對此，前台北市議員羅智強28日就表示，「在國民黨內想要選舉的人，大部分都會比較支持侯友宜，原因很簡單，就是侯友宜有安全感，大家覺得比較穩」，引發討論。 馬上就進到小腸，很容易產生全身不舒服的感覺。 因此，在適當可行的情況下，如果能保留幽門，對患者而言會是比較好的選擇。 保留幽門最大的好處，就是維持胃的正常運作；幽門就像是胃的守門員，當食物進到胃的時候，幽門會暫時先收縮關閉，讓胃能有充分的時間可以磨碎、消化食物，等待胃消化完畢後，幽門才漸漸放鬆，讓食物緩緩進入十二指腸。
- 黃宏昌說，胰臟的位置在腹腔最內側，由右至左橫跨在許多重要的血管與結構上面，形狀猶如一隻蝌蚪，這隻蝌蚪的頭部與頸部被十二指腸環繞一圈，兩者緊密連結，胰臟的頭頸部跨越了腹主動脈、下腔大靜脈以及肝門靜脈，全都是人體中最主要的大血管。
- 疼痛護理：注意觀察患者患者疼痛的部位、性質、持續時間和強度，指導患者使用不同的方法控制疼痛，對疼痛難以控制者，可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。
- 至於十二指腸癌5年存活率，「按照癌症原發細胞組織不同，預後結果不同，」劉毓寅說，胰臟、膽管及十二指腸長出來的癌症，預後最差，5年存活率約1成，而膽胰管出口的壺腹癌症相對較好，5年存活率約為4成。
- 65歲的張女士，怎麼想也沒想到一個月前，右上腹疼痛，肝功能異常，家人驚覺不對勁，到醫院檢查被醫師確診為壺腹癌第二期，這消息讓張女士真的很難接受，遇到了就要勇敢面對，為了心愛的家人，決定接受開刀治療。
胰臟癌手術中最知名的莫過「胰頭十二指腸切除術」，也就是醫界所謂的Whipple operation，切除的範圍相當廣，手術時間往往需要8小時，困難個案甚至可能超過15小時。 十二指腸良性腫瘤護理 不吸煙、不喝酒，堅持體育鍛煉，保持健康體重，有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。 選擇性動脈造影對十二指腸腫瘤有一定診斷意義，尤其在十二指腸腫瘤的血供等方面給臨床上提供重要依據，另一方面，對於內分泌腫瘤，如胃泌素瘤，通過選擇性動脈造影及選擇性動脈注入secretin，然後測肝靜脈血胃泌素水平，以達到區域定位的目的。 上消化道鋇劑造影是十二指腸腫物首選的診斷方法，文獻報道普通鋇餐造影對十二指腸息肉病變診斷的陽性率64%～68%，而十二指腸低張氣鋇雙重造影的陽性率可達93%，如果在低張造影時，加用使十二指腸鬆弛的藥物，如高血糖素，則效果更好。
十二指腸惡性腫瘤: 胰臟癌期數
巨大良性十二指腸腫物如引起腸管梗阻也可造成相應的腹痛、噁心、嘔吐症狀。 十二指腸良性腫瘤較惡性腫瘤少見，良、惡性比例為1∶2.6～1∶6.8。 十二指腸良性腫瘤本身雖屬良性，但部分腫瘤有較高的惡變傾向，有的本身就介於良、惡性之間，甚至在鏡下均難於鑑別。 尤其腫瘤生長的位置常與膽、胰引流系統有密切關係，位置固定，十二指腸的腸腔又相對較窄，因此常常引起各種症狀，甚至發生嚴重併發症而危及生命。 由於十二指腸位置特殊，在這些腫瘤的手術處理上十分棘手。
5.核素掃描 十二指腸惡性腫瘤 主要應用於十二指腸神經內分泌腫瘤的診斷和定位，如用123Ⅰ或111Ⅰ標記的octreotide(生長抑素同源物)注射後，對表達生長抑素受體的胃泌素瘤具有極高的敏感性，陽性率可達35%，但對生長抑素受體陰性的病灶無診斷價值。 5.核素掃描 主要應用於十二指腸神經內分泌腫瘤的診斷和定位，如用123Ⅰ或111Ⅰ標記的octreotide(生長抑素同源物)註射後，對表達生長抑素受體的胃泌素瘤具有極高的敏感性，陽性率可達35%，但對生長抑素受體陰性的病灶無診斷價值。 1.經內鏡切除方法 目前經內鏡切除十二指腸腫瘤的方法主要是指對息肉樣的腫物，如腺瘤性息肉，但也有文獻報道內鏡下切除息肉樣生長的類癌。 5.黃疸 生長在十二指腸降部乳頭附近的良性腫物，如壓迫膽道下端及乳頭開口部位，可出現不同程度的黃疸。 目前經內鏡切除十二指腸腫瘤的方法主要是指對息肉樣的腫物，如腺瘤性息肉，但也有文獻報道內鏡下切除息肉樣生長的類癌。
十二指腸惡性腫瘤: 醫師 + 診別資訊
胃腸道息肉綜合征：如Gardner綜合征，Peutz-Jeghers綜合征，家族性腺瘤性息肉病(famillial adenomatous polyposis，FAP)等，此類病變均為多發性，可分佈於全消化道，十二指腸的病變可發生惡變。 醫護人員會先將少量麻醉藥劑噴入病人鼻孔內，然後將一條直徑約一毫米的喉管, 經鼻孔放入食道內。 之後病人可以自行回家，在往後的24小時內隨身携帶着接收器，並於提供的表格上準確填寫飲食、睡眠及症狀出現的時間。 24小時後，病人需要返回醫院交還表格及拆除喉管。
酒精注射法：內鏡下用無水酒精，圍繞息肉基底部二圈作點式注射，每點0.5ml，見白色血狀隆起為度，多次注射後，息肉可以脫落，一般用於廣基息肉的治療。 超聲波內視鏡檢查後，病人須待喉部麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後方可進食，以免哽嚥。 此外，二十四小時內病人不可操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件及合同。 胃鏡檢查後，病人須待喉部麻醉藥及鎮靜劑藥力減退後方可進食，以免哽嚥。 二十四小時內病人不可操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件及合同。 壺腹癌一般體積較小，直徑多為 1~2 cm，很少大於 3.5 cm，癌腫起源於壺腹，本身多柔軟，呈息肉樣，表面可糜爛，充血，易缺血壞死，因此常引起間歇性梗阻，很少完全性梗阻。
十二指腸惡性腫瘤: 健康人群
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從十二指腸球部起始，至十二指腸懸肌結束，可分為上部（球部）、降部、水平部和升部。 本文章內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 胰臟病變會減少胰汁和胰島素的分泌，導致食慾不振、消瘦、噁心、嘔吐、肚瀉、消化不良、腹脹等問題。 由於這些初期病徵通常不太明顯，很容易被誤以為是普通腸胃不適。
十二指腸惡性腫瘤: 胰臟癌的成因
65%以上的小腸腫瘤罹患者會呈現腹痛的主訴。 早期腹痛呈隱痛或間歇性痙攣痛，以後逐漸進展為持續性鈍痛；而一旦出現腸套疊甚至腸阻塞的合併症時，其疼痛會呈現陣發性劇烈絞痛，並伴隨噁心、嘔吐以及腹脹現象；倘若合併腸穿孔，則腹痛更加劇烈，而表現出「急性腹症」的急症。 十二指腸惡性腫瘤 事實上，腹痛部位與腫瘤位置亦有關，位於空腸的腫瘤疼痛部位多在中腹部或左上腹部，位於迴腸者其疼痛多局限於右下腹部。 較常見的十二指腸腫瘤中腺瘤性息肉、平滑肌瘤等有一定的惡變率，特別是家族性息肉病（FAP）的患者，其位於十二指腸乳頭和壺腹區的腺瘤和微腺瘤具有較高的癌變率。 另不同文獻報導十二指腸絨毛狀瘤的癌變率為28%～50%，應儘早手術切除，並加強術後隨診。
當有需要進行細胞及組織化驗，醫生亦能利用超聲波內視鏡導引幼針穿刺 (EUS-FNA) 去採集細胞及組織樣本。 腫瘤大體標本呈息肉型或結節型，腫塊型或潰瘍型，大多為分化程度好的腺癌，分化不好的腺癌約佔 15%，如出現症狀則已有 3/4 腫瘤侵及主胰管，組織學分類除腺癌外，餘為乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網織細胞肉瘤，平滑肌肉瘤、類癌。 約 90％ 的患者可能出現黃疸，表現為進行性、穩定性、波動性和梗阻性黃疸。
十二指腸惡性腫瘤: 腫瘤小於兩公分「表現」較良性！前期病程相對緩慢
微波凝固治療：微波是一種電磁波，可通過組織的升溫引起組織凝固，比雷射和高頻電流安全。 選擇微波治療主要是廣基息肉和多發性小息肉，一次治療可達多個或數10個。 胃腸道息肉症候群：如Gardner症候群、Peutz-Jeghers症候群、家族性腺瘤性息肉病(famillial adenomatous polyposis，FAP)等，此類病變均為多發性，可分布於全消化道，十二指腸的病變可發生惡變。
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十二指腸惡性腫瘤: 生活醫館 / 十二指腸也會長腫瘤！
胃鏡檢查後，病人有機會感到噁心或腹部脹痛等不適。 較嚴重的併發症如穿孔、出血、心肺併發症及感染等，但出現機會則少於百分之一。 進行胃鏡檢查前，醫護人員會事先替病人的喉部噴上局部麻醉藥，並注射適量鎮靜劑及止痛藥。 隨後醫生便會將一支柔軟、可屈曲、直徑約為0.9-1.2公分之胃鏡放進口部進行檢查。 當有需要抽取組織，醫生亦可透過內視鏡抽取進行化驗，檢查時間視乎個別情況而定，一般約為15-30分鐘左右，某些複雜的個案可能需時更久。 若懷疑出現上消化道潰瘍或出血、黑便、胃痛、胃氣脹、心口灼熱、食道癌與胃癌疾病、消化不良、胃酸倒流、吞嚥困難等情況均應接受胃鏡檢查（俗稱照胃鏡）。
胃潰瘍患者中，感染幽門螺旋桿菌的機率有70～90%，其感染率在十二指腸潰瘍的患者中更高達90%以上，這種細菌會分泌毒素，傷害胃部與十二指腸黏膜。 十二指腸惡性腫瘤 胃潰瘍是胃壁黏膜受損，造成黏膜損害的原因可能與細菌感染、胃酸過多、藥物刺激、吸菸、飲食習慣不良，以及心理壓力有關。 平滑肌瘤多表現為十二指腸有圓形或橢圓形缺損，邊緣光滑。 腺瘤的X線征象為腸腔內圓形充盈缺損或透亮區，邊緣光滑，黏膜正常，如有蒂者則可有一定活動度。
十二指腸惡性腫瘤: 老婦肚臍「流湯」 醫師一看：糟了！竟然是修女結
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 家住花蓮市的林先生，今年七十歲，在朋友眼中是一位很重視養生的歐吉桑，不僅日常三餐飲食、生活作息正常，更有固定運動的習慣，因此在就醫檢查之前，沒有明顯不舒服的症狀。 只是在二月間農曆新年過後不久，剛好是太極拳老師的生日，於是社團好友便相約餐敘為老師慶生，朋友們一見面都覺得他明顯變瘦，建議他去醫院做個檢查。 ：十二指腸位置很靠近胃，所以十二指腸癌的風險因子也跟胃癌類似，包括抽菸、常吃燒烤或醃漬食品、壓力大等。
此手術即保證了足夠的切除範圍，徹底切除了腫瘤好發部位，又保留了胰腺功能，可減少術後併發症的發生，防止腫瘤復發。 十二指腸惡性腫瘤 超聲波內視鏡為一兼備有內視鏡及超音波檢查的儀器。 超聲波內視鏡一方面能對消化道表面進行觀察，同時亦能透過附於內視鏡頭部之超音波儀器作出靠近病源的超聲波檢查，檢查地方包括上消化道（食道、胃及十二指腸），準確程度亦十分高。 醫生能夠利用其高解析度成像，為懷疑有胃及十二指腸腫瘤的病人提供重要的分期資料。
十二指腸惡性腫瘤: 十二指腸也會長腫瘤！位置在哪呢？｜好心肝·好健康
王心儀醫師表示，壺腹周圍癌的手術死亡率約為5％，5年存活率約21.8至58.5％，其中胰頭癌5年存活率最低，僅21.8％，而十二指腸癌的5年存活率約42.9％，相對高出許多。 切除範圍只到十二指腸，優點是縮短手術時間，也能維持術後胃的正常消化功能。 但切除範圍較小，有腫瘤切不乾淨的疑慮，一般針對較小、距離腸胃道較遠的胰頭癌。 水泡會慢慢變大，並不會惡化，更不會演變成癌症。 但水泡若持續變大，可能壓迫到其他器官，必要時須抽出囊腫液。
十二指腸惡性腫瘤: 蕭淑慎腹痛元凶「十二指腸癌」 醫師公布5大危險因子
另一方面，對於內分泌腫瘤，如胃泌素瘤，通過選擇性動脈造影及選擇性動脈注入secretin，然後測肝靜脈血胃泌素水平，以達到區域定位的目的。 文獻報導普通鋇餐造影對十二指腸息肉病變診斷的陽性率64%～68%，而十二指腸低張氣鋇雙重造影的陽性率可達93%。 4.腹部腫塊 巨大的十二指腸良性腫物可以腹部腫塊為主要症状，特別是腸腔外生長的平滑肌瘤，可在腹部體檢時捫及腫塊，一般較為固定，界限較清楚，其質地因病理性質而異，可柔軟而光滑，或堅韌而不平。 1.一般症状 可出現上腹部不適，食慾減退、噯氣，反酸等類似慢性胃炎、胃潰瘍病的症状。 另一方面，對於內分泌腫瘤，如胃泌素瘤，通過選擇性動脈造影及選擇性動脈註入secretin，然後測肝靜脈血胃泌素水平，以達到區域定位的目的。
十二指腸惡性腫瘤: 蕭淑慎驚傳12指腸腫瘤 醫師提醒有這些症狀要小心
厭食、噁心、嘔吐：此類消化道非特異性症状在十二指腸腺癌的發生率為30%～40%，如嘔吐頻繁，嘔吐內容物多，大多是由於腫瘤逐漸增大堵塞腸腔，引起十二指腸部分或完全梗阻所致。 膽汁和胰液分泌的某些物質，如石膽酸等二級膽酸可能是致癌原，對腫瘤的形成起促進作用。 家族性息肉病、Gardner和Turcot症候群、von Reeklinghausen症候群、Lynch症候群、良性上皮腫瘤如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸腺癌的發生有關。 另有報導十二指腸潰瘍或憩室的惡變以及遺傳等因素亦與十二指腸腺癌有一定關係。 表現為慢性失血，比如大便便血，黑便，如果出現大量失血怎可能會出現嘔血，所以一旦是發現了出血症狀應該及時的到醫院做相關檢查不可以小視。
十二指腸惡性腫瘤: 胰臟癌
但如果十二指腸潰瘍久治不癒，的確有可能癌化。 十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療，大部分會好，但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因，或長期服用止痛消炎藥、類固醇，可能引發慢性腸胃道潰瘍，如果潰瘍久治不癒，要當心轉變為癌症。 如上述檢查仍無法明確診斷時，可考慮行剖腹探查手術，尤其是原因不明的上消化道出血，梗阻，黃疸而又高度懷疑十二指腸腫瘤者，應放寬手術探查指征。 要提醒的是，雖然十二指腸癌發生率很低，但藉由胃鏡檢查，可以早期揪出常見的消化道癌如胃癌與食道癌。 陳建全提到，若有吞嚥疼痛、困難或上腹部疼痛等狀況，建議可以做胃鏡檢查；另外，如果有不明原因的體重減輕（一個月降3～5公斤）合併胃腸不適症狀，劉毓寅建議，先至肝膽腸胃內科就診。
今年2月開刀切除一部分十二指腸、 胃，摘除了胰臟頭、膽跟膽管，手術歷經6.5小時，體重掉了10公斤，目前逐漸恢復中。 她說，去年2月時感覺人魚線（腹肌）很痛，原以為只是肌肉拉傷，後來去醫院檢查才發現體內長了惡性腫瘤，除了感謝家人陪伴，也提醒民眾注意身體健康。 在臨床上，倘若能提高小腸腫瘤的早期診斷，必然對其治療及預後有很大的影響。 事實上，病患在臨床上一旦主訴不明原因的腹痛、腸阻塞、消化道出血、腸道穿孔甚至腹部腫塊，則應要排除小腸腫瘤存在之虞。 腹痛是小腸腫瘤最常見的症狀，也是最早出現的症狀之一。
十二指腸惡性腫瘤: 十二指腸良性腫瘤治療
一旦出現這些症狀時，胰臟癌一般已進入中後期。 胰臟癌初期徵狀不明顯，不少患者到了癌症中後期才求醫確診。 即使進行手術切除，患者的存活時間亦較其他癌病患者短，普遍存活期為3至6個月。 Bowtie醫療團隊集合有關胰臟癌的症狀、成因、治療和診斷方法，讓你了解更多。 1968年的Newton首先將保留胰腺的十二指腸切除術用於臨床，較多的病例報道見於20世紀90年代。
十二指腸惡性腫瘤: 慢性病
因應這些因素，治療目標可以是完全消除腫瘤，或盡量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。 組織形態：鏡下見十二指腸腺癌多屬乳頭狀腺癌或管狀腺癌，位於十二指腸乳頭附近以息肉型乳頭狀腺癌居多，其他部位多為管狀腺癌，呈潰瘍型或環狀潰瘍型，潰瘍病灶橫向擴展可致十二指腸環形狹窄。 除了腹部疼痛，胃潰瘍與十二指腸潰瘍還造成出血，患者會出現吐血、嘔出咖啡色物體或解出黑色糞便的狀況。 嚴重時會出現心跳加快、血壓下降、頭暈、四肢冰冷，乃至於昏倒休克，若有以上症狀，須立即將患者送醫治療。 十二指腸段切除：對於較大的十二指腸良性腫瘤或廣基和局限在一個部位的多發息肉，可以行有病變的腸段切除術。 Brunner瘤：又稱息肉樣錯構瘤或結節樣增生。