治療方法都有不同的成效、副作用及風險。 若是病灶範圍較大或癌細胞分化不良時，可依醫院治療設備及醫師與病患共同討論之後選擇開刀、放射治療、或攝護腺內冷凍治療等。 開刀時除了切除攝護腺外，並同時廓清骨盆腔淋巴腺。 台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌（前列腺癌）的新個案，其中有高達8成為所謂「侷限性攝護腺癌」，亦即癌細胞尚未轉移至淋巴結，或其它遠處器官，如骨頭等。 侷限性攝護腺癌又可分為2大類，腫瘤細胞侷限在攝護腺被膜內，及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外，但是尚未轉移。
恩雜魯胺（Enzalutamide，Xtandi）是一種雄激素受體抑制劑，能夠競爭性移植雄激素與受體的結合，並且能夠抑制雄激素受體的核轉運以及該受體與DNADA相互作用。 2012年8月美國FDA批准用於治療已擴散或復發的晚期男性去勢耐受前列腺癌。 美國NCCN治療指南推薦化療前恩雜魯胺膠囊治療，可明顯改善晚期前列腺癌的治療效果。 一旦對這兩種藥物之一出現了耐藥，更換另一種藥物的療效十分有限。 地諾單抗是一種特異性抗核因子κB配體受體（RANKL）的人源性單克隆抗體，能抑制破骨細胞活化和發展，減少骨吸收，增加骨密度。 美國FDA和歐盟均已批准地諾單抗用於治療實體瘤合併有骨轉移的患者，以預防骨相關事件。
前列腺癌治療: 荷爾蒙療法 生活如常
不過，五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命，但可用於幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 肛門指檢和PSA測試均為非常重要的工具，有助儘早發現診斷前列腺癌。 不過，PSA檢測有可能出現「假陰性」而漏檢癌症，也有機會出現「假陽性」，導致不需要的活檢。
- 透過開放式或微創方法（包括機械臂技術）切除整個前列腺以及周圍部分組織。
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- 放射治療師可以根據臨床經驗，給予病人一些建議。
- 這個檢查只檢查前列腺背面，不過85%的前列腺癌是發生在此區。
同樣，在手術過程中，括約肌和相關神經可能受到一些損害，並導致括約肌無力和尿失禁。 機械臂微創手術與傳統腹腔鏡手術一樣，在術後疼痛、失血和復元時間方面比剖腹切除方式較為優勝。 在視像效果和機械操控方面，利用機械臂勝過傳統腹腔鏡手術，技術也較容易掌握。 由睪丸所分泌的男性賀爾蒙會直接影響前列腺的生長和運作，所以壓抑男性賀爾蒙是醫治前列腺癌的一個常用療法。 低分次電療是一個方便快捷而且有效的治療方法，無論在北美洲或歐洲，已成為低風險和中風險前列腺癌的治療標準。
前列腺癌治療: 癌症預防
另外小補充，像是攝護腺指數20、攝護腺指數30、攝護腺指數40等狀況或許看起來很嚇人，但實際上還是有可能因為其他原因上升。 PSA（Prostate-Specific 前列腺癌治療 Antigen）是攝護腺特異性抗原的英文縮寫，它是攝護腺上皮細胞分泌的1種醣蛋白，主要是攝護腺癌抽血檢查的指標。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
臨床腫瘤科專科醫生蕭偉君表示，前列腺癌是香港男性十大癌症中的第3位。 根據香港癌症資料統計中心的報告顯示，2020年共有2315宗新確診個案，而死亡個案則有484宗。 早期前列腺癌與良性前列腺肥大的病徵相似，例如尿頻、排尿困難、排尿緩慢、小便刺痛、小便帶血等，患者容易忽視病情。 及至腫瘤轉移至身體其他器官，例如骨骼位置而引起盆骨、脊骨疼痛，又或者癌細胞轉移至淋巴位置，引起腳腫等病徵才被發現，所以仍有不少前列腺癌患者在初次確診時已屬較晚期階段。 阻止雙氫睾酮，通常使得攝護腺癌停止生長甚至萎縮。
前列腺癌治療: 前列腺癌 | 前列腺癌的早期症狀
例如家族中有 BRCA 基因，那麼患前列腺癌的機會便會較高。 這基因和女性乳癌的 BRCA 基因相同，所以大家治療時的用藥 (例如荷爾蒙藥) 也差不多。 吳：一般來說，前列腺癌屬早期 (第一至三期)，身體無嚴重病患而預期可多活十年或以上的病人都可以考慮。 前列腺癌中最普遍的是腺體癌 ，佔了 90% 以上，與分泌細胞 有關。 其餘的少過 10%，包括移行細胞癌 、小細胞 等等，都是較為少見。 首先它是泌尿系統 的一部分：尿液由腎 經過尿管 到達膀胱 。
荷爾蒙治療亦可配合其他癌症治療方法同時進行，以提高治療成效。 荷爾蒙治療也能夠減低癌病復發的機會，又對於一些未能根治的病人，亦可以使用荷爾蒙治療，舒緩及減少相關症狀 。 如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭，我們必須着重骨痛的處理，要處方足夠的止痛藥，幫助止痛，然後進行荷爾蒙的治療，治療的效果如果理想的話，可以逐步減少止痛藥的劑量。 有部份病人的腫瘤一開始已經擴散至骨頭，出現斷骨﹑裂骨的情況，甚至脊椎凹陷，壓住神經線，造成下肢癱瘓。 我們主張止痛藥的劑量較重的原因，是能夠讓病人的生活好一點，可以接受治療，如果止痛藥見效，病人的痛楚減少，便可循序漸進減低劑量，甚至不用嗎啡。 前列腺癌的治療方法衆多，大致可分為根治性治療和舒緩性治療兩種。
前列腺癌治療: 前列腺切除手術費用
第 6 年以後每年門診追蹤檢查 PSA 及肛門指診。 若檢查發現血清 PSA 持續升高、肛門指診有疑似硬塊或有骨痛症狀時，則應考慮安排骨骼掃描以及影像學檢查。 當攝護腺癌骨轉移的癌細胞以鐳 223 為原料來進行代謝反應時，鐳 223 所帶的 α 粒子會殺死癌細胞，進而控制腫瘤，但其限制為僅作用在骨頭轉移處。
在掃描時，放射治療師模型室師傅會為病人製作一個固定模型。 不同醫院有不同的形式，有些會製作一個真空袋固定病人的腹部及下身，有些會膨脹劑作材料，達至相似的效果。 亦有醫院會安排病人伏在治療床上，臀部向上，然後以熱塑性模固定病人的下身位置。 一般而言，病人的雙手會放在胸口位置上，這是為了避免手臂進入了輻射照射的範圍。 PSA的中文是前列腺特異抗原（Prostate specific antigen），這能誘過簡單抽血就可以得知的數據。 一般而言，PSA指數愈高，病人得到前列腺癌的機會愈大。
前列腺癌治療: 乳癌：約5%至10%
醫生：第四期即已經擴散了，前列腺腫瘤容易擴散的地方是骨或附近的淋巴核，這樣我們一般都不主張做電療或放射治療，原因是即使治好局部的腫瘤，不等於治好了病，因為已經擴散了。 多數我們會用系統性治療，傳統而言，對於第四期的前列腺腫瘤，我們都會用荷爾蒙的方法抑制男性荷爾蒙，令腫瘤因缺乏荷爾蒙而縮細、凋謝。 現在有新的研究，如果腫瘤擴散至較多骨頭地方，或者內臟（如肝臟﹑肺部），而病人本身較健康強壯，我們除了用荷爾蒙方法之外，會同時加上化療，注射化療針，希望能更快、更佳地控制腫瘤。 當然我們亦會視乎病人的體質和康復能力，愈是年青或腫瘤指數愈高的病人，我們會更主張輔以化療的方法處理。 （訪者：第三期和第四期的荷爾蒙針不可能是一樣吧？）其實可以是一樣。
前列腺癌治療: 健康小工具
而前列腺肥大症是指前列腺細胞出現增生，而這是男士衰老的生理過程。 前列腺癌治療 兩者都有機會令前列腺的體積増加，因而引導後續一系列的病徵，如尿頻、下腹疼痛及小便時感到痛楚等。 前列腺癌可以說是男士的惡夢，正如乳癌是女士聞風喪膽的疾病。 前列腺會包繞著膀胱口與尿道的結合部位，而大小只會比核桃略大一點。
前列腺癌治療: 攝護腺和鄰近組織
此外，聽過去曾是攝護腺癌患者的經驗分享，或也能得到一些幫助，以下舉出可行的攝護腺癌治療選擇，供參考。 密切追蹤觀察即每3至6個月接受一次PSA抽血檢查及肛門指診，直至開始出現徵狀，或癌細胞突然快速增長才考慮是否接受治療。 第三期：或會出現排尿困難或排尿時感覺疼痛的症狀，癌細胞已擴散至前列腺以外，但擴散部位僅限於前列腺鄰近組織，精囊和淋巴結。
患者在完成治療之後，仍須定期復診，讓醫生跟進患者的病情，並密切監測康復進度。 一般情況下，患者可於治療後首五年內，每六個月進行前列腺特異性抗原檢查，若未有任何異常徵兆，便可以減低檢查密度至每年一次。 如病人未有切除前列腺，便有可能需要接受直腸指檢。