BPH在85岁以上的男性高达90％的人组织学上显而易见。 美国有多达1400万人的男性有BPH的症状。 [4.]全世界大约有3000万男性有前列腺增生相关症状。 膀胱镜检查可以在预定侵入性治疗或怀疑异物或恶性肿瘤的患者中表明。
主细胞的顶部与核上区有分泌泡，直径约0.20μm左右，有的是空心的，有的含有较致密的凝集物。 在细胞的基底有线粒体、粗面内质网、游离核糖体、溶酶体等。 溶酶体呈不同形态：初级溶酶体、残余体、脂褐素、多泡体与致密体。
前列腺解剖: 泌尿病理学图谱
由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，临床表现与慢性前列腺炎极为相似。 再加上年龄的因素，主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。 前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症。 外周带：这一部分主要是腺体组织，占到整个前列腺腺体部分的70%(不是整个前列腺) ，这一部分类似于一个漏斗包绕着前列腺的背部和两侧。
周边区为前列腺癌最常发生的区域，而移行区则是前列腺增生发生的唯一部位。 前列腺解剖 移行区结构较为复杂：在膀胱颈至精阜之间，平滑肌构成的圆筒状括约肌包围尿道及其周围腺体。 在括约肌的远端，尿道周围腺体的腺管向四周延伸构成移行区。
前列腺解剖: 叶慧义教授：前列腺癌 MRI 诊断思路
BPH背后的传统理论是，随着前列腺扩大，周围的胶囊可防止其径向扩张，可能导致尿道压缩。 然而，障碍诱导的膀胱功能障碍对LUT有显着贡献。 当膀胱壁被迫肥大并增加其自身的收缩力时，膀胱壁变得增厚，线切化和易肠势。 腺体由被外层组织(蒴果)包围的若干区域或叶组成。 这些包括外周、中央、前纤维肌间质和过渡区。 不受症状困扰的患者和没有经历BPH并发症的患者应该用观察等待的策略进行管理。
前列腺主要是由70%的腺体结构和30%的纤维肌间质结构所组成。 前列腺解剖 腺体组织是前列腺的主要成分，主要功能就是分泌，间质主要成分是胶原和丰富的平滑肌，与前列腺包膜相连。 间质包绕并深入到腺体之间，当男性射精时，间质收缩将前列腺液排到尿道中。
前列腺解剖: 膀胱是尿液的储存库
出现不同程度的排尿困难，排尿时间延长，尿线变细及逐渐出现尿潴留，受凉、饮酒或便秘等因素可使增生的前列腺收缩及张力增加，引起急性尿潴留。 前列腺黏膜表面毛细血管及小血管扩张，当膀胱收缩时可引起镜下血尿或肉眼血尿。 但在无感染的情况下，如果每高倍视野的红细胞个数大于5个，应做膀胱坚持以排除膀胱癌。 前列腺组织长期受到雄激素的影响，到了一定年龄以后会出现腺体和间质成分的增生，这是前列腺的组织学表现，解剖学上则会出现前列腺体积的增大。 McNeal认为前列腺前部括约肌是膀胱三角区的平滑肌深部向下延伸至前列腺的管状结构，此管状结构深至精阜水平，此即所谓内括约肌，与尿道口相连接。
尿道从前列腺内穿过，与前列腺前侧的距离最近，这一段尿道也称为前列腺尿道部。 前列腺尿道部被覆的也是尿路上皮，并且可以延伸到前列腺腺管内部。 前列腺尿道部内是膀胱逼尿肌的延伸，形成内层纵行及外层环形的平滑肌。 可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化，体积缩小，但起效较慢，目前临床应用较多。
前列腺解剖: 前列腺的解剖形态和组织结构是怎样的？
这被描述为纤维中缝，远端延伸到会阴的中央肌腱水平。 （3）尿道横纹肌：尿道横纹括约肌位于尿生殖膈，结构复杂。 此肌肉自膜部尿道沿前列腺前壁向上，在中线伸展至精阜。 其下部肌纤维斜形包围尿道，并与下面之膜部尿道括约肌纤维连续。 横纹肌纤维在冠状切面上呈横形分布，前面较厚，两外侧面较薄，部分纤维伸入前列腺实质。 在其深面，有些横行纤维进入腺体实质与纤维肌性基质混合，成年人其前面横行纤维的上端位于精阜之上。
- 背静脉复合体和外侧静脉丛的总干被前列腺前筋膜和盆内筋膜覆盖。
- 从历史上看，前列腺被分为3个区域：（1）过渡区，（2）中央区，（3）外围区域。
- 其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。
部分肾癌患者是以转移灶的临床表现为首发症状就诊，如骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。 体格检查发现包括颈部淋巴结肿大、继发性精索静脉曲张及双下肢水肿等，后者提示肿瘤侵犯肾静脉和下腔静脉可能。 显微镜下，前列腺增生是一种增生性过程。 增生导致前列腺肿大，可能限制尿液从膀胱流出，导致BPH的临床表现。 值得注意的是，被阉割的男性(即无法分泌睾丸激素的男性)不会出现前列腺增生。
前列腺解剖: 前列腺增生是什么原因引起的?
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少，适应于尿道内前列腺侧叶增生，这种手术更常用于前列腺癌的治疗。 前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。 过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。 7、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。
由于McNeal 分区与临床病理关系密切，已逐渐被临床医师和影像学医师接受。 人射出精液的最初部分（主要为尿道球腺与前列腺的分泌物）含有IgG、IgA、白蛋白、转移因子、溶菌酶、淀粉酶、中性蛋白酶、乳酸脱氢酶、芳香酰胺酶、碳酸酐酶等。 前列腺液内还含有血纤维蛋白溶酶原与血纤维蛋白溶酶原激活因子，这一因子的作用被认为参与：①射出精液的凝固与液化；②兴奋与维持精子的活动性；③精子穿过宫颈黏液；④精子穿过透明带。 前列腺被由胶原蛋白，弹性蛋白和大量平滑肌组成的胶囊包围。 前列腺覆盖于3个不同的筋膜层上的前侧，横向和后部。 研究描述了多层筋膜，这可能允许将含有神经纤维的层分离而不疏亡前列腺组织。
前列腺解剖: 前列腺正常CT影像
前列腺增生尿道梗阻后可延期严重的肾积水，双侧腹部可触及肿大的肾脏，尿潴留时，耻骨上可触及囊性包块，按压包块有尿意感。 磁共振（MRI）之前的诊断主要是指诊、血清前列腺特异性抗原（PSA）和超声筛查。 当 PSA ＜4 时，应注意观察血清游离前列腺特异性抗原 与血清总前列腺特异性抗原 的比值（fPSA/tPSA 比值），如比值小于 0.16，建议活检。 前列腺增生一个最容易被忽视的典型症状，是经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。 这是由于长时间排尿不畅，腹部压力增高所引起的。 前列腺解剖 肾癌患者副瘤综合征发生率约30%，表现为高血压、红细胞沉降率增快、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。
Lowsley（1912）根据胎儿腺体的原始管道推测，将成人之前列腺分为五叶，即前叶、中叶、后叶及两侧叶。 但是，实际上两侧叶及后叶之间并无明显界限。 MeNeal（1968、1972、1978）根据形态学、生理功能及病理观点，将前列腺腺体划分为中央区、外周区、移行区及尿道周围区4部分。 前列腺中央区呈楔形，约占总腺体量的25％，包围于射精管周围，其尖位于精阜，底紧贴膀胱颈。 外周区构成前列腺的尖部，位于中央区的外层，包绕大部中央区，仅其最上部例外。 移行区约占腺体总量的5％，位于精阜之上前列腺前括约肌远侧段的两外侧。
前列腺解剖: 前列腺增生的定义
最后，如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。 1.保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。 这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。 因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。 前列腺解剖 BPH在白人和非裔美国人中的发病率是相似的。
这种肌纤维向前分散至尿道周围，前面中央略超过精阜平面。 神经尿动力学方面的研究结果显示，前列腺前部括约肌受去甲肾上腺素及胆碱能神经的双重支配。 支配近端尿道的去甲肾上腺素能神经也有分支至射精管，表明交感神经调节射精的同时也诱发膀胱颈和近端尿道的收缩。
前列腺解剖: 患者教育
6、排尿异常：早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，这中问题比较普遍，从而引起尿频、尿急等，出现这种情况的话要及时的治疗。 另外，还会有有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等，这也是前列腺增生肥大的常见预兆。 前列腺解剖 前列腺小体（prostasome）是一个完整的细胞外器，由前列腺的腺上皮细胞分泌，有3层膜结构，有时为5层膜，偶尔也有多层膜结构。
前列腺解剖: 前列腺丨MRI解剖分区
如果前列腺中叶增生，它就像在膀胱颈部形成了一个球形的活瓣，排尿时盖在尿道内口上，会直接影响尿液的排出。 这时，即使前列腺的体积不太大，造成的梗阻也很明显，排尿困难的症状非常突出。 如果前列腺主要向周围生长，那么，即使腺体长得很大，做直肠指检时也可摸到很大的前列腺，但却不一定产生明显的排尿梗阻症状。 肾癌患者的临床表现复杂、多变，这些临床表现有些是肾肿瘤本身直接导致的，有些可能是由于肾癌细胞所分泌的激素或转移灶所产生。 由于健康体检越来越普及，来医院就诊的多数肾癌患者通常是由影像学检查无意中被发现。 当经典的肾癌三联征：血尿、腰痛和腹部包块都出现时，约60%的患者至少已达T3期；当出现左侧精索静脉曲张时，提示可能合并左肾静脉瘤栓。
前列腺解剖: 前列腺增生会尿中毒
在前列腺摘除标本上，可见增生结节在内区、外区被压缩而呈包膜样外观。 其硬度取决于其增生成分，主要呈腺管增生者质软，以纤维组织或平滑肌组织增生为主的则质地硬，以纤维组织增生为主的病例除质地较硬外，前列腺体积常无明显增大，甚至可缩小。 抑制素：在正常前列腺中抑制素位于上皮细胞的胞质内。 用同位素测定其在组织内的浓度，良性前列腺增生者为正常男性的10倍，测定血清中的浓度，前者为后者的4倍。 手术切除肥大的前列腺组织后血清中的抑制素浓度下降。