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  • 氣流由氣管造口出來,經過發聲器震動而發聲,再將震動出來的聲音藉外在管道將聲音導入口腔,經過一般的口腔構音而形成語言。
  • 癌症是全球第二大死因,其發病率和死亡率在香港亦日趨向上,因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。
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  • 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。
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原則上,喉癌的治療包括:放射線療法、放射治療與化學療法併用、手術切除、放射治療與手術切除併用等。 呼吸困難、吞嚥疼痛及困難是癌瘤侵犯食道,累及舌根或咽喉組織,疼痛可放射到同側的耳部。 頸部腫塊是癌細胞向頸部淋巴結轉移所致,喉癌和聲門上癌較易向頸部轉移,聲門下癌較少見。 咳嗽、痰中帶血是癌瘤組織破潰、糜爛發炎,分泌物增加,滯留於氣管及咽喉而發生的。 聲門上癌:發病率僅次於聲門癌,佔喉癌約20%;初期大多僅以聲音沙啞、喉嚨不適、有喉頭異物感表現,因此症狀通常被忽略,直到晚期才被發現,其他症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難等。 此區淋巴循環最為豐富,因此是喉癌中最容易發生淋巴轉移而出現頸部腫瘤的一型。

上喉頭癌: 健康情報

喉頭是人類的發聲器官,由硬骨、軟骨和軟組織構成,位於氣管的上端,喉部的主要功能有三,就是呼吸、吞嚥和發聲。 包括各式喉部份切除手術,根據不同的腫瘤位置及大小,決定切除的範圍及修補的方式,相較喉全切除手術,病人可保留一部份喉部之正常生理功能。 喉部為一精密器官,掌管人體許多重要生理功能,但事實上,許多良性疾病確實亦會出現聲音沙啞,使得一般大眾容易忽略聲音沙啞的危險性。 所以對於持續兩週以上的聲音異常,詳細的喉部檢查是診斷喉癌的不二法門;特別是那些年齡介於50至70歲的男性,又有菸酒嗜好者,建議應迅速至耳鼻喉科求診。 且在合約有效期間內,以及法令所定應保存之期間內,本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 本公司為了能更完善履行法定或合約義務、保護當事人及相關利害關係人之權益,並且經營合於營業登記項目或組織章程所定之業務等目的,依照各該服務之性質,可能蒐集您的姓名、連絡方式(包括但不限於電話、E-MAIL及地址等)、服務單位、職稱、及其他得以直接或間接識別使用者身分之個人資料。

上喉頭癌

大部分喉癌屬於鱗狀上皮細胞癌,如經證實為喉癌,醫師便會安排其他檢查,如胸部X光、頸部及喉部的電腦斷層掃描,以判定癌症侵犯的範圍。  上喉頭癌 嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。 癌症是全球第二大死因,其發病率和死亡率在香港亦日趨向上,因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。

上喉頭癌: 治療

喉癌可說是頭頸部惡性腫瘤中預後最佳的癌症之一,除了喉癌可以早期得到診斷之外,它還有另外兩個特性,一是喉的四周大多被軟骨所包圍,內外部都有軟骨膜,這是天然的屏障,可防止喉癌的擴散和轉移。 二是淋巴系統分佈不佳,影響預後頗大的頸部淋巴轉移機率和病灶原發部位的淋巴供應多寡有密切關係,而喉癌中約80%為聲門型喉癌,它不但在早期即出現聲音沙啞,提出警訊,而且淋巴循環又極少,不易發生頸部淋巴轉移,而喉癌的遠隔轉移也少見,因此總體而言,喉癌實為預後最佳的頭頸部癌症之一。 聲門上癌或聲門下癌因淋巴豐富,癌細胞較容易經由淋巴轉移。 上喉頭癌 對於晚期喉癌的病患,為了防範癌細胞擴散至周圍組織與頸部淋巴結。

早期間接喉鏡檢查常常不易發現腫瘤,因此對可疑病患應採行光纖喉鏡檢查。 上喉頭癌 二、 聲門上癌:發病率僅次於聲門癌,佔喉癌約20%;因淋巴循環豐富,而傾向雙側轉移至頸部淋巴結;聲音沙啞出現較晚,初期大多僅以喉嚨不適、有異物感表現,因此症狀通常被忽略,直到晚期才被發現,其他症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難等等。 關於喉癌的治療方式,與幾個因素有關:如腫瘤的實際位置大小,是否擴散、轉移;以及病人的職業特性、年齡,一般健康狀態而有不同;主要有放射線治療及手術治療兩種。 一般而言,於耳鼻喉科門診可利用簡易的喉反射鏡檢查喉部及下咽部,若要詳細的觀察咽喉部時,於門診亦可利用內視鏡對喉部做更進一步詳細的檢查;當喉部可能因結構上的差異,或是病人本身較為敏感,不易做內視鏡檢查時,可改利用纖維內視鏡來做檢查。

上喉頭癌: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率

對此,國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示,下咽癌的初期症狀並不明顯,通常患者出現喉嚨痛、有異物感和咳嗽等症狀時,都會以為是單純的小感冒或慢性咽喉炎,所以只到一般診所就醫,因此等到確診時,普遍都已末期了。 相反的,喉癌中兩成左右的腫瘤不是發生於聲帶上,而是發生於聲門上區或聲門下區(下區極少見),此類病人當聲音沙啞的症狀出現時,事實上腫瘤已成長到達一定程度,因此臨床分期的期數可能較為晚期。 其中,聲門上區為一淋巴循環豐富之區,比起聲門區喉癌為一容易發生淋巴轉移而出現頸部腫塊。 聲音沙啞是喉癌最常見的症狀,許多病人在喉癌發生前會有此症狀,在疾病初期呈現初步黏膜化生的現象,之後慢慢走向癌化而再轉變為癌症。 另外,病人亦可能同時具有喉異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。 喉嚨腫痛、吃東西卡卡的可要當心,很可能是身體健康亮紅燈的警訊!

超過90%的喉癌是鱗狀細胞癌,因其病變首發部位的不同分為幾種類型,不同類型在症狀出現方面有明顯的差異,而治療方法與預後也不盡相同。 醫生主要從病歷,身體檢查,和其他特別檢查(如X射線檢查,電腦斷層掃描,磁力共振和活體組織切片)。 喉的檢查需要一定的專業知識考試,因此喉癌的檢查通常會被轉介到專科。 確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後,作顯微喉鏡的檢查,再用鑷 上喉頭癌 子夾出可疑的腫瘤部位組織,送到病理部門作化驗,才可以證實。 台灣每年大約有500人罹患喉癌,發病率佔全身癌症的 1 ~ 5%,好發年齡為 40 ~ 60 歲。

上喉頭癌: 咽喉癌病因

而且放射線治療仍具有一定程度破壞力,會產生口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、組織放射性壞死等後遺症;亦會造成聲帶組織結疤並進一步造成聲音沙啞;另外,喉部的腺體會因為接受放射線治療降低功能,進而使病人有咽喉部乾澀的問題,若聲帶缺少分泌液,亦會影響聲帶功能。 另外,年輕的病人並不適合放射線治療,因此類病人可預期存活時間較長,且放射線治療基本上為一次性的治療,不能重覆給予,我們會希望保留放射線治療這個選項,留待將來不幸復發時,可以使用這項利器。 第一及第二類保守性手術治療用意在於切除腫瘤的同時,仍能保持吞嚥、呼吸及說話的功能,而不影響存活率。 喉全切除手術治療是針對晚期喉癌的病患,因癌細胞已擴散至周圍組織與頸部淋巴結,接受喉全切除以期望能將所有腫瘤加以根除。 因為不能保留喉嚨,發聲的功能也因此犧牲,呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處取代。

此外 常常暴露在某些致癌物的環境中,也可能引起這種疾病。 通常第一,二期喉癌,不但可以治癒,且絕大部分的病人仍可保留喉部的每一項功能。 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。 喉嚨卡卡(異物感)也稱為梅核氣、喉球症、臆球症,可能原因很多,鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能,其他如內分泌、自律神經失調,焦慮、壓力等等都有相關。 重建的目標包括:重建消化道完整性,恢復吞嚥功能,避免口水滲漏,避免形成唾液瘻管。

上喉頭癌: 治療後的飲食重點

在那些需要喉部份或是全切除手術的病人中,這些喉部功能都會受到影響。 但由於胚胎學上發源的不同,聲門、聲門上與聲門下喉癌發生頸部淋巴結轉移的方式也不盡相似。 聲門上淋巴引流豐富,與口咽、下咽區淋巴引流相接,是喉癌中最容易發生淋巴結轉移(25 ~ 75%)的一型。 上喉頭癌 聲門下淋巴引流與氣管附近淋巴引流相接,發生淋巴結轉移的機會比聲門上型喉癌低。 聲門區的淋巴管分佈相對稀少,而且被聲帶韌帶、前聯合、甲狀聲門韌帶以及彈力圓錐所屏障。 因此,若在聲門區發生腫瘤,不容易發生頸部淋結巴轉移(0 ~ 10%)。

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治療喉癌需要有經驗和專業的的耳鼻喉外科專科醫生和腫瘤科醫生。 對於喉癌的最後的處理工作取決於腫瘤的位置,期數(如腫瘤大小,淋巴結蔓延,是否已經擴散到其他器官)以及其類型。 最後的處理工作亦須考慮患者的整體健康狀況和個人意願。 多基因分類(Multigene Classifier)已被證明能區別喉癌復發風險,以便在未來選擇合適的治療。 最重要是早期診斷早期治療,喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除,術後仍可自然發聲,第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除,後者需藉人工發聲器說話。 五年存活率從第一期至第四期分別為75%、60%、48%、40%左右。

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上喉頭癌

並且,因喉部緊臨下咽部,而下咽部為食物進入食道必經之路,若喉部腫瘤侵犯的範圍過廣,則進食及吞嚥的生理功能亦會受影響。 本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。 而本網站或相關連結網站所刊載內容或建置連結之網頁或資料,均由被連結網站所授權提供,本網站不擔保其正確性、即時性或完整性。

上喉頭癌: 診斷

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造成喉癌最可能的原因,是習慣性吸菸、喝酒。 T (Primary Tumor): 上喉頭癌 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況,T細分為T1至T4四個級別,級別越高代表局部影響的範圍越廣。 氣動式助講器:其結構上可以分為三個部分,一端為漏斗狀,用來覆蓋氣管造口,中間為膨大的發聲盒,另一端為塑膠管。 氣流由氣管造口出來,經過發聲器震動而發聲,再將震動出來的聲音藉外在管道將聲音導入口腔,經過一般的口腔構音而形成語言。 如同大多數的癌症,喉癌的病因仍未清楚,目前較為大家所接受的致癌因素有三,即抽菸、飲酒和慢性刺激三項。 本服務條款的任何條文在適當司法管轄權的法院被判定不合法、無效或因任何理由而無法執行,該無效條文不影響其餘條文的合法性及可執行性。

上喉頭癌: 喉嚨吞嚥困難 若無異物 疑慢性咽喉炎

若於喉部發現有懷疑病變之時,則可利用全身麻醉下進行直接喉頭內視鏡來詳加檢查;若有喉癌的懷疑之時,縱使病變之處十分微小,在直接喉頭內視鏡下配合手術顯微鏡的使用,即可進行病變處切片檢查以確立診斷。 另外,除檢查喉癌的原發部位、大小以及周圍組織侵犯的範圍,同時用支氣管鏡、硬式食道鏡評估其他上呼吸消化道有無腫瘤侵犯。 此外,一些影像學檢查,如電腦斷層掃描、核磁共振掃描等,都有助於腫瘤大小及其侵犯範圍的判讀,以及對於頸部淋巴轉移的有無及程度的判讀,都可彌補一般理學檢查的不足。 黃先生今年六十歲,他在一家石綿瓦工廠擔任領班,負責瓦材切割的業務,一天平均抽兩至三包菸,三餐更是習慣以高粱酒相伴,這樣的生活有三十多年,除了體力不如以往之外,健康狀況還算可以。 只是近來兩個月,黃先生發覺自己的講話聲音不對勁,沙啞情形越來越明顯,咳嗽吐出來的痰裡時常夾雜著血絲,不過,他不以為意,一直到五天前,由於咳出血痰的次數增加,以及覺得呼吸不順暢,才由黃太太陪伴前來醫院看病。 應診耳鼻喉科醫師問明病史之後,當場幫黃先生做咽喉纖維內視鏡檢查,發現他的右側聲帶長出一顆疑似腫瘤的東西,而且將氣管開口擋住三分之二,在懷疑是喉癌與有呼吸阻塞的危險性之下,建議黃先生住院接受進一步的檢查。

上喉頭癌: 喉嚨卡卡!食道癌咽喉癌作怪

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