部份副作用有方法緩解,如小便失禁,病人術後可按醫護人員指示,每天持之以恒地進行骨盤底肌肉運動,鍛鍊骨盤底肌肉,可減少由於咳嗽、打噴嚏等引起的小便失禁,若問題持續,則可以透過手術修補。 勃起功能障礙則可使用藥物輔助,或於陰莖海綿體內注射勃起藥物,甚至透過手術植入人工陰莖等。 由於前列腺癌生長非常緩慢,在早期或許不需要做任何治療,但需要定期檢查以確定癌細胞沒有擴散。 一些患者有機會被醫生建議只需觀察等待,而不需接受治療。 泌尿外科專科醫生黃國田醫生解釋,制定前列腺癌治療方案時,癌症期數是最為關鍵的考慮因素。 晚期前列腺癌的癌細胞已有轉移,不適合根治性治療,一般會使用荷爾蒙治療控制病情。

前列腺癌荷爾蒙治療

為早期前列腺癌的治療,醫生會定期檢查早期病人的病況,並為病人每半年進行肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗。 除此之外,也有效延長臨床症狀發生與降低近五成症狀發生的機率(例如骨折、疼痛)。 前列腺切除術常用於早期前列腺癌,或放射治療效果不佳的患者。

前列腺癌荷爾蒙治療: 治療方法

面對CRPC的患者,我們的治療策略有幾種,包括靶向性荷爾蒙治療、化療或電療。 前列腺癌荷爾蒙治療 根據病人的身體狀況,如他有沒有心臟病、糖尿、血脂高、血壓高或肝臟的問題,去選用哪一款治療,如靶向性荷爾蒙治療、化療等。 治療的時候,我們也會考慮病人本身會否有三高的問題。

阿比特龍及酮康唑是常用的CYP17抑制劑,其中有研究指阿比特龍能夠顯著緩減前列腺癌細胞的活躍程度 。 常用來治療前列腺癌的黃體生成素釋放激素促效劑 / 抑制劑包括:戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林和地加瑞克 。 女士停經後,雖然卵巢會停止製造雌激素,但芬香環轉化酶仍會將體內的女性荷爾蒙轉化成雌激素,繼續刺激癌細胞生長 。 大腦中稱為腦下垂體的腺體產生黃體生成素 ,它控制卵巢產生的荷爾蒙量。 肥胖者通常比較容易患有慢性炎症,例如膽結石或非酒精性脂肪肝。

前列腺癌荷爾蒙治療: 荷爾蒙與化療雙管齊下 – 治療前列腺癌

帶有礦物質或維生素的補充劑對前列腺癌風險沒有作用。 患者應向醫生諮詢,了解各種治療的好處及壞處,才決定最合適的治療方案。 化療:適用於前列腺癌已擴散但對荷爾蒙治療已失效的患者 (PSA再次升高),能有效增加患者存活率。 這是全身麻醉底手術,會將整個前列腺及精囊切除,然後將膀胱及尿道重新縫合起來。

前列腺癌荷爾蒙治療

因此,即便是接受過攝護腺電刀刮除或是雷射的病患,都應按照醫囑,養成每年定期回泌尿科門診追蹤、檢查的習慣較有保障。 而最為擔心的副作用是,長期使用這些藥物會引起骨質流失,嚴重可致骨質疏鬆。 一種較新的皮下注射藥物,名為促黃體激素釋放激素阻斷劑(LHRH antagonist),是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素,從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。 這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快,注射了第1針,幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平;加上它是直接抑制腦下垂體,所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰,毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 泌尿外科專科醫生林建文醫生解釋,較後期前列腺癌患者的輸尿管有可能受到腫瘤壓迫,導致排尿困難。

前列腺癌荷爾蒙治療: 前列腺切除手術

即使免疫治療的副作用相對較輕微,但前列腺癌病人在接受任何治療前,應該先諮詢醫生意見,以及充分了解有可能面對的治療情況。 常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等,較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應,攻擊健康細胞。 前列腺癌荷爾蒙治療 進行體外放射治療時,儀器會從病人體外將高能量輻射射向前列腺癌細胞所在的位置。

  • 手術後,他的小便及性功能復原理想,PSA回復正常。
  • 前列腺癌於本港男性十大常見癌症中排行第三,絕大部分患者年齡都是在65歲以上。
  • 切片代表著取出組織了解是否有癌細胞,若確定為前列腺癌,還能了解癌細胞特性是屬於進展快速或生長緩慢的。
  • 而荷爾蒙治療就是透過藥物抑制病人體内分泌特定的荷爾蒙,從而使得癌細胞無法接收到荷爾蒙的訊息,繼而減慢或停止癌細胞的生長 。
  • 醫生:第四期即已經擴散了,前列腺腫瘤容易擴散的地方是骨或附近的淋巴核,這樣我們一般都不主張做電療或放射治療,原因是即使治好局部的腫瘤,不等於治好了病,因為已經擴散了。

以乳癌為例,倘細胞表面存在荷爾蒙受體的腫瘤,便稱為「荷爾蒙受體陽性乳癌」,這類患者適合接受荷爾蒙治療。 荷爾蒙治療乃透過抑制人體的荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙傳送到腫瘤細胞,從而抑制乳癌生長。 荷爾蒙治療一般在乳癌患者接受手術、化療之後使用,亦可用作第四期患者的舒緩性治療。 前列腺癌荷爾蒙治療 攝護腺癌是台灣男性發生率第五名的癌症,而且發現的時候多半是晚期,雖然有荷爾蒙治療,但沒辦法完全清除癌細胞,而且有強烈的副作用,必須要搭配化療、標靶藥物或是免疫療法來治療。

前列腺癌荷爾蒙治療: 個案:擴散全身骨頭 患者拒切睾丸

如果你自行服用某些坊間號稱可「預防」或「治療」前列腺癌的健康食品的話,也請帶到門診告知醫生,因為有些研究已經顯示,這些健康食品無法消除癌症,但會影響抽血PSA的數值,容易讓人造成誤判。 若是病灶範圍較大或癌細胞分化不良時,可依醫院治療設備及醫師與病患共同討論之後選擇開刀、放射治療、或攝護腺內冷凍治療等。 開刀時除了切除攝護腺外,並同時廓清骨盆腔淋巴腺。 是醫師用手指探入肛門直腸觸摸攝護腺,如此可以了解攝護腺是否有腫塊或硬化的現象。 這是最基本的篩檢方式,立即掌握攝護腺有無其他病變,若有異狀則同時可以評估病灶的大小與範圍。 但是對早期而且無法觸摸到的腫瘤,肛門指診的效果就有限。

臨床腫瘤科醫生指,這可能與大眾認識相關症狀而主動求醫有關,但大部份個案至第四期才確診,影響治療效果。 有進行前列腺癌切除手術的患者術後出現不舉,影響性生活及婚姻關係,因此令不少患者做手術前猶豫不決。 男士若術後陰莖無法勃起,可透過陰莖假體植入,恢復陰莖功能。 轉移性前列腺癌大多會先轉移至骨骼,繼而轉移至身體其他部位。 骨轉移的常見併發症包括疼痛、骨折等,患者亦有可能出現脊髓壓迫症或高血鈣水平,構成生命危險。 由於促黃體激素釋放激素促效劑有可能在睾酮水平下降之前導致睾酮短暫增加,因此醫生有可能一併使用阻截睾酮到達癌細胞的藥物,即抗雄激素藥物,從而有效控制睾酮水平。

前列腺癌荷爾蒙治療: 荷爾蒙治療助晚期前列腺癌患者降男性荷爾蒙 心血管病患者治療注意事項

及至腫瘤轉移至身體其他器官,例如骨骼位置而引起盆骨、脊骨疼痛,又或者癌細胞轉移至淋巴位置,引起腳腫等病徵才被發現,所以仍有不少前列腺癌患者在初次確診時已屬較晚期階段。 這階段腫瘤科醫生會跟泌尿科醫生商量,決定是否需要動手術切除睾丸, 但由於很多患者心理上頗抗拒睾丸切除手術,一般都選擇用藥物治療,以提高存活率及延長無惡化存活期。 而確診第三期前列腺癌的病人,更可利用荷爾蒙藥物配合放射治療來達至根治效果。 前列腺癌在本港十大男性常患癌症中排第三位,患者多為60歲以上,初期症狀因不明顯容易掉以輕心,確診時往往達晚期或出現轉移情況。 以往醫治晚期患者需採取手術切除睾丸的手段,近年多了荷爾蒙藥物配合電療的治療方案作選擇,可快捷控病及舒緩痛楚,且又不用開刀。

前列腺癌荷爾蒙治療

降低睪酮的分量可以減緩腫瘤的生長和症狀或收縮腫瘤,甚至使腫瘤完全消失。 放射治療是以高能量的射線來消滅癌細胞,但在過程中儘量不損及正常的細胞。 治療前列腺癌多數使用體外放射療法,但有時也會用到體內放射療法。 芬香環轉化酶抑制劑透過抑制芬香環轉化酶的作用,令女性荷爾蒙無法轉化成雌激素,從而降低雌激素的水平,避免雌激素刺激癌細胞加速生長 。

前列腺癌荷爾蒙治療: 前列腺腫瘤容易擴散的地方是骨或附近的淋巴核,一般不主張做電療或放射治療,原因是即使治好局部的腫瘤,不等於治好了病。

前列腺癌化療已引入超過10 年,醫生處理副作用經驗豐富。 潘醫生解釋,多數患者60 至65 歲以上才發病,60 歲以下仍屬少數。 年輕化跟生活習慣不無關係,「前列腺癌的高風險因素包括肥胖、西方化飲食,現時很多香港人會吃高熱量高膽固醇食物,以至發病趨向年輕¹,⁴」。 若然轉移性前列腺癌患者,現今又有什麼治療方案? 口服藥只需在第1針首4星期之內服用,餘下針藥就不用再服。 細胞毒性藥物透過血液循環,經過身體各部位,干預前列腺癌細胞生長及分裂,並將其破壞。

  • 建議應盡量將每日的脂肪攝取量降低到總熱量的20%以下,才能降低罹患率。
  • 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
  • 放射治療就是俗稱的電療,會針對攝護腺使用放射線局部照射。
  • 進行卵巢切除手術也是荷爾蒙治療的方法之一,手術後能夠永久停止卵巢分泌雌激素,令乳癌細胞不會受雌激素刺激而繼續生長。
  • 不過已有更多的藥物被開發出來治療有抗藥性的攝護腺癌,對於所有的病患將是一大福音。
  • 機械人手術旨在切除整個前列腺以達到根治前列腺癌的目標。

ADT治療即是去雄治療或荷爾蒙治療,就是用一些方法令身體減少生產男性荷爾蒙,或是抑制男性荷爾蒙的作用。 前列腺癌荷爾蒙治療 做法可以是通過外科手術移除兩邊睪丸,又或者有些病人不希望接受手術,亦可用藥物治療。 針對不同期數的前列腺癌,醫生訂立的治療目標都會不同。 臨床腫瘤科專科醫生蕭偉君表示,前列腺癌是香港男性十大癌症中的第3位。 根據香港癌症資料統計中心的報告顯示,2020年共有2315宗新確診個案,而死亡個案則有484宗。 早期前列腺癌與良性前列腺肥大的病徵相似,例如尿頻、排尿困難、排尿緩慢、小便刺痛、小便帶血等,患者容易忽視病情。

前列腺癌荷爾蒙治療: 攝護腺癌局部擴散還能開刀嗎?雷氏空間保留法 降低術後尿失禁機率

若你出現以下一部分或全部症狀,代表你的前列腺可能已出現了肥大、增生、患癌或其他健康問題,而前列腺癌患者亦可能沒有任何明顯症狀。 前列腺癌的癌細胞上帶有荷爾蒙受體,當睪酮接觸到受體時,便會促進癌細胞分裂,令腫瘤增大。 而抗雄激素藥物的原理,是通過依附在癌細胞的荷爾蒙受體,讓睪酮無法接觸癌細胞,從而令減癌細胞減慢生長。 前列腺癌荷爾蒙治療 根據香港乳癌資料庫第十二號報告,患有入侵性乳癌的病人中,雌激素受體陽性的乳癌病人佔82.8%,而孕酮受體陽性乳癌則佔69.4%。

沒錯,多數前列腺癌患者後來不是死於前列腺癌,而是死在年紀大、心血管疾病、中風、肺炎等其他原因,即使前列腺癌已經轉移到骨頭或肺臟等處,常常還是能被控制數年。 不過,也有少部分的前列腺癌類型會成長迅速,並嚴重威脅身體健康。 前列腺癌目前發生率快速上升,是男性第五大癌症,我們今天就來好好認識一下。

前列腺癌荷爾蒙治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )

數年前,60多歲的李先生(化名)確診前列腺癌,正電子掃描顯示,癌細胞並沒有擴散跡象,他於是接受了根治性前列腺癌切除手術。 手術後,他的小便及性功能復原理想,PSA回復正常。 黃醫生表示,大部分男性荷爾蒙都由睪丸製造,前列腺癌荷爾蒙治療分為睪丸切除術和藥物治療兩種,前者直接移除睪丸,後者可以透過針藥干擾腦下垂體,減少睪丸分泌男性荷爾蒙。 黃醫生解釋,制定前列腺癌治療方案時,癌症期數是最為關鍵的考慮因素。 早期是指癌細胞仍留在前列腺內,晚期則指癌細胞已離開前列腺,又可按癌細胞擴散程度,分為局部晚期和轉移性前列腺癌。 荷爾蒙治療(內分泌治療)是指利用藥物(以口服片劑、皮下注射或肌肉注射等方式用藥)令癌細胞喪失所需的特定荷爾蒙,從而令惡性腫瘤隨時間逐漸縮小。

前列腺癌荷爾蒙治療: 根治性治療

針對這種類型的乳癌,荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。 吳:醫生可能會建議用下一線荷爾蒙治療,或改用化療或聯合靶向治療。 此外,還可以考慮其他治療方法,例如手術、消融治療、免疫療法、鐳-223、放射性配體治療或放射治療。 吳:會的,如果前列腺癌細胞呈現荷爾蒙抗藥性時,PSA 水平可能會再度上升。 AI口服最常為5年, 高危患者可以使用7 至 10 年關節和肌肉疼痛、潮熱、夜汗、陰道乾燥、性慾減退、骨質密度降低(可能導致骨質疏鬆或骨折)。

前列腺癌荷爾蒙治療: 前列腺癌診斷方法

對於許多被荷爾蒙藥物副作用折磨的人來說,要再去面對化療副作用,那種痛苦不是常人能想像的。 前列腺癌不一定是嚴重的疾病,前列腺癌比其他癌症的存活率高。 部份患者的癌細胞生長緩慢,也有很多患者並非因前列腺癌而致死亡。 這類患者並不需要接受治療,相反治療本身可能會引致暫時或長期的副作用。 攝護腺癌分期代表腫瘤的進展程度,目前常用TNM分期系統。 TNM分期系統(T:腫瘤,N:淋巴結,M:轉移)或A、B、C、D共四期。

前列腺癌荷爾蒙治療: 健康醫思一點通

不過陳先生與家屬看到PSA不停地上升,始終非常擔心。 一般而言,前列腺癌患者在接受針劑治療後,會有約一年至一年半的「蜜月期」。 即使是復發患者,其前列腺特異抗原(PSA)指數也可減至一個低且合理的水平。 可惜經過一段時候, 無可避免地前列腺癌會繼續發展並且出現抗體,荷爾蒙治療便會失效,患者需轉而接受二線或三線的荷爾蒙治療。 以往,荷爾蒙治療完全失效後,便沒有其他治療方法,但隨著醫療進步,近年患者仍可接受標靶藥及新的化療藥治療,進一步延長壽命。

潘醫生形容癌細胞有不同「性格」,前列腺癌化療及荷爾蒙治療「雙管齊下」更全面。 若癌細胞已轉移至骨骼達4個位置或以上,或擴散至肝肺,研究顯示加入前列腺癌化療效果尤其顯著³,⁹。 前列腺位於膀胱頸與尿道之間,是男性生殖系統的腺體。 早期前列腺癌(第1 至3 期)主要集中在前列腺內,沒明顯病徵,到患者有骨痛、骨折、神經受損問題,反覆檢查始發現癌細胞已擴散到其他位置,發展成轉移性前列腺癌(第4 期)⁵,⁶。 近年不少人定期驗身,可抽血檢驗前列腺特異抗原(PSA),如有異常再檢查,有助及早發現前列腺癌。

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